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泰安市农村居民健康知识与卫生习惯的分层随机抽样调查
背景:健康意识和行为生活方式以及健康知识的知晓率与人民的健康水平、文化水平密切相关.目的:了解健康教育对农村居民健康知识、态度、行为(knowledge,attitude,behavior,KAB)的影响.设计:前瞻性的定群调查研究.地点、对象和方法:2000年对山东省泰安市6个县的559名农民采用分层随机抽样的方法进行KAB调查,其中男326名,女233名.由两名经过培训的调查员,采用统一调查表完成本次调查.主要观察指标:泰安市农村居民健康知识知晓率和卫生习惯形成率与受教育程度及经济发展水平的关系.结果:基本的健康知识(如吸烟与酗酒对人体有害)知晓率较高,在97%以上.每天刷牙为97.5%,吐痰至痰盂中为59%,家中毛巾不混用人均一条为86.8%,饮用自来水的为44%,使用卫生厕所的为53.3%.结论:健康知识知晓率和卫生习惯形成率,均随着受教育程度及经济发展水平的升高而依此升高.
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临床医学研究常用设计方案实施方法第7讲横断面研究
横断面研究(cross-sectional study)又称现况研究或患病率研究,是指在特定人群中应用普查(census)或抽样调查(sampling survey)等方法收集特定时间内的相关变量、疾病或健康资料,以描述目前疾病或健康状况的分布以及某因素与疾病的关联研究.由于是在某一特定时间点或时间段的状况研究,因此仅反映研究时间点或时间段的情况,属于描述性研究[1].
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人群健康研究的统计学方法第三讲计量资料的统计推断
1 总体均数的可信区间估计1.1 抽样误差的概念在医学研究中,通常采用的是抽样研究的方法.也就是从研究的总体中,随机抽取有代表性的个体(样本)进行研究,目的是用样本的信息推论总体特征,这在统计学中称为统计推断(statistical inference).
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《基础流行病学》讲座
第八讲流行病学研究中的偏差1 引言 流行病学的研究工作通常都以人群作为靶人群或参照人群(统计学称为总体)。我们希望通过试验人群(样本)中产生的研究结果代表总体的情况。但是，结果受到自身、被观察对象，以及研究方法等影响而产生偏差，使真实的联系被掩盖起来或造成虚假的联系。常见的偏差有抽样误差和偏性两大类。1.1 抽样误差抽样误差是指样本结果(指标)与总体情况(参数)之间的差异。这种误差是抽样研究本身故有的，是机遇或偶然性造成的。因此，抽样误差也叫随机误差。所以，为了使样本能真实代表总体情况，就要使总体中的每一个人都有同等的机会被抽取。要做到这一点，调查对象分布尽量要均匀，样本要足够大，抽样方法做到随机化。所谓随机，就是非主观性地、完全由机会决定。
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浙江省海岛居民膳食结构与碘摄入量抽样调查分析
目的分析浙江省海岛人群膳食结构与碘摄入量(IAC).方法分层随机抽样调查,于海产品供应丰、淡两季,在海岛城、农、渔、盐区各抽50户家庭,调查膳食结构及每人连续3 d摄入的食物和数量,以<食物成分表>及以往报道的食物中的含碘量为依据,计算人均每天IAC,并与国际控制碘缺乏病理事会(ICCIDD)制定的每日碘的推荐供给量(RDA)比较.结果海岛人群的食品有151种,常见的主要有26种,其中海产品只有海带1种.扣除少数人从碘盐、海带中获得的碘,人均每天IAC丰季为82.11μg/d,淡季为87.45μg/d,低于ICCIDD推荐的6岁至成人每日应摄入碘120～150μg的标准.结论海岛人群从常用食品中摄入的碘营养不足,需要食用碘盐,预防碘缺乏病.
