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急诊症状处理--昏迷(上)
1 昏迷的诊断思路1.1 判断病人是否发生昏迷主要应与假性昏迷和某些类似昏迷的一些临床现象进行鉴别.常见的有以下几种:1.1.1 癔病性不反应状态为癔病的一种类型,由精神心理因素引起.发病前多有心因性因素,部分病人有类似发作的病史.病人常闭目不动,对外界一般声、光及疼痛刺激无反应,呼吸增快或屏气,体格检查时病人可有躲避或抵抗现象,肌张力多变,但生命体征平稳,经暗示治疗可恢复.
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针灸调心治疗紧张型头痛临床研究
紧张性头痛临床表现为慢性头部紧束样式压迫性疼痛,通常为双侧头痛,起病可能与心理应激有关,转为慢性后常没有明显的心理因素.其命名过去一直比较混乱,曾将其称为肌肉收缩性头痛(muscle-Contraction headache)、紧张性头痛(tension headache)、心因性肌源性头痛(psych-myogenic headache)、应激性头痛(stress headache)、日常性头痛(ordinary headache)、原发性头痛(essential headache)、特发性头痛(idiopathic headache)、及心因性头痛(psycho-genie headache),直到1988年国际头痛学会才将其确定为紧张型头痛(tension type headache),并制定了统一的分类与诊断标准.
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脑震荡急性期患者的心理护理
脑震荡是由轻度颅脑损伤引起的临床综合症候群,其特点是头部外伤后短暂意识
丧失,迅即清醒,除有近事遗忘外,无任何神经系统缺损表现[1]。脑震荡是原发性颅脑损伤中轻的一种,但是我们在急诊科的临床工作中发现很多脑震荡患者虽然没有明显的器质性损害,但其心理方面却发生了很大的变化,精神焦虑、抑郁较为普遍,急性期患者情绪不稳定较为明显。研究发现脑震荡患者受伤后出现的精神症状是一种心理障碍,是心因性的,并不是脑组织器质性的病变引起[2]。脑震荡初期,一般在急诊科就诊,而急诊科工作任务重,工作节奏快,往往只注重降压及调节脑神经功能等常规外科治疗而忽视了患者的心理护理,治疗效果往往不尽人意。 -
关于心因性视觉障碍儿的临床所见
所谓心因性视觉障碍,是指视力低下,又无任何器质性疾病,是能考虑为精神心理因素所放的症侯群.目前,据统计日本心因性视力障碍儿约占主诉视力低下受诉者总数的1.4%.就原因而论.以学校检查视力低下为主.男女比例为1∶3,年龄在6-14岁之间,裸眼视力在0.1-0.5,临床检查表现出特征性视机能改变.如视力、视野、色觉,视觉诱发电位等.根据检查结果尽早发现导致视觉障碍的心理因素,针对其病因采取相应的措施.尽快恢复视力.