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未“生”先知
优生学曾经被纳粹利用,成为种族歧视的工具,但其实优生学本身是没有问题的,哪个父母不愿意自己的孩子身体健康,没病没灾呢?不过,在现代医学发展起来之前,这个愿望是无法实现的.孩子在未生下来之前,父母亲对孩子的一切几乎一无所知,就连性别都不可能知道.
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环境优生不容忽视
我国环境激素的状况及防治对策的研究是目前环境优生学中亟须开展的课题,北京大学公共卫生学院教授符绍莲强调,消除危害健康的环境因素、改善环境质量是提高出生人口素质的重要措施之一.
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一种简便易行的绒毛细胞染色体核型检查技术
研究资料表明,有15%～20%孕卵会发生自然流产,而未觉察到的流产可能为数更多,作为一种非常重要的自然筛选现象,大量的自然流产减少了先天性畸形的发生率.从优生学的角度来看,大多数(50%～60%)早期流产是由于染色体异常而发生的[1].由于绒毛细胞染色体培养分析有一定的难度,故目前开展此项检验的医院并不多,笔者在日常工作中通过实践而掌握了一种快速稳定的绒毛细胞染色体短期培养法,取得了较好的效果,现报告如下.
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关注孕妇及胎儿的碘营养问题
碘缺乏病(IDD)是广泛分布于世界各地的一种营养性疾病,它影响着人类的健康,尤其是孕妇、发育中的胎儿和新生儿[1].当碘的摄入量达不到需要量时,出现一系列功能、发育异常包括甲状腺功能异常,碘缺乏严重时出现地方性甲状腺肿、克汀病、智力缺陷、生育率降低、围产期死亡和婴儿死亡率增高等[2].近30年来,通过临床、流行病学和实验研究,关于碘缺乏与甲状腺功能和大脑发育的相关理论已确立[3].2000年,我国基本上实现了消除IDD的阶段性目标,人们对碘营养的认识也得到极大的提高.从优生学和早期防治IDD出发,孕妇、胎儿及婴幼儿碘营养问题已引起人们的关注.
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不当出生诉讼与优生认知的探讨
不当出生是指医疗机构或医务人员在产前咨询或产前诊断过程中,因未尽到应有的注意义务向孕妇夫妇提供了关于胎儿的不准确甚至错误的诊断信息,使父母丧失了可以选择终止妊娠的机会,生下了具有先天缺陷的孩子.针对当前社会对不当出生诉讼和优生学的误解,笔者分析了不当出生诉讼的实质和优生学的内涵以及对我国优生的认知,并在此基础上从既要维护个人合法权益,同时也要向社会传达正确的优生观念的角度出发,提出了合理有效解决不当出生诉讼的思考和建议.
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社会优生学的新机遇
摘要本文就优生学在国内外面临的处境,"与国际接轨"问题的危机提出,优生学同时也蕴含着新的生机,这就是计划生育伟大成就给优生学带来的前所未有的机遇."出生人口素质优化"已进入中国人口科学的新视野,从而,人口与计划生育、脑科学与早期教育、生命科学与人类基因组各领域都正在为优生学开辟新境界.
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崇明地区产前系统超声筛查胎儿畸形8130例临床分析
目的 探讨基层医院开展产前系统超声筛查胎儿畸形的临床价值.方法 8 130例胎儿接受常规产前超声检查(Ⅱ级)结合系统产前超声检查(Ⅲ级)资料进行回顾性分析,以产后终诊断为标准.结果 超声诊断胎儿畸形共83例,其中,单发畸形74例,多发畸形9例,胎儿畸形检出率1.02％,诊断符合率90.22％;漏诊9例,漏诊率9.78％.结论 加强基层医院规范化产前系统超声筛查技术培训与应用,有助于及时检出胎儿畸形,降低先天畸形胎儿出生率.
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一组Huntington氏舞蹈病的谱系分析
调查一组Huntington氏舞蹈病的谱系分析,还对许多家系成员作了脑电图检查.本组家系成员48人,男28人,女20人,其中患HC病者4人,男女各2人(其中1男1女已亡).该组谱系的HC病的遗传方式符合常染色体显性遗传.家系中13人作了脑电图检查,发现5人有脑电图异常.Huntington氏舞蹈病是一种对人类危害较大的罕见遗传疾病,开展探索一种简单、有效的检测疾病基因携带者的方法,这将对优生学推广和指导计划生育的工作都有重要意义.
