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63例新生儿化脓性脑膜炎早期诊断及预后
新生儿化脓性脑膜炎( purulent meningitis of newborn)是生后4周以内由各类化脓细菌感染而引起的脑膜炎，在新生儿科当中发病率较高。有研究统计，在发展中国家，每年重症感染导致160万新生儿死亡，其中以败血症、化脓性脑膜炎（简称化脑）为主[1]。随着抗生素药物的广泛使用，由新生儿化脑引起的病死率有明显的下降，但依然是新生儿致死的主要原因之一［2］。本文对近年我院2009年5月－2014年3月例确诊为新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料和影像学资料进行回顾性分析，以指导临床诊断和治疗。
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小儿化脓性脑膜炎临床分析(附90例报告)
分析小儿化脓性脑膜炎的临床特征、诊疗方法以及预后.方法回顾性分析2015年1月——2017年12月期间我院儿内一科收治90例小儿化脓性脑膜炎患者的临床资料.结果本组病例治愈55例,好转28例,自动出院5例,死亡2例,治愈好转率92.22％.30例进行远期随访,正常17例,智力低下8例,四肢瘫痪5例.结论由于小儿化脓性脑膜炎的表现常常不典型,容易造成误诊而错过佳治疗时机.所以在具体治疗过程中应该根据患几前驱病史、临床表现和复查CSF等尽可能早期明确治疗方案.早期诊断、早期治疗可以明确改善预后.
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新生儿化脓性脑膜炎的临床诊疗分析
目的 探讨新生儿化脓性脑膜炎的治疗.方法 对患有此症的患者进行治疗.结果 病原不明者选用氨苄西药加第三代头孢菌素,明确病原菌选用敏感抗生素.结论 疑有新生儿化脑时应及早检查脑脊液,以利早期诊断,及时彻底治疗,减少死亡率和后遗症.
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69例新生儿化脓性脑膜炎临床分析
目的:分析我院69例新生儿化脓性脑膜炎临床特点、病原菌及高危因素,探讨其防治措施.方法:对我院69例足月新生儿化脓性脑膜炎的临床资料、病原菌、高危因素及治疗预后进行回顾性分析.结果:我院足月新生儿化脓性脑膜炎发生率为1.42％,脑脊液病原菌中革兰阳性菌6株(占46.15％),主要为溶血葡萄球菌,革兰阴性菌7株(占53.85％),以大肠埃希菌为主;真菌1例,以白色念珠菌为主.气管插管和使用PS是足月新生儿化脑发生的高危因素.结论:我院69例足月新生儿化脓性脑膜炎的病原菌以革兰阳性菌和阴性菌比例相当,防治应加强孕期管理,减少生后有创操作,严格执行无菌操作,产前合理使用抗生素、激素及预防性抗真菌治疗,减少足月新生儿化脓性脑膜炎及其并发症的发生.
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婴幼儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的观察护理
总结了12例化脓性脑膜炎并发硬膜下积液患儿的临床观察及护理体会,包括休息、饮食、安全、用药等基础护理,对症护理中的高热、惊厥、腰椎穿刺、硬膜下积液穿刺、心理护理及健康教育.认为密切观察患儿的病情变化和加强临床护理,是早期诊断、治疗的重要环节.
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化脓性脑膜炎并发硬膜下积液误诊1例分析
1 病例报告患儿男,3月,反复发热20d,间断抽搐2次入院.当地医院诊断为"脑病",治疗8d无好转转入我院.患儿足月顺产第2胎,出生时顺利,按期接种卡介苗,母乳喂养,无结核接触史.入院查体:T 37.6℃,P 120次/min,头围44cm,前囟2.0cm×2.0cm,平,不紧,双肺呼吸音粗,四肢活动少,肌张力低下,双膝腱反射略弱,余查体正常.
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婴幼儿化脓性脑膜炎36例临床分析
化脓性脑膜炎是小儿,特别是婴幼儿时期的常见病,病情进展迅速,并发症和后遗性的发生率高,病死率也高.婴幼儿化脑确诊主要通过脑脊液检查,包括脑脊液细菌培养,早期误诊率高,故早期腰穿是避免误诊的关键.关于婴幼儿化脑的治疗问题,明确致病菌是有效治疗的保证.目前临床上对地塞米松治疗化脑的评价仍有争议.对婴幼儿化脑一定要提倡早期诊断、早期综合治疗,以便有效地减少婴幼儿化脑的病死率、后遗症的发生率及并发症.
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化脓性脑膜炎患儿可溶性细胞间粘附分子1的测定及其临床意义
目的:研究化脓性脑膜炎患儿可溶性细胞粘附分予1(sICAM-1)在急性期和恢复期的变化,探讨sICAM-1在化脓性脑膜炎中的临床意义.方法:化脓性脑膜炎患儿17例,对照组20例,同时收集脑脊液和静脉血,用双抗体夹心ELIsA法测定sICAM-.结果:化脓性脑膜炎患儿急性期脑脊液和血清sICAM-1的水平较对照组明显升高(P＜0.01),有并发症和后遗症较无并发症和后遗症的患儿急性期脑脊液sICAM-1浓度明显增高(P＜0.05),化脓性脑膜炎患儿脑脊液sICAM-1与白细胞计数无相关性(r=0.3842,P>0.05).结论:sICAM-1与化脓性脑膜炎的发生和发展有关,sICAM-1可作为化脓性脑膜炎病情评估和判断预后的指标.