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改良批质量抽样检验在地方性氟中毒轻病区复核判定质量控制中的应用
目的 探讨改良批质量抽样检验方法在地方性氟中毒（简称地氟病）轻病区复核判定质量控制中的应用。方法 2009年在四川省叙永县15个地氟病轻病区乡（镇）中单纯随机抽取6个，采用改良批质量抽样检验对22所村小学8～ 12岁儿童氟斑牙患病情况进行复核判定。结果 在6个乡（镇）97个轻病区村中，共核查22个村，占22.68％,复查氟斑牙儿童416人，检出氟斑牙儿童383人，氟斑牙儿童复核吻合率达92.07％；核查质量判定轻病区村达21个，占95.45％。结论 改良批质量抽样检验在地氟病轻病区复核判定质量控制中的应用，能提高质量控制工作效率，提高轻病区复核判定准确率，是地氟病轻病区判定质量控制的一种新颖方法。
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浙江省钉螺分布抽样调查
目的了解浙江省钉螺及感染性钉螺分布,为制定血吸虫病防治计划提供科学依据.方法采用分层整群随机抽样法抽取调查点,5 m系统抽样结合环境抽查2框方法查螺,压碎法检查钉螺感染情况,设置假螺点考核查螺质量.结果在全省55县7 106个村中抽取34县的100村为调查点,在21县的32村中查出有螺条块223个,1 572框有螺,有螺面积73 300 m2.其中山丘型18县29村有螺,有螺面积72 640 m2,占总数的99.1%,与水网型比较差异具有显著性(t=3.04,P＜0.01);1,2层有螺面积71 680 m2,占总数的97.8%,与3层比较差异具有显著性(t=3.71,P＜0.01);沟和渠有螺面积占总数的62.6%,显著高于田环境(t=3.02,P＜0.01).解剖活螺7 892只,均阴性.推算全省有螺面积理论值为1 361 940 m2.结论估算浙江省当前有螺面积1 500 000～2 000 000 m2,主要分布在山丘地区近4年内有螺村,以沟渠为主,但未查到感染性钉螺.
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郑州地区7~12岁儿童血压分布特征
目的：了解郑州地区7~12岁儿童的血压现况。方法按分层整群随机抽样法抽取郑州市3个城区和2个郊区县的5所学校6~13岁在校儿童，测量身高、体质量、腰围、臀围、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)，对相关数据进行分析。结果调查的7~12岁儿童有效人数为6460人，其中城区3206人(49.63%)，郊区县3254人(50.37%)；男童3525人(54.57%)，女童2935人(45.43%)。男童的SBP(117.86±18.18)mmHg明显高于女童(113.82±13.11) mmHg，差异有统计学意义(t=3.16，P=0.002)。高血压发生率7.52%；其中男童高血压发生率明显高于女童，差异有统计学意义(χ2=9.66， P=0.002)；无论男、女童，城区儿童高血压发生率均高于郊区县，差异有统计学意义(χ2=24.15、14.39，P均=0.000)。男童的SBP和DBP，女童SBP均与年龄、身高、体质量、BMI、腰围呈显著正相关(P均<0.01)。结论郑州地区儿童青少年血压的分布特征为男性高于女性，城区高于郊区县，儿童血压与年龄、身高、体质量、BMI、腰围密切相关。
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“留守”对重庆市儿童生存质量的影响
目的 通过对重庆市儿童生存质量的抽样调查,以非留守儿童为参照了解留守儿童生存质量现状,探讨影响儿童生存质量的相关因素,了解“留守”对儿童生存质量的影响,为改善儿童生存质量的措施提供参考依据.方法 采用多阶段整群抽样的方法对重庆市儿童进行抽样,通过入户的方式进行调查,利用PedsQL4.0儿童生存质量量表中文版测量儿童生存质量.通过计算量表得分来评价留守儿童和非留守儿童生存质量现状,通过多因素分析探索影响儿童生存质量的因素.结果 重庆市留守儿童生存质量总分、生理功能得分、情感功能得分、社会功能得分、角色(学校表现)功能得分分别为82.50±11.56、87.03±13.58、77.55±16.05、85.64±14.85、77.05±14.22,非留守儿童上述各项得分分别为86.72±10.12、89.96±11.67、83.26±14.65、90.66±12.44、81.08±13.67,留守儿童生存质量总分及各维度得分均低于非留守儿童(P＜0.01);多元线性回归分析发现是否留守(留守状态)、年龄、家庭人均支出是影响儿童生存质量的主要因素,其中是否留守影响大,且是否留守对情感功能、社会功能和角色功能亦有重要影响.结论 消除“留守”现象是改善儿童生存质量、提高其身心健康水平的直接手段.在城乡社会经济发展尚存在差别、“留守”现象暂时无法完全消除的情况下,家庭、学校、社会应高度重视,采取相应措施,共同构建留守儿童身心健康保护网络,促进留守儿童健康成长.
