首页 > 文献资料
-
284例甲状腺毒症病因分析
甲状腺毒症是以怕热、多汗、心悸、食欲增加、消瘦、神经症、易疲劳、多动、颤抖及血FT3 ↑、FT4↑为主要表现的临床症候群.容易混淆为Greaves病甲亢.本文分析了284例甲状腺毒症的临床资料,并对其病因进行了分析,以期提高对甲状腺毒症的认识和诊断水平.
-
甲状腺炎致肩、颈前黏液性水肿1例
1病例患者男,26岁,因双小腿皮肤出现红斑、结节,8月,双肩皮肤出现红斑、结节4月伴微痛,于2001年4月29日到我院门诊就诊.8月前无诱因双小腿胫前皮肤出现红斑、结节,色淡红,以后红斑、结节逐渐扩大并有紧绷感及微痛.皮损对称分布、色由淡红色变为暗褐色,无痒、无破溃.近四月双肩部皮肤出现鹅蛋大小的包块,其上有淡红色红斑、结节,微痛、无痒、无破溃,皮损对称分布.
-
中年女性当心桥本氏病
桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,或称淋巴性甲状腺肿.1912年,日本九州大学桥本策先生首先在德国医学杂志上报告了4例本病,故名.其病因是由遗传素质与环境因素共同作用的结果,常在同一家族的几代人中发生,为多因素遗传,环境因素为感染和膳食中的碘化物.其发病机理为以自身甲状腺组织为抗原的自身免疫性疾病.大多数桥本氏病患者缺乏临床症状.典型的临床表现为中年妇女(90％以上发生于女性)甲状腺呈弥漫性、无痛或轻度疼痛、轻度或中度肿大,也可呈结节性肿大.甲状腺质地韧如橡皮是本病特征之一.随着甲状腺组织逐步被破坏,甲状腺可逐步缩小.多数患者表现为甲状腺机能减退,全身乏力,有非指凹性浮肿,腹胀,尿少,动作迟缓,不爱讲话,对答反应慢,心率多在60分/次以下,声音嘶哑,皮肤粗厚,脱屑.大部分患者常有咽部不适,少数可出现心脏扩大,心包积液,或有冠心病表现.
-
容易误诊的桥本氏病
桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,或称淋巴性甲状腺肿.1912年,日本九州大学桥本策先生首先在德国医学杂志上报告了4例本病,故名.
-
夏枯草胶囊联合优甲乐治疗桥本甲状腺炎临床疗效
目的:探讨夏枯草胶囊联合优甲乐对桥本甲状腺炎的疗效及对患者免疫功能及甲状腺功能的影响.方法:将90例患者纳入研究并随机分组,对照组45例采用西医治疗,观察组45例联合夏枯草胶囊口服,治疗2个月后比较两组临床疗效情况.结果:治疗后,患者抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、Th17/CD4+T降低,观察组改善更显著(P<0.05);治疗后患者FT3、FT4等甲状腺功能指标升高,TSH降低,但两组无显著差异(P>0.05);对照组总有效率71.11%(32/45),观察组93.33%(42/45),差异显著(P<0.05).结论:夏枯草胶囊联合优甲乐对桥本甲状腺炎效果显著,可更好地改善甲状腺功能及免疫功能.
-
升降散合消瘰丸加味治疗亚甲炎的临床研究
目的:分析升降散联合消瘰丸加味在亚急性甲状腺炎治疗中的应用价值,为更为有效的治疗亚急性甲状腺炎提供参考.方法:应用随机数字表法将98例亚急性甲状腺炎患者随机分为两组,每组49例.对照组接受强的松口服治疗,治疗组接受升降散联合消瘰丸加味治疗.对比分析两组临床治疗效果及治疗安全性.结果:虽然2组治疗后FT3、FT4、ESR及CRP均低于治疗前,TSH明显高于治疗前(P＜0.05),但2组治疗前及治疗8周后FT3、FT4、TSH、ESR及CRP水平比较无统计学差异(P>0.05).同时,2组入组接受治疗前甲状腺肿大、甲状腺疼痛及发热症状积分比较无统计学差异(P>0.05),在完成8周治疗后,治疗组各项症状积分均低于对照组(P＜0.05).此外,在完成8周治疗后,两组治疗总有效率比较无统计学意义(P>0.05),但治疗组药物不良反应发生率明显低于对照组(P>0.05).结论:升降散联合消瘰丸加味可在不降低临床治疗效果的同时,有效的改善患者的临床症状,并降低治疗不良反应发生率.
