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逆向转制:从营利性到非营利性--民营医院第二次战略性迁徙
几年前,难以计数的民间资本都把热钱砸向了医疗领域,生怕错过了抢食蛋糕的好机会.但几年之后,随着2000年卫生部等4部门《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》正式颁布,一些民营医院投资者慢慢发现,自己千方百计抢到手的,原是一碗食之伤胃、弃之又可惜的夹生饭.
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"公转民"背景下医院思想政治工作的问题探讨
公立医院"公转民",怎样避免"公益流失"是关系公立医院改革成败的重要课题.在公立医院公益意识尚待加强的今天,如何保持和强化转制后的新民营医院(以下简称"改制医院")的公益成分,避免患者权益、公共利益遭到忽视和侵犯,需要行政部门和举办主体的高度重视.本文作者拟对改制医院思想政治工作面临的问题进行系统性分析,为改制医院思
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以病人为中心加强护理质量内涵建设
质量,是医院发展的生命线,是医院管理的永恒主题.在医疗制度深入改革和医疗市场激烈竞争的今天,护理质量显得尤为重要.我院处于转制初期,军人护士思想波动大,队伍年轻化;聘用制人员层次参差不齐,流动性大.为了不断提高护理质量,充分体现"以病人为中心"的原则,护理部加强了护理质量内涵建设,与各科室密切配合,采取学习、考核、奖惩相结合的方法,定期或不定期采用质量控制标准检查、督促、指导工作,取得了可喜的效果.现将体会报告如下.
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江苏省不同体制乡镇卫生院人力资源现况及需求调查
目的 了解2013年江苏省公办、民营乡镇卫生院人力资源及需求现况,为探讨乡镇卫生院“民营化”的合理途径和方法提供参考依据.方法 结合江苏省信息中心2013年对全省13个市1 634家乡镇卫生院(公立卫生院1 282家,民营卫生院352家)的上报数据进行描述性分析.结果 苏中、苏北地区民营乡镇卫生院≥55岁卫生技术人员构成比分别为14.9%和11.8%,均明显高于公办卫生院的7.8%和5.8%;苏南地区大专及以上第一学历者比例(34.7%),高于苏北(24.4%)和苏中地区(25.2%),且民营卫生院(43.5%)高于公办卫生院(34.3%);全省公办乡镇卫生院正、副高级卫生技术人员(3.8%)略多于民营卫生院(2.9%),而苏南民营卫生院(6.3%)高于公办卫生院(3.8%);苏南地区民营乡镇卫生院服务地区每万常住人口执业(及助理)医师、护士、药师配备人数分别为6.2、4.3、1.2人/万人,均高于公办卫生院的4.9、3.5、0.8人/万人;苏北、苏中地区则相反.结论 乡镇卫生院卫生人力资源是否优质并不仅由卫生院的所有权性质决定,更与当地的经济发展水平及其背后隐藏的地方政府执政思路和能力密切相关.
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乡镇卫生院转制带来的思考
为进一步探索乡镇卫生院卫生事业发展方向,理清发展思路,寻求医疗卫生事业发展的办法,以适应医疗卫生改革的时代需要,通过进行深入实地调查及查找资料,对宽甸地区乡镇卫生院转制后的运行和发展情况进行简要回顾和总结,以期为今后乡镇卫生院改革与发展提供借鉴经验.
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乡镇卫生院私有化要谨慎行事
当前,加强农村卫生工作、关注农民的健康已引起各地重视,特别是去年的SARS和今年的禽流感的防治,更加强化了人们的这种认识.加强农村卫生工作的核心,是要解决农民看不起病和改善农村公共卫生的问题.但是,实现这一目标大的困难是筹资.国家将对一些地区财政拨款10元钱,同时要求地方财政也提供10元钱,尽管中央这一要求得以落实,但面对医药费用如此昂贵的现实,也仍使人有些杯水车薪之感.为了解决资金上的缺口,一些地方采取市场化的办法,将乡(镇)卫生院或转为股份制,或出卖给个人经营.据一些地方的实践,卫生院转制后,经营情况确有较大的改善,来卫生院看病的人多了,卫生院的工作人员也较前稳定,一些卫生院的设备、房屋也有所扩展.总之,乡卫生院有了生机和活力.
