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新生儿化脓性脑膜炎早发病例分析
我院1989年至今收治新生儿化脓性脑膜炎34例,年龄2小时~28天.24小时内发病者8例,占23.53%,7天内发病者占52.94%.24小时内发病者均有围产期异常,临床表现多有青紫、体温不升、呼吸改变,极易误诊.11例生前诊断不明,死后立即腰穿检查脑脊液而获诊断.作者认为应加强对24小时内发病者的认识,对诊断不明者死亡后进行脑背液检查有益于回顾诊断,总结经验教训.
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头孢氨噻肟治疗新生儿化脓性脑膜炎疗效的对照分析
1989年12月至1990年11月我们收住86例新生儿化脓性脑膜炎,头孢氨噻肟治疗组55例治愈率87.3%,氨苄青霉素对照组31例仅58.1%(P<0.001),前者治愈时间短于后者(P<0.01).结果提示头孢氨噻肟可作为新生儿化脓性脑膜炎的首选药物.
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新生儿化脓性脑膜炎30例误诊分析
我院收治新生儿化脓性脑膜炎40例,其中误诊30例,误诊率为75.0%,误诊为败血症15例(并肺炎4例、脐炎5例),上呼吸道感染4例,新生儿肺炎3例,肠炎并脱水3例等.误诊时间越长、病死率越高,其中~7天15例,治愈14例,自动出院1例,而~28天共15例,仅8例治愈,死亡4例、自动出院3例.对本病要详细询问病史,寻找感染因素,重视本病的早期诊断,总结了几点经验教训.
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新生儿化脓性脑膜炎合并脑室炎30例临床分析
1985~1990年收治新生儿化脓性脑膜炎并发脑室炎30例,其并发率占同期化脑总数的65%.脑室穿刺距发病时间短72小时,长21天,平均12天.在脑脊液、脑室液细菌培养中有6例获得同一种致病菌,为大肠杆菌和肺炎双球菌.部分病例脑B超有不同程度的脑室扩张.为了尽早诊治脑室炎,应将脑B超检查作为常规检查之一.脑室穿刺的指征应放宽.对脑室内给药的方法进行了讨论.
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新生儿败血症并发化脓性脑膜炎临床分析
败血症是新生儿较常见的感染性疾病,化脓性脑膜炎是其常见的并发症之一.由于新生儿发生化脓性脑膜炎后常缺乏典型的神经系统症状和体征,故早期诊断困难,常需腰椎穿刺取脑脊液检查方能明确诊断,由于腰椎穿刺是创伤性操作,是否应作为败血症患儿的常规检查仍存在争议.
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套管针侧脑室穿刺治疗新生儿化脓性脑室膜炎体会(附5例报告)
套管针通常用于临床静脉输液,是专为延长静脉通道留置时间,减轻患儿痛苦,减少临床工作量而专门设计生产的.我科于1996年1月至1999年6月采用套管针侧脑室穿刺持续引流、注药治疗新生儿化脓性脑膜炎并发脑室膜炎5例,均获成功,现将穿刺治疗体会报告如下.
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不同年龄化脓性脑膜炎临床特点及致病菌分析
目的:对于不同年龄阶段儿童化脓性脑膜炎的临床特点及致病菌进行分析研究,了解其存在的差异.方法:对我院于2013年10月至2015年3月收治的120例儿童化脓性脑膜炎的临床资料进行研究分析,按儿童发病年龄分为四组.第1组为出生后5到28天的新生儿,共45例(37.5%),第2组为出生时间大于28天到12个月龄的婴儿,共36例(30%),第3组为1到5岁的幼儿,共26例(21.7%),第4组为大于5岁的儿童,共23例(19.2%),对四组患者的临床特点及致病菌的差异进行比较分析.结果:第1组患儿院外发热时间较短,且其脑脊液细菌培养阳性率高.第2组患儿出现的抽搐和前囱膨隆发生率较高,并发症发生比例是四组中高组.第3和第4组的患儿抽搐情况较少,而脑膜刺激征较多,且神经系统定位体征出现增多情况.同时,所有患儿当中,细菌性脑膜炎中共有36例脑脊液中培养出致病菌,细菌培养阳性率为30%.结论:不同年龄阶段儿童化脓性脑膜炎具体的临床表现特点各有不同,致病菌谱也存在较大差异.因此,在对儿童化脓性脑膜炎进行临床诊治时,应根据患者发病年龄进行区别对待,确保治疗的针对性和准确性.
