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B超盆腔无孕囊剖腹孕囊在伞端--1例陈旧性异位妊娠误诊的教训
患者,女,39岁.孕2产2,宫内放置节育环避孕.因右下腹疼痛2周就诊某医院,患者自诉无停经史,但伴有不规则阴道出血,并有小块组织流出.
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临床常见诊疗错误汇编(222)
屡试引产皆失败一剖妊娠在腹腔--1例腹腔妊娠误诊为宫内妊娠的教训患者,35岁,因停经43周,自觉胎动消失15日入院.平素体健,月经规则,孕2产1存1.停经50日时曾出现突然下腹剧痛,伴有少许阴道流血,持续15日干净,此后时有下腹坠痛感,未作诊治.
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异位妊娠27例误诊分析
异位妊娠是妇产科急腹症之一.近年来国内外报道其发病率有明显上升趋势[1].由于异位妊娠的临床表现和体征变化多样,易与多种疾病相混淆,异位妊娠误诊可导致误治,甚至因内出血导致病人死亡.本文分析我院1996年元月至2000年12月27例误诊病例,误诊率为10.34%,旨在吸取教训,探讨预防措施.
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异位妊娠误诊早孕行人工流产9例
1997年1月~2000年5月我院收治异位妊娠误诊为早孕行人工流产9例,其中误行吸宫术6例,3例为外院误行药物流产,出现腹痛、腹腔内出血而急诊入院,现报道如下.
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宫颈妊娠误诊为难免流产1例
宫颈妊娠是一种极为罕见的异位妊娠,我们在临床中遇到1例,报告如下.
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残角子宫妊娠误诊为阑尾炎一例报告
患者女性,26岁,停经3+月,自停经40余天于当地医院确诊为早孕(检查方法为尿妊娠试验),孕后无任何不适,也未做任何检查,近2天无明显诱因突感下腹阵发性疼痛,无阴道流血,不伴恶心、呕吐等不适,入当地医院,病人以往身体健康.
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残角子宫妊娠误诊宫内孕引产失败二例
1.临床资料例1患者18岁未婚学生,孕1产0.因停经7+月,阴道流血拌腹痛2+月,于1991年4月25日入院.末次月经不详,自诉停经7+月,停经4+月自感胎动,于2+月前乘坐手扶拖拉机途中突然出现阴道流血,量多于经量伴小血块,无头晕及其它不适,末诊治阴道流血1天停止,3天后出现腹部疼痛,就诊于我院外科,检查发现腹部膨隆建议妇科会诊,但病人拒绝,随后常有下腹隐痛.
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残角子宫妊娠误诊为宫外孕1例
患者女,24岁,停经、阴道不规则流血3个月余.妇科检查示:子宫左上方扪及一实性包块,实验室检查血促绒毛膜性腺激素127.97 U/L.
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残角子宫妊娠误诊宫外孕1例
患者女,34岁,以停经50 d,少量阴道流血,恶心、右下腹隐痛来我院就诊.妇科检查:子宫前位,形态、大小正常,宫颈光滑,尿绒毛膜促性腺激素(+),子宫右侧上方扪及一个鸡蛋大小包块,该包块形态规则,无活动,轻压痛.B超检查:子宫前位,形态、大小基本正常,实质回声均质,宫腔内未见妊娠囊回声,于子宫右侧探及一大小约6.7 cm×5.8 cm×5.5 cm椭圆形、欠均质低回声包块,其内似见约2.4 cm×1.0 cm欠清晰的妊娠囊,内未见确切胎芽,见图1.左附件区未探及确切异常.子宫直肠陷窝探及深1.0 cm无回声区,范围较窄.超声提示:①右侧输卵管妊娠可能;②盆腔少量积液.行宫外孕手术,术中见:双侧输卵管、卵巢正常,子宫与大网膜粘连,分离粘连处,暴露子宫,发现右侧包块与子宫相连,系子宫右侧残角子宫.手术诊断:残角子宫妊娠.将残角子宫剖开,取出残角子宫内容物送病理检查,为胚胎组织.
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子宫角部妊娠误诊为早孕行人工流产术后发生破裂2例
例1:患者,女,28岁,已婚已育.停经118d,下腹部疼痛1h30min,于2002年2月2日入院.
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子宫角妊娠误诊为恶性滋养细胞疾病1例
1 病例介绍患者33岁,足月顺产1次,人流1次,末次妊娠时间为10年前人流术.平素月经正常,白带不多,工具避孕.因停经50+天,不规则阴道流血20+天,彩超检查见子宫底部右侧壁不均质偏强回声光团约3.9 cm×3.6 cm大小,形态不规则,边界不清晰,呈蜂窝状改变,另子宫体部前肌壁及后肌壁分别见一大小约1.2cm×1.0 cm、0.8 cm×0.7 cm,偏强及偏低回声光团,形态规则,边界清晰.
