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下肢毁损伤灾民伤情分类与转归的关系
目的 探讨灾难所致下肢毁损伤伤情患者搜救是否成功与转归的关系.方法 3年内治疗下肢毁损伤灾民共50例,男36例,女14例,年龄23~54岁,均曾接受院外急救.根据灾害现场坏境和患者不同创伤状态将患者分类.用智能机器人模拟患者各项生命体征波动,估计各项与手术相关的数据.结果 这些患者可分为两大类:搜救成功伤员(20例)以及搜救不成功未能脱离现场的伤员(30例).搜救成功组的来院到手术治疗时、手术持续时间、术后软组织恢复时间均较短,术中出血少,再截肢率低.结论 搜救成功的灾难所致下肢毁损伤患者转归好于搜救不成功者.
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基于单中心的严重肢体损伤保肢失败原因分析
严重肢体损伤常发生于交通、工农业生产等事故中 ,保全肢体是绝大多数患者及家属的迫切愿望 ,但由于伤情、医疗技术、经济能力等原因,仍有一部分患者无法保肢或保肢失败.2008年1月至2018年3月 ,我科共收治严重肢体损伤患者100余例 ,其中10例患者保肢失败 ,现对这10例患者保肢失败的原因作一总结 ,以期为临床提供经验.
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骨外固定技术的发展史与骨科自然重建理念的形成
骨外固定技术(technology of external skeletal fixation,TESF)发展到今天,其生物学理论、外固定器(external fixator,EF)功能水平与临床适应证扩展,已出现了突破性的变化,在固定治疗骨折的基础上,能够治疗传统骨科技术难以治疗的严重肢体损伤、残缺,重建肢体的形态和功能.其进展表现为:形成新的生物学和生物力学理论,系列技术创新、器械改进,操作技术的规范完善,以及适应证的合理拓展等方面.其中Ilizarov创立的牵拉成组织技术已经扩展到关节外科、颌面外科、血管外科、脑神经外科等领域,而且对骨科其它相关技术的研究与临床应用具有启示与推动作用.
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截肢术的围手术期护理
自1980~1998年,我院共收治严重肢体损伤伴创伤性休克43例.抢救治疗过程中均采取了截肢术.现总结其围手术期护理经验如下.
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严重肢体损伤的保肢治疗
四肢骨关节损伤同时合并有大面积皮肤撕脱、肌肉、肌腱、血管损伤,是现代创伤骨科经常遇到的复杂损伤之一.由于这种创伤伤情复杂、严重,常因肢体坏死而需截肢治疗,在保肢治疗过程中若处理不当,常可因急性肾功能衰竭、严重感染危及病人的生命;即使肢体勉强成活也会增加晚期修复的困难,影响功能的恢复.
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外伤性下肢毁损患者10例护理体会
外伤性肢体毁损伤是创伤骨科领域中的难题,因其创面污染严重,伴有大面积软组织缺损,常需截肢[1].外伤性肢体毁损伤急诊截肢多为无法修复的严重肢体损伤[2].现对我院急诊外科一病房2011年1月至2012年12月收治的10例外伤性下肢毁损伤患者的临床资料进行回顾分析,将其护理总结如下.
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四肢毁损伤11例的治疗初步体会
随着我国经济的发展,各类创伤、事故增多,县一级基层医院收治的严重肢体毁损伤患者也不断增加,致残和截肢率也逐渐上升.复杂性严重肢体损伤的修复和重建是创伤外科治疗中的一大难题,近年来显微外科的飞速发展,这一难题有了一些解决的办法,有的甚至效果很好.现将榆阳区中医院外科两年来收治的11例四肢毁损治疗初步体会,现报告如下:1 一般资料本组,男9例、女2例,年龄小19岁、大59岁,以青壮年居多;其中爆炸伤1例、机器绞压伤3例、车祸伤2例、煤矿压砸伤3例.股动静脉损伤3例、行吻合的3例均行对侧大隐静脉移植;腘动脉损伤1例、胫前后动静脉损伤3例;肱动脉损伤1例、尺动脉4例、挠动脉3例.
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游离小腿內侧皮瓣修复小儿严重肢体损伤
高能量损伤导致的、需实施显微外科手术修复的小儿严重肢体损伤近年逐渐多见.不同于成年人,其病理生理耐受限度低,长时间麻醉、较大创伤的复杂手术及大量输血可能潜在严重并发症.