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新发β-地中海贫血基因突变(CD87～CD91或CD88～CD92)1例
1 资料男性,29岁,汉族,为本站孕前优生健康检查对象,在地中海贫血(简称地贫)筛查中,疑为β -地贫基因携带者.Hb 129g/L,RBC 6.80×1012/L,MCH 19pg,MCV 62fl,红细胞渗透脆性(一管法)44％,HbA 26.08％,Hb(A+F) 93.92％.
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流式细胞术检测红细胞渗透脆性试验方法的建立
目的:建立流式细胞术检测红细胞渗透脆性的方法.方法:将红细胞悬浮于由Nacl液和去离子水制备的不同浓度低渗盐溶液(0.70 ml生理盐水+0.3 ml去离子水,0.60 ml生理盐水+0.40 ml去离子水和0.55 ml生理盐水+0.45 ml去离子水)中,利用流式细胞仪及时测定残留红细胞数量.结果:3种NaCl稀释浓度中,流式细胞仪检测的不同时间区域剩余红细胞数量百分比差别不大.选取B+C+D+E+F+G区域比较,不同NaCl稀释浓度下3组的剩余红细胞数量百分比均有差异;正常对照组的剩余红细胞百分比显著低于血红蛋白病组;遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis,HS)组显著低于血红蛋白病组和正常组(P＜0.05).3种不同稀释浓度比较发现,第2种浓度(0.60 ml N.S.+0.40 ml H2O)更适合于本实验室Beckman-Coulter流式细胞仪FC500对遗传性球形红细胞增多症的筛查.结论:选用流式细胞术检测红细胞渗透脆性简单、快速、客观、经济.本方法可能是一种非常有效的对遗传性球形红细胞进行初筛的方法.
关键词： 遗传性球形红细胞增多症 流式细胞仪 红细胞渗透脆性 -
急诊PCI术后无复流STEMI患者红细胞渗透脆性的变化
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者红细胞渗透脆性的变化与行急诊冠状动脉介入治疗（PCI）术后无复流的关系。方法选取莱芜市人民医院心血管内科2012年6月~2014年12月急诊PCI治疗的STEMI患者87例，男性55例，女性32例。37例患者PCI术后出现冠状动脉无复流现象（无复流组）、50例患者PCI术后未出现无复流现象（复流组）。所有患者抽取手术前空腹肘静脉血作为检测样品。检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；红细胞渗透脆性小抵抗值（开始溶血时的氯化钠质量分数，OFmix）、红细胞渗透脆性大抵抗值（完全溶血时的氯化钠质量分数，OFmax），溶血率分别取：0.45/0.15（第6管/第11管）、0.45/0（第6管/第12管）的比值；红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、丙二醛（MDA）、过氧化物歧化酶（SOD）水平。结果无复流组的OFmix、OFmax、MCV值显著高于复流组，溶血率（0.45/0.15）、溶血率（0.45/0）也显著高于复流组，差异有统计学意义（P均＜0.01）。无复流组的MDA值显著高于复流组，而红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、SOD水平显著低于复流组，差异有统计学意义（P均＜0.01）。结论 STEMI急诊PCI术后无复流患者较复流患者红细胞渗透脆性显著降低，这可能是导致PCI术后灌注不足的原因之一，而红细胞渗透脆性降低可能与红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、SOD水平降低及MDA水平升高有关。
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 红细胞渗透脆性 急诊冠状动脉介入手术 无复流 -
轻度烧伤后红细胞渗透脆性的变化
烧伤患者特别是大面积重度烧伤患者,常有溶血现象发生,有研究表明烧伤患者红细胞(RBC)的寿命缩短[1],说明热作用于肌体后损伤了RBC.对于烧伤后RBC的受损,一些学者从不同角度进行了研究,但其所采用的多为重度烧伤动物模型[2-8].我们用较低温度热源进行较长时间作用,复制成轻度烧伤动物模型,进而对烧伤后RBC的渗透脆性随时间的变化进行研究.
