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多种抗结核分支杆菌抗体和胸膜活检对结核性胸膜炎诊断价值
目的探讨多种抗结核分支杆菌抗体和胸膜活检术对结核性胸膜炎诊断价值.方法对121例结核性胸膜炎(合并肺结核60例),44例癌性胸液患者进行血清、胸液四项抗结核抗体测定(抗PPD-IgG、LAM-IgG卡、TB-Dot卡、ICT-TB卡),对72例结核性胸膜炎病人进行胸膜活检病理检查.结果血清四项抗体检测结核组阳性率分别为75.6%、30.7%、44.7%、35.1%;癌性组为43.2%、17.1%、11.4%、2.6%.胸液四项抗体检测结核组阳性率分别为81.7%、24.0%、27.1%、22.7%;癌性组为51.2%、14.7%、5.9%、2.8%.血清和胸液结核组均比癌性组高,合并肺结核高于单纯性胸膜炎组.敏感性以抗PPD-IgG为高,但特异性差(血清56.8%,胸液48.8%),与癌性胸水存在明显交叉;LAM-IgG卡、TB-Dot卡、ICT-TB卡,特异性血清分别为82.9%、88.6%、97.4%,胸液为85.3%、94.1%、97.2%,比抗PPD-IgG高,但敏感性较低.胸液抗体检测阳性率除抗PPD-IgG外略低于血清.以抗PPD-IgG加TB-Dot卡(A组)或抗PPD-IgG与ICT-TB卡(B组)两项阳性组合,且两项均阳性时,特异性,血清可达94.3%～100%,胸液可达91.4%～97.2%.阳性率,血清为43.0%～42.98%,胸液为23.7%～17.2%,可提供临床鉴别诊断参考.胸膜活检72例,阳性34例(47.2%),活检阳性与病程密切相关,发病2个月内活检阳性率高75.5%(25/34).结论胸膜活检病理学诊断在结核性胸膜炎诊断上有重要价值,多项抗体联合测定对结核性胸膜炎诊断有一定参考意义.
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灾后防疫你我同行
汶川大地震发生后,江苏省伸出援助之手,立即组织技术精湛的卫生防疫人员赶赴我市,强有力地支援了我市重灾区抗震救灾卫生防疫工作.他们对灾区的关怀和爱心让我们感动,尽职、尽责、尽心的工作态度更让我们敬佩,工作中很多经验,让我们受益匪浅.
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药物毒理学检测中实验动物组织技术探讨
新药的临床前研究须通过动物实验来评价其安全性,而其中各脏器的病理学检查必不可少,虽然基础医学中病理技术相当成熟,但目前我国对于实验动物的病理技术还没有统一标准.笔者在实际工作中经常碰到因不熟悉组织技术而造成取材、固定不规范,或其他原因导致所取组织无价值等现象.本文拟主要对实验动物的取材、固定等组织技术作一综述.
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周围神经损伤与再生的研究进展
周围神经损伤在临床上很常见,严重影响患者生存质量,尽管显微外科技术有了很大的进步,但是修复的结果还不能令人满意,目前有应用人工组织技术和转基因的方法来修复周围神经损伤的报道,但达到临床广泛应用仍需付出极大努力.周围神经损伤的修复是目前尚未完全解决的问题.下面对周围神经损伤与再生的研究进展作一综述.
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骨外固定技术的发展史与骨科自然重建理念的形成
骨外固定技术(technology of external skeletal fixation,TESF)发展到今天,其生物学理论、外固定器(external fixator,EF)功能水平与临床适应证扩展,已出现了突破性的变化,在固定治疗骨折的基础上,能够治疗传统骨科技术难以治疗的严重肢体损伤、残缺,重建肢体的形态和功能.其进展表现为:形成新的生物学和生物力学理论,系列技术创新、器械改进,操作技术的规范完善,以及适应证的合理拓展等方面.其中Ilizarov创立的牵拉成组织技术已经扩展到关节外科、颌面外科、血管外科、脑神经外科等领域,而且对骨科其它相关技术的研究与临床应用具有启示与推动作用.