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优生门诊不良孕产妇女优生优育知识需求调查
目的:了解优生门诊不良孕产史妇女优生优育知识需求情况,并根据调查结果分析,科学指导开展优生优育知识教育的佳时间、方式,预防不良孕产的关键环节及健康策略.方法:采用一对一问卷调查的方法,在优生门诊就诊的不良孕产妇女中的115人,发放优生优育门诊问卷调查表,进行统计分析.结果:115名不良孕产史妇女中接受婚检率37.5%,接受孕前知识教育率28.5%,接触有毒有害物(放射线、油漆等)或环境10.7%,孕期服用孕妇禁慎药物47.3%.结论:不良孕产史妇女婚前检查率低,婚前、孕前缺乏优生意识,孕期缺乏优生优育保健知识.
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婚前医学检查在降低出生遗传病患儿中的重要性
婚前医学检查是对准备结婚的男女双方可能患有的影响结婚和生育的疾病进行医学检查[1].是保障婚配双方身体健康和出生人口素质的一项重要措施.通过婚检能够控制多种遗传病,避免遗传病患儿出生,提高人口素质;并能控制传染性疾病的传播如乙型肝炎、性传播疾病;其次也能检出生殖系统疾病.婚检是一项社会性、技术性很强的工作,涉及千家万户,关系到家庭幸福、社会稳定、人口素质和综合国力的提高.
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医学遗传与优生的伦理教育
对医学遗传与优生的伦理教育探讨如下.1 遗传学的伦理教育 1.1 医生要尊重患者的尊严遗传病是具有先天性、终身性、遗传性的特点[1].目前,医学上对这类疾病尚无有效的治疗方法.遗传病患者及亲属由于是家族性的疾病,往往具有强烈的自卑感,不愿暴露个人隐私,隐瞒病情,影响医生做出正确判断,特别是孕妇,对胎儿发育是否正常极度担心与恐惧.
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年龄及移植优质胚胎数对体外受精-胚胎移植患者多胎妊娠率的影响
目的 研究年龄及移植优质胚胎数对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者多胎妊娠发生率的影响.方法 回顾性分析2004年1月至2006年11月,在中南大学中信湘雅生殖与遗传专科医院行新鲜胚胎移植的不孕症患者共4395个周期,按患者年龄分为年龄<35岁组(3442个周期)和年龄≥35岁组(共953个周期).每个周期常规移植2～3枚胚胎,仅有1枚可移植胚胎者移植1枚胚胎,年龄≥135岁或第2次移植且只有2枚胚胎者移植2枚胚胎.统计各组所有周期的临床妊娠及多胎妊娠率.结果 (1)年龄<35岁组移植1枚胚胎者的临床妊娠率[29.64%(166/560)]低于移植2、3枚者[分别为51.63%(1315/2547)、52.84%(177/335)],差异均有统计学意义(P<0.01);移植2枚与3枚者比较,差异无统计学意义(P>0.05).3者的多胎妊娠率分别为21.08%(35/166)、31.41%(413/1315)和42.37%(75/177),两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01).(2)年龄≥35岁组移植1枚胚胎者的临床妊娠率[19.07%(41/215)]低于移植2、3枚者[分别为33.70%(92/273)、39.14%(182/465)],差异均有统计学意义(P<0.01);移植2枚与3枚者比较,差异无统计学意义(P>0.05).移植1枚和2枚胚胎者的多胎妊娠率[分别为19.51%(8/41)和20.65%(19/92)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);2者均低于移植3枚胚胎者[40.66%(74/182)],差异有统计学意义(P<0.01).(3)年龄<35岁组的临床妊娠率[48.17%(1658/3442)]高于年龄≥35岁组[33.05%(315/953)],差异有统计学意义(P<0.01);年龄<35岁组移植1、2和3枚胚胎者的临床妊娠率分别与年龄≥35岁组移植相应胚胎数者比较,差异均有统计学意义(P<0.01).两组的多胎妊娠率[分别为31.54%(523/1658)和32.06%(101/315)]比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 IVF-ET患者移植2枚优质胚胎与移植3枚优质胚胎的临床妊娠率相近,但多胎妊娠率降低.年龄对多胎妊娠率无影响.