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银翘散加减汤联合头孢噻肟钠治疗小儿化脓性脑膜炎临床研究
目的:观察银翘散加减汤联合头孢噻肟钠治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效.方法:88例按照随机数字法分成对照组与治疗组各44例.两组均给予头孢噻肟钠治疗,治疗组加用银翘散加减汤治疗.结果:显效率及总有效率治疗组均高于对照组(P<0.05);治疗组发热持续时间和呕吐持续时间分别(7.5±1.5)天和(4.3±1.3)天,对照组分别为(9.3±1.2)天和(6.6±1.4)天,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗14d后治疗组B-WBC及CSF-WBC指标分别为(13.1±1.1)×109/L和(20.3±1.6)×109/L,对照组分别为(10.5±0.8)×109/L和(12.7±2.8)×109/L,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:银翘散加减汤联合头孢噻肟钠治疗小儿化脓性脑膜炎疗效明显,能显著降低发热和呕吐持续时间,并能有效改善炎症反应水平.
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青霉素治疗成人化脓性脑膜炎疗效观察
目的 观察并评价青霉素治疗成人化脓性脑膜炎的疗效.方法 对2003年1月至2013年1月本院治疗的71例成人化脓性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.将64例化脓性脑膜炎患者随机分为青霉素组、第三代头孢菌素组和青霉素及第三代头孢菌素联合应用组.结果 青霉素组与其它两组相比,治愈率均无统计学差异(P>0.05).结论 大剂量静脉点滴青霉素可作为临床上化脓性脑膜炎的重要治疗手段.
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尸体发掘检验外伤性化脓性脑膜炎 1例
因诉讼或破案常需对已埋葬的尸体挖出进行法医学检验。随着殡葬制度改革的不断深入,尸体火化率越来越高,尸体发掘(开棺验尸)检验已不多见,特别在南方经济发达的地区则更为少见。笔者就检案中所遇 1例开棺后认定为外伤后引起的化脓性脑膜炎报道如下。
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常规护理基础上实施舒适护理干预对化脓性脑膜炎患儿的应用效果
目的:研究在化脓性脑膜炎患儿的常规护理中实施舒适护理干预的应用效果.方法:选取我院2013年6月至2017年6月入院接受治疗的化脓性脑膜炎患儿82例,将其随机分为对照组和实验组,每组各41例,对照组采取常规护理,实验组则在对照组的基础上增加舒适护理干预措施,对比两组患儿的病情恢复情况.结果:两组患儿在接受不同护理干预后,实验组患儿的康复情况优于对照组,P<0.05,表明具有显著差异性.患儿家属满意度实验组明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:在针对化脓性脑膜炎的临床治疗中,舒适性护理有助于提高患儿生活质量,同时提高患儿病情康复率,值得在临床中推广使用.
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责任制护理干预对化脓性脑膜炎患者预后与心理状态的影响
目的:研究责任制护理干预对化脓性脑膜炎患者预后与心理状态的影响.方法:回顾分析2017年1月至2017年12月期间在我院诊治的84例化脓性脑膜炎患者临床资料,随机分为对照组和观察组,每组42例患者.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施责任制护理干预,观察对比两组患者预后效果和心理状态.结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后焦虑、抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者头痛、语言障碍等后遗症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:责任制护理干预可改善化脓性脑膜炎患者预后效果,有利于不良心理状态的疏导,值得临床推广和应用.
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新生儿化脓性脑膜炎预后相关指标研究
目的:分析化脓性脑膜炎患儿初诊时血白细胞及超敏C反应蛋白(CRP)及脑脊液相关指标与化脑的预后关系.方法:采用回顾性分析研究2015年01月至2017年01月在我院新生儿科收治的35例化脓性脑膜炎患儿,根据住院时间分成2组(<1月为A组,≥1月为B组),对其实验室检查、住院时间、临床特点等进行分析.结果:A、B两组患儿初诊时血白细胞数无统计学差异,同B组患儿比较,A组患儿中初诊CRP值、脑脊液中白细胞数及微量总蛋白(MTP)含量明显低于B组,糖含量明显高于B组且有统计学意义.结论:新生儿化脓性脑膜炎初诊时血CRP、脑脊液中白细胞总数及MTP含量对住院时间及预后有重要的预测作用.