-
温补脾肾法治疗桥本甲状腺炎31例
目的:探讨温补脾肾法治疗桥本甲状腺炎的临床效果.方法:31例桥本氏病病人以温补脾肾中药(仙灵脾、益智仁、熟地、山萸肉等)治疗.结果:中药组治疗后2个月后的有效率可达87.1%,服药1年后治愈率、有效率分别为29%,61.3%.提示:温补脾肾法可有效治疗桥本氏痛.
关键词： 甲状腺炎 自身免疫性/中医药疗法 补阳剂/治疗应用 补气剂/治疗应用 慢性病 -
加味逍遥散联合吲哚美辛治疗亚急性甲状腺炎疗效观察
目的：观察加味逍遥散联合吲哚美辛治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法：选取68例亚急性甲状腺炎的患者随机分为两组，治疗组采用加味逍遥散（丹皮、栀子、柴胡、当归、白芍、白术、生地、黄芩、夏枯草、薄荷、玄参、桔梗、浙贝母、川楝子、延胡索、甘草）联合吲哚美辛治疗本病34例，对照组口服吲哚美辛34例，治疗8周后对比临床症状积分情况。结果：治疗组总有效率为100％，对照组总有效率为76．5％；两组症状积分疗效比较均有下降，治疗组明显优于对照组。结论：加味逍遥散合吲哚美辛治疗亚急性甲状腺炎具有提高机体免疫力，降低炎症因子作用。
关键词： 甲状腺炎 亚急性/中西医结合疗法 吲哚美辛 加味逍遥散 -
夏枯草口服液联合泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的疗效观察
目的：研究夏枯草口服液联合泼尼松对亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法：选择我院内分泌科门诊患者118例，按照随机数字表法分为对照组58例，治疗组60例。对照组采用口服泼尼松治疗，1次10mg ，1d3次；治疗组在口服泼尼松的基础上联合夏枯草口服液1次10mL ，1d3次。比较两组患者治疗后临床症状改善情况、ESR 、血清 CRP ，临床有效率及复发率等。结果：治疗组患者在退热时间、甲状腺疼痛及压痛消退时间、甲状腺肿大回缩时间均小于对照组时间（P＜0．05）；治疗组患者在 ESR 降低、血清 CRP 含量降低方面均优于对照组（P＜0．05）；治疗组临床治疗有效率大于对照组（ P ＜0．05）；治疗组复发率小于对照组（ P ＜0．05）。结论：夏枯草口服液联合泼尼松对亚急性甲状腺炎具有明显的缓解、消除症状，提高治愈率，降低复发率等优势。
关键词： 甲状腺炎 亚急性/中西医结合疗法 泼尼松/治疗应用 夏枯草/治疗应用 -
普济消毒饮配合解毒贴治疗亚急性甲状腺炎临床观察
目的：观察中药内服外敷治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法：将68例亚急性甲状腺炎患者随机分为治疗组与对照组，每组34例。对照组予醋酸泼尼松片口服，治疗组予内服普济消毒饮配合外敷解毒贴（五味消毒饮）治疗。两组疗程均为2个月，比较单项症状（甲状腺痛、甲状腺肿、发热、咽痛）疗效以及血液相关生化指标、甲状腺相关指标的变化情况，不良反应及复发情况。结果：4个疗程结束后，单项症状前后比较，两组比较无差异，患者 FT3、FT4、C‐反应蛋白、血沉、促甲状腺激素（TSH）等生化指标，两组比较无显著性差异。两组复发率治疗组低于对照组。结论：中药内服外敷治疗亚急性甲状腺炎，可缓解患者临床症状，减轻炎症反应，且不良反应少，不易复发。
关键词： 甲状腺炎 亚急性/中医药疗法 普济消毒饮/治疗应用 解毒贴 -
温肾方治疗自身免疫性甲状腺炎疗效及对患者血清细胞因子的影响
目的:探讨温肾方对自身免疫性甲状腺炎的疗效及对相关血清细胞因子的影响.方法:选取自身免疫性甲状腺炎患者68例为研究对象.采用双盲法将其分为对照组和观察组,每组34例.对照组给予左旋甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上给予温肾方治疗.比较两组治疗前后甲状腺功能、细胞因子变化情况及临床疗效.结果:治疗后4 、8 、12周,两组患者中医症状积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显(P＜0 .05).两组治疗前血清TSH 、FT3 、FT4 、IL-4 、IL-17 、TGF-β及IFN-γ水平比较差异无统计学意义(P＞0 .05) ;治疗后,两组血清 TSH 、IL-4 、IL-17及IFN-γ水平均显著降低,FT3 、FT4 、TGF-β均显著升高(P＜0 .05) ;观察组治疗后血清TSH 、IL-4 、IL-17及IFN-γ水平均低于对照组,FT3 、FT4 、TGF-β均高于对照组(P＜0 .05) .两组治疗后CD3+ T水平均无明显变化( P＞0 .05 ) ,CD4+ T 及CD4+ T/CD8+ T 水平均显著升高( P＜0 .05 ) , CD8+ T水平显著降低( P＜0 .05) ;观察组治疗后CD4+ T及CD4+ T/CD8+ T水平明显高于对照组( P＜0 .05) ,CD8+ T水平明显低于对照组( P＜0 .05 ) .观察组总有效率为88 .24%(30/34)明显高于对照组73 .53%(25/34) ,( P＜0 .05 ) .观察组治疗后生活质量明显优于对照组( P＜0 .05 ) .结论:温肾方可显著提高自身免疫性甲状腺炎患者甲状腺功能,维持机体免疫调节,降低炎症反应,临床疗效显著.
