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解脲支原体感染对男女不育不孕的影响
解脲支原体(UU),是人类生殖系统感染的常见病原体,可引起男性生殖系统和女性生殖系统感染.研究表明,生殖系统感染是造成男性不育和女性不孕的主要原因.由于生殖系统感染可导致男性患者的精液质量下降,女性患者的生殖道不通畅,使女性孕育能力的下降.
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盐酸多西环素与阿奇霉素在围手术期生殖道支原体感染治疗中的应用效果分析
目的:探讨在围手术期生殖道支原体感染的治疗过程中联合应用盐酸多西环素和阿奇霉素的效果,给临床指导合理用药提供理论依据.方法:选取2014年6月至2015年6月医院收治的88例妇产科围手术期生殖道支原体感染的患者作为研究对象,随机将患者平均分成观察组和对照组,对照组的44例患者单纯应用阿奇霉素进行抗支原体感染治疗,观察组的44例患者联合应用盐酸多西环素和阿奇霉素进行抗支原体感染治疗.比较两组患者的治疗效果.结果:观察组的有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组宫颈糜烂创面恢复所需时间明显少于对照组,观察组宫颈管外口黏膜充血消失所需时间明显少于对照组,组问差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);两组患者发生腹泻、恶心、头昏等不良反应比较,没有明显差异(P＞0.05).结论:围手术期生殖道支原体感染联合应用盐酸多西环素和阿奇霉素治疗,效果明显,术后恢复快,值得临床推广使用.
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莫西沙星联合光动力疗法治疗合并尖锐湿疣的生殖道沙眼衣原体感染的临床观察
目的:探讨莫西沙星联合光动力疗法在治疗合并尖锐湿疣的女性生殖道沙眼衣原体感染中的疗效及安全性.方法:选取2012年5月至2017年2月来广州市第一人民医院南沙医院就诊的合并尖锐湿疣的生殖道沙眼衣原体感染患者91例,分为A组、B组和C组共3组,在均接受5-氨基酮戊酸光动力治疗的基础之上,分别接受莫西沙星、米诺环素和阿奇霉素治疗.对比3组患者的生殖道沙眼衣原体感染治愈率、疣体清除率和不良反应发生率.结果:A组患者生殖道沙眼衣原体感染治愈率分别高于B组与C组患者,其差异具有统计学意义(P＜0.05).对3组患者进行至少4周的随访,3组患者不同时间的疣体清除率差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后3周疣体清除率均高于治疗后1周疣体清除率,其差异具有统计学意义(P＜0.05).A组患者不良反应发生率分别低于B组和C组患者,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:莫西沙星联合5--氨基酮戊酸光动力治疗合并尖锐湿疣的生殖道沙眼衣原体感染患者,在保证疣体清除率的前提下,能够提高生殖道沙眼衣原体感染治愈率,降低不良反应发生率,具有临床价值.
关键词： 莫西沙星 5-氨基酮戊酸光动力 尖锐湿疣 沙眼衣原体 生殖道 -
育龄期女性生殖道高危型HPV感染与微生物组成关联分析
目的:探索高危型HPV感染的阴道微生物菌群结构与无HPV感染的不同.方法:纳入HPV阳性人数48人,阴性人数50人,采用荧光定量PCR技术扩增测定阴道中常见的15种微生物的相对丰度,采用Metastats方法比较组间差异.结果:根据阴道微生物菌群中的优势菌种可以将菌群结构分为CSTⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四种菌型,HPV阳性人群的菌型结构与阴性人群不同(x2=28.569,P＜0.001),差异具有统计学意义.其中主要变化为以惰性乳酸杆菌为主的Ⅲ型比例降低而以非乳酸杆菌为主的Ⅳ型比例增多.Met-astat组间差异分析表明HPV阳性组惰性乳酸杆菌相对丰度下降,加德纳杆菌、布鲁杆菌、人型支原体、解脲脲原体以及无乳链球菌的相对丰度上升(P＜0.05),差异具有统计学意义.主成分分析结果亦提示,两组人群阴道常见15种微生物组成有显著差别.结论:育龄期女性生殖道高危型HPV感染与其生殖道微生物菌群结构之间具有联系,应进一步开展微生物组学研究,阐明HPV与阴道菌群之间的相互作用,为HPV的预防提供理论依据.
