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高碘对桥本甲状腺炎大鼠TRAIL表达的影响
目的:观察高碘环境下桥本甲状腺炎大鼠(EAT)TRAIL的表达在发病机制及病理变化中的作用及意义.方法:采用雌性SD大鼠制作EAT模型,给予高碘饮食,采用免疫组织化学方法和图像分析,检测高碘环境下EAT大鼠甲状腺TRAIL的表达及分布.结果:大鼠甲状腺滤泡细胞中TRAIL的免疫染色阳性率在正常对照组,EAT对照组和EAT高碘组依次增高(P＜0.05).桥本甲状腺炎大鼠中TRAIL免疫染色强阳性甲状腺滤泡细胞多分布于浸润淋巴滤泡附近,浸润淋巴细胞中TRAIL免疫染色较弱.结论:EAT大鼠TRAIL在甲状腺滤泡细胞中呈有特征性分布的高表达,在高碘环境下,更加显著,提示高碘可能通过引起TRAIL表达的增强诱导甲状腺细胞过度凋亡,致甲状腺滤泡破坏.
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桥本甲状腺炎中TRAIL及其死亡受体DR4, DR5的表达
目的研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)及其死亡受体(DR4, DR5)在桥本甲状腺炎发病机制及病理改变中的作用及意义. 方法采用免疫组织化学方法和图像分析,检测18例桥本甲状腺炎患者甲状腺标本中TRAIL, DR4和DR5的表达及分布. 结果桥本甲状腺炎组甲状腺滤泡细胞TRAIL, DR4和DR5免疫反应产物的相对含量分别为(0.095±0.018),(0.080±0.020),(0.084±0.015);结节性甲状腺肿组甲状腺滤泡细胞TRAIL、DR4和DR5免疫反应产物的相对含量分别为(0.045±0.014),(0.041±0.020),(0.042±0.016). 桥本甲状腺炎组以上3种免疫反应产物的相对含量均显著高于结节性甲状腺肿组(P<0.05). 桥本甲状腺炎病理改变越重,甲状腺滤泡细胞TRAIL, DR4和DR5免疫染色越强;浸润淋巴细胞中TRAIL, DR4和DR5免疫染色较弱或呈阴性. 结论 TRAIL, DR4和DR5在桥本甲状腺炎中的甲状腺滤泡呈特征性分布的高表达,病理改变越重,表达越强;提示甲状腺滤泡细胞通过自身表达TRAIL, DR4和DR5,以细胞凋亡形式破坏甲状腺滤泡细胞.
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从痰瘀论治甲状腺炎
从“痰瘀”角度对甲状腺炎的辨治进行了论述,认为痰瘀凝滞是甲状腺炎病机演变过程中的主要环节,总结了一些治疗本病的方法以及痰瘀同治的药物,为进一步发挥中医药治疗本病的特色和优势提供思路.
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亚急性甲状腺炎诊断治疗体会
目的:探讨亚急性甲状腺炎(SAT)的诊断及其治疗.方法:对27例患者进行相关临床指标观察与测定,并行细针穿刺细胞学检查.确诊后随机分为2组,甲组行地塞米松局部注射、乙组给口服强的松,观察治疗效果及不良反应.结果:甲状腺疼痛、触痛消失及甲状腺肿大缩小时间等方面甲状腺局部注射地塞米松较口服强的松更有效,且副作用少.结论:细针穿刺细胞学检查是亚急性甲状腺炎的诊断手段之一；地塞米松甲状腺局部注射可用于亚急性甲状腺炎的治疗.
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亚急性甲状腺炎诊断治疗体会
目的:探讨亚急性甲状腺炎(SAT)的诊断及其治疗.方法:对27例患者进行相关临床指标观察与测定,并行细针穿刺细胞学检查.确诊后随机分为2组,甲组行地塞米松局部注射、乙组给口服强的松,观察治疗效果及不良反应.结果:甲状腺疼痛、触痛消失及甲状腺肿大缩小时间等方面甲状腺局部注射地塞米松较口服强的松更有效,且副作用少.结论:细针穿刺细胞学检查是亚急性甲状腺炎的诊断手段之一；地塞米松甲状腺局部注射可用于亚急性甲状腺炎的治疗.
