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异丙酚无痛人工流产术前应用卡孕栓或米索前列醇的临床观察
目的:探讨异丙酚无痛人工流产术前应用卡孕栓及米索前列醇的临床效果.方法:采用人工流产术前2h阴道给药卡孕栓0.5mg及口服米索前列醇400μg.结果:用药后宫颈松弛、子宫收缩,解决了人工流产术中宫颈扩张困难问题,降低了异丙酚麻醉下手术的风险,效果显著.结论:阴道给药卡孕栓0.5mg或口服米索前列醇400μg是异丙酚无痛人工流产术前很好的辅助方法,值得推广.
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卡孕栓在高危妊娠人流术中的应用124例临床观察
目的:探讨无痛人流前阴道放置卡孕栓终止高危早期妊娠的临床效果.方法:选择剖宫产术后不足1年且意外妊娠8～10周要求终止妊娠的高危妊娠妇女124例,随机分为观察组(62例)和对照组(62例).观察组在术前放置卡孕栓1mg于阴道后穹隆,45～60分钟后行无痛人工流产手术;对照组在高危妊娠妇女未作任何处理的情况下行无痛人工流产术.观察两组患者的宫颈松弛度及术中出血量.结果:观察组的宫颈松弛度较对照组明显增大(P＜0.05);观察组术中出血量明显低于对照组(P＜0.05).
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长托宁在人工流产手术中的应用
目的 探讨盐酸戊乙奎醚在人工流产手术中的应用效果.方法 选择人工流产术者300例随机均分为观察组(术前30 main肌肉注射盐酸戊乙奎醚l mg)和对照组(不用任何药物).比较两组的官颈松弛程度,疼痛程度及人工流产综合征的发生率.结果 观察组的镇痛有效率为97.3%,显著高于对照组(42.0%,P<0.01);观察组的人工流产综合征发生率为4%,显著低于对照组(22%,P<0.01).观察组扩张宫颈有效率为98.0%,显著高于对照组(86.0%,P<0.01).结论 盐酸戊乙奎醚具有良好的松弛宫颈及镇痛效果,对心率、血压影响小,能较好地预防人工流产综合征的发生.
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米索前列醇与盐酸丁卡因胶浆用于10~12周钳刮术的临床观察
目的:比较米索前列醇单独使用与配伍盐酸丁卡因胶浆用于10~12周钳刮术中镇痛、宫颈松弛度、药物副反应等临床效果观察.方法:选择100例B超提示宫内孕10~12周自愿要求行钳刮术、无手术禁忌症、年龄在18~40岁妊娠妇女,随机分成A、B两组;A组于钳刮术前3h、1.5h分别舌下含服米索前列醇200μg,术前2~3min宫颈管内注入盐酸丁卡因胶浆1支后手术;B组于钳刮术前3h口服及阴道用米索前列醇分别400μg、200μg后手术.结果:A、B两组对比宫颈松弛度总有效率无明显差异,而显效率有明显差异(P<0.01),术中A、B两组总镇痛效果无明显差异(P>0.05),但A组无痛率明显高于B组,有统计学差异(P<0.05).A组副反应明显低于B组(P<0.05).结论:舌下含服米索前列醇配伍盐酸丁卡因胶浆用于钳刮术镇痛效果好,使用米索前列醇剂量小,药物副反应少,减少阴道操作带来的不便,更易于受术者接受,适合在基层临床应用.
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盐酸戊乙奎醚用于无痛人流对宫颈松弛度影响
目的 探讨盐酸戊乙奎醚(长托宁)应用于无痛人流中对宫颈松弛度的影响.方法 采用随机双盲的统计学方法将100例自愿、初产、宫内孕70±4天、要求终止妊娠的患者分为两组,A(n=50)组采用术前30min肌注阿托品0.5mg,枸掾酸芬太尼0.05rag;B组(n=50)采用术前30min肌注长托宁1mg,枸椽酸芬太尼0.05mg.观察和比较两组患者在生命体征、疼痛程度、心理和其它身体不适及手术操作等差异.结果 两组围手术期生命体征都较平稳,都能达到无疼的效果,但在对抗手术反应、手术操作和患者心理方面存在差异.结论 盐酸戊乙奎醚(长托宁)用于无痛人流对丙泊酚有协同和补救效果,可以使患者更安全.
