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侧切排毒法防治毒蛇咬伤引起指端坏死
手指末端结构特殊,是一个封闭的其中有许多纤维间隔的结构,毒蛇咬伤毒液注入密闭的空间,易出现高张、剧烈疼痛、血循环不良、缺血坏死.用传统的"十"字切开法,局部减压不充分,易出现胬肉外翻,且愈后留有疤痕影响手指的触觉功能.笔者根据化脓性指头炎的治疗方法,从1997年起改在指根麻醉下,行侧切排毒,充分减压,治疗12例手指末端毒蛇咬伤病例,收到了显著的疗效.现介绍如下.
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不同焦点掺钕-钇铝石榴石(Nd:YAG)激光治疗对人工晶体损伤的观察
后发性白内障是现代白内障囊外摘除并人工晶体植入术术后主要的并发症,也是影响术后视力恢复的主要因素.自1980年Aron-Rosa等首次应用掺钕-钇铝石榴(以下简称Nd:YAG)激光行后囊切开治疗后发性白内障取得成功以来,这种治疗方法逐渐取代了手术切开法,并很快应用于临床治疗,现已成为治疗后囊膜混浊的常用方法[1,2],但术中常有人工晶体损伤的情况发生.2000年1月至2002年12月,我们共收治后发性白内障患者232例(276眼),进行不同焦点的Nd:YAG激光治疗,同时观察其对人工晶体损伤的情况.
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外眦及穹窿结膜切开法摘除眼眶肿瘤体会
目的采用外眦及穹窿结膜切开法摘除位置较深、范围较广泛的眼眶肿瘤,评价外眦及穹窿结膜切开法的临床应用价值.方法通过外眦皮肤及靠近肿瘤部位的穹窿结膜切开法,对位于眼眶前部、眶后段或偏上、偏下之肿瘤进行摘除.结果6例患者的眼眶肿瘤均顺利完整地摘除,保持或恢复视力.结论经外眦及穹窿结膜切开法是一种值得采用的摘除眼眶肿瘤的手术方法.
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改进切开法之重睑成形术的探讨
爱美之心,人之常情.眼睛又常常被人们喻为"心灵之窗".许多"单眼皮"的患者纷纷要求借助"重睑术"对眼睛加以美化.由于社会文化和生活水平的不断提高,要求手术的患者也常常给术者提出更高的标准,如美容效果、是否复发等等.笔者自1991年以来,采用改进切开法,完成重睑成形术126例,效果满意,现将结果报道如下:
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重睑改错术106例分析
重睑作为一种常见整形手术,病人对预期效果甚高,而手术后并发症的出现往往严重影响外观.我院从1999～2000年收治106例病人,进行重睑改错效果满意,现将情况分析如下.1 临床资料1. 一般资料 106例患者女性占97例,男性占9例;缝线法占65例,切开法占41例;双眼37例,单眼69例,其中长时间为3年,短时间为3月.重睑过宽19例,过窄16例,多层皱折16例,皱折不明显17例,重睑线成角10例,重睑线过短11例,重睑线过长6例,双侧重睑不对称18例,上睑凹陷3例.
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重睑术的研究进展
东方人双侧单睑发生率为41％.随着人们生活水平提高,重睑术已然成为当下受关注的一种美容手术.不恰当的重睑不仅使眼睛缺乏美感,而且可能破坏原有的面部协调.本文将近年来各重睑术式的特点及进展做一综述.
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间断切开法重睑成形术
本文介绍一种新的切开法重睑成形术--间断切开法重睑成形术.临床实践证明,除了需切除上睑松弛皮肤者外,此术式适用于所有重睑成形术的受术者,成功率和满意率均为100%.
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亚洲人重睑成形术的研究进展
亚洲眼睑和高加索眼睑之间存在着明显的差异.99%的高加索人存在重睑,而亚洲人的重睑率仅为50%.现代人的审美认为,单眼皮的眼睛周围皮肤没有褶皱,显得单调而冷漠,而双眼皮则可以使人的眼神更加明媚、清秀.因此,重睑成形术已经成为亚洲眼部整形中常见的手术.重睑成形术的手术方式归纳起来大致可分为非切开法和切开法.切开法创伤相对较大,恢复慢,肿胀时间长,并有明显的手术瘢痕.而非切开法创伤小,恢复快,肿胀轻,术后瘢痕不明显,但是术后部分重睑可能消失.随着受术者对重睑成形术术后效果的要求越来越高,小切口重睑成形术在临床上的应用和研究不断增加,逐渐从一点小切口重睑成形术发展为两点小切口重睑成形术、三点式小切口重睑成形术、三点四针法小切口重睑成形术、五点式小切口重睑成形术等多种术式,并可与非切开法如埋线法有效结合.