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎31例临床分析
目的:探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断治疗方法.方法:对31例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者临床资料进行分析.结果:根据术前甲状腺触诊,结合实验室检查,尤其是测定血甲状腺相关激素,多数患者可获得诊断.可疑病例术前甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNA)和术中快速冰冻切片检查(FSB)可获确诊.结论:慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床表现复杂,常合并其它甲状腺疾病,应重视其诊断与鉴别诊断,以减少误诊率.
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核转录因子NF-κB、RET/PTC在桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌中的表达及其意义
目的:探讨核转录因子NF-κB与RET/PTC在桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺乳头状癌(PTC)患者中的表达、两者的相关性及其可能的致癌机制.方法:对20例 HT,20例PTC、15例HT 合并PTC患者手术切除的甲状腺组织及18例甲状腺腺瘤患者腺瘤旁正常甲状腺组织(NTT)用免疫组织化学(IHC)方法检测RET/PTC癌基因和NF-κB p65蛋白表达情况,并研究两者表达的相关性;用免疫荧光双标记法和激光共聚焦显微镜检测并观察NF-κB与RET/PTC的共表达情况.结果:IHC 结果显示 HT、HT 合并 PTC、PTC 中 RET/PTC阳性率分别为30％(6/20)、60％(9/15)和65％(13/20),N F-κB p65阳性率分别为90％(18/20,9例核转位)、93.3％(14/15,13例出现核转位)和95％(19/20,16例出现核转位),18例NTT 中RET/PTC癌基因蛋白表达均为阴性,NF-κB 阳性率为27.8％(5/18,无1例出现核转位).RET/PTC和NF-κB p65在 HT、HT合并PTC和PTC中的表达均显著高于NTT 组(均 P<0.05),而且NF-κB p65的表达及活化和RET/PTC蛋白的表达密切相关(P<0.01).免疫荧光双标记和激光共聚焦显微镜检测结果显示NF-κB与RET/PTC共表达于 HT及PTC病变甲状腺滤泡上皮细胞内.结论:HT 及PTC患者甲状腺组织中RET/PTC与NF-κB均显著高于NTT,两者表达与活化相关且共表达于甲状腺滤泡上皮细胞内,提示核转录因子NF-κB p65可能通过RET/PTC活化在桥本甲状腺炎滤泡上皮癌变中发挥重要的作用.
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72例亚急性甲状腺炎临床分析
目的:探讨亚急性甲状腺炎患者的临床表现,以提高该病的的诊治水平.方法:回顾性分析了本院的72例亚急性甲状腺炎患者的临床资料,对其一般资料、临床表现、实验室检查等情况进行了总结分析.结果:患者中男女比例为1∶3.8,且多数患者集中在40岁左右,起病前45例有上感症状,占总数的62.5%.结论:多数亚急性甲状腺炎患者具有典型的临床症状,结合一些实验室辅助检查可明确诊断.
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亚急性甲状腺炎的临床分析
目的 探讨亚急性甲状腺炎的临床特点,降低临床误诊率.方法 回顾性分析2010年1月~2015年12月亚急性甲状腺炎患者54例的临床资料.结果 54例亚急性甲状腺炎患者中,发病年龄以中、青年为主,女性多于男性;46.30%的患者在发病前有上呼吸道感染史.多数患者出现发热、甲状腺毒症症状、甲状腺区疼痛和甲状腺触痛;甲状腺肿大见于全部病例;甲状腺激素水平增高、甲状腺摄碘率减低是显著的临床特征;门诊首诊误诊率25.90%,其中非内分泌科首诊误诊率高于内分泌专科.所有患者经非甾体药物及糖皮质激素治疗有效.结论 绝大多数亚急性甲状腺炎患者有典型的临床表现,但易误诊.详细询问病史、仔细查体、合理选择实验室检查并正确解读实验室检查结果有利于减少误诊率.非甾体类药物和糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎有效.