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海城十年之痒
"总体上经营还是比较困难,不像公立医院那样有后台、待遇、资金.其中资金是大的困难,像我所在的这家医院已经转制十多年,也就是今年政府投入这30万元.由于改制卫生院无法承担过高的设备支出,修建楼房更是奢望,所以只能停留在小医院的规模."一位不愿具名的乡镇卫生院院长告诉本刊记者,虽然今年国家投入30万元,但是无法改变改制乡镇卫生院小作坊运作的状况.
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公慈勤和发展儿科北京儿童医院的故事
首都医科大学附属北京儿童医院(下称"北京儿童医院")的前身,是我国现代儿科医学奠基人诸福棠于1942年创建的北平私立儿童医院,至今已有70年的历史.此70年间,医院沧桑沉浮,启蒙并发展了我国的儿科专业,并转制为公,如今已成为我国规模大的综合性儿童医院.
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乡镇卫生院转制对资源配置与运营的影响
在当前政府财政补偿不足,医疗服务市场竞争日趋激烈,经济主体日趋多元化的形式下,农村乡镇卫生院的产权制度改革成为热点问题.本文对辽宁省 2001年部分转制与未转制乡镇卫生院资源配置与运营状况进行了比较分析,对于辽宁省农村医疗卫生工作的调整与发展提出了建议.
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海城市镇卫生院转制对阑尾炎、剖腹产费用的影响
镇卫生院转制成为农村卫生改革的焦点.转制是否会使医院一味地追求财务效果而导致医疗费用上涨?为了评价转制对医疗服务价格的影响,研究采用了类实验设计的干预后测量非等同组设计(The Posttest-Only Design with Nonequivalent Group)对阑尾炎和剖腹产2个手术和治疗项目的费用进行了分析.结果表明,转制导致阑尾炎手术治疗费用下降了16.0%,而剖腹产费用增长了4.7%,总体上,费用不但没有上涨,反而有所下降.研究为客观地评价转制提供了一定的科学依据.
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对一所村办村管的福利型社区卫生服务站的剖析
一、基本情况徐州市郊区狮子山乡骆驼山村社区卫生服务站位于徐州市东部城乡结合部,原为骆驼山村卫生室,后转制为社区卫生服务站.2001年1~7月的运转情况良好,是一所村办村管的福利型的社区卫生服务站.
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我国企业医院转制几种模式的比较
企业医院作为我国医疗卫生事业发展史上特定的历史产物,在社会医疗保健服务体系不完善的过去,解决了企业大量的医疗卫生问题,为企业生产发展和职工身体健康作出了贡献.随着社会主义市场经济的发展和国有企业改革,企业医院的经营管理情况也发生了翻天覆地的变化.文章就企业医院转制的几种模式进行比较分析,以期为企业医院转制适宜模式的探索提供思路.
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拍卖转让部分乡镇卫生院的调查与思考
辽宁省海城市乡镇卫生院产权制度改革主要采取了出售给私人的形式.海城市原有28个乡镇卫生院,出售的18个乡镇卫生院有7个原是全民所有制卫生院,11个原是集体所有制卫生院.其中,17个转制1年有余,1个已转制5年多.为探索市场经济条件下农村医疗卫生体制和农村卫生院产权制度改革的可行性,笔者对海城市的乡镇卫生院转制情况进行了调研.重点调查的16个卫生院中,11个为已出售转让给私人的卫生院,3个仍为公办卫生院,1个为租赁经营的卫生院,1个为承包经营的卫生院.现将有关情况报告如下.
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动态股权制--股份制医院管理的新方法
我国对医疗机构实行分类管理后,一部分中、小型医院已被转制为营利性医院或股份制医院,实现了企业化经营管理.众所周知,现有中、小型医院普遍存在着人才短缺,缺乏技术后劲;资金紧张,经济实力欠缺;设备老化,没有检测水平等问题.但主要问题还是管理滞后.
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公立医院改革过程中企业医院的改制之路——以湖南省株洲市为例
文章回顾了企业医院改制的历程,概述了企业医院改制的主要模式,剖析了企业医院改制的难点所在,并以公立医院改革试点城市株洲市的企业医院转制改革为案例,探讨了公立医院改革过程中企业医院改制的实现路径.