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子宫肌壁间妊娠误诊绒癌1例临床分析
异位妊娠是妇产科的一类常见病,典型的异位妊娠较易诊断.但在实际临床工作中,异位妊娠的误诊率是非常高的,各家报道不一致,可达4%~60%[1].子宫肌壁间妊娠是一种特殊部位的异位妊娠,症状不典型,易致误诊.下面将我院子宫肌壁间妊娠误诊绒癌1例分析报道如下.
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异位妊娠误诊为消化道疾病4例
我院6年来,共误诊异位妊娠病人4例,现分析如下.1病例介绍例1:33岁,已婚.因腹胀、呕吐、脐周阵发性疼痛4小时,排稀水样大便3次,伴里急后重感,于2000年10月13日急诊.病前有不洁饮食史.5天前月经来潮、量少,不规则.体检:BP 60/50mmHg、腹部膨隆,叩诊鼓音,脐周明显压痛,反跳痛阴性.入院诊断急性中毒性菌痢,给予抗休克等处理未见好转,腹腔穿刺抽出约1ml不凝血,妇科会诊考虑异位妊娠立即剖腹探查,术中见腹腔内出血约1 600 ml,证实为右侧输卵管妊娠破裂,术后10天痊愈出院.
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输卵管间质部妊娠误诊为宫内妊娠3例分析
2003年6~8月,我院收治了输卵管间质部妊娠破裂大出血3例,病情危重,经积极抢救,挽回了患者的生命.现总结分析如下:
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异位妊娠误诊为早孕行人工流产18例
1998年1月~2002年12月收治异位妊娠,误诊为早孕行人工流产18例,其中误行吸宫术12例,误行药物流产6例,以下对误诊病例分析以探讨临床特点及预防措施.
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异位妊娠误诊54例分析
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外着床发育,可导致急腹症及腹腔内出血.近年来,其发病率呈明显上升趋势.由于异位妊娠的临床表现和体征呈多样化,易与多种疾病相混淆,误诊率极高.异位妊娠的误诊导致误治,甚至可因大出血导致病人死亡.因此,及时确诊异位妊娠,值得临床重视.本文就我院1991年1月至2000年12月异位妊娠误诊54例进行回顾性分析.
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠误诊致大出血1例
1 病例报告患者,27岁,G3P1,因停经84天,超声检查发现胚胎停止发育于2012年2月16日入院.患者平素月经规则,2007年5月剖宫产,2010年5月人工流产1次,末次月经:2011年11月24日.停经40+天曾有少量阴道流血,予保胎治疗(具体不详),10+天后自行停止.2月16日常规腹部超声检查示:宫内早孕,胚胎停育?孕囊4.6 cm×3.9 cm,形态不规则.考虑稽留流产,瘢痕子宫,收入院.入院查体:生命体征正常,子宫2+月孕大,无压痛,无阴道流血.入院诊断:稽留流产,瘢痕子宫.入院后拟予米非司酮及米索前列醇药物引产.尚未药物引产,2月17日5时30分患者即出现阴道持续活动性流血300 ml,查体见宫颈口血凝块嵌顿,阴道后穹隆积满新鲜血,清理积血共300 ml,缩宫素治疗后子宫收缩好,宫颈口未见活动性出血.B超检查示:宫内查见3.3 cm×4.0 cm变形似孕囊样回声.
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子宫肌壁间妊娠误诊侵蚀性葡萄胎1例
1病例报告患者,40岁,G3P1,有2次人工流产史.因清宫术后13天,血β-HCG升高、阴道流血2天于2010年9月22日二次入院.该患者9月9日因下腹隐痛伴阴道流血1天首次入住我科.该患者平素月经规则,7/30天,量中,色红,无痛经,LMP:2010年8月26日,月经量、经期均正常,因9月8日无诱因出现下腹隐痛,为持续性坠痛伴阴道流血,色暗红,量多于月经量就诊.彩超检查示:宫腔内见0.7 cm无回声区,周围见杂乱回声4.1 cm ×2.4 cm,宫腔内未见明显孕囊,子宫后方探及5.6cm×2.4 cm,前方探及6.9 cm ×3.7 cm不规则液性暗区.
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子宫肌壁间妊娠误诊为宫角妊娠1例
1 病例报告患者26岁,因停经69天,B超检查发现宫角妊娠28天于2006年12月11日入院.患者末次月经2006年10月3日,停经后无明显早孕反应.
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剖宫产瘢痕处妊娠误诊为葡萄胎1例
1病例报告患者42岁,因"葡萄胎"清宫术后2天于2005年5月13日由外院转入.患者因停经76天,阴道淋漓流血7天,B超检查提示"葡萄胎",在外院行清宫术.