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男性尿道口分泌物革兰染色分析
近年来,男性生殖道感染率逐年升高,典型症状表现为尿频、尿急、尿痛,治疗不及时常导致前列腺、附睾发炎,是目前严重危害男性健康的疾病.尿道炎病因复杂,常见的有淋病性尿道炎、非淋病性尿道炎.我门诊对2004年5月～2004年12月来就诊的男性尿道口发红者89人,常规进行尿道口分泌物革兰染色,现将结果报告如下.
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生殖道解脲支原体感染与精索静脉曲张相关的男性不育
精索静脉曲张是男性常见疾病,许多研究报告表明其与男性不育密切相关.在男性不育症中精索静脉曲张发生率为21-41%,明显高于一般人群的4.4-22.6%.患有精索静脉曲张的不育者睾丸及精液的异常改变也有较多的研究报告,然而有关精索静脉曲张的病理生理变化方面尚无一致性意见.静脉血淤积造成睾丸代谢功能的改变、局部温度增高以及毒性肾上腺代谢物质的返流均不能解释其对精子生成的双侧损害作用.
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呼吸道纤毛运动调控机制的研究现状
纤毛(cilia)广泛存在于人体的呼吸道、生殖道和消化道等,是细胞重要的附属结构.自1675年荷兰显微镜学家Leeuwenhoek首次描述光学显微镜下原虫纤毛的运动状况开始,纤毛相关研究已有300余年的历史.上呼吸道黏膜为假复层纤毛柱状上皮,主要由纤毛上皮细胞组成,也包括少量杯状细胞和无纤毛柱状细胞.
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绝经及雌激素替代治疗
雌激素为甾体类激素,有促进、维持女性生殖器官功能的生理作用,对机体的代谢、心血管、神经、骨骼等有重要影响.女性从生育期过渡到绝经期后,体内雌激素缺乏,可引起生殖道综合征,如月经紊乱、生育力能力消失、停经等.另外,还会出现组织学退化和生理功能改变,引起生殖外综合征,如代谢紊乱、心血管疾病发生率增加、神经系统不平衡、骨质疏松等.为提高绝经后中老与妇女的生存质量,目前临床广泛开展雌激素替代治疗(estrogen replacement therapy,ERT).
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生殖道支原体感染治疗效果分析
目的 探讨单用西药和中西药联合治疗生殖道支原体感染效果分析.方法 回顾性分析门诊2007年1月-2009年10月在门诊治疗的69例病例,32例中西药联合治疗为A组,37例单用西药联合治疗为B组.结果 治疗组32例中治愈27例,显效4例,无效1例.对照组37例中治愈23例,显效9例无效5例,治愈率差别有统计学意义.结论 中西药联合治疗可显著提高生殖道支原体感染的治愈率、转阴率.
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泌尿生殖道支原体耐药趋势探讨
临床上(Uu)和(Mh)引起的感染是泌尿生殖道的主要病原体,占急性非淋菌性感染的13%一37%[1].笔者对医院820例泌尿道及生殖道支原体培养阳性的标本进行抗生素药物敏感试验,就其结果进行分析如下:
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生殖道支原体和衣原体感染对生育的影响及对18种抗菌药的耐药性
目的 观察生殖道支原体和衣原体感染对生育的影响及耐药性.方法 对482对不孕夫妇和164对已生育的健康夫妇进行衣原体检测和支原体培养及药敏试验,并对比2组检测结果的差异性.结果 支原体和衣原体感染率,不孕组与对照组分别为52.9％,18.6％,差异有明显统计学意义(P＜0.01).18种常用抗菌药中,克拉霉素和强力霉素耐药率较低(4.1％,4.6％)；氧氟沙星和红霉素耐药率较高(25.1％,20.6％).结论 生殖道支原体和衣原体感染与不孕不育存在密切相关性.支原体对常用抗生素存在不同程度的耐药性.
