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中医不同治法对大鼠心肌缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响
目的 观察中医不同治法补气、活血、化痰对大鼠心肌缺血再灌注(VR)诱导细胞凋亡及凋亡相关基因Be1-2、Bax和氧自由基含量的影响.方法 建立大鼠动脉粥样硬化在体心肌缺血再灌注模型,采用原位末端TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数(AI),链酶亲和素-生物素-酶复合物(SABC)免疫组化法检测凋亡相关基因Bc1-2、Bax蛋白表达,常规方法检测丙二醇(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 与I/R组比较,中医补气、活血、化痰法均能降低AI,有效清除氧自由基,差异有统计学意义(P<0.01);与I/R组比较,其中活血法和化痰法均能上调Bc1-2表达、下调Bax表达,差异有统计学意义(P<0.01),终达到保护I/R心肌的目的.结论 中医不同治法补气、活血、化痰可能通过不同途径预防I/R心肌细胞发生凋亡,从而对I/R心肌具有保护作用.
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保元汤治疗帕金森病体位性低血压临床研究
目的:观察保元汤治疗中晚期帕金森病合并体位性低血压的临床疗效.方法:将60例中晚期帕金森病体位性低血压患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用中药保元汤加美多巴片治疗,对照组给予管通加美多巴片治疗,2组疗程均为8周.观察2组患者治疗前后血压情况、Hoehn-Yahr分级情况、帕金森病综合评分量表(uPDRS)积分改善情况.结果:治疗组患者治疗后血压分级评分较治疗前有所改善,与对照组比较差异有显著性意义(P＜ 0.05)；uPDRS方面,治疗组患者治疗后日常活动积分、运动功能积分及总积分较治疗前改善,差异均有显著性意义(P＜0.05).对照组患者治疗后运动功能积分及总积分改善,但与治疗前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:保元汤联合美多巴片治疗中晚期帕金森病合并体位性低血压具有较好的临床疗效.
关键词： 帕金森病(PD) 体位性低血压(OH) 保元汤 -
保元汤加味治疗缓慢性心律失常35例
缓慢性心律失常属于中医学心悸范围.导师刘永家教授系四川省名中医,擅长治疗各种内科杂症,尤对该病治疗有独到见解.2006～2007年,笔者有幸随导师运用保元汤加味治疗缓慢性心律失常,取得显著疗效,结果报道如下.
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保元汤加减治疗慢性心力衰竭30例疗效分析
目的 观察保元汤加减治疗心肺气虚型慢性心力衰竭的临床疗效.方法 对照组30例予西药治疗,治疗组30例在对照组治疗方法基础上加服中药保元汤加减.结果 两组临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).两组治疗后:LVEF较治疗前均明显升高(P＜0.01),治疗后治疗组LVEF.较对照组升高更为显著(P＜0.05).两组治疗后血浆BNP含量较治疗前均显著降低(治疗组P＜0.01,对照组P＜0.05),治疗后治疗组BNP含量较对照组降低更为显著(P＜0.05).绪论中药保元汤加减与西药常规治疗配合使用,疗效明显优于西药常规治疗.
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真武汤合保元汤辅助西药治疗2型心肾综合征疗效及对ET-1、NO、炎性细胞因子水平的影响
目的 观察真武汤合保元汤辅助西药治疗2型心肾综合征(阳虚水瘀互结)疗效及对内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(N0)、炎性细胞因子水平的影响.方法 患者86例随机分为对照组与观察组,分别采用单用西药和加用真武汤合保元汤辅助治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、NYHA分级评分、Lee氏心衰评分、LVEF、SV、NT-proBNP、Scr、BUN、eGFR、IL-1、IL-6、TNF-α、ET-1及NO水平.结果 观察组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后中医证候积分、NYHA分级评分、Lee氏心衰评分、LVEF、SV、NT-proBNP、Scr、BUN及eGFR水平改善程度均显著优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后IL-1、IL-6、TNF-α、ET-1及NO水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 真武汤合保元汤辅助西药治疗2型心肾综合征(阳虚水瘀互结)可显著减轻相关临床症状,改善心肾功能,降低炎症反应水平,并有助于调节ET-1和NO水平.
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肝动脉栓塞化疗联合中医姑息疗法对中晚期原发性肝癌的临床观察
目的:观察肝动脉栓塞化疗联合中医姑息疗法对中晚期原发性肝癌的临床疗效.方法:将78例符合标准的患者随机分为治疗组40例和对照组38例.两组均采用肝动脉栓塞化疗和西医常规对症支持治疗,治疗组加用中药汤剂治疗,以保元汤合逍遥散为基础方加减.观察患者的近期生存率(1年和2年)、T淋巴细胞亚群指标、生活质量改变情况和不良反应发生情况.结果:治疗组患者治疗后CD3、CD4淋巴细胞计数均升高,CD8淋巴细胞计数降低,CD4/CD8值升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组患者生活质量改善率62.50％,对照组改善率21.05％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应总发生率72.50％,对照组总发生率100％,差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应以消化道症状、发热、骨髓抑制和疲乏无力为主.治疗组患者2年生存率为60％,对照组患者2年生存率为36.84％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:以保元汤合逍遥散为基础方加减治疗中晚期原发性肝癌,可减轻肝动脉栓塞化疗产生的不良反应,增强患者免疫功能,提高患者生活质量,延长患者近期生存率.
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保元汤治疗小儿尿道综合征60例
应用保元汤加减治疗小儿尿道综合征60例,经8～65天治疗,痊愈47例,显效6例,有效4例,总有效率95%.