关键词： 无痛人流 盐酸戊乙奎醚(长托宁) 宫颈松弛度 -
米索前列醇用于异丙酚无痛人流术前的临床效果分析
目的 评价米索前列醇用于早孕8～12周人工流产术前对宫颈的松弛效果.方法 将要求无痛人工流产术的健康早孕妇女随机分为2组,试验组为术前阴道后穹隆放置米索前列醇400μg,然后在异丙酚静脉麻醉下行人工流产手术,对照组直接行异丙酚静脉麻醉下人工流产手术,对2组进行多项指标对比分析.结果 试验组宫颈松弛度明显好于对照组.手术时同也较对照组明显缩短,且手术易于操作,术中出血少.2组均无人工流产综合征发生.结论 米索前列醇用于无病人工流产术前,有较好的宫颈松弛作用,手术易于操作.术中出血少.值得临床应用.
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米索前列醇合并盐酸丁卡因胶浆用于人工流产术中临床效果观察
目的:探讨人工流产术前松弛宫颈的好的用药方法,减轻疼痛程度,减少药物副反应.方法:选择600例自愿要求行人工流产手术、无手术禁忌的早孕妇女、年龄在20～40岁,随机分成A、B、C三组,A组于人工流产术前1 h舌下含服米索前列醇100 μg,吸宫前2 min于宫颈管内注入盐酸丁卡因胶浆 1支;B组于术前4 h口服米索前列醇400 μg;C组于术前4 h阴道后穹隆放置米索前列醇400 μg,放置后平卧30 min.结果:三组对比宫颈松弛度、术中镇痛效果差异无统计学意义,P>0.05,但A组扩张宫颈显效率、无痛率明显高于B、C两组,差异有统计学意义,P<0.005.A组用药后药物副反应明显低于B、C两组,差异有统计学意义,P<0.005.结论:小剂量米索前列醇联合丁卡因胶浆用于人工流产术前宫颈松弛度高、镇痛效果好,副反应明显减少,适合在基层使用.
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舌下含服不同剂量的米索前列醇配伍盐酸丁卡因胶浆用于人工流产手术的临床观察
目的 探讨人工流产手术中,舌下含服米索前列醇的佳剂量,缩短手术时间,降低药物副作用,达到松弛宫颈,减轻疼痛程度的目的.方法 选用 600例自愿要求人工流产,年龄 20～40 岁、无禁忌证、妊娠 45～63d 的妇女,随机分成 A、B、C 三组,A 组术前 30min舌下含服米索前列醇 100μg,吸宫前 2min 宫颈管内注入盐酸盐酸丁卡因胶浆 5mL,B 组,术前 60min 舌下含服米索前列醇 200μg,吸宫前 2min 宫颈管内注入盐酸盐酸丁卡因胶浆5mL,C 组术前 120min舌下含服米索前列醇 400μg,吸宫前 2min 宫颈管内注入盐酸盐酸丁卡因胶浆 5mL.结果 三组术中镇痛,宫颈松弛度差异无统计学意义,A组阴道出血,恶心明显低于B、C组,统计学有显著差异.结论 人工流产术前舌下含服米索前列醇100μg 联合盐酸丁卡因胶浆,具有剂量少,手术等待时间短,其松弛宫颈及镇痛效果好,术前阴道出血,恶心等副反应小等优点.
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盐酸奥布卡因联合低剂量利多卡因在人工流产术中的应用
人工流产术是避孕失败后妊娠所采取的终止妊娠的补救措施。手术中患者的宫颈松弛程度是决定手术时间和宫颈裂伤的关键。对于初次妊娠的女性，其宫颈松弛度一般较差，为手术带来了困难，手术中患者疼痛感重，对手术配合不当，心理恐惧感上升，往往增加宫颈裂伤、流产不全的发生几率。我院妇产科自2010年1月至2013年9月对自愿要求人工流产手术而无禁忌证的1525名孕妇，在人工流产手术中采用盐酸奥布卡因、低剂量利多卡因宫颈内口联合麻醉镇痛的方法实施手术，报道如下。
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早期人工流产术米索前列醇的应用观察
目的:探讨米索前列醇用于早期人工流产,对于软化宫颈、减少宫颈损伤及降低手术风险的临床观察.方法:随机选取2014年1月~2015年12月在本院实施早期人工流产的妇女600例,全部采用术前舌下含化米索前列醇200ug-400ug,观察其含药时间,孕周,孕囊大小对宫颈松弛度的影响.结果:含药时间,孕周,孕囊大小对宫颈松弛度均有显著影响.
