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经尿道绿激光汽化术同时治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的安全性观察
目的 评价经尿道绿激光汽化术同时治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤合并良性前列腺增生(BPH)的安全性.方法 选择2004年5月至2010年10月收治的同时行经尿道膀胱肿瘤和前列腺绿激光汽化术治疗的患者27例(观察组),并选取同期单行经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术治疗的患者27例作为对照组.比较两组临床病理学特征、术后复发率、进展率以及膀胱颈和前列腺部尿道肿瘤复发率.结果 术后观察组和对照组随访时间分别为(28.61±19.53)个月和(30.20±21.46)个月,两组术后复发率[18.5%( 5/27)比25.9%(7/27)]、进展率[3.7%(1/27)比0]以及膀胱颈和前列腺部尿道肿瘤复发率(0比0)比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经尿道绿激光汽化术同时治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤合并BPH,并未增加肿瘤在前列腺部尿道的复发率.
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激光治疗良性前列腺增生的研究进展
良性前列腺增生(BPH)是导致膀胱出口梗阻(BOO)的重要原因.手术切除增生腺体是解除梗阻症状的主要治疗原则,由于经尿道前列腺电切术(TURP)术后并发症高,激光已经成为TURP的替代治疗方案.自20世纪90年代初,利用激光凝固及消融技术治疗BPH,532 nm激光(俗称绿激光)汽化术广泛应用于临床,钬激光剜除术在随机对照实验中体现出持久的疗效.然而,一些新的激光,如铥激光、半导体激光,仍需进一步的长期数据研究.本研究主要评估常用激光技术的疗效及副作用.
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两种方法治疗膀胱浅表性肿瘤疗效对比及护理体会
膀胱肿瘤70%~80%为浅表性肿瘤,其中90%以上为移行细胞癌.绿激光汽化方法治疗膀胱浅表性肿瘤,具有手术时间短、患者痛苦小、术后恢复快等优点,术后观察与护理明显优于传统的经尿道电切术的治疗方法.选取我院自2007年11月~2009年11月采用经尿道选择性绿激光汽化术切除膀胱浅表性肿瘤48例,与同期行电切术患者48例做比较,现将有关分析报道如下.
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经尿道膀胱肿瘤电切术与绿激光治疗非肌层侵润性膀胱癌的临床效果及预后分析
目的:探究与分析经尿道膀胱肿瘤电切术和绿激光治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果及预后。方法选自我院2014年8月~2015年5月收治的非浸润性膀胱癌患者86例,按随机数法分为电切组和激光组,分别给予经尿道电切术和绿激光治疗,观察两组患者手术中的情况以及手术后的情况,将结果进行对比分析。结果激光组患者在术中及术后的不良反应低于电切组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论经尿道膀胱肿瘤电切术和绿激光治疗法均能有效治疗非肌层浸润性膀胱癌,绿激光治疗更为安全高效。
关键词: 膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 绿激光 -
268例经尿道绿激光前列腺汽化术的护理体会
2005年12月以来,我院采用经尿道绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生[BPH]268例,均收到满意效果.现将护理体会介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组年龄60~85岁(平均72)岁.均以渐进性排尿困难,尿频、尿痛、尿潴留等入院.其临床表现经B超、直肠指检和尿流频率测定诊断为BPH..其中高血压15例,合并肾积水12例,血尿15例,膀胱结石12例,尿路感染16例.高血压患者控制血压在手术能承受的范围内,尿路感染首先給予抗炎治疗.
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选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生
目的 探讨选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的方法和评估疗效.方法 采用持续硬膜外麻醉与鞍区麻醉,应用PVP治疗280例BPH患者.观察术中汽化情况、出血情况、手术时间、术后留置尿管时间、手术前、后尿流率与国际前列腺症状评分(IPSS)等变化情况.结果 246例采用硬膜外麻醉,34例为鞍区麻醉.手术顺利,手术时间28~190 min,平均(47.6±19.5)min,无输血患者.术后全部留置尿管;留置尿管时间12~120 h,平均(32.6±19.4)h,4例拔除尿管后出现短暂排尿困难,3例迟发性出血,无尿失禁等并发症发生.术后随访3~6个月,大尿流率由术前平均(6.1±2.5)ml/s增加至术后(18.8±3.2)ml/s,IPSS与术前比较有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PVP治疗BPH的操作简单、时间短、出血少,留置尿管时间短,尤其适合于高龄、高危患者.
