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护士如何观察病人的情绪变化
情绪是人对客观事物是否符合自己的需要而产生的态度体验.医学实践证明:病人不良的情绪状态,不仅可以加重病情,甚则可危及病人的生命.因此,护士在临床工作中,必须学会观察病人的情绪变化,并对病人的不良情绪及时加以调节,方能提高临床护理效果.下面对如何观察病人的情绪变化浅谈几点看法:
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谈谈糖尿病合并抑郁的中西医治疗
糖尿病是由于不同原因导致体内胰岛素绝对或相对不足而引起的糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱,以持续高血糖为基本特征的一种综合病症.糖尿病会影响脑部多种内分泌激素的分泌,再加上患者的严格饮食控制、天天服用降糖药物,都会影响糖尿病患者的情绪状态,所以糖尿病患者伴发抑郁症的临床发生率很高.Brown 等[1]也报道,抑郁症作为临床为常见的一类情绪障碍,在糖尿病患者中发生率达21.8%～73.0%.
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脑瘫患儿及家长心理调查结果分析
小儿脑瘫(CP)是临床上常见的一种永久存在的中枢性运动障碍性疾病,患儿不仅失去了生活自理能力,在心理上容易出现多种相应问题,其个性情绪状态与疾病的发生、发展、预后都存在着密切关系.患儿家长因心理负担的加重,也容易出现不同程度的心理反应.对于CP的康复不是简单的治疗过程,而是一个综合的、全身心的,全方位的功能训练过程.
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初产妇产后生殖保健认知度情况及对性生活质量与情绪状态的影响研究
目的:研究与分析初产妇产后生殖保健认知度情况及对性生活质量与情绪状态的影响程度.方法:选取2013年6月-2017年6月本院初产妇80例为A组,同期经产妇80例为B组,体检未育妇女80例为C组.对三组产后生殖保健认知度进行评估比较,同时比较A组中不同认知程度及不同分娩方式者的性生活质量及情绪状态评分.结果:B组产后生殖保健认知度较高率均高于A、C组,且A组高于C组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组中认知度较高者的性生活质量评分、情绪状态评分均优于认知度较低者,且不同分娩方式者的评分均优于认知度较低者,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:初产妇产后生殖保健认知度相对较低,且对性生活质量与情绪状态的影响较大,应给予充分的重视与干预.
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3H护理模式对痛风患者治疗信心及情绪状态的影响
目的：研究3H护理模式对痛风患者治疗信心及情绪状态的影响情况。方法选取2013年2月～2015年10月于本院接受治疗的60例痛风患者为研究对象，将60例患者根据随机数字表法分为对照组30例和观察组30例，对照组进行常规痛风护理，观察组则进行3H护理模式指导下的护理，然后将两组患者护理前和护理后1周、2周及8周的治疗信心及情绪状态采用GSES量表及Zung量表进行评估，然后比较两组患者的统计结果。结果护理前两组患者的GSES量表及Zung量表评分构成及评分差异均无统计学意义（P均＞0.05），而护理后1、2及8周观察组的GSES量表31～40分者比例及评分均高于对照组，而Zung量表焦虑和抑郁阳性率及评分均低于对照组（P均＜0.05），两组护理后两个量表评估结果间差异有统计学意义。结论3H护理模式可有效提升痛风患者的治疗信心及改善其不良情绪状态，为患者的有效治疗提供了较好的心理基础。
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160例剖宫产产妇产后情绪及影响因素的分析
目的 分析研究剖宫产产妇产后情绪状态及其影响因素.方法 选取本院2015年10月至2016年7月期间本院的160例剖宫产产妇为研究对象,将其采用PANAS量表进行评估,然后比较不同年龄、分娩史、社会支持程度与文化程度产妇的PANAS量表评分结果.结果 160例剖宫产产妇的PANAS量表评分较差,其中年龄较低、初产妇、社会支持程度较低及文化程度较低产妇的PANAS量表积极情绪评分均低于年龄较高、经产妇、社会支持程度较高及文化程度较高的产妇,而消极情绪评分则均高于年龄较高、经产妇、社会支持程度较高及文化程度较高的产妇,均P<0.05,均有显著性差异.结论 剖宫产产妇产后情绪状态相对较差,且年龄较低、初产妇、社会支持程度较低及文化程度较低均是其情绪不良波动的重要影响因素,应针对这些因素给予干预.