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氯胺酮-咪唑安定麻醉在人工流产术中应用
我院近期采用氯胺酮-咪唑安定静脉麻醉用于人工流产术（简称人流术），报告如下。 临床资料门诊人流术者50例，ASAⅠ级，年龄18～32岁，体重40～71kg，妊娠时间28～100天。所有患者术前均未禁食，不用术前药，入室后建立静脉通道，将氯胺酮30mg＋咪唑安定2.5mg用0.9％生理盐水稀释为5ml，经静脉缓慢输入（约30秒），意识丧失后开始手术。所有患者经1次用药后完成手术，术中未再追加任何药物。观察镇痛效果，优级：术中基本无痛，无痛苦表情，安静合作；良级：仅有轻度下腹痛，略显痛苦表情，基本能保持合作；差级：有较剧烈下腹痛，明显痛苦表情，难以保持安静与合作。监测SBP、DBP、MAP、HR及SpO2变化。观察麻醉起效时间、出院时间、宫颈松弛度及人流综合征等不良反应发生率。
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双异丙酚无痛人工流产术前应用米索前列醇的临床观察
目的探讨双异丙酚无痛人工流产术前应用米索前列醇的临床效果.方法将200例早孕妇女采用术前3 h口服米索前列醇400 μg.结果双异丙酚配伍米索前列醇人工流产能软化扩张宫颈,收缩子宫,缩短手术时间,减少术中出血量和双异丙酚用量,降低双异丙酚麻醉下手术的风险,效果显著.结论双异丙酚无痛人工流产术前口服米索前列醇增加了双异丙酚人工流产的安全性,在临床使用中值得推广.
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三种药物用于未产妇人流扩宫、镇痛的效果比较
无痛人流一直是计划生育医生所追求的目标.而未产妇人流更具其特殊性,尤其是近年来未产妇人流数不断上升,加之婚前人流不断年轻化,如何做好术前准备,减轻疼痛,防止并发症的发生,显得更为重要.人工流产中个体之间的痛域与宫颈条件有差异;而经产妇与未产妇的宫颈松弛度也存在着差异.为了在临床上更具有可比性,我们将对象全部选择为未产妇早孕者.术前分别应用米索、宫术安栓和凯扶兰,同未用药者进行宫颈松弛度、镇痛等方面的效果比较.现将结果报告如下.
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米索前列醇联合异丙酚用于无痛人工流产的临床观察
米索前列醇有促宫颈成熟作用.异丙酚为一种快速短效的麻醉药,其诱导和苏醒迅速,麻醉过程舒适,术后对时空定向力无影响,行无痛人工流产术有较好的临床效果,但遇宫颈条件差、扩宫困难时,勉强操作可导致麻醉状态下患者的不自主扭动,有发生手术损伤的可能.
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氯胺酮、阿托品在人工流产术中的应用
为了提高宫颈松弛度,减轻人工流产术中患者的疼痛反应,我们在人工流产术中应用氯胺酮或联用阿托品,取得了良好效果.现报告如下.
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3种镇痛方法在人工流产手术中应用的效果观察
目的 探讨芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼联合异丙酚在人工流产手术中的应用效果.方法 选择妊娠6-12周的患者240例,根据采用镇痛方法不同分为芬太尼联合异丙酚组(芬太尼组)、瑞芬太尼联合异丙酚组(瑞芬太尼组)、舒芬太尼联合异丙酚组(舒芬太尼组),每组各80例.比较3种镇痛方法的效果.结果 3组患者的手术时间和宫颈松弛度良好率比较.差异无统计学意义(均P>0.05).3组患者呼吸抑制、镇痛效果和术后唤醒时间比较,差异具有统计学惫义(均P<0.05).舒芬太尼组呼吸抑制发生率较瑞芬太尼组和芬太尼组高;舒芬太尼组镇痛效果优于瑞芬太尼组和芬太尼组;舒芬太尼组术后唤醒时间较瑞芬太尼组和芬太尼组长.结论 芬太尼或瑞芬太尼比舒芬太尼联合异丙酚更适合作为人工流产的镇痛药物,具有安全和有效性.做好呼吸和循环监测及腹痛护理对提高手术效果具有积极的意义.
