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加味柴胡疏肝散合舍曲林治疗紧张型头痛46例疗效观察
紧张型头痛又称肌收缩性头痛、心因性头痛、压力性头痛等,是原发性头痛中常见的一种,约占头痛病人的40%[1].我们采用疏肝解郁、活血化痰之法,以柴胡疏肝散为基础方加味治疗,同时配合西药舍曲林,取得较好的临床疗效.现介绍如下.
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某小学群体性心因性食物中毒调查
2008年6月12日14时左右,江苏省连云港市某小学五年级3班3名学生为班级41名同学购买41支"双节棍"雪糕,分给在教室的23名同学食用,另外18名同学因为不在教室或者忙于分发雪糕没有吃.
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"预防接种中的心因性反应"试题
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学生发生群体性癔病的预防及处理
在学校这一人群集中的群体中实施预防接种、预防性服药等防疫工作时,个别学生会出现一些接种反应、服药反应及心因性反应,稍作处理或不需处理就会自行缓解、痊愈,这属于正常现象.如果对个别反应的处理稍有不当,尤其是对学生进行不恰当的提示,或现场工作人员精神出现紧张、恐慌,就会对其他学生形成暗示,诱发大批学生出现症状相似的反应,导致感应性群体性癔病的发生.下面就群体性癔病发生的原因作一阐述[1~3].
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应激性/反应性/心因性/适应性精神障碍的司法鉴定的诊断分类问题
对年轻的精神科医生来讲,无论是在临床方面或者司法精神鉴定方面,对于应激性/反应性/心因性/或者适应性这类关系相近的精神障碍的诊断分类,往往会感到十分困惑甚至头痛.这主要因为在引进的DSM-3或4、ICD-10与我国CCMD-2、CCMD-2R、CCMD-3以及过去传统的分类概念,对这类精神障碍的观点分歧与不统一所致.虽然它们的性质相当接近,在临床上,无论采用那一种诊断分类系统都无原则性妨碍,然而如果存在法律纠纷或者在司法精神鉴定时,采用不当,就可能造成严重不良后果.现举例说明如下.
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黛力新治疗慢性紧张型头痛疗效观察
紧张性头痛又名心因性头痛、肌肉收缩性头痛等,是神经科门诊常见的疾病之一.由于原因不清,传统治疗方法疗效不明显.我们应用黛力新(Deanxit)配合一般心理疏导治疗观察85例患者,效果较理想,现报道如下.
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IL-6在冠心病患者死亡率预测中的意义初探
曾受巨细胞病毒感染(CMV)的患者,其心因性死亡率明显增高,这在国外尚存在争议,我们调查了曾感染过CMV的患者560人.观察他们的心因性死亡率,同时以IL-6作为炎症反应指标,观察其浓度,以期达到预测死亡可能性的目的.材料和方法一、临床资料:1997.1~1998.10间怀疑冠心病的患者810人经过冠脉造影术,筛选560人(男421,女139),平均年龄65.1岁,他们存在一根以上主要冠脉血管狭窄超过30%.凡在二周前发生急性心肌梗塞或心肌病以及恶性肿瘤患者除外.
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正确认识接种疫苗引发的心因性反应
2005年6月,安徽泗县疫苗事件经媒体曝光后,全国哗然,终经专家调查证实,是一起因集体接种疫苗引发的心因性反应事件.
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大鼠心因性勃起功能障碍模型制作
目的:建立心因性勃起功能障碍(ED)动物模型.方法:获得性交配经验的36只SD雄性大鼠随机分为正常组(n=12)、模型组(n=12)及去势组(n=12).模型组大鼠每日悬空倒吊在水面上,并不断激惹.2周后观测与雌性大鼠合笼后的性活动状况,包括雄鼠的骑乘潜伏期和骑乘次数,插入潜伏期和插入次数以及雄鼠的射精潜伏期,并计数发生性活动的大鼠数,同时取大鼠血液作血液流变学指标检测.结果:与正常组大鼠相比,模型组大鼠骑乘潜伏期[(152.5±24.6)s vs(42.4±9.6)s]、插入潜伏期[(437.0±67.7)s vs(130.8±39.1)s]明显延长(P<0.01),射精潜伏期[(385.3±80.0)s vs(547.3±69.4)s]明显缩短(P<0.05),骑乘次数[(38.3±6.1)次vs(38.5±5.4)次]无明显差别,插入次数[(9.2±1.7)次vs(20.3±3.1)次]明显减少(P<0.01),性活动的发生率(骑乘发生率为58.3%,插入发生率为33.3%,射精发生率为16.7%)明显降低(P<0.01);但模型大鼠与去势大鼠间的性活动能力无明显差别.模型组大鼠血液粘度、红细胞比容以及红细胞聚集指数均明显高于正常组及去势组大鼠(P<0.05),而正常组与去势组大鼠间无明显差异.结论:重复悬吊加激惹方法可引起大鼠的性动机和性活动能力明显减弱,显示运用此方法可制作理想的心因性ED大鼠模型.
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小剂量他达拉非降阶梯治疗心因性勃起功能障碍
目的:探讨小剂量他达拉非降阶梯治疗对心因性勃起功能障碍的疗效. 方法:采用勃起功能国际指数问卷(ⅡEF-5)、勃起硬度分级评分(EHS).将门诊诊断为心因性勃起功能障碍共84例患者随机分小剂量他达拉非降阶梯治疗组(观察组,n=42)、按需治疗组(对照组,n =42)治疗2个月,进行治疗前后及组间对比评分.结果:对照组5例失访共79例完成观察研究.两组治疗后ⅡEF-5评分、EHS较治疗前均明显提高.观察组、对照组治疗ED有效率分别达95.2% 、86.5%,与对照组相比,观察组有更高的有效率以及依从性(P<0.05).结论:他达拉菲对心因性勃起功能障碍具有良好作用,小剂量他达拉非降阶梯治疗优于按需治疗.