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剖宫产与子代健康
剖宫产指经腹切开子宫娩出胎儿的手术,是处理高危妊娠、解决难产的重要手段.世界卫生组织建议人群剖宫产率的适宜水平为10％～15％[1].近20年来分娩方式在世界范围内变化显著,多数国家阴道自然分娩数减少,剖宫产分娩数增多,剖宫产率远超世界卫生组织建议水平,如2006年澳大利亚剖宫产率为31％[2]、2007年美国为32％[3]、2008年越南为36％[4];在此期间,我国正处转型期,社会经济发展迅速,医疗条件改善显著,分娩方式转变也尤显突出[5].北京大学生育健康研究所在河北、浙江和江苏3省的监测资料显示,1993年每6名产妇中有1名剖宫产分娩者,2010年每2～3名中就有1名.母亲要求剖宫产(cesarean delivery on maternal request,CDMR)分娩数快速增多是造成剖宫产率较快上升的主要原因之一.CDMR指无剖宫产临床指征的足月单胎孕妇主动要求实施的剖宫产术,1993年每170名初产妇中有1名CDMR,2010年每4～6名中就有1名,CDMR率之高、上升速度之快,属中国特色.
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浅析优生学理论的当代适应性
在我国，如何使孩子健康出生，也已成为人们普遍关心的问题，优生学知识的需求也就成为一项迫切的社会普遍现象。随着医学的进步和社会的发展，孩子的聪明、健康不仅仅是年轻父母的期待，更是长辈的期望。本文从婚前检查、孕前养生和孕中养生三个部分来探讨优生学理论在当代的适应性和发展。
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二次剖宫产167例临床分析
目前,由于麻醉,剖宫产手术技术的提高,输血的进展,抗菌素的应用,又受到围生医学,优生学,计划生育学等方面的影响,剖宫产的病死率及围生儿的病死率均大大降低,剖官产术已代替了困难的阴道助产手术,因此剖宫产率不断上升,再次剖宫产率亦随之升高.改良式剖宫产术(下腹横切口)临床亦已推广应用,二次剖官产时接触下腹横切口较多,本文通过对167例二次剖宫产病历资料分析,探讨下腹横切口剖官产术式的利弊.
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优生学四项检测意义的探讨
目的：探讨优生学四项检测的临床意义。方法对我院近一年半的门诊以及住院患者中在我科进行了优生学四项检测（弓形虫T；风疹病毒R；人类巨细胞病毒C；人类疱疹病毒H）的220例病例的受孕以及妊娠情况进行动态观察，并对其数据资料进行整理分析。结果正常妊娠组妇女88例中4例（4.5%） TORCH感染阳性，异常妊娠组妇女132例中19例（14.3%）TORCH感染阳性，两组间有显著性差异（P<0.01）。结论为提高人口质量，搞好优生优育工作，对育龄妇女进行孕前TORCH常规检测以及对百姓进行TORCH感染危害性知识宣传具有重要意义。
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2004例婚前医学检查结果分析
为不断提高婚前保健质量,更好地发挥婚前保健作用,我们总结分析了2004例婚前检查资料. 1 资料 莫力达瓦旗2000年6月至2001年4月期间准备结婚的男女(初婚和再婚的均列为婚检对象)共2004例.正常组1912例,疾病检出率为12.55%;异常组92例,疾病检出率71.74%,见表1,各类疾病构成见表2.
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孕前要补充哪些营养素
近年来,优生学家与脑营养家研究认为,计划怀孕的女性应在孕前注重多种益智营养素的摄入,以做好足量储备,一旦受孕即可充分满足胚胎大脑发育对多种营养素的需求.
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超声监测羊膜腔穿刺术在产前诊断中的应用价值
超声对孕期胎儿的形态结构观察细致全面,而且超声监测下能够准确定位羊膜腔穿刺,提高羊膜腔穿刺的成功率,减少对孕妇、胎儿的损伤;抽取羊水检查胎儿细胞染色体核型是否正常,可降低出生缺陷患儿的发生率.
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高龄孕妇孕早期绒毛组织染色体核型分析
染色体病是常见的遗传病,对它的产前诊断因方法简单、诊断明确而成为预防性优生学的重要检测手段.笔者采用早期绒毛组织直接制备染色体技术,对897例高龄孕妇进行绒毛组织染色体核型分析,以评估其生育染色体异常患儿的危险性,报告如下.