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米索前列醇在无痛人流术49例中的应用
目的：对米索前列醇在无痛人流术中的应用价值进行研究分析。方法：选取98例无痛人流术患者，将其分为对照组、观察组各49例，观察组术前使用米索前列醇，对照组不使用米索前列醇。结果：观察组患者无需扩张宫颈比例、手术时间、术中出血量和再次清宫比例分别为87．8％、（10．1±1．1）min、（49．6±13．0） ml、2．0％同对照组患者的6．1％、（15．4±1．7） min、（86．6±12．2） mI、16．3％相比，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者不良反应发生率分别为4．1％和6．1％，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：在无痛人流术中米索前列醇可显著改善患者宫颈松弛度，减少患者术中出血量。
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盐酸戊乙奎醚用于无痛人流的临床观察
目的 探讨盐酸戊乙奎醚(长托宁)应用于无痛人流中对官颈松弛度的影响.方法 采用随机双盲的统计学方法将100例自愿、初产、宫内孕(70±4)d、要求终止妊娠的患者分为两组,A(n=50)组采用术前30min肌注阿托品0.5 mg,枸掾酸芬太尼0.05 mg;B组(n=50)采用术前30 min肌注长托宁1 mg,枸掾酸芬太尼0.05 mg.观察和比较两组患者在生命体征、疼痛程度、心理和其它身体不适及手术操作等差异.结果 两组围手术期生命体征都较平稳,都能达到无疼的效果,但在对抗手术反应、手术操作和病人心理方面存在差异.结论 盐酸戊乙奎醚(长托宁)用于无痛人流对丙泊酚有协同和补救效果,可以使患者更安全.
关键词： 无痛人流 盐酸戊乙奎醚(长托宁) 宫颈松弛度 -
浅谈间苯三酚在首次妊娠无痛人流手术患者中的临床应用
目的 探讨间苯三酚在首次妊娠无痛人流手术患者中术前用药软化宫颈的应用及临床价值.方法 选取我院2015年11月～2017年10月收治的准备行无痛人流手术的无生育史的患者87例,一组麻醉前5分钟静脉推注间苯三酚80 mg46例(观察组),一组静脉麻醉后直接手术41例(对照组),观察两组人流术前宫颈软化程度,手术时间,术中出血量,手术并发症,患者配合程度,术后月经复潮情况.结果 观察蛆比对照组用药后宫颈软化程度好,手术时间短,术中出血量少,手术并发症低,患者配合度好,术后月经恢复好并发症少.结论 间苯三酚在首次妊娠无痛人流手术患者中的临床效果显著,值得进一步推广与使用.
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舌下含服米索前列醇配伍盐酸丁卡因胶浆用于10-12周钳刮术的临床效果观察
目的：探讨停用插管术，改用舌下含服米索前列醇配伍盐酸丁卡因胶浆行钳刮术临床效果。方法：选择B超提示宫内孕10-12周，自愿来站行钳刮术而无手术禁忌症的150例妊娠妇女，随机分成A、B两组，A组给予术前3小时、1.5小时分别舌下含服米索前列醇200ug，于术前2-3分钟宫颈管内注入盐酸丁卡因胶浆1支；B组给予术前14小时行插管术，术前3小时口服米索前列醇400ug。结果：A组宫颈松弛度显效率、术中镇痛率、药物副反应均低于B组，具有显著差异（p＜0.01﹚，同时降低术后感染率。结论：舌下含服米索前列醇配伍盐酸丁卡因胶浆用于钳刮术宫颈松弛度高、术中镇痛效果好，舌下含服给药更方便，减少阴道、宫腔操作次数，降低术后感染率，更适合在基层临床应用。