关键词: 白细胞 化脓性脑膜炎 超敏C反应蛋白(CRP) 新生儿 脑脊液 -
冬春季节,宝宝严防“流脑”
正确认识"流脑"流行性脑脊髓膜炎,简称流脑,是脑膜炎双球菌通过呼吸道传播所引起的化脓性脑膜炎,是一种进展迅速的儿童传染病.这种病的潜伏期一般为2~3天,长为一周.其特点是起病急、病情重、变化多、传播快,且来势凶猛,病死率高,危害性极大.若抢救不及时,常于24小时内危及患者生命.中医认为,本病为冬春季节感受温热疫毒之邪所致,属于"温病".由于冬春季节,气候寒冷,太阳福射减少,杀毒作用减弱,有利于病毒、细菌的传播,加上小儿"脏腑娇嫩,形气未充",抗病能力较差,遇到冬春季节气候反常时,稍有起居不慎,寒温不调,正气虚弱,温热疫毒就会乘机侵入人体而发病.
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地塞米松联合头孢曲松钠治疗小儿化脓性脑膜炎的安全性和有效性分析
目的 探讨地塞米松(DXM)辅助头孢曲松钠在小儿化脓性脑膜炎(PM)治疗中的安全有效性.方法 选择2016年2月至2018年2月至我院就医的PM患儿50例作为研究对象,随机分为研究组25例与对照组25例,给予研究组头孢曲松钠合用DXM,给予对照组基础头孢曲松钠治疗,对两组患儿的症状改善时间、实验室检查指标、住院时间进行记录分析.结果 研究组患儿症状改善时间远低于对照组,研究组住院时间为(11.5±1.5)d,显著短于对照组(17.6±2.0)d,研究组有效率94%远高于对照组74%,P<0.05.结论 DXM辅助头孢曲松钠于小儿PM治疗中的安全性较高,有效性显著,临床上可推广应用.
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血PCT同CRP在儿童化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎中的鉴别诊断价值分析
目的 血PCT同CRP在儿童化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎中的鉴别诊断价值分析.方法 选取2016年4月-2018年3月我院收治的50例脑膜炎患儿,其中患有化脓性脑膜炎有24例,病毒性脑膜炎患儿有26例,对比分析两组患儿各项检查指标.结果 两组患儿在检查结果 对比中,化脓性脑膜炎患儿中白细胞、CRP、红细胞沉降率等相关指标均优于病毒性脑膜炎患儿,两组数据对比差异性具有统计学意义(P<0.05).结论 血PCT同CRP在儿童化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断方面有重要参考价值,优于红细胞沉降率.
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化脓性脑膜炎的CT评价
就100例化脓性脑膜炎病历进行分析,重点分析各种并发症的CT特征,探讨CT扫描在颅内化脓性感染的表现及其诊断价值.
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122例化脓性脑膜炎临床表现及预后相关因素分析
化脓性脑膜炎(化脑)是指各种化脓菌感染引起的脑脊髓膜炎症,儿童较为常见,而不同年龄阶段的儿童化脑临床表现和主要致病菌存在很大差异.近年来,随着抗生素广泛应用甚至滥用,化脓性脑膜炎临床症状及脑脊液结果越来越不典型,诊断难度较以前增大.典型临床特征为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及脑脊液改变[1],其发病急病情重,延误诊治会严重影响患儿预后.尽管有抗生素的有效应用,化脑仍有较高的死亡率及严重的伤残,探讨导致化脑预后不良的相关因素,有利于临床早期识别、及早采取充分有效的监护治疗措施,为判断预后提供依据.国外已有较多相关报道[2],现将我院2009年5月-2013年5月收治的122例小儿化脑临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
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成人化脓性脑膜炎12例临床分析
目的:探讨化脓性脑膜炎的临床诊断和治疗。方法:对我院收治的12例化脓性脑膜炎患者的临床表现进行回顾性分析。结果:12例均在3天内临床症状明显缓解,未留下后遗症,1-2周治愈出院。结论:抗生素匮乏的年代,化脑是死亡率极高的病症,但是目前有多重有效且能够穿透血脑屏障的药物,只要控制好病人的并发症,积极对症支持治疗,抗生素多数将很快起效,控制病因,病情亦随之好转。
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美罗培南与头孢他啶治疗化脓性脑膜炎的临床疗效观察
目的:比较头孢他啶与美罗培南对化脓性脑膜炎临床疗效的观察。方法:将124例化脓性脑膜炎的患儿随机分配成两组,在化脓性脑膜炎常规治疗的基础上,治疗组(共64例病人)使用美罗培南抗感染治疗,对照组(共60例病人)使用头孢他啶抗感染治疗,比较治疗组及对照组的临床疗效观察。结果:美罗培南治疗化脓性脑膜炎治疗效果较好。