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2004～2005年西藏自治区恶性肿瘤死因调查分析
[目的]分析西藏自治区2004～2005年恶性肿瘤死亡分布特点和流行趋势.[方法]抽取2004～2005年全国第3次死因回顾调查西藏自治区1市4县恶性肿瘤死亡资料,覆盖总人年数为388 626人年,其中男性188 269人年,女性200 357人年.按性别和地区分别计算粗死亡率、肿瘤死因构成比、年龄别构成比、中国人口标化死亡率、世界人口标化死亡率和肿瘤死因顺位.并与第1次全国死因回顾调查(1973～1975年)资料比较.[结果] 2004～2005年共调查西藏自治区恶性肿瘤死亡病例250例,粗死亡率为64.33/10万,中标率为50.94/10万,世标率为63.70/10万.男性死亡率高于女性死亡率,男性合计粗死亡率为77.55/10万,女性为51.91/10万.男性常见恶性肿瘤包括胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和结直肠癌,前7位合计占男性恶性肿瘤死亡的94.52%;女性常见恶性肿瘤包括胃癌、肝癌、食管癌、宫颈癌和乳腺癌,前8位合计占女性恶性肿瘤死亡的93.27%.城市和农村地区的死亡癌谱有较大差异,城市地区恶性肿瘤死亡前3位为胃癌、肝癌和肺癌,农村地区死亡前3位为胃癌、肝癌和食管癌.与70年代相比,城市和农村的胃癌、食管癌和结直肠癌粗死亡率水平呈下降趋势,肝癌和肺癌粗死亡率均呈上升趋势.[结论]西藏自治区恶性肿瘤死亡率低于全国和西部地区平均水平,胃癌和肝癌仍然是影响西藏人口主要的肿瘤死因.
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宁波市儿童家长抗菌药物知识、使用行为及其影响因素分析
目的:了解浙江省宁波市城乡儿童家长对抗菌药物合理使用知识的掌握情况和抗菌药物使用行为,并探讨其主要的影响因素.方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法,在浙江省宁波市鄞州区和北仑区各随机抽取一所幼儿园和一所小学,采用自制问卷对样本学校2~14岁儿童的家长进行调查,调查内容包括抗菌药物合理使用知识、家中储备抗菌药物行为以及自行对儿童使用抗菌药物治疗的行为.结果:在调查的2806名家长中,36.6%(1028/2806)的家长抗菌药物合理使用知识得分较低;调查前一个月内,56.6%(556/983)的家长自行对孩子进行过治疗,其中20.3%(113/556)的家长在治疗中给孩子使用了抗菌药物;调查前一年内,48.5%(1361/2806)的家长在家中储备有孩子使用的抗菌药物.多因素logistic回归分析结果显示,母亲、居住在城市、拥有较高的教育程度、较高的家庭收入、有医学背景、孩子是男孩以及孩子年龄较小的家长抗菌药物合理使用知识得分较高(P<0.05或P<0.01);居住在城市、教育程度高、有医学背景的家长更倾向于在家中储备抗菌药物(均P<0.01);居住在城市和家中储备抗菌药物是家长自行给儿童使用抗菌药物治疗的危险因素(P<0.05或P<0.01).结论:宁波市部分儿童家长儿童抗菌药物合理使用知识欠缺,给儿童治疗时自行使用抗菌药物、家中储备儿童用抗菌药物的比例较高.建议有针对性地对家长开展健康教育,减少家庭抗菌药物储备,促进抗菌药物的合理使用.