关键词： 甲状腺炎 自身免疫性/中西医结合疗法 甲状腺素/治疗应用 @温肾方 -
声触诊组织量化技术评价桥本氏甲状腺炎进程的可行性
目的:探讨声触诊组织量化技术(virtual touch tissue quantification,VTQ)在评价桥本氏甲状腺炎进程中的价值.材料与方法:收集66例经临床确诊的桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)的患者,根据甲状腺功能分为甲状腺功能亢进组、甲状腺功能正常组、甲状腺功能减低组,并以50例甲状腺正常者为对照组,测量甲状腺VTQ值,分别统计各组间VTQ值的差异,并分析其与血清中抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).结果:VTQ值对照组＜甲亢组＜甲功正常组＜甲减组,VTQ值与血清中TGAb、TPOAb含量之间无相关性.结论:声触诊组织量化技术有助于评价HT的病程进展情况.
-
声触诊组织量化技术在桥本氏甲状腺炎诊断中的应用价值
目的:探讨声触诊组织量化(Virtual Touch tissue Quantification,VTQ)技术在桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's Thyroiditis,HT)诊断中的应用价值.材料与方法:自2012年4月～2014年4月间我院收治的确诊为桥本氏甲状腺炎的患者194例作为研究对象,使用超声诊断仪内置的VTQ技术对甲状腺结节进行检查,测量剪切波速度(SWV),对比良性结节和恶性结节测得的剪切波速度值,获得的结果进行统计学分析.结果:测得的35个恶性结节和158个良性结节良性结节SWV值比较发现,良性结节和恶性结节的Vmax、Vmin、Vm、Vm1/Vm2相比之间相比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:声触诊组织量化技术在桥本氏甲状腺炎的诊断中具有一定的价值,可结合细针穿刺活检推广使用.
关键词： 声触诊组织量化技术(VTQ) 桥本氏 甲状腺炎 诊断 -
核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值分析
目的：分析采用超声检查配合核医学检查诊断亚急性甲状腺炎疾病的临床诊断价值。方法本次研究选取50例亚急性甲状腺炎病人作为研究组，给予核医学检查与超声检查诊断方法，另选取50例正常人作为参照组，采用超声检查诊断，后对比两组检查结果。结果检查结果采用核素显像阳性作为对比依据，对比结果发现核医学方法诊断阳性概率显著优于单纯采用超声波诊断阳性率，联合采用核医学与超声波诊断方法能获得100％的确诊概率，研究组检测甲状腺超声所获得结果显著优于参照组，两组对比差异显著（P＜0．05）。结论针对检查亚急性甲状腺炎疾病联合采用核医学方法与超声波检查方法进行诊断，可提高诊断正确率，且能为临床治疗该疾病提供有利的参考数据，具有非常重要的诊断意义。
-
甲状腺炎合并甲状腺功能亢进的手术治疗
目的：探讨甲状腺炎合并甲状腺功能亢进的手术治疗。方法：选取2012年7月到2014年7月于我院就诊的甲状腺合并甲状腺功能亢进的手术治疗患者共60例为研究对象，将患者随机分为两组，观察组和对照组各30例，对照组30例患者采用甲状腺炎治疗，5 mg／次，3次／天；观察组30例患者在进行常规治疗的基础上，同时合并甲状腺功能亢进的手术治疗。结果：两组患者一般资料对比，无统计学意义，P＞0．05。组间治疗效果比较具有明显差异，观察组效果更优，P＜0．05。结论：只有制定适合患者的手术治疗方式和对待病症的处理方法即可提高甲状腺炎合并甲状腺功能亢进手术的治疗效果，有效改善病症患者的并发症发生率。
-
197例甲状腺疾病误诊分析
目的:分析甲状腺疾病的临床特征及其误诊原因.方法:回顾性分析甲状腺疾病的误诊原因,并结合文献对其发病机制,引起误诊的原因进行讨论.结果:共197例甲状腺疾病误诊忘者,其中甲状腺功能亢进症误诊102例,甲状腺功能减退误诊47例,甲状腺炎48例.结论:甲状腺疾病可涉及到全身各个脏嚣,在临床上表现多种多样,遇到疑似病例扩宽思路,全面分析病情,力求早诊断,早治疗,避免误诊漏诊.