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益气、活血、健脾、补肾代表方对小鼠实验性结肠炎的防治作用
目的:探讨益气活血健脾补肾法对小鼠实验性结肠炎的作用.方法:雌性BALB/C小鼠以葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导小鼠分别形成结肠急慢性炎症,以柳氮磺胺吡啶(SASP)、益气法、活血法、健脾法及补肾法进行治疗,评估小鼠疾病活动指数(DAI)及结肠组织学损伤积分.结果:模型组DAI评分(第4、5、6、7天)、结肠损伤积分均明显高于正常对照组;SASP、活血、健脾及补肾法组DAI评分(第6、7天)、结肠损伤积分均低于模型组.慢性炎症模型组DAI评分为0;模型组结肠损伤积分均明显高于正常对照组,SASP、活血及补肾法组结肠损伤积分均低于模型组.结论:活血及补肾法方药对实验性小鼠结肠炎防治作用较好.
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加味保元汤治疗胸痹（心气虚弱型）38例临床观察
目的：观察加味保元汤治疗胸痹（心气虚弱型）的临床疗效。方法：将68例胸痹（心气虚弱型）患者随机分为治疗组38例，对照组30例，两组均予以硝酸酯类、阿司匹林等西医常规基础治疗，治疗组在以上治疗的基础上予以加味保元汤煎服4周后，比较两组临床症状和心电图表现。结果：治疗4周后，治疗组临床疗效比对照组显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味保元汤治疗胸痹（心气虚弱型）疗效确切，值得临床运用和借鉴。
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COPD稳定期“肺肾两虚”患者联合使用保元汤和沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入剂(舒利迭)对肺功能的影响
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种可以预防、可以治疗的疾病,并伴有明显的全身效应(肺外效应).这些全身效应与患者疾病的严重性相关(可加重个别患者疾病严重程度).COPD是患病率和死亡率均较高的慢性呼吸系统疾病,在世界范围内,COPD居死亡原因的第4位.根据世界卫生组织预计,至2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第5位.2006年世界卫生组织指定了关于COPD的全球防治创议(GOLD),明确提出COPD要阻止病情发展,减轻症状,增加运动耐量,提高健康水平,预防和治疗并发症,预防和处理急性发作,降低死亡率[1];舒利迭是吸入型糖皮质激素和吸入型长效β2受体激动剂的联合制剂,糖皮质激素可增加平滑肌细胞β2受体的数量,而长效β2受体激动剂可使激素受体活化,从而对激素分子更为敏感.因此舒利迭既有抗炎又有持续扩张支气管的作用,且在疗效上互补,目前认为舒利迭是治疗稳定期COPD的推荐用药.
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肺阳虚证初探
以阴阳普遍存在的法则及藏象学说为依据,从有关肺阳虚的论述、肺阳的生理功能、肺阳虚的病因病机、证治等方面阐述了肺阳不足的辨证论治.
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邢月朋治疗急性心肌梗死用药经验
1 温补通阳为先邢师认为:心阳为阳中之太阳,阳气为有生之本,阳气旺则能化血,阳气微则为阴盛.心阳衰微,机能不健,血行不畅,阴邪易于上乘,故益气温阳是治疗急性心肌梗死挽救危亡的关键所在.临床时注意用药贵在精悍,药宏力专.心阳虚衰的急性心肌梗死表现为心痛彻背,手足厥冷,面白汗出,脉微细弱者,以急性前壁心肌梗死或并发心源性休克者多见.治疗当以急救回阳,大补元气为主,用人参四逆汤加减(人参15～30g、干姜10g、川附子10g、炙甘草10g),水煎服,亦可配合参脉注射液静脉点滴.恶心呕吐者小量频服;心阳虚脱者加黄芪30g、桂枝6g、;胸痛频发者加细辛30g、元胡10g.当病情处于稳定期时,常在补阳益气的基础上阴阳双调,使阳生阴长,常用保元汤、大补元煎加减.
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保元汤治疗心气不足型老年冠心病慢性心力衰竭的临床效果
目的 分析保元汤治疗心气不足型老年冠心病慢性心力衰竭的临床效果.方法 选取我院2016年2月至2017年2月收治的70例心气不足型老年冠心病慢性心力衰竭患者,根据患者临床治疗的差异性不同分为2组.对照组予以常规治疗;观察组联合保元汤治疗.对比两组疗效及临床指标数据的差异情况.结果 不同药物治疗后,观察组在疗效数值上显著高于对照组(P<0.05);观察组左室射血分数、B型钠尿肽水平明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规治疗对冠心病慢性心力衰竭患者有一定治疗效果,加之保元汤进行联合治疗可有效改换患者左室射血情况,且疗效显著、安全性较高,有临床推广应用的价值.
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穴位敷贴配合养肺保元汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者营养状况及肺功能的临床观察
目的：观察使用穴位贴敷配合临床验方养肺保元汤对COPD稳定期患者营养状况的影响。方法：将60例COPD稳定期伴营养不良患者随机分为治疗组及对照组，治疗组在常规静脉营养治疗基础上加用穴位贴敷及保元汤口服，对照组仅用常规静脉营养治疗，共治疗8周。观测治疗前后患者理想体重的百分数（%IBW）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PAlb）、肺功能（FVC、FEV1.0%、MVV）。结果：治疗组理想体重的百分数（%IBW）高于对照组，差异有显著性意义（P＜0.05）；治疗组肱三头肌皮褶厚度（TSF）虽高于治疗组，但差异无显著性（P＞0.05）；治疗组前白蛋白（PAlb）明显高于对照组（P＜0.01）；治疗组血清白蛋白（Alb）高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；治疗组FVC、MVV与对照组比较，差异具有显著性（P＜0.01），但FEV1.0%变化无显著性（P＞0.05）。结论：在静脉营养支持基础上使用穴位贴敷配合临床验方保元汤治疗COPD稳定期患者，可提高其营养状况，缓解呼吸肌疲劳，从而延缓肺功能的进行性下降。