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北京市城区失能老人家庭照顾者照顾负担现状及其影响因素的研究
目的 了解城市失能老人家庭照顾者的照顾负担及其影响因素.方法 采用方便抽样对北京市东城区744名失能老人的家庭照顾者应用照顾者负担量表(Zarit burden interview,ZBI)、抑郁自评量表(self-rating de-pression scales,SDS)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)和自制人口社会学情况调查表进行调查,并对数据进行单因素分析和多因素分析.结果 失能老人家庭照顾者的照顾负担总分为(40.3±15.2)分,多因素分析显示,失能老人的失能水平、照顾者是否与失能老人同住、照顾者的自我感觉健康状况、照顾者是否抑郁、社会支持水平是照顾负担的影响因素,多元相关系数R =0.546,决定系数R2=0.298.结论 失能老人家庭照顾者的照顾负担处于中度水平,照顾者负担的影响因素来自失能老人以及照顾者多方面.
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2010年湖北省武汉市第5次结核病流行病学抽样调查分析
目的 了解湖北省武汉市结核病疫情现状,为制定2011-2020年武汉市结核病防治规划提供依据.方法 采用分层整群等比例随机抽样方法对5个流行病学抽样调查(简称“流调”)点≥15岁应检人口进行胸部X线检查,对所有应查痰对象进行痰涂片和痰培养检查.对所有调查对象进行结核病防治知识知晓情况问卷调查.结果 调查对象实际受检率为96.3％,2010年≥15岁人群活动、涂阳和菌阳肺结核的患病率分别为436.3/10万,63.8/10万,178.5/10万.2000-2010年活动性肺结核患病率下降2.6％,年递降率为0.3％;涂阳肺结核患病率下降53.4％,年递降率为7.4％;菌阳肺结核患病率下降23.7％,年递降率为2.7％.疫情特点为男性患病率高于女性(活动性x2 =30.56,P＜0.001;涂阳x2 =4.69,P=0.030;菌阳x2=15.39,P＜0.001),老年人活动性和菌阳结核病患病率高于非老年人(活动性x2 =7.83,P=0.007;菌阳x2=3.98,P=0.046),城区活动性肺结核患病率高于农村(x2 =2.59,P=0.047).公众结核病知识总知晓率为64.4％,≥65岁老年人总知晓率仅为53.3％,农民知晓率低于城镇居民.结论 武汉市近10年来结核病疫情呈下降趋势,防治工作取得了一定的效果;武汉市结核病预防和控制工作仍有许多挑战,应继续提高防治水平.
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北京地区已婚妇女子宫肌瘤患病状况及危险因素调查
目的 研究北京地区25 ～ 54岁已婚妇女子宫肌瘤患病率及其危险因素.方法 于2007年3月～2008年9月采用多阶段抽样方法,在北京地区抽取10个区县53个社区/村的2 378名25 ～ 54岁已婚妇女为研究对象,进行妇科体检和超声检查,并进行问卷调查.结果 北京地区25 ～ 54岁已婚妇女子宫肌瘤患病率为11.1％；25 ～34、35 ～ 39、40 ～54岁组已婚妇女子宫肌瘤患病率分别为2.9％、9.9％和17.3％；多因素Logistic回归分析显示,年龄和一级血亲具恶性肿瘤史与子宫肌瘤有关.结论 40～ 54岁已婚妇女是子宫肌瘤的高发人群,一级血亲具恶性肿瘤史为子宫肌瘤的危险因素.