-
Riedel甲状腺炎诊治进展
Riedel甲状腺炎是一种原因不明的主要侵犯甲状腺组织的慢性侵袭性纤维化炎症,常合并全身其它组织或器官的纤维化炎症.临床表现复杂,诊断比较困难,容易和恶性肿瘤或其它自身免疫性疾病混淆.一般以类固醇治疗为主,抗纤维化治疗也有一定的效果,近期报道三苯氧胺治疗效果较好,手术治疗主要用于解除压迫症状.
-
桥本病及其合并甲状腺癌的诊治
目的探讨桥本病及其合并甲状腺癌的诊断、治疗措施.方法收集甲状腺手术病例529例,分析42例桥本病的甲状腺素、甲状腺微粒体抗体(TMA)、球蛋白抗体(TGA)的变化及其中5例合并甲状腺癌时与桥本病、甲状腺结节之间的关系.结果桥本病术前误诊率为83.3%,桥本病的TSH、TMA、TGA显著升高,桥本病合并甲状腺癌发生率为11.9%,肿块呈不规则结节表现时合并癌发生率为18.2%;经个体化治疗,术后随访期间无甲低、癌复发转移病例.结论桥本病误诊率高,术前常规测TSH、TMA、TGA升高有助于提高桥本病的诊断;对甲状腺不规则结节病例,应警惕桥本病合并癌可能;术中作冰冻切片,并遵循个体化原则手术,使治疗更有效.
-
沙利度胺对自身免疫性甲状腺炎大鼠动物模型外周血CXCR3和CCR4表达的影响
目的 分析沙利度胺对实验性自身免疫性甲状腺炎大鼠外周血中CXCR3和CCR4表达的影响,探讨其调节Th1/Th2平衡的可能机制.方法 用20只清洁级雌性Wistar大鼠建立实验性自身免疫性甲状腺炎动物模型,并将其随机分成两组,即模型对照组与沙利度胺组;另取10只清洁级雌性Wistar大鼠不作预处理,将其设为正常对照组.正常对照组及模型对照组大鼠每天给予生理盐水灌胃,沙利度胺组大鼠给予沙利度胺片悬液6.875mg/(kg·d)灌胃处理,4周后处死大鼠,采集血清,同时提取外周血单核细胞,以Th1-Th2-Th3Microarray基因芯片、realtime RT-PCR和ELISA法检测其CXCR3和CCR4基因及蛋白水平差异.结果 与正常对照组相比,模型对照组大鼠外周血CXCR3和CXCR3/CCR4比值升高,CCR4明显下降;而经沙利度胺处理后,其CXCR3和CCR4表达均下降,CXCR3/CCR4比值也明显降低,差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 沙利度胺可同时下调CXCR3和CCR4的表达,以CXCR3为甚,从而诱导实验性自身免疫性甲状腺炎大鼠体内不同Th细胞的迁移,在一定程度上起到辅助调节Th1/Th2平衡的作用.
-
甲状腺炎的CT诊断
目的探讨甲状腺炎的CT表现特点.方法回顾分析36例甲状腺炎的CT资料,36例均经手术或活检病理证实.扫描层厚及层距均为5 mm,均平扫加增强扫描.结果桥本氏甲状腺炎28例,有典型CT表现19例,占68%(19/28),表现为平扫甲状腺双叶及峡部均匀肿大,密度明显均匀或稍不均匀减低,腺体边缘较模糊,无钙化及更低密度区;增强扫描腺体密度均匀且高于肌肉密度,边缘完整清晰;未见肿大淋巴结.1例平扫表现为甲状腺双叶及峡部均匀肿大,密度不均,内见多个高密度小结节,增强后密度基本一致.5例合并结节性甲状腺肿而表现为不对称性肿大、密度不均,增强后仍密度不均.3例甲状腺大小、形态基本正常,仅表现为密度减低、欠均匀,其中1例甲状腺左叶密度不均,可见钙化结节.亚急性甲状腺炎8例,均表现为甲状腺不对称肿大,病变区局部密度明显减低,其边缘模糊,轻、中度强化.结论CT对甲状腺炎的诊断及鉴别诊断有重要作用.