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生殖道支原体属感染与剖宫产术后并发产褥感染的研究
目的：对生殖道支原体属感染与剖宫产术后并发产褥感染的临床资料进行分析。方法45例行剖宫产术后并发产褥感染的患者，回顾性分析患者的临床资料，并调查导致产褥感染的高危因素及生殖道支原体属、细菌培养的阳性率。结果本次研究的45例产褥感染患者中，存在高危因素的有33例(73.33%)，患者中生殖道支原体属培养阳性者31例(68.89%)，细菌培养阳性者14例(31.11%)。结论生殖道支原体属感染容易导致剖宫产术后并发产褥感染，临床需提高重视，通过多种有效措施来控制感染源头，尽大程度降低产褥感染的发生率。
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锐性处理加药物治疗慢性宫颈炎疗效分析
慢性宫颈炎是一种常见的生殖道炎症,外移的单层柱状上皮或化生上皮长期暴露在阴道内,由于宫颈管柱状上皮抵抗力低,病原体易侵入发生炎症,此时,原为正常的宫颈方可诊断为慢性宫颈炎或宫颈内膜外移伴感染[1].临床还可以根据内膜外移的范围分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,Ⅰ度<1/3 宫颈面积,Ⅱ度1/3~2/3,Ⅲ度>2/3.故临床诊断时,可用下列形式表达:宫颈炎Ⅰ ( Ⅱ、Ⅲ ) 度单纯型、宫颈炎Ⅰ ( Ⅱ、Ⅲ ) 度颗粒型或宫颈炎Ⅰ ( Ⅱ、Ⅲ ) 度乳突型.宫颈增生是慢性宫颈炎的一种表现形式,即为宫颈炎乳突型,大的增生可表现为类似外生型宫颈癌的形态,所以临床上在治疗宫颈增生之前应首先明确其性质,待病理确定后,根据其病变大小常采取物理手段进行处理.
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社区已婚妇女生殖道感染调查
目的：探讨社区已婚妇女生殖道感染的情况，为本社区预防保健工作的防治提供指导。方法对180例已婚妇女进行生殖道检查。结果本社区已婚妇女生殖道感染以宫颈糜烂为多见(占38.3%)，个体从业人员生殖道感染发生率显著高于其他职业，小学以下文化程度妇女患病率略高于其他文化程度。结论对于已婚妇女生殖道感染的监控、管理，根据患者病情，采取相应的健康知识教育，可减少已婚妇女生殖道感染的发生。
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妊娠末期妇女念珠菌感染状况及耐药分析
目的：了解本地区妊娠末期妇女念珠菌感染的类型及其药敏情况，为临床诊疗提供科学依据。方法取14474份妊娠末期妇女阴道分泌物标本进行细菌培养，分离所得真菌经DL96全自动鉴定分析仪进行真菌鉴定和药物敏感试验。结果14474份送检标本共检出念珠菌1354株，感染率为9.4%；其中白色念珠菌、都柏林念珠菌、光滑念珠菌所占比例较大，分别为61.5%、18.9%、14.6%；1354株念珠菌对伊曲康唑的耐药率高，为59.6%，其次为伏立康唑(20.4%)，而对两性霉素B的耐药率低，仅为0.5%。结论妊娠末期妇女真菌感染以白色念珠菌为主，其次为都柏林念珠菌和光滑念珠菌。念珠菌的整体耐药率，氟胞嘧啶和两性霉素B低，其次为氟康唑和伏立康唑，伊曲康唑的耐药率高。
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女性生殖道感染的实验诊断及结果分析
目的 为进一步了解女性生殖道感染性疾病的发病情况及影响发病的相关因素,提出防治疾病的干预措施.方法 1 300例来自妇产门诊患者,早孕要求终止妊娠妇女,1000例来自本院健康体检的工人、教师、机关干部及医务人员,对每位妇女进行常规妇科检查及有关病原体实验室检查.结果 在1 300例门诊患者中,临床诊断为生殖道普通炎性反应的患病率为90.2%,以宫颈炎性反应性疾病为主,为52.4%,其次为外阴阴道炎,占32.3%,盆腔炎5.6%;经实验室检查,细菌性阴道病占14.2%,阴道念珠菌病占11.2%,滴虫性阴道炎占3.0%;在1000例健康体检的妇女中,细菌性阴道病占9.8%,阴道念珠菌占5.4%,滴虫性阴道炎占1.1%.结论 普通妇科炎性反应性疾病及性传播疾病(STD)是危害妇女健康的重要原因之一,防治妇科炎性反应性疾病及STD的关键为早期诊断,及时治疗,切断传播途径,重视卫生保健和健康体检.
