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B超监测药物流产结果的宫腔声像图及其临床表现
本站自1995～2001年用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕250例,每例均于服药前及服药后第8天各做一次B超检查,以确定妊娠囊的大小和观察流产效果.药物流产后到服务站行B超复查者200例,其中完全流产191例;不全流产3例;难免流产2例;流产失败继续妊娠4例.现将其声像图及临床表现总结如下.
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输卵管间质部、宫角与残角子宫妊娠7例诊治分析
为避免输卵管间质部、宫角和残角子宫妊娠误诊,我们对7例罕见的异位妊娠进行了分析,其中输卵管间质部妊娠4例,子宫角妊娠1例,残角子宫妊娠2例.三种特殊异位妊娠均发生于子宫角部及子宫一例,早期同正常妊娠.随着妊娠月份增加,可出现阴道出血、腹疼、休克等宫外孕一般临床表现,急腹痛出现的时间对三者鉴别意义重大.多次流产失败是本病早期常见的临床现象,B超对未破裂者的诊断有决定意义.本文对此进行分析.
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早期终止妊娠胎盘植入1例
资料:女,38岁,药物流产术后1个月未转经,到乡计划生育服务所放置宫内节育器(IUD),检查发现药物流产失败,要求引产于2005年7月21日入院.G2P1,身体瘦弱,于14年前足月分娩1男婴,1个月前因早孕自行药物流产,服药后第4天阴道出血,自述量较多有血块,头晕乏力,是否有组织排出不详,15天后血止,自以为孕囊排出未到服务站检查.入院检查:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP13.3/8.0kPa,精神好,心肺(-),腹平软,无压痛.
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女性生殖器官发育异常对计划生育手术的影响
女性生殖器官发育异常发生率低,且部分生殖器官发育异常妇女无生育力或明显影响其生育力,因此在计划生育手术对象中女性生殖器官发育异常所占比率较低.但如果术前未能及时诊断,可造成绝育手术失败、引流产失败、宫腔手术难度增加、出血多、子宫损伤、盆腹腔脏器损伤、胎位异常、宫颈性难产、产道梗阻、软产道损伤、子宫自发性破裂等.及时、正确的诊断及处理将减少并发症的发生和降低其危害程度.
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人工流产失败11例相关因素分析及处理
人流是避孕失败后的一种补救措施,手术特点是凭手术者的经验和感觉操作,负压吸宫术是传统的终止妊娠手术方式,它具有简单、方便的特点,但由于各种因素影响,常导致手术失败.我院收治自1998年5月～2004年6月负压吸宫终止妊娠327例,其中手术失败11例,现分析如下.
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25例药物流产终止早孕失败的原因及处理
目的 对可能导致药物流产终止早孕无效的因素进行分析研究,对进行蜕膜残留患者实施药物性刮宫,效果良好.方法 对患者实施药物流产,第一天,服用米非司酮,药物剂量控制在50 mg,并于服药前后禁食2 h,第二次服用时减少药物剂量至原来的1/2,两次服药间隔12 h;第二天与第一天方法相同,需要注意控制药物用量以及两次服药间隔时间;第三天顿服米索前列醇600 μg,滞留观察7 h左右,如果服药3 h内未出现妊娠囊的排除,需要继续服用600 μg.结果 本次研究中参与的25例患者,22例患者行药物流产终止早孕效果良好,有效率为88.0%,3例患者流产失败,失败率12.0%.结论 以米非司酮和米索前列醇为主的药物流产在临床实用中效果良好,但是仍存在部分患者终止早孕失败.
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还少胶囊对初孕药物流产患者阴道出血持续时间及血清抗苗勒管激素的影响
米非司酮配伍米索前列醇广泛用于药物流产，但存在流产失败、流产不全、过量出血等问题，严重者可致继发性不孕[1]。本文观察还少胶囊辅助药物流产对阴道出血持续时间等不良反应及对血清抗苗勒管激素（anti-müllerian hormone，AMH）的影响，从探索药物流产不良反应的防治方法。
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药物流产过程中的B超观察
目的:探讨应用B超对药物流产的结果进行监测的意义.资料与方法:选择94例早孕妇女,用药前应用B超观察.以口服米非司酮25mg/12h×3天,第4天顿服米索600ug的方法终止妊娠,服药后第1、7、15天进行B超监测.结果:1.完全流产92.6%(87/94);2.不全流产6.4%(6/94);3.流产失败1.0%(1/94).结论:证实口服米非司酮配伍米索行药物流产时,应用B超监测,可准确观察流产结果,为临床术后处理提供可靠依据,有助于临床医师及早对不全流产或流产失败者采取补救措施.
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畸形子宫早孕的超声检查与分析
畸形子宫导致人工流产失败及其它并发症并非罕见,临床在诊治方面仍有一定困难.我院自83年至98年应用超声查畸形子宫早孕有12例,报道如下.
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影响药物流产效果的多因素分析
药物流产因其痛苦小、方法简便及副作用小等优势而被普遍采用.但药物流产仍有一定比例的不全流产和流产失败,且影响流产效果的因素也比较多.为了深入了解影响药物流产效果的各种因素,本工作回顾性调查了我院2002年1月至2003年8月,因非病理性因素,如吸烟、酗酒嗜好,自愿要求行药物流产终止妊娠的早孕妇女共1366例.
