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让人欢喜让人忧的食品添加剂
每当有重大食品安全问题发生,食品添加剂都会成为舆论质疑的焦点.一万年前就开始服务人类的食品添加剂,为何屡屡"背上黑锅"?"敏感"的食品添加剂随着人们生活水平的提高,消费者越来越多地注重饮食健康和食品安全,特别是每当有重大的食品安全问题发生以后,食品添加剂就会遭到特别猛烈的质疑.
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别被品牌再伤害/百姓企盼的是实惠/钟南山质疑的意义
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在临床与实验室之间架起沟通的桥梁——谈谈我院检验科与临床沟通的经验
通过一次专题讲座,开通了在实验室与临床之间沟通和理解的桥梁,收到了意想不到的效果,在全院引起了很大反响,赢得了临床医师对检验科工作的尊重和理解.本文就此次讲座的经验一一做简要分析.
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针刺真的对多囊卵巢综合征并发不孕症无效吗?——质疑吴效科团队在《美国医学会杂志》的针刺试验报告
针对《美国医学会杂志》2017年6月27日在线发表的一篇题为《针刺联用克罗米芬治疗中国妇女多囊卵巢综合征之疗效》的文章,所得到的“针刺对多囊卵巢综合征并发不孕无效”的结论,从4个方面提出了质疑:未进行预试验;与以往研究结果有异之处未进行说明;未证实针刺对照组不具备生物学效力;该临床研究主要参与者中无针灸学方面专家.故认为该研究得出的结论有待商榷.
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张仲景不为长沙大守考释
以两汉选举法渐变;汉魏王叔和皇甫谧考;汉代官制频繁更易;中平至建安年间历任长沙大守等有关史料为依据,考证张仲景不为长沙大守.
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关于《原发小肠恶性间质瘤全身多器官转移1例》专家来信及意见
编者:我刊2011年4月第20卷第4期第43 8页“病案报告”栏目刊登《原发小肠恶性间质瘤全身多器官转移1例》后,收到重庆医科大学时德教授来信,对该文提出了质疑及自己的意见.编者随即要求作者给予答复,并邀请相关专家对该文发表意见,现将各位专家的意见、观点及作者的回复全文照登,以飨读者.
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经脐双trocar腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的手术配合
随着微创观念的深入和腹腔镜器械、技术日益发展和普及,腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的报道越来越多,在伴随着腹腔镜手术优于开放手术的认可和质疑中,腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎手术有逐渐替代开放手术的趋势[1].自2009年6月至2011年10月,我院采用经脐双trocar腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝84例,创伤小,恢复快,并发症少,美容效果明显,术后远期效果理想,现将手术配合总结报告如下.
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诱导多能干细胞研究进展——细胞的炼丹术
人的生命是从一个小小的受精卵开始.经过有丝分裂形成8个细胞卵裂球.进而分化成胚泡(blastocyst).从胚泡内的内细胞团(inner cell mass,ICM)提取出来的人胚胎干细胞具有多向分化的潜能.能够参与全身机体的200多种组织的形成.然而.人胚胎干细胞的提取需要破坏已有的胚胎.一直以来都受到伦理和法制的质疑和约束.让终末分化的体细胞"返老还童",再次具有多向分化的潜能,是科学家一直以来的梦想.
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早期直肠癌的局部切除
对于早期直肠癌,较早的研究显示,局部切除术可获得与根治性切除相近似的疗效,且手术安全、简便、创伤小、无需进行永久性肠造口[1,2].然而,随着一些更大宗、更长随访时间的研究结果的报道,使得局部切除术在早期直肠癌治疗中的疗效受到质疑,引发了广泛争论[3-5].
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胃肠肿瘤综合诊治的进步与外科医生观念的转变
21世纪第一个10年即将过去,世界范围内肿瘤相关研究获得了众多成果,单纯依靠"刀法纯熟"的"外科"医生演绎精美手术或"浴血奋战"就可以治疗肿瘤的崇高形象受到质疑.观念的更新对外科医生、尤其是普通外科医生提出了更高的要求.迅速完成自身转型,不仅要深谙某个具体的肿瘤外科专业,更要清晰掌握整体综合诊治理念,才能完成今天需要的肿瘤个体化医疗过程.
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科学评价中药注射剂的安全性
警报频响引发安全性再评价关注近年来,有关中药注射剂安全性的警报频频拉响,鱼腥草、刺五加、茵栀黄等等,都在临床上发生了导致患者死亡的案例,引起了社会各界极大的舆论关注,卫生部、国家药监局均采取了相应的措施,临床上对中药注射剂的使用开始谨慎起来,甚至有的医院对所有的中药注射剂均一律封杀……中药注射剂的疗效受到了广泛的质疑.
