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病房输液纠纷隐患及防范
静脉输液技术操作的规范执行与护理质量管理,流程的不断改造,使目前病房内直接因输液引起的护理差错日渐减少,病人对我院护士的工作满意度已超过98%.随着社会的发展,病人及家属对医疗服务的期望值增高,医疗知识的普及,病人及家属也逐渐熟悉了大输液的基本知识;临床新药的使用,护士对用药知识掌握不全,或者输液反应处理流程不到位,加上护患沟通技巧不足,仍易导致护患纠纷.笔者在近几年的护理管理工作中体会颇深,现举几个典型案例分析如下.
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儿科护士长有效规避风险的策略
儿科有效地规避风险,防范和减少护理纠纷,为患者提供优质.安全的护理服务,每个科室各有不同,现探讨如下.强化安全护理的超前意识,制定必要的应急预案及风险告知作为儿科护士长应有超前的预见能力,对潜在的问题不能只偏重对症处理,应作好预见性工作,达到前期控制的目的.实际工作中,护士长针对薄弱环节,采取防范措施,确保护理安全,完善护理风险管理组织体系,科室护理风险管理小组在每月护理安全活动中对本科室护理风险进行鉴别、评估、控制,并追踪风险落实情况.根据科室的具体的特点,制定操作性强的应急处理流程及有效规避风险的详细措施,执行后签字留存(好留下电话号码,以便及时联系)比如制定门诊患儿采血登记本,住院患儿采血登记本,出诊患儿采血登记本,静脉用药同意书、告家长书等, 使护士能按操作规范执行,层层把关,层层落实责任.
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关于数字及计量单位的正确使用
数字规范执行GB/T15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。但序数词和年份、页数、部队番号、仪器型号、标准号不分节。百分符号和英文字母均需采用Times New Roman字体。
计量单位以2004年中华医学会编辑出版的《法定计量单位在医学上的应用》为标准。时间的计量单位符号使用h,min,s等;浓度单位使用mo1/L。 -
关于数字及计量单位的正确使用
数字规范执行GB/T15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。但序数词和年份、页数、部队番号、仪器型号、标准号不分节。百分符号和英文字母均需采用Times New Roman字体。
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面对举证责任倒置 规范执行签名制度
高人民法院2001年12月公布的司法解释明确规定,因医疗行为引起的侵权诉讼,医院承担举证责任.据此,从2002年4月1日起,一旦发生医疗纠纷,医院须自证无错,否则医院就应该承担相应的法律责任,这在诉讼证据上称为举证责任倒置[1].
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医护对分级护理规范执行影响因素的认知调查
目的:调查影响分级护理制度规范执行的相关因素,提高护理服务的质量.方法:自行设计问卷,调查了470名医护人员对分级护理制度规范执行影响因素的认知状况.结果:医生和护士对分级护理制度规范执行影响因素的认知存在差异(P<0.05);护士认为护士的责任心、护士数量不足、护士综合素质居影响因素的前三位,分级护理标准不完善、领导不够重视、不同病种的差异性居影响因素的后三位.结论:提高护士的综合素质,增强护士的责任心,合理管理护理人力资源,统一医、护在分级护理制度认知上的差异,可提高分级护理制度的规范执行力.
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影响规范执行护理制度的相关因素分析
目的 研究临床护理工作中影响制度执行的相关因素,提高护理服务的有效性和安全性.方法 自行设计问卷,调查了117名护士对护理制度规范执行的认知状况,分析了影响护理制度规范执行的相关因素.结果 78.6%的护士认为工作量大,任务繁重会影响护理制度的规范执行;80.4%的护士认为规范执行护理制度非常重要;47%的护士自评能规范执行护理制度;93.2%的护士认为现行的护理制度需要改进.结论 合理管理护理人力资源,提高护士的法律意识及完善护理制度,可提高护理制度的规范执行力.
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浅谈医疗废物的安全管理
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物.医疗废物中含有大量的致病微生物,不仅污染环境,而且传播疾病.因此加强医疗机构废物安全管理显得尤为重要,一直以来,我院认真贯彻落实<医疗废物管理条例>,规范执行医疗废物的收集、贮存、运输、处理及监督等活动,以防止医疗废物流向社会,造成环境污染和疾病传播,从而保障人民身体健康.
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财务科在经济合同签订和执行中的作用
经济合同是用来规范执行合同双方权利和义务、产生法律效应的文书,关系到当事人的切身经济利益,医院经济业务发生频繁,为经济业务中维护自身合法权益,必须十分重视经济合同.