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桥本氏甲状腺炎的超声诊断价值
目的 探讨超声对桥本氏甲状腺炎(HT)诊断的价值. 方法 回顾性分析2008年5 月～2015年5月经手术或穿刺活检病理证实的107例桥本氏甲状腺炎(HT)患者的声像图特征及临床甲状腺生化指标.结果 HT二维超声表现分四型:局灶性回声减低型、弥慢性回声减低型、单发结节型及多发结节型.HT甲状腺功能变化分3神:甲亢、甲减、甲功正常.HT甲亢患者的实质血流以Ⅱ级、Ⅲ级为主,桥本甲低患者的实质血流以Ⅰ级、Ⅱ级为主,桥本甲功正常患者的实质血流以0级、Ⅰ级为主.结论 超声可以为HT的诊断提供重要的依据.
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甲状腺炎的临床现状
甲状腺炎(thyroiditis)比较少见,不同类型甲状腺炎,临床上又易于相互混淆,故误诊率较高.各种甲状腺炎病因病理截然不同,治疗方法各异,多数尚缺乏针对病因的疗法,手术治疗亦颇多争议.现分述如下.
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中医对自身免疫性肝炎AIH相关研究现状
近年来， A IH越来越受到人们的重视，国内一些中医药学者对AIH进行了探索，现对此进行总结分析。
1中医对AIH病名的认识
自身免疫性肝炎（AIH）是现代医学疾病名称，多起病隐匿，也可呈急性甚至暴发性发作，约10%的患者无任何症状，偶然发现肝功能异常，依据患者主要临床特征是以具有纳差、乏力，恶心、腹胀不适或疼痛、黄疸、低热、肝脾脾大等症状及体征，肝外表现常见关节炎、血管炎、皮疹、内分秘失调、甲状腺炎和干燥综合征等。可将本病归于祖国医学"黄疸"、"胁痛"、"积聚"、"鼓胀"等范畴。AIH既可表现为某一单独病证，又可同时兼有数个病证。 -
亚甲康加减治疗亚急性甲状腺炎46例
目的:探讨自拟亚甲康对亚急性甲状腺炎的治疗效果.方法:采用亚甲康加减内服治疗我科门诊及住院的46例亚急性甲状腺炎患者.观察其治疗前后临床证候积分,实验室检查的变化,统计临床疗效.结果:治愈20例,显效19例,有效6例,无效1例,总有效率达97.83%.治疗后临床证候积分及实验室检查与治疗前比较均有统计学意义(P＜0.01).结论:亚甲康能够有效改善亚急性甲状腺炎患者临床症状,调节甲状腺功能.
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核医学在亚急性甲状腺炎诊断中的价值
目的:评估核医学在亚急性甲状腺炎诊断中的价值.方法:对113例亚急性甲状腺炎患者的有关检查结果进行了分析,所有患者均进行TT3、TT4、TSH及TGA、TMA的血清学检测,同时进行甲状腺吸131Ⅰ功能测定和甲状腺显像检查.结果:亚甲炎患者都有不同程度的血清激素水平的改变,60%以上患者发病之初TT3、TT4升高,95.5%的甲状腺吸131Ⅰ率降低,典型特征的分离现象为65%,甲状腺显像异常的达96.5%.结论:在亚甲炎的诊断中以核医学检查甲状腺显像和甲状腺吸131Ⅰ率的灵敏度高,优于血清激素浓度的测定,而两者结合,诊断亚甲炎更为准确可靠.