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不同护理模式在改善脑胶质瘤患者术前情绪状态与睡眠质量中的效果比较
目的 观察与比较不同护理模式在改善脑胶质瘤患者术前情绪状态与睡眠质量中的效果.方法 选取2015年2月至2016年7月期间于本院进行脑胶质瘤手术治疗的60例患者为研究对象,将其随机分为A组30例和B组30例,A组进行常规术前护理,B组则以持续改进护理模式进行护理,然后分别以Zung量表和AIS量表评估两组患者护理前后的情绪状态与睡眠质量.结果 护理前两组患者的Zung量表和AIS量表评估结果比较,P均>0.05,而护理后B组的Zung量表和AIS量表评估结果均好于A组,P均<0.05.结论 持续改进护理模式在改善脑胶质瘤患者术前情绪状态与睡眠质量中的效果明显好于常规术前护理,因此更为适用于此类手术患者.
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癌症根治术后化疗患者情绪状态的评定及护理干预研究
目的 评定癌症根治术后化疗患者情绪状态,给予护理干预措施,进一步评定患者情绪状态改善效果.方法 将2014年3月至2015年3月我院收治的58例行癌症根治术后进行化疗的患者纳入本次研究,对患者情绪状态进行评定,并进一步采取护理干预措施,对护理干预前后患者情绪状态变化情况进行对比评价.结果 护理干预前,患者的SAS评分为(45.8±3.6)分,SDS评分为(46.3±3.4)分;护理干预后,SAS评分为(14.5±1.3)分,SDS评分为(15.2±1.2)分.护理干预后,患者的SAS评分、SDS评分均显著低于护理干预前(P<0.05).经调查问卷统计显示,58例患者中,满意43例(74.14％)、较满意13例(22.41％)、不满意2例(3.45％),总满意度为96.55％.结论 癌症根治术后化疗患者情绪状态不够稳定,采取护理干预措施后焦虑、抑郁情绪状态改善显著;因此,护理干预的实施值得推广应用.
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综合护理干预对改善普外科患者情绪状态及生活质量的效果评价
目的 评估综合护理干预对改善普外科患者情绪状态及生活质量效果.方法 针对我院从2013年4月至2014年5月收治的140例普外科患者作为研究对象.随机将其分为观察组和对照组各70例.给予对照组患者常规性的护理干预,给予观察组患者中和性的护理干预.针对手术前、手术后1、2、4周等四个节点采取抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对两组患者的情绪状态进行评估;采取WHOQOL-BREF简表来对两组患者的生活质量进行评估.结果 观察组患者在手术前、手术后1、2、4周等四个节点的SDS、SAS评分明显低于对照组评分,差异具有统计学意义(P<0.05).而QOL的评分明显高于对照组(P<0.05).结论 针对普外科患者情绪状态及生活质量效果采取综合护理干预,效果显著,值得推广.
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细致健康教育对急性心肌梗死患者情绪状态的影响观察
目的 观察及研究细致健康教育对急性心肌梗死患者情绪状态的影响程度.方法 选取2014年1月至2015年4月于本院进行治疗的40例急性心肌梗死患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规健康教育组)20例和观察组(细致健康教育组)20例,然后将两组患者健康教育前和健康教育后的情绪状态以POMS量表进行评估,并比较两组健康教育前后的评估结果.结果 健康教育前两组患者的POMS量表评估结果无显著性差异,P均>0.05,健康教育后观察组各个方面的评估分值均好于对照组,P均<0.05,两组间均有显著性差异.结论 细致健康教育对急性心肌梗死患者情绪状态的影响更为积极,为患者以良好的情绪状态接受治疗奠定了基础.