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利用医院信息系统实现医疗服务项目综合管理的体会
1999年全军经济信息化建设重点工程"军字一号"医院信息系统在军队医院统一推广应用,我院应用其价表管理子系统管理医院开展各项检查、治疗服务的收费项目及标准,使网上医疗服务价格统一、客观、公开、真实、可靠,使医疗服务收费项目及标准得以规范执行,在加强本院医疗服务价格综合管理方面取得可喜成绩.
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医院消毒管理中存在的问题与对策
近几年来,我市的医院感染管理和消毒管理工作取得了很大进展,各级医院对医院感染和消毒管理工作的重视程度不断提高,特别是二级以上医疗卫生单位全部设立了医院感染管理委员会和专(兼)职的医院感染管理职能部门,规章制度健全而且执行良好,能够定期接受疾病预防控制部门对医院消毒效果监测和感染监测,大部分医院的医务人员执行医院消毒隔离、无菌操作和在个人防护方面都基本能按规范执行.
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实习护生规范性培训管理
近年来,我们总结护生实习教学的经验,探讨如何规范执行这项工作,以保证实习效果,使实习护生通过实习这一重要时期成为合格的护理事业接班人.现报告如下.1 对象与方法1.1 对象2009年5月-2010年2月来我院实习的100名护生,随机分成实验组及对照组各50例.两组人员在学历、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05).
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医用输液瓶口贴在续加液体中的应用
静脉输液是临床常用的基础护理操作,输液室为患者输注第1组药物后,往往需将第2组药液提前加药配好,以备随时续接.为使配制好的药液不被污染,我院输液室应用医用输液瓶口贴封存瓶口使其保持无菌状态,操作简单便捷,取得满意效果.现报告如下.材料:医用输液瓶口贴、碘伏、无菌棉球、胶布、无菌缸、无菌镊.方法:随机抽取200瓶配制好的药液,分为观察组和对照组各100瓶,观察组应用医用输液瓶口贴封存瓶口,对照组应用碘伏棉球封存瓶口,均由同一位护士按照技术操作规范执行.观察组先将瓶口贴的离型纸剥离,然后将瓶口贴覆盖在输液瓶口上,含有安尔碘的吸水垫对准瓶口中心,到需要液体更换时,撕下瓶口贴即可插入输液皮条进行静脉输液.对照组先将棉球用碘伏浸泡,然后用无菌持物钳夹取棉球覆盖在输液瓶口中心,再用胶布固定.换液体时同观察组.比较两组输液瓶口细菌检测结果和护士操作时间.
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临床免疫检查质量的影响因素和解决对策
免疫检验结果的精准性以及准确性是保证医生对患者病情正确诊断的前提,完善免疫检验质量,对患者疾病诊断具有十分重要的作用[1]。在免疫检验过程中会产生很多影响因素,导致检验结果发生误差,为了防止此类情况出现,需要检验人员操作严格按照规范执行,增强检验质量[2]。本文选取检验科指标正常血液样本150份实施免疫检验,将150份样本随机分为两组,观察组75份,对照组75份,两组样本全部实施散射免疫比浊法加以检验,观察组样本在检验前后进行质量监控,记录两份样本的免疫球蛋白以及补体指标,比较观察组和对照组样本的检验结果,现将具体报告汇报如下。
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用爱心责任心提升消毒供应室的优质服务理念
虽然,我们闻不到病床前的血腥味、也听不到病房里病人痛苦的呻呤;但是,我们能感觉到自己的工作与病人的安危是紧密相连的.为了保证临床各项医疗护理工作的顺利进行,我们常年坚持执行有效的下收下送制度,为临床医疗护理工作提供优质系统服务及坚实的安全保障.供应室是临床的后勤保障部门,我们每天用自己的双手回收清洗一批批污染器械及物品,按规范执行有效的回收、清洗、消毒流程.严格遵守各项操作规程,确保灭菌物品合格率达100%.
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2015版《信息与文献参考文献著录规则》
为了进一步提高《护理学报》参考文献著录的规范化程度,以期达到共享文献信息资源的目的,本刊将于2016年1月起实施中华人民共和国国家标准(GB/T 7714-2015)新版《信息与文献参考文献著录规则》,现将文后参考文献类型及格式示例如下,望广大作者严格按此规范执行。
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应对医疗事故技术鉴定面临的新挑战
近,有两个新的法规和批复出台,并于2005年10月1日执行.一是全国人大通过的<关于司法鉴定管理的决定>,二是卫生部<关于医疗机构不配合医疗事故技术鉴定应承担的责任的批复>,对医疗技术鉴定将产生重要影响,使刚刚实施两年的<医疗事故处理条例>面临新的挑战和考验,新的解释和改革,需要正确对待,认真学习,规范执行.