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主流企业:安全性再评价大潮将至
"一是产业门槛低,二是临床使用不规范"中国处方药:中药注射剂不良事件近年来频发,您觉得主要原因有哪些?随着这些事件的发展,外界对中药注射剂的质疑已经有从个别品种夸大到整个行业的趋势,应如何评判目前中药注射剂所面临的这种状况?
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标签外用药原则评估难题
标签外用途(off-label),顾名思义,是指将药物处方用于FDA批准说明书以外的用途.这种操作在美国临床上十分常见,而且也很合法,虽然其通常缺乏循证医学的支持.过去10多年,关于标签外使用这一问题,存在着许多争议,保险公司越来越质疑有否必要为这些未得到临床研究证明有效的药物埋单;医生们则希望自己有足够的自主权能根据病人的具体情况,处方说明书以外的适应证,但他们也面临着需要更多的临床证据支持这一难题;药企希望能将已上市药品的市场进一步放大赚取更多的利润;公众们则希望药品既安全又有明确的研究证据支持而且价格能接受,支持有效性的研究数据能及时获取.对于这些来自不同群体的要求,FDA作为一个监管机构自然很难同时满足,因此在很多专家看来,FDA近日似乎做了一个错误决定:即把部分权利下放给了药企,让药企去建议指导医生关于药物这些未获批适应证的使用.
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质疑婴幼儿麻醉
现代麻孵引领医学临床尤其是外科手术进入了神奇的无痛治疗领域.然而,该类药物并不是没有任何风险,近期一些研究结果引起了儿科麻醉专家和神经专家的注意.1846年,美国波士顿一名男子首次享受了无痛手术的感觉,人类在医学史上自这天起又向前迈进了一步.那么是什么为病人带来这种神奇的经历?答案是麻醉剂.今天,麻醉剂在手术中成了常规用药,甚至连婴幼儿在伤口缝合或耳朵插管时都要用到这些药.不过,要记住一点,这类药物并不是没有任何风险的.
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信任与责任,中药注射剂都需要
如果说鱼腥草事件牵动了公众对中药注射剂安全性那根敏感的神经,那么随后相继发生的刺五加、双黄连等一系列不良事件则将临床界和患者对中药注射剂的质疑演变成一场行业危机.
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寻找道地药材(之一)
中医中药作为我国的国粹之一,在几千年的历史长河中,经历了无数医家的检验与完善.然而到了现代,中医中药却受到一些人的质疑和冷落.就连很多中医大夫也感慨:在辨证准确的情况下,按古籍中汤药的用量用药却很难收效,很多时候需要加大药量才能达到治疗效果.
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对若干组织胚胎学质疑知识点的诠释和探讨
学起于思,思源于疑.教学中引导学生质疑到释疑是思维训练的基本手段,让每一位学生学会自己学习,积极参与学习过程,主动地获取知识和技能,从而提高自身素质.在组织胚胎学教学中,我们需更新教育观念,确立学生主体观念、师生平等观念及教学民主观念,倡导创造宽松和谐的教学和学术探讨气氛,支持和鼓励学生对不明白的问题大胆质疑、争论.同时因教学相长,学生对知识的质疑又形成了促进教师更深入、更全面学习专业知识及提高专业水平的动力.本文就教学中学生提出的若干有代表性的组织胚胎学质疑知识点进行诠释和探讨.
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中药注射剂不良反应与对策
中药注射剂,是在中药制剂基础上发展起来的,是我国独创的新剂型,中药注射剂改变了中药传统的给药方式,它是以中药材为原料,经提取、分离、精制等步骤制成的供注入人体内的溶液、乳状液或临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的灭菌制剂[1].一直以来,中药制剂给人的印象是比西药安全,ADR(不良反应)小,但近几年有关中药注射剂ADR报道增多,中药现代化的方向和路径逐渐受到质疑,随着鱼腥草类、刺五加等中药注射剂的暂停使用,中药注射剂信任危机在逐渐蔓延,发展也陷入了低谷,社会上一度议论纷纷,出现许多不同见解,甚至提出封杀中药注射剂等较为极端的意见.
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新《处方管理办法》的实施细则尚须完善
对新颁布的《处方管理办法》关于"特殊情况"下超剂量用药处方某些条文的适用困难进行探讨,并提出改进建议,指出药品说明书有着法律文书的性质,在完善《处方管理办法》的同时,也要依法规范上市药品的说明书.
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对餐饮经营者单独收取"餐具消毒费"的质疑
文章针对餐饮业普遍存在的经营者对消费者单独加收"餐具消毒费"现象并引起人们广泛争议这一事实,就"餐具消毒费"是合理收费还是巧立名目的乱收费这一焦点问题展开探讨,认为"餐具消毒费"在收费项目名称上误导了消费者;餐饮经营者收取"消毒餐具费"的做法一定程度上侵犯了消费者的知情权及自主选择权;所谓的"明示收费"并不能改变餐具消毒费的性质;"明示收费"仍然侵犯了消费者的公平交易权;"明示收费"违背了国家的价格法规,属于价格违法行为.