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自身免疫性甲状腺疾病甲状腺细胞Bcl-2、Bax蛋白表达的研究
目的:探讨Bcl-2、Bax在自身免疫性甲状腺疾病 ( AITD )的表达及意义.方法:采用免疫组化S-P法检测54例GD、41例HT及10例正常甲状腺组织作对照,用Mias99系统定量分析.结果:GD、HT的Bcl-2、Bax表达增高,GD的Bcl-2表达水平高于HT,Bax表达低于HT(P<0.01);GD的Bcl-2阳性颗粒面积及积分光密度与 Bax之比高于HT及正常对照,HT之比低于正常.结论:甲状腺Bcl-2、Bax异常表达,尤其是Bcl-2/Bax值失衡与AITD的病理过程密切相关.GD的Bcl-2相对高表达所致的细胞凋亡抑制可能是GD腺体增生、功能亢进的重要因素之一;HT的Bax相对高表达所产生的促凋亡效应与HT滤泡破坏、功能减退有关.
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瘦素在桥本氏甲状腺炎血清中的表达研究
目的:探讨瘦素在桥本氏甲状腺炎患者血清中的水平及两者的相关性.方法:选取桥本氏甲状腺炎患者(桥本氏甲状腺炎组)30例,健康对照者(对照组)30例,分别检测瘦素、甲状腺功能及过氧化物酶抗体(TPOab)水平,并分析相关性.结果:桥本氏甲状腺炎组和对照组瘦素水平分别是(18.4±4.8)ng/ml和(12.3±3.7)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);瘦素水平与甲状腺激素(TSH)、TPOab呈正相关,与血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)呈负相关.结论:瘦素在桥本氏甲状腺炎患者血清中高表达,可能与瘦素参与桥本氏甲状腺炎免疫应答有关;与TPOab呈正相关,可能与其促进Th1型免疫反应有关.
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桥本病误诊手术治疗21例分析
桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎(HD),本病为自身免疫性疾病,以内科保守治疗为主.
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亚急性甲状腺炎误诊1例
1 病例资料患者,男,30岁,因中等度发热伴咽痛于2013年3月7日至我院门诊就诊.无咳嗽咳痰,无心慌出汗,既往体健.查体:T 38.3℃,P 80次·min-1,R 19次·min-1,BP 110/70mmHg.一般情况尚可,神清,咽部稍充血,双侧扁桃体无明显肿大,甲状腺未查.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心率80次·min-1,律齐,未闻及病理性杂音.血常规:白细胞总数1.03×109·L-1,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.14,血红蛋白112 g·L-1,血小板计数226×109·L-1.C反应蛋白22 mg·L-1.予“阿莫西林克拉维酸钾1.8g,2次·d-1静滴及口服抗病毒药物治疗7d后,症状无缓解.
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桥本甲状腺炎伴原发性肾病综合征1例
1 患者,女,41岁,颈粗4个月,全身浮肿10天,于2001年11月26日入院.患者于2000年8月因颈部明显增粗,就诊我院,经甲状腺细针穿刺确诊为桥本甲状腺炎,给予甲状腺片及甲状腺局部注射地塞米松等治疗,甲状腺明显缩小,继续口服甲状腺片40mg,2次/日.2001年11月1日因不慎受凉感冒引起咳嗽,当地医院给予青霉素静脉滴注1周后后症状减轻.
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2098例甲状腺疾病分布特性
甲状腺疾病是内分泌系统常见病,在新疆地方性甲状腺腺肿、甲状腺滤泡腺瘤、甲状腺腺癌、甲状腺炎及甲状腺囊肿为多见.迄今为止,甲状腺腺肿与甲状腺腺瘤、滤泡腺癌与滤泡腺瘤以及滤泡腺癌与滤泡型乳头状腺癌之鉴别仍然是甲状腺病理学研究探讨的主要内容[1～4].本文对1956年6月～1986年3月新疆医科大学第一附属医院2 098例甲状腺疾病的分布特性进行回顾性分析,以有助于今后对其进行更深层次地研究,并为甲状腺肿瘤的研究奠定基础.