关键词: 前列腺增生 前列腺选择性光汽化术 绿激光 -
选择性绿激光前列腺部分汽化切除治疗高危前列腺增生
目的:探讨经尿道选择绿激光前列腺部分汽化切除对高危前列腺增生(BPH)患者的治疗效果及安全性.方法:对 60 例高危BPH 患者采用经尿道选择性绿激光前列腺部分汽化切除术,对手术时间、术中出血、术后膀胱冲洗时间、手术并发症、术后 I-PSS、大尿流率(Qmax)等进行分析.结果:手术时间平均 30min,术中出血量平均 30ml,平均术后膀胱冲洗时间 3d,I-PSS 从术前 28 降至术后 12,Qmax 术前 6ml/s 增到 15ml/s,无 1 例比现手术相关并发症.结论:选择性绿激光前列腺部分汽化切除治疗高危 BPH 有效,其有手术时间短,创伤小等优点,增加了高危患者对手术的耐受性.
关键词: 前列腺增生 高危 前列腺选择性光气化术 绿激光 -
绿激光结合THP即刻膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤临床观察
选择性绿激光汽化术是近些年来临床上常用的用于治疗良性前列腺增生的微创治疗方法之一,有满意的疗效.随着技术的不断进步,近年来逐渐被应用于治疗浅表性膀胱肿瘤上,并取得很好的效果.
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绿激光治疗女性顽固性尿频78例
我院2004年10月-2006年12月应用经尿道绿激光治疗女性顽固性尿频78例,疗效较好,现报告如下.
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重度冠心病病人两次绿激光前列腺汽化术麻醉1例
1 病例介绍患者男,76岁,因前列腺肥大于2008-06-11日入院.患者5年前行冠脉支架术,三年前行冠状动脉搭桥术,术后一年复查时显示有室壁瘤.本次入院拟行绿激光前列腺汽化术,心电图仍显示心肌缺血.麻醉和手术医生考虑患者冠心病病情复杂,建议保守治疗,患者坚持要手术治疗.经心内科调整治疗,心脏情况改善后决定手术治疗.
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绿激光和TURBT治疗非肌层浸润性膀胱癌的比较?
目的::分析比较绿激光汽化术与经尿道膀胱肿瘤切除术( TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床治疗效果。方法:选取我院102例非肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,根据知情自愿原则选择两种不同手术,行激光汽化术的52例患者设为观察组,行TURBT的50例患者设为对照组。分析比较两组患者的手术耗时、出血量、尿管置留时间、肉眼血尿时间、住院时间及并发症情况,并分析影响复发的危险因素。结果:观察组的手术耗时及术中出血量与对照组比较均无显著性差异( P>0.05),而尿管保留时间、血尿时间及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组并发症发生率显著小于对照组( P<0.05);较大肿瘤与较高的病理分级有高复发风险,而肿瘤数目和不同手术方式(绿激光/TURBT)与膀胱癌术后复发无显著相关性( P>0.05)。结论:绿激光汽化术对非肌层浸润性膀胱癌具有较好的治疗效果,与TURBT比较可缩短尿管保留、血尿及住院时间,且明显降低并发症发生率,但两种手术方式对复发率的影响差异不大。
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绿激光汽化术治疗重度前列腺增生的体会
目的:探讨选择性绿激光汽化术(PVP)治疗重度良性前列腺增生(BPH)的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析应用PVP治疗66例前列腺体积大于80ml的BPH患者的临床资料。观察患者手术时间、术中出血量、留置尿管时间、手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率变化及并发症。结果:66例手术均成功,平均手术时间(80.8±7.5)min,无输血病例,平均留置尿管时间(3.5±1.6)天,术后早期发生急性尿潴留6例,轻度尿路刺激症状18例,国际前列腺症状评分IPSS及大尿流率(Qmax)与术前比较有明显改善,无尿失禁、尿道狭窄并发症发生。结论:PVP是一种治疗重度BPH的安全有效、创伤小、出血少、术后恢复快的方法,尤其适用于高龄或伴全身性其他系统疾病的高危患者。
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激光治疗前列腺增生合并膀胱结石病人的手术配合