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企业医院转制的教学医院中临床教师的培养探讨
临床教学医院的根本工作就是教学工作,教师水平的高低将直接影响到临床教学质量.从企业医院转制为临床教学医院后,如何加强教师队伍建设,如何使企业医院的医生转变成合格的临床教师,迅速提高教师队伍素质和教学水平是摆在医院面前的首要任务.目的:探讨我院由企业医院转变成医学院附属医院后临床医生如何转变成合格的临床教师,探索出一条适合改制转型医院师资队伍建设的新路子,摸索出一套行之有效的办法,高质量地完成临床教学医院所应承担的工作,希望在师资培养上有所突破.
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浅谈企业医院转制后如何做好超声科临床教学的体会
探讨企业医院转制成医学院附属的教学医院后超声科医师如何尽快的进入超声科临床教师的角色,迅速提高超声教研室教师队伍素质和教学水平,完成临床教学医院超声教研室教师所应承担的工作,以便培养出高素质合格的适应新形势下工作的医学影像-超声影像毕业生.
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常熟市乡镇蓄电池行业职业病防治对策
常熟市现有蓄电池企业10家,从创办至今已有20多年时间,由于各方面的原因,未能有较好的发展,普遍存在着生产规模较小(职工人数多的近百人,小的只有10多人),厂房狭窄,布局不合理,生产设备简陋,生产方式落后(绝大部分操作岗位是人工操作),劳动强度大,职业卫生防护设施不到位,生产车间铅污染严重,作业场所铅尘(烟)浓度超标严重等情况,监测点超标率高达81%,高超标319倍,配备的个人防护用品绝大部分不符合职业病防护要求.近年来企业二次转制,我市的所有蓄电池企业已全部转制为私营或股份合作制企业,业主普遍存在着只重视企业的经济效益而轻视职业卫生的社会效益,只注重抓企业生产而忽视职业病防护的现象,致使蓄电池企业的职业病危害日趋严重.1998~2000年对我市169名铅作业工人体检中检出铅吸收73人,检出率高达43%,严重影响了蓄电池企业职工的身体健康,同时也影响到我市蓄电池企业的健康发展.针对我市蓄电池行业的职业病危害现状,为保障我市经济快速健康发展,市政府召开卫生、安全、劳动、环保、总工会等相关职能部门会议,要求各部门各司其职,通力合作,加强蓄电池企业职业病危害的治理工作,特别要求卫生行政部门,要依据<中华人民共和国职业病防治法>及相关的法律法规,从保护劳动者身体健康的目的出发,结合企业的自身条件、生产规模、企业的承受能力和企业发展的需要等诸多方面的因素,提出分阶段治理规划,促使企业制订完善的职业病防治计划、规章制度和操作规程,加大对职业病防护的投入,全面改善铅作业场所的劳动条件.同时卫生行政部门要加强日常的卫生监督,督促企业开展职业病危害的治理工作,确保治理规划顺利实施,切实保障劳动者的身体健康.
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上海市社会办医疗机构的发展趋势及方案设计
在梳理国家和上海市相关政策的基础上,提出以社会医疗机构发展促进公立医院改革、促进社会办医融入政府规划的研究目标。分析上海市社会医疗机构发展的特点和存在的问题,同时从非基本医疗和基本医疗角度对需求进行分析。在此基础上从指导思想、主要目标、具体举措等方面提出稳步发展、推进发展、跨越发展等3套渐进式的规划方案。
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创建预备役医院卫勤保障新模式的几点思考
当前,我军在卫生资源编制体制调整改革过程中,从单位局部来讲,部分医院面临已经被撤销后的诸多复杂的社会问题,或面临即将被撤并的诸多去留的个体问题;从国家全局来讲,假如遇到战事或应急状态时,再去组织地方医院纳入国防动员方案或征集地方医院予以保障,不仅存在卫生资源适宜技术培训、实战时编组配合等非短时间内解决的诸多问题,还可能存在国家卫生资源战略储备经济费用、卫生动员国防备用金等非长期运作可控的诸多问题.由此分析笔者提出以下建议:不如在军队卫生资源编制体制调整时,就考虑创新预备役卫勤保障模式--建成或转制成预备役医院之策略.