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重度抑郁障碍患者照顾者情绪状态调查研究
目的：了解重度抑郁障碍患者主要照顾者的情绪状态水平。方法：采用ZUNG抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及一般状况调查量表对72例重度抑郁障碍患者主要照顾者进行调查。结果：72例重度抑郁障碍患者照顾者SDS、SAS评分均显著高于国内常模(P＜0.01)，不同照顾者性别、亲属级别、文化程度、患者性别、病程长短之间SDS、SAS评分均无显著差异（P>0.05）。结论：重度抑郁障碍患者照顾者抑郁、焦虑症状显著，应重视由此引发的心理问题，及早给予相应的心理支持干预措施。
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情绪干预配合综合心理护理对消化道溃疡患者的焦虑抑郁影响分析
目的：对消化性溃疡患者采用和不采用规范临床心理护理后临床症状改善程度的比较，探讨其护理重点及其方法的重要性。方法将56例患者随机分为两组，即实验组和对照组，每组各28人，实验组采用已经设计好的临床心理护理措施，对照组则采用一般临床常规心理护理措施，观察两组消化性溃疡疾病临床症状严重程度，并做记录，对患者心理情绪状态，[即焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)]进行统计学分析，得出结果。结果实验组腹痛，腹胀等发生率较低。对照组腹痛腹胀患者较多，有一例出现穿孔，两者差异有显著性。实验组焦虑及抑郁量表明显较对照组改善。结论合理规范的临床护理措施，可以避免一些临床症状发生，或降低其严重程度，减少患者的焦虑抑郁情绪，所以我们有必要将消化性溃疡患者的心理护理程序进行程序化规范化。
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电子支气管镜检查的心理支持
电子支气管镜检查广泛应用于呼吸道疾病诊断和治疗中,临床实践证明,电子支气管镜安全、实用、有效,但在检查时,由于给患者带来痛苦及多数患者缺乏对电子支气管镜检查术的了解,容易产生紧张、恐惧、焦虑不安等不良心理反应,常发生血压增高、心率增快、出汗、语速急促、声音发颤等表现,本人对815例进行电子支气管检查患者的观察发现,医护人员的言行对病人情绪起决定性作用,给予患者心理支持,有利于检查顺利进行,并对引导患者处于佳情绪状态起到正面影响作用,现将体会总结如下:
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《易经》养生法——七情养生漫谈
七情是心理活动的外在表现,指喜怒忧思悲惊恐这七种情绪状态,分别对应了人体内的五脏,如喜对心、怒对肝、思对脾、悲对肺、恐对肾.根据《易经》的阴阳理论,世间的一切事物都是分阴阳的,因此七情也是分阴阳的,喜、惊、怒都是属于阳,而悲、思、忧、恐则属于阴,因此如果情绪过度,就会阴阳不调.
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情绪与饮食(上)
饮食会影响情绪,您相信吗?虽然听起来有些不可思议,不过,心理学家和营养学家经过几十年的研究发现,人的心理和情绪状态确实颇受食物因素的影响.有的食物能引起人们焦虑、愤怒、悲伤、狂躁,而有的食物则能令人愉快、恬静、安宁,终影响人的性格形成及转化.
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人性化护理干预对人流手术患者情绪的影响
目的 探讨分析采取人性化干预措施护理妇科门诊人流手术患者对其情绪状态的影响.方法 选取2015年1月-2016年1月深圳市宝安区石岩人民医院门诊接受人流手术的患者中符合条件的60例为研究对象,并随机分为观察组和对照组各30例.对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上予以人性化护理干预.记录观察两组患者心率、血压的变化情况以及两组患者对护理的满意程度并进行比较分析.结果 观察组患者的收缩压、舒张压及心率相较于对照组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理总满意度为90.00％高于对照组的50.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采取人性化干预措施护理妇科门诊人流手术患者,能明显改善患者的血压、心率,提高患者的满意程度,具有临床运用和推广价值.