[目的]总结激光治疗前列腺增生合并膀胱结石病人的手术配合。[方法]回顾32例前列腺增生合并膀胱结石手术方法、配合及护理。[结果]效果满意,术后3个月复查,国际前列腺症状评分(IPSS)降低为6.5分±5.分,无尿失禁、尿道狭窄等并发症。[结论]钬激光、绿激光技术治疗前列腺增生合并膀胱结石手术时间短、术中出血少、并发症低、术后恢复快及安全性高的优点。手术护士需掌握手术流程,熟悉仪器操作,做好术前、术中、术后护理,配合完成手术。
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绿激光汽化术治疗前列腺增生病人的护理
前列腺良性增生(BPH)是老年男性常见疾病[1].随着人口老龄化趋势的加快,该病的发病率迅速上升.经尿道绿激光前列腺汽化术(PVP)以手术创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,取代了经尿道前列腺电切术(TURP),成为新一代治疗BPH的金标准[2].我科2006年7月-2009年7月采用绿激光汽化术治疗前列腺增生200例,取得良好的效果,现将护理报告如下.
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铥激光前列腺剥橘式切除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症对照研究
在良性前列腺增生(BPH)领域,激光技术以其安全、简单及出血少等优点而备受关注.近年来,钬激光、绿激光乃至铥激光(thulium laser)相继问世临床,为治疗BPH提供了新的手段,例如钬激光前列腺剜除术(HoLEP),已显现出传统经尿道前列腺电切术(TURP)无法比拟之优势.铥激光作为一种新型手术激光的突破性临床应用,更是为之开辟了广阔的前景.
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膀胱灌注表柔比星致过敏反应一例
患者男,65岁,因膀胱癌术后化疗于2011年10月9日入院.患者于入院前被确诊为膀胱非浸润性低级别乳头状尿路上皮癌,行经尿道膀胱肿瘤绿激光电切术.既往身体健康,无药物过敏史.人院体格检查未见明显阳性体征,生命体征平稳,体温36.5℃,血压130/80 mm Hg,心率73次/min,脉搏73次/min,呼吸20次/min.
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选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄高危前列腺增生症患者的临床护理体会
目的:探讨选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄高危前列腺增生症患者的临床护理.方法:回顾性分析2012年10月~2013年10月我科行PVP手术治疗高龄高危前列腺增生症患者41例临床资料,总结护理方法.结果:患者能积极配合治疗,术后常见的并发症得到及时发现和积极处理,平稳度过了危险期,取得了良好的治疗效果,均按时顺利出院.结论:PVP是一种具创伤小、恢复快、出血少的微创手术,而完善的术前准备以及术后精心的护理、细致的出院指导是保证PVP手术治疗高龄高危前列腺增生患者疗效的关键.
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前列腺选择性光汽化术治疗前列腺增生症的护理23例
前列腺性选择性光汽化术(PVP)是利用高能绿激光将增生的前列腺组织汽化以治疗良性前列腺增生症(BPH),是近年来开展的治疗BPH的新方法.我科2004年8~9月应用PVP治疗BPH 23例,效果满意,现报告如下.
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绿激光治疗前列腺增生的医院感染管理
前列腺增生症(BPH)选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)是目前治疗前列腺增生症较先进的微创手术治疗方式[1].
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经尿道选择性绿激光前列腺汽化术的术中观察及护理
前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见多发性疾病,发病率和症状的严重程度往往随着年龄的增高而增加.主要表现为尿路梗阻的症状,如排尿困难、尿频、尿急、尿不尽感、尿线变细和夜尿增多等.随着医疗技术的日新月异,对BPH的治疗有多种方法,其中使用大功率绿激光(波长532nm,平均功率80 W,峰值功率240 W)的前列腺选择性光汽化术(PVP),是前列腺增生治疗技术发展过程中的又一个进步.本研究对68例前列腺增生患者进行了前列腺选择性大功率绿激光汽化术,效果良好,现报道如下.