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切开法重睑术的缝合方法
在切开重睑术中，不同的缝合方法会带来不同的美的效果。从初的皮肤-睑板-皮肤的固定，到后来的睑板-真皮的缝合以及现在的睑板-提上睑肌腱膜-下唇部眼轮匝肌的缝合，虽然这些方法不尽相同，但缝合的终目的都是使上睑皮肤与提上睑肌腱膜或睑板形成粘连，提上睑肌收缩时，睑板和与其粘连线以下的皮肤被提起，而粘连线以上的皮肤松弛、折叠形成皱襞，出现重睑。本文将介绍切开重睑术不同缝合方法的利与弊。
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切开法联合连续埋线法重睑成形术矫正青年女性上睑皮肤松弛
目的:探讨一种可明显缩短恢复时间、外观自然、线条流畅的青年女性上睑皮肤松弛矫正的手术方法.方法:根据术前设计线,精细剪除上睑松弛皮肤,不破坏眼轮匝肌浅面的血管,保留切口下软组织,而后续行连续埋线法以形成重睑,切口两侧皮肤间断缝合.结果:于临床应用53例,术后随访2～12个月,重睑外观自然,重睑线流畅,均得到满意效果.术后恢复时间平均为(3.0±1.5)周.结论:采用切开法联合连续埋线法重睑成形术矫正青年女性上睑皮肤松弛,术后恢复时间短,形态自然,符合年轻就医者快速恢复预期,同时亦可缩短手术时间,是一种值得在临床推广的手术方法.
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探讨适合东亚人的切开法动态重睑成形术
目的:探讨适合东亚人的自然重睑手术方式.方法:设计个性化的重睑线,宽度为6.5 ～ 7.5mm.尽量保持睑板前生理结构,缝合上睑提肌腱膜、睑板与切口下缘眼轮匝肌,皮肤对位缝合.结果:对165例美容就医者术后随访3个月～5年,所有就医者重睑线自然流畅,就医者满意.结论:该手术方式符合生理性重睑的要求,就医者可获得动态重睑.
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适合中老年上睑皮肤松弛的理想重睑术式
目的：创建一种适合于眉型无改变的中老年人上睑松弛的理想重睑术式。材料和方法：2012年-2014年以改良的重睑术式治疗中老年上睑松弛患者107例(女92例；男15例)，年龄35-86岁(平均年龄42岁)，术后随访时间6～36个月，对患者术后上睑形态及上睑局部肿胀恢复情况进行观察。结果：本研究107例患者在术后5～7d拆线时，眼睑肿胀基本恢复的为85例(79.4%)，剩下的22例(20.6%)均于术后2～4周时肿胀完全消退，96例（89.7%）患者对术后重睑形态非常满意，尤其认为术后肿胀恢复快及形态自然是该术式的大优点。结论：本研究所建立的上睑松弛重睑术适用于中老年人，是眉形无改变的中老年上睑松弛的首选术式，值得临床推广。
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Z-成形术与倒L-成形术矫正内眦赘皮同期行重睑术的效果比较
目的:比较Z-成形术(Stallard法)与倒L-成形术矫正内眦赘皮的临床效果.方法:收集2014年6月-2015年5月期间在米兰柏羽医学美容医院行内眦赘皮矫正联合切开重睑术的求美者303例,根据矫正内眦赘皮手术方式以及内眦赘皮的严重程度不同,分为轻度组(A1、B1)、中度组(A2、B2)和重度组(A3、B3),A组采用Stallard法"Z"成形术矫正内眦赘皮,B组采用倒L-成形术矫正内眦赘皮.评价标准:从求美者满意度和美学标准角度观察A、B组求美者术后效果,并行统计学卡方检验.结果:术后3个月,求美者重睑线与内眦部衔接自然,重睑弧度圆润.A1与B1组满意率和接近标准率无统计学差异(P>0.05).A2与B2组满意率和接近标准率存在统计学差异(P<0.05),B2组的满意率和接近标准率均高于A2组.A3与 B3组满意率和接近标准率无统计学差异(P>0.05).结论:内眦赘皮矫正术式很多,对于内眦赘皮的矫正应根据内眦赘皮的分型与分度来选择合适的术式.内眦赘皮矫正同期行切开重睑术,可使内眦部瘢痕更加隐蔽、重睑线更加流畅.