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北京地区职业人群情绪状态及生存质量对比研究
目的 对北京地区不同职业人群的情绪状态以及生存质量进行对比分析,以期找到其共性及差异,为保障职业人群的精神卫生及生活质量提供建议.方法 采用抑郁自评量表(CES-D)、世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)以及个人情况记录表,对国企工人、公司职员以及农民工3个群体进行抽样问卷调查.结果 国企工人、公司职员及农民工的CES-D均分分别为15.5±9.4,11.8±8.3,8.3±7.4,差异有统计学意义(F=65.91,P＜0.01);以CES-D得分≥16分为抑郁划分标准,3个群体中抑郁组生存质量皆显著低于非抑郁组(t=2.62 ～10.70,P＜0.01);农民工在生存质量总评、健康状况总评以及生存质量各领域得分方面得分均高于国企工人及公司职员,国企工人得分低,差异均有统计学意义(F=33.33 ～2 365.64,P＜0.01).结论 北京地区农民工及公司职员情绪状态及生存质量较好,国企工人抑郁症状罹患率较高,生存质量评价偏低.抑郁症状对生存质量有负性影响作用,相关部门应针对不同人群特征采取相应措施.
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社区干预对哮喘患者心理状态及生活质量的影响
目的 探讨社区综合管理模式对支气管哮喘患者的心理状态及生活质量的影响.方法 将120例支气管哮喘患者随机分为对照组和干预组,各60例,对照组采用被动式门诊管理,而干预组采用社区综合管理模式,比较2组患者的情绪状态、心理状况及生活质量等指标.结果 干预1年后,干预组干预后的抑郁、焦虑、负性情绪得分均低于对照组(P＜0.05),而正性情绪则高于对照组(P＜0.01);干预组干预后的自尊、信赖他人、人际安全感、确定控制感得分均明显高于对照组(P＜0.05),而感情孤独得分则低于对照组(P＜0.01);干预组干预后的活动受限、哮喘症状、心理状况、对刺激原反应、对自身健康的关心等生活质量指标得分均明显高于对照组(P＜0.01).结论 支气管哮喘患者实施社区综合管理模式后,可改善患者情绪状态,调整心理状况及提高生活质量.
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个体化健康教育对乳腺癌患者术后自我形象和情绪状态的影响研究
目的:探讨健康教育对乳腺癌患者自我形象和情绪状态的影响.方法:将120例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组进行常规健康教育,观察组同时对患者和家属实施个体化的健康教育,包括心理沟通、心理疏导和生活指导.采用1973年北美护理诊断协会提供的自我形象紊乱标准、Zung焦虑自评量表、抑郁自评量表于术后第7天分别对两组患者进行干预前调查,术后第14天进行干预后调查评分.结果:实施个体化健康教育前,观察组与对照组各评分比较差异无统计学意义.健康教育后,自我形象、焦虑和抑郁各指标评分观察组显著优于对照组.结论:对乳腺癌患者和家属实施个体化健康教育,可改善患者对自我形象紊乱的负性认知,改善患者的情绪状态.
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情志病症与心身调节
情志是中医对情绪变化的一种描述和划分，包括情绪反映和行为表现，是心理活动的一部分。它对人的健康和疾病都能产生重要影响。中医学所讲的“七情”即是人体对外界刺激的反应，一般情况下并不致病，如清*费伯雄《医醇胜义》所说：“夫喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，人人共有之境，若当喜则喜，当怒则怒，当忧则忧，是即喜、怒、哀、乐，发而皆中节也。”然而，当某种情志活动超越了限度，七情活动过于剧烈或持续过久，影响到脏腑气血功能，即可导致情志引发的心身病症。1 暴发性情志变化的致病与调节 暴发性情志变化是一种强烈的、迅速的、突发的、暂短的情绪状态，如暴怒、大怒、卒惊、大恐、暴喜、极悲等。在这种情志状态下，人的其它心理活动随之受到强烈影响，如认知范围缩小，评价估计失常，人格约束力降低，形成高度的情绪起伏，并可伴随生理功能的剧烈改变，脏腑功能严重失调，气机升降出入卒然逆乱，可使某些病或症突然发作。《素问*生气通天论》说：“大怒则形气绝，而血苑于上，使人薄厥。”《灵枢*贼风》说：“卒然喜怒不节……其开而遇风寒，则血气凝结。”论述的都是心理因素引起的躯体病症。临床上，暴发性情志变化常常会导致多种严重疾病，常见的如心悸、真心痛、晕厥、中风等。