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临武县第五次结核病流行病学抽样调查分析
目的 了解临武县肺结核疫情动态,为制定防治措施提供科学依据.方法 根据<全国第五次结核病流行病学抽样调查实施细则>,于2010年6月在临武县梓木山村流调点开展结核病流行病学调查.结果 共抽取研究对象2 362人,应检人口1 543人,实检人口1 473人,受检率达95.46%;摄胸片1 456人,痰涂片检查67人,同时均进行痰培养;结核病防治知识知晓率调查表明青壮年组、中老年组5题回答全对的正确率分别为76.88%和69.00%,差异有统计学意义(χ2=10.70,P＜0.05),男、女5题回答全对的正确率分别为72.33%和76.09%,差异无统计学意义(χ2=2.72,P＞0.05);共发现活动性肺结核9例,其中已知在治疗者1例(涂阴),新发8例,新发病人中2例菌阳(涂阳1例、痰涂片阴性但痰培养阳性1例),6例涂阴;活动性肺结核患病率为611.00/10万,菌阳患病率为135.78/10万,涂阳患病率为67.89/10万.结论 临武县肺结核疫情十分严重,应加强健康教育,落实结核病归口管理规定,严格实施直接督导下短程化疗(directly observed treatment short-course,DOTS)策略.
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东莞市寮步镇中小学生视力状况抽样调查分析
为了解东莞市寮步镇中小学生的视力状况,为学校对中小学生的视力保护提供科学依据,本研究采用随机整群抽样调查的方法对东莞市寮步镇中小学生视力状况进行调查,结果报告如下.
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合肥市某医院门急诊1000张处方点评结果分析
目的 了解合肥市某医院门急诊处方质量、抗菌药物的使用情况及存在问题,为促进合理用药提供科学依据.方法 于2010年6月至2011年3月每月随机抽取门急诊处方各100张,共计1 000张,依据《医院处方点评管理规范(试行)》规定进行处方点评和统计分析.结果 该医院门急诊合理处方仅占38.9％,其中电子处方合格率(63.72％)高于手写处方合格率(31.65％),其差异具有统计学意义(x2=75.66,P＜0.001);不合理处方主要表现为不规范处方,占不合理处方的94.11％；抗菌药物使用率为53.80％,前3位的依次为头孢菌素、喹诺酮和大环内酯类,占抗菌药物处方总数的比例分别为40.07％、18.70％和8.18％.结论 该院门急诊处方合格率较低,需重视处方质量,加强对处方及抗菌药物应用的管理.
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南京市江宁区社区卫生服务城乡中心居民满意度调查
目的 了解南京市江宁区居民对社区卫生服务中心的满意度现状及其影响因素,为南京市社区卫生服务中心更好地发展提供参考依据.方法 自行设计调查问卷,采用多阶段随机抽样方法抽取该区成年居民进行调查,调查内容主要包括社区居民的基本情况及居民对社区卫生服务各方面情况的满意度情况.结果 本次参与调查的居民847人,其中低学历较多(占74.03％),86.76％的居民会选择社区卫生服务中心来诊治常见疾病,其中30.54％的居民表示主要的原因是方便到达.不同社区间的人口学特征、对社区卫生服务中心的满意程度和影响因素的差异均有统计学意义(均有P＜0.05).结论 南京市江宁区居民对社区卫生服务的综合满意度较高,但仍有部分民众认为中心存在服务一般、医疗水平有待提高等问题.对此,社区卫生服务中心应加强岗位培训,提高中心整体服务质量.
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某中医学院在职与离退休老师的心理健康状况抽样分析
国内以往的研究发现,大部分高校教师的心理健康水平较差[1],但目前高校离退休教师出现心理问题的比例要低于全国老年人平均水平.本研究在综合某省中医学院在职教师和离退休教师心理健康状况调查资料的基础上,对以上两类不同群体的心理健康状况进行探讨,旨在为提高在职教师及离退休教师的心理健康提供心理学依据.
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2008-2010年餐具消毒效果监测现况调查
餐饮具是人们进餐时的必需品,其卫生状况直接影响消费者的健康.餐饮具消毒一直是餐饮行业保障食品安全的重要措施,对其消毒效果的监管可以有效的遏制肠道微生物的侵害及肠道传染病的发生.为了解呼伦贝尔市海拉尔区餐饮行业的餐饮具消毒情况,现将2008-2010年餐饮具消毒效果检测结果统计如下.