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青霉素联合头孢曲松钠治疗化脓性脑膜炎的临床效果
目的:探究青霉素联合头孢曲松钠治疗化脓性脑膜炎的临床效果.方法:选取我科在2016年7月--2017年12月期间收治的84例化脓性脑膜炎患者,采用抽签法将其分为实验组与参照组,各42例;实验组采用青霉素联合头孢曲松钠治疗,参照组单纯采用青霉素治疗,对比二组患者的疗效及病情好转时间.结果:实验组的治疗总有效率为97.62％,显著高于参照组的83.33％,实验组的体温恢复时间、外周白细胞恢复时间快于参照组,平均住院时间短于参照组,两组数据比较P<0.05.结论:应用青霉素联合头孢曲松钠治疗化脓性脑膜炎,疗效确切、且起效快,值得推广.
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4例新生儿化脓性脑膜炎的护理体会
目的:将新生儿化脓性脑膜炎患者的护理方法 与效果进行分析探究.方法将本院2018年1月至2018年7月收治的化脓性脑膜炎患儿作为研究对象,共计4例,在对症治疗的基础上实施护理措施.结果 经过积极的对症治疗与护理,患儿的住院时间平均为46天,3例患儿治愈出院,1例患儿自动出院.结论 化脓性脑膜炎患儿要及时对症治疗,并给患儿实施针对性地护理措施,能够促进患儿较早康复,值得在临床中推广应用.
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地塞米松在儿童化脓性脑膜炎治疗中的应用综述
化脓性脑膜炎可能牵连患儿脑部、脊髓表面受累,通常与化脓性脑炎或者脑脓肿同时存在,不仅降低患儿生活质量,同时威胁其生命健康,成为儿童时期常见疾病.疾病多呈现爆发性或急性起病,临床治疗目的以稳定血压、纠正休克为主,并针对性选择极易通过血脑屏障的有效抗生素治疗,虽然能够有效减轻相关症状,快速改善病情.但长期治疗效果并不显著,甚至可能产生一定耐药性,导致预后较差.随着医药事业不断进步与发展,相关专家认为地塞米松在儿童化脓性脑膜炎治疗中具有一定应用价值,因此本文展开综述,分析其抗炎机制、治疗效果以及不良反应等.
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60例儿童化脓性脑膜炎临床分析
目的：探讨儿童化脓性脑膜炎的临床特点，为临床早期诊断，合理治疗提供依据。方法对河南省新乡市中心医院、新乡医学院三附院儿科2009--2012年收治的60例化脓性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果小儿化脓性脑膜炎大多表现典型，脑脊液常规、生化检查结果明显，42例行头颅 CT 或磁共振检查检查，其中出现硬脑膜下积液3例。本组病例中，抗菌药物使用前4位的是阿莫西林克拉维酸钾、美罗培南、头孢曲松、头孢噻肟。结论全面分析患儿病情并结合脑脊液检查，及早选用敏感抗生素，并辅以对症支持疗法，正确的诊断和用药原则是提高治愈率的关键。
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新生儿脐部感染与新生儿败血症、化脓性脑膜炎相关性研究
新生儿脐部是一个开放性的创面,由于多方面的原因和影响,都会使新生儿脐部发生不同程度的感染.与此同时,新生儿的脐部感染还会诱发败血症、化脓性脑膜炎等并发症,对新生儿的正常健康成长带来威胁.为了确保新生儿的健康成长,我们应重视这一方面的研究.本文就新生儿脐带特点、新生儿脐部感染的主要原因、脐部感染与新生儿败血症、与新生儿化脓性脑膜炎发生率、预防及护理措施几个方面做了简要的分析和阐述.
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发热、头痛13d,嗜睡4d——不典型化脓性脑膜炎1例
1 病例报告女性,44岁.因发热、头痛13d,嗜睡4d入院.病人于2005年10月5日下班时无明显诱因急起发热,无寒战,体温在38.5℃左右.当时有头痛,以额部为主,下午为重,有时盗汗,偶咳少量白色粘痰,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻.
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责任制护理干预对化脓性脑膜炎患者预后与心理状态的影响
目的:观察责任制护理干预对化脓性脑膜炎患者预后与心理状态的影响.方法:选取我院80例化脓性脑膜炎患者(2016年1月17日到2017年1月17日期间),将其依据随机分组原则,分为对照组(采取常规护理)、观察组(采取责任制护理),各40例,对比2组患者心理状态评分情况及护理满意度.结果:观察组患者心理状态评分均优于对照组,2组数据存在高度的差异性,P值<0.05.观察组患者护理满意度数据为(97.50%),优于对照组,P<0.05.结论:对化脓性脑膜炎患者采用责任制护理干预,能够有效改善患者心理状态,且对提高患者护理满意度具有重要意义,值得研究.