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五点式重睑术的临床应用效果分析
目的：探讨五点式重睑术与传统手术埋线法、切开法、韩式三点重睑术的优缺点对比。方法：重睑线上设计五个点式切口进而行重睑术。结果：本组患者49例，术后随访1～12个月，所有患者均对手术效果感到满意。术后3～7d消肿，1～4周恢复自然形态，无感染、血肿出现，术后无明显瘢痕等并发症发生。结论：五点式重睑术操作损伤小，术后恢复快速，效果持久，形态自然，手术方法简单，操作难度低。
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“柳叶刀形”重睑术的整形美容效果分析
目的：探讨上睑皮肤松弛就医者实施“刀腹”位置在外眦部内上方的“柳叶刀形”切开去皮重睑术的手术效果。方法：对56例上睑皮肤松弛的就医者，设计“刀腹”位置在外眦部内上方的“柳叶刀形”个性化切开去皮重睑术，沿设计线锐性切开皮肤，去除多余松弛上睑皮肤、部分眼轮匝肌、自然疝出脂肪，一定程度上保留睑板前疏松结缔组织和毛细血管网，根据重睑成形原理，精细解剖对位缝合。结果：56例就医者采用此术式，术后随访6个月至1年，术后效果满意。愈后重睑自然柔和，外眦角充分显露，外眦部无臃肿，形态自然，仿生效果好。结论：对上睑皮肤松弛者，采取“刀腹”位置在外眦部内上方的“柳叶刀形”个性化切开去皮重睑术，去除多余松弛上睑皮肤，更为关键的是对外眦部常规处理的改良，术后充分显露外眦部，外观自然，美容效果良好。
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间断埋线法联合切开法重睑成形术应用体会
目的：探索一种适用范围广、效果持久、术后恢复快、形态自然的重睑成形术式。方法：传统重睑成形术间断埋线法与切开法相联合，根据患者个体差异，进行个性化设计。结果：本组127例，随访术后3个月～1年，107例术后72h肿胀消退明显，14d基本消肿；112例重睑线明显，形成的重睑皱褶自然、流畅，8例重睑线变浅，5例重睑消失。结论：间断缝合埋线法联合切开法经过改进后的重睑形成术，是一种适用人群广，效果稳定，结果比较满意的术式。
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注重动态美学效果的切开法重睑术
目的:探讨一种重睑术后效果更接近天然重睑的手术方法.方法:设计重睑线宽度时遵循个体化原则,一般为6 ～ 7mm.处理眼轮匝肌及睑板前组织时尽量遵循微创原则,保留较多的睑板前疏松结缔组织和毛细血管网,并采用精细解剖对位缝合.结果:对264例患者528只上睑采取上述方法处理,521只上睑均取得良好效果.结论:通过对重睑的个性化设计,术中眼轮匝肌及睑板前筋膜的微创处理及精细缝合,即使是切开法重睑术也可以取得动态重睑的效果.
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近睑缘切开重睑除成形术的临床应用
重睑术是美容外科常见的手术,其手术方法在临床上应用较多的有理线法、缝扎法和切开法[1].前两种因不能切除皮肤,对于上睑皮肤松弛者往往不适用,切开法原则上适合所有重睑受术者,但闭眼时切口线不规整或有轻微瘢痕需较长时间修复,往往令求美者不甚满意.本院自 2009年5月～2011年3月应用近上睑缘切开重睑成形术262例,经随诊回访260例,取得满意效果.
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三点小切口重睑成形术
目的:介绍一种简便有效、恢复快的三点小切口重睑成形术,详细阐述该方法的手术要点、重睑成形术所遵循的原则等.方法:术前上睑皮肤三点定位,分别设计并切开形成三个3mm皮肤小切口,用眼科有齿镊夹出上睑板前轮匝肌并剪去,将皮肤切口皮下组织与睑板前筋膜缝合固定.结果:采用三点小切口重睑成形术160例,效果满意.结论:三点小切口重睑成形术创伤小、恢复快,所形成的重睑形态自然,美观,是一种简便有效的手术方法.
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小切口去脂结合埋线法重睑术126例体会
重睑术是美容外科常见手术之一,传统的手术方式包括切开法和埋线法,各有优缺点.本院自2004以来针对上睑臃肿(肿泡眼),但无明显皮肤松弛的求美者,采用小切口去脂结合埋线法行重睑术126例,手术效果满意,报道如下.