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40例心因性勃起功能障碍的治疗
勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)虽不危及患者生命,但对患者的生活质量以及人际、婚姻关系均可产生严重不良影响[1].2002年1月~2003年6月我们采用性功能康复治疗仪(武汉信恒科技有限公司,型号XH-B-02),配合心理咨询、性知识讲解和性咨询等综合治疗40例心因性ED患者,取得良好疗效,现总结如下.
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二、抑郁症的分类
李虚谷医师:抑郁症一词,在英文中原用melancholia.至20世纪,depression成为更常用的词,到20世纪下半期,基本上都用depression了.抑郁症原来分为内因性及非内因性两大类,后者主要是指反应性(心因性)抑郁症.
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小儿心因性厌食症82例疗效观察
本院儿科自2001~2003年采用中药加心理行为干预方法治疗小儿心因性厌食症82例,并与单纯用中药治疗的54例进行对照观察,疗效满意,现报道如下.
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左心耳形态和功能影像学评估的研究进展
心房颤动是常见的心律失常之一,在中国一般人群中发病率约为0.77%[1],而且对于80岁以上人群,其发病率高达8%。大量研究证实,很多心房颤动与左心耳(LAA)血栓相关,心因性血栓的发生大约90%在左心耳形成[2]。目前临床上常用评估左心耳形态和功能,诊断左心耳血栓的影像学方法主要有经食管超声心动图(TEE )、多排 CT (MDCT)与心脏核磁共振(CMR)。随着超声技术的发展,三维超声、组织多普勒等新技术也在左心耳形态功能的评估以及左心耳介入封堵治疗中发挥了越来越重要的作用。本文通过比较目前常用的影像学方法在评估左心耳形态和功能以及诊断左心耳血栓的优势和不足来找出优的影像学检测方法。
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心身医学与耳鼻咽喉科疾病
随着生物医学的发展,心身医学正日益受到人们的重视。心因性因素可以导致精神神经性疾病已为多数人所接受,然在耳鼻咽喉的反应则少见报道,临床医师在处理众多的耳鼻咽喉的疾病中,常注重局部的病理改变而忽视心因性因素在耳鼻咽喉的反应。笔者在长期的临床实践中发现,除每日可遇的咽异感症外,心因性因素在耳鼻咽喉均有反应,发作方式各不相同,现报道如下。一、临床资料功能性聋1例,精神性眩晕1例,精神性咽痛症4例,癔病性失音8例,癔病性喉喘鸣1例,共计15例;其中男性3例,女性12例;年龄为17~45岁。临床特征及典型病例介绍1 功能性聋临床特征:又称精神性聋或癔病性聋,系严重精神刺激或情绪波动所诱发的突发性双耳或单耳听力丧失。多为全聋,但反复测听结果多不一致,语言听阈尤低,噪声对语声测听的干扰作用明显,声阻抗测听及电反应测听正常。语声不因耳聋而改变,耳蜗瞳孔反射和耳蜗眼睑反射却可丧失。
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地尔硫(艹卓)治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察
急性冠状动脉综合征指患者由于冠状动脉粥样硬化导致突发的心脏供血障碍[1],其不稳定型心绞痛若不及时治疗,病情发展迅速,有增加心因性死亡和心肌梗死的危险.
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疏肝起痿汤配合家庭性感集中训练疗法治疗心因性勃起功能障碍406例临床观察
目的:观察疏肝起瘘汤配合家庭性感集中训练疗法治疗心因性勃起功能障碍的临床疗效.方法:406例患者随机分为治疗组147例,对照组Ⅰ 132例,对照组Ⅱ127例,观察3组的临床治疗效果.结果:治疗组治愈99例,好转37例,总有效率92.52%,治疗组与对照组比较,均有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:疏肝起瘘汤配合家庭性感集中训练疗法治疗本病疗效确切.
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官兵心理健康问答⑨
我的口吃为什么越来越厉害了?问:我有个心病,就是以前在同班战友或"老乡"面前说话还算流利,但是当面对不太熟或者陌生人时,我就常常口吃,大家都叫我"小结巴".时间一长,我的口吃好像越来越厉害了,面对战友和"老乡"时也常常口吃.我这是不是心理有病?答:口吃分为病理性口吃、心因性口吃两种形式.从你的情况来看,显然属于后者.
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按老年患者的心理特点实施整体化护理的体会
整体化护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据患者身心、社会、文化需要提供优质护理,现代医学正从生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转变,心理、社会因素已成为重要的心因性病因,由于老年人本身和一些疾病反复发作的特点,老年患者反映出了下列心理状态.
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生殖健康质量管理小组在治疗心因性勃起功能障碍中的实践
目的:探讨有效地医疗护理服务模式,提高医疗护理服务质量.方法:成立生殖健康质量管理(QC)小组,对心因性勃起功能障碍(ED)患者采用问卷调查、要因确认、制订对策、实施、效果评价,严格遵循PDCA活动规律实施.结果:心因性ED确诊率由原来的83.33%提高至100%,治愈率由原来的65.15%提高至89.65%.结论:通过质量管理活动,改变了医护人员服务理念、服务方式,规范和建立了男性生殖健康疾病防治体系,开拓了心因性ED诊治新途径.