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阴道超声在药物流产中应用的价值探讨
目的：探讨阴道超声监测孕囊大小及子宫位置与药物流产临床结局的相关性及临床应用价值。方法回顾性分析950例要求药物流产的孕妇，用药前阴道超声检查，服药后8天未排出孕囊为药流失败，服药孕囊自行排出后10天阴道超声复查仍有异常回声组织或阴道出血过多淋漓不净终清宫者为药流失败。结果子宫位置中，后倾后屈位者药流失败率明显高于其他位置；孕囊﹤8mm组及>25mm组药物流产失败率高有显著差异(P﹤0.05)。结论阴道超声监测具有方便准确的优点，可监测药物流产效果，并指导临床处理。
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药物流产的临床分析
目的 探讨药物流产的临床效果及安全性.方法 回顾性分析2008年10月至2009年4月在门诊自愿药物终止早孕无药物禁忌证的患者280例的临床资料进行分析总结.结果 完全流产254例,占90.71%;不完全流产20例,占7.14%;流产失败6例,占2.14%.结论 药流过程中及时观察并正确处理出现的症状,排除不安全因素的干扰,为孕妇的身体提供保障.
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57例药物流产失败原因分析
我院自2006年6月至2007年6月采用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕共1280例,成功1223例,有效率达97%,比有的报道95%[1]高,但仍有57例因各种原因药物流产失败,失败率为3%,现对57例药物流产(以下简称药流)失败病例进行临床分析.
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药物流产失败相关因素分析
目的 探讨药物流产失败的相关因素,以利于在今后终止妊娠方式的选择上提供更好的依据.方法 选择笔者所在医院2003年1月～2009年1月药物流产终止妊娠的病例5968例,其中失败499例,失败率8.36%,分析失败的相关因素并加以整理.结果 年龄大于35岁、子宫位置后倾后屈,多次流产、有剖宫产史、孕囊直径小于10 mm大于30 mm,胎龄小于43 d等药物流产失败率明显升高.结论 药物流产成功率受妊娠次数、孕囊大小、孕妇年龄、有无剖宫产史等多种因素的影响.在药物流产病例的选择上应综合以上因素考虑,以达到佳效果.
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药物流产分析及治疗
米非司酮和米索前列醇配伍方案终止早期妊娠因使用方便,痛苦小和无侵入性在全国范围类得到广泛应用,获得了很好的临床效果.近来,米非司酮配伍米索前列醇逐渐应用于妊娠时间过长的妇女,但药物流产也存在一定的副作用,即药物流产后出血过多,出血时间过长、药物流产失败、胃肠道反应、过敏、腹痛、发热等.
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B超对268例药物流产的观察分析
目的：探讨B超在药物流产过程中的诊断价值。方法：采用上海阿洛卡凸阵超声诊断仪，对268例早孕妇女在药物流产前后进行观察。结果：完全流产232例，不全流产34例，药物流产失败2例。结论：B超在药物流产中具有重要的诊断价值。
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中西医结合治疗药物流产不全
药物流产(药流)近年已被广泛应用,但不全流产率较高,各地报道发生率约10%,但由于宫体屈位不良,胚胎组织排除不畅,残留宫腔内,与宫壁粘连、机化,可出现阴道流血淋漓不断,导致宫内感染而致流产失败,针对组织残留,临床大多采用手术刮宫,但若此时清宫,大多数患者难以接受,笔者应用生化汤联合黄体酮胶囊治疗,取得良好疗效,分析报道如下.
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药物流产失败248例患者的相关因素分析
目的 分析药物流产失败的原因,以严格掌握其适应证及禁忌证.方法 对2366例在天津市塘沽大华院门诊行药物(米非司酮配合米索前列醇)流产失败患者的孕龄、孕产次数、孕囊直径、孕妇年龄、子宫位置方式等进行回顾性分析.结果 停经时间长、孕产次数越多、孕囊直径＞2 cm、年龄≥35岁、子宫后倾后屈位者,使用药物流产失败率明显增高(P＜0.05).结论 影响药物流产成功的因素有孕龄、孕产次数、孕囊直径、孕妇年龄、子宫位置.
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米非司酮对胚胎及胎儿超微结构的影响
随着米非司酮广泛地应用于紧急避孕,终止早孕及妊娠中、晚期引产,以及应用于治疗与类固醇激素有关的肿瘤,治疗ACTH分泌或肾上腺皮质瘤所导致的库欣综合征等,其对妊娠的影响--如避孕及药物流产失败后的继续妊娠,长期服用米非司酮后的妊娠,以及早年应用于软化宫颈的足月引产等;不能不引起重视.本文对米非司酮对胚胎及胎儿的超微结构的影响作一综述.
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B超技术对300例药物终止早孕的临床研究
对应用米非司酮配素类药物终止妊娠,停经在35～80 d的300例患者于服药前后行超声检查,以指导临床是否选择药物流产并观察临床效果[1].一旦流产失败或不全流产以指导清官术或药物治疗或继续观察.B超技术对药物流产起着疗效观察的指导作用.