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女性生殖道支原体感染规范化用药研究
目的：探讨支原体引起的女性生殖道感染的药物敏感性变化，为指导临床合理用药提供依据。方法将220例生殖道支原体感染患者分为A、B组。A组为未做药敏试验，经用药临床症状未见好转而来我院就诊者，B组为我院初诊患者。两组患者均给予支原体培养鉴定并做药敏试验，根据结果用药治疗1个疗程，随访观察治疗效果。结果两组患者对四环素耐药率差异无统计学意义，对环丙沙星呈高度耐药；A组对大环内酯类药物耐药率显著高于B组。A组显效率为71.8%，B组显效率为93.6%，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论不规范用药可导致支原体耐药率上升，而支原体培养和药敏试验对指导临床合理选择药物治疗、降低耐药菌株产生、缩短疗程有重要意义。
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女性生殖道解脲支原体合并人型支原体感染药敏分析及疗效观察
目的 评价联合用药与单独用药治疗女性生殖道感染的疗效.方法 将2009年10月-2010年10月我院妇科门诊就诊76例生殖道解脲支原体(Ureaplasma Urealyticum)合并人型支原体(Mycoplasma Hominis)感染患者随机分成2组.联合用药组:外阴阴道冲洗(0.9%氯化钠注射液稀释5%碘伏1:10),口服强力霉素每次4mg,1次/d,连服7d,同时干扰素栓剂置阴道深部,隔日1次,共14d.单独用药组:口服强力霉素每次4mg,1次/d,共7d.停药1周后行妇科检查,停药2周后做官颈支原体培养.结果 76例患者对强力霉素、交沙霉素、美满霉素较敏感,敏感率依次为61.9%、59.2%和50%,而对罗红霉素、螺旋霉素、克拉霉素高度耐药,耐药率依次为90.8%、88.2%和76.3%.联合用药组总有效率92.1%,单独用药组总有效率78.9%,有显著差异(P＜0.001).结论 应用外用干扰素栓剂联合强力霉素比单独口服强力霉素治疗女性生殖道解脲支原体合并人型支原体感染效果好.
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怀柔地区女性HPV感染的相关因素分析
1976年Zur首先报道了人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)与子宫颈癌的相关性,随着分子生物学和分子病毒学技术的不断发展,至20世纪末,已鉴定出100多型HPV<'[1]>,近半数可感染生殖道,其中16、18、31、58、66及69型HPV因与宫颈上皮内瘤变(cervical intracoithelial neoplasia,CIN)及宫颈癌密切相关而属高危型HPV.
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自然流产的优生咨询
早孕期不明原因的流产为自然流产,两次或两次以上的流产为反复流产.其遗传因素包括染色体异常、单基因遗传病及多基因遗传病,此外与内分泌、免疫、感染、生殖道异常、子宫内膜等因素及全身性疾病有关.两次以上流产患者,应检查夫妇双方染色体核型.对于异常核型及平衡易位携带者应给予再孕指导及监测,以防患儿出生.