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急性 ST 段抬高性心肌梗死急诊 PCI冠脉无复流患者红细胞渗透脆性变化及意义
目的：观察急性ST段抬高性心肌梗死急诊PCI无复流患者红细胞渗透脆性的变化，并探讨可能的机制和临床意义。方法选取急性ST段抬高性心肌梗死行急诊PCI患者120例，其中60例急诊PCI过程中出现冠脉无复流现象，为无复流组；其余60例未出现无复流现象者为对照组。取入院即刻2组外周静脉血5 ml，检测红细胞渗透脆性、红细胞膜Na＋-K＋-ATP 酶活性、血浆脂质过氧化产物MDA及过氧化物歧化酶SOD的变化，并分析导致红细胞渗透脆性变化的原因及其临床意义。结果与对照组比较，无复流组患者红细胞渗透脆性明显降低（ P ＜0．01），红细胞膜Na＋-K＋-ATP酶活性降低（ P ＜0．05），血浆MDA水平升高（ P ＜0．01），SOD含量减低（ P ＜0．01）。结论急性ST段抬高性心肌梗死急诊PCI冠脉无复流患者红细胞渗透脆性降低会造成红细胞变形性下降，心肌微血管灌注不足，可能是造成预后不良的因素之一。造成无复流组患者红细胞渗透脆性降低的原因可能与红细胞膜Na＋-K＋-ATP酶活性降低、血浆脂质过氧化增强有关。
关键词： 急性ST段抬高性心肌梗死 急诊PCI 冠脉无复流 红细胞渗透脆性 -
流式细胞术快速测定红细胞渗透脆性的应用
目的：建立流式细胞术快速检测红细胞渗透脆性的方法，评估流式细胞仪测定红细胞渗透脆性的可能性。方法收集30例抗凝外周血，每例标本均一分为二，1份在采集2 h内检测（正常对照组），另1份经37℃孵育24 h（阳性对照组）；另收集3例临床确诊的遗传性球形红细胞增多症患者作为疾病组。分别使用流式细胞术检测各组红细胞渗透脆性。通过流式细胞术测定红细胞残留百分比确定生理盐水和无菌水佳体积比，确定乙二胺四乙酸（EDTA）和肝素2种抗凝剂对其的影响。另收集14例肝素抗凝标本，同时采用改良Sanford法和流式细胞术测定红细胞残留百分比，对比评价流式细胞术和改良Sanford法测定红细胞渗透脆性的特点。结果采用流式细胞术检测正常对照组的红细胞残留百分比为72.03%±5.68%，明显高于阳性对照组（46.47%±15.83%， P<0.05）；疾病组红细胞残留百分比为5.76%±3.54%，明显低于正常对照组（P<0.001）。当生理盐水和无菌水体积比为1.2∶0.8时，正常对照组和阳性对照组红细胞残留百分比差异大（P<0.05）；与EDTA抗凝剂比较，肝素抗凝的外周血更适合于红细胞渗透脆性检测。流式细胞术与改良Sanford法测定红细胞渗透脆性有较好的一致性，但流式细胞术敏感性更高。结论流式细胞术测定红细胞渗透脆性具有操作简便、敏感性更好等特点，有实际应用的可行性。
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PEG化葛根素降低红细胞溶血的体内研究
目的 探讨PEG修饰技术降低葛根素诱导红细胞溶血的体内研究.方法 采用葛根素注射液和PEG化葛根素给予家兔每天等剂量静脉注射,连续7d,每天取血3 mL,进行血细胞计数分析;7d实验结束后再取血,检测红细胞渗透脆性和红细胞膜流动性.结果 血细胞计数分析结果表明,PEG化葛根素组家兔的血细胞计数与空白对照组没有显著性差异,而葛根素注射液组家兔出现了血管内溶血现象;红细胞渗透脆性和红细胞膜流动性结果表明,PEG化葛根素可以降低红细胞渗透脆性和增强红细胞膜流动性.结论 PEG修饰技术可以减轻葛根素诱导血管内溶血的不良反应,更安全.
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频繁献血对红细胞渗透脆性的影响
个体献血者由于长期频繁献血,其血液质量下降.笔者通过红细胞渗透脆性试验探讨频繁献血与红细胞抵抗力之间的关系,报告如下.
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红细胞参数及血红蛋白成分分析与地中海贫血基因分型的关系探讨
目的 通过检测受检人员血常规参数、红细胞渗透脆性及血红蛋白成分分析,探讨其与地贫基因分型的关系.方法采用ABX120血液分析仪检测血常规参数,"红细胞一管法"检测红细胞渗透脆性,VARII血红蛋白成分分析仪进行血红蛋白成分分析,PCR结合反向点杂交法进行地贫基因检测.结果在147例地贫基因受检者中,确诊为地贫基因患者77例,阳性率为52.4%,其中α-地贫56例,β-地贫16例,α-地贫复合β-地贫5例,且不同类型的地贫患者红细胞参数及血红蛋白成分分析结果表现各有不同,有统计学意义.结论血常规参数、红细胞渗透脆性及血红蛋白成分分析在地贫筛查中发挥着重要的作用,且可初步鉴别地贫的类型.
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地中海贫血患儿红细胞参数检测及临床意义
地中海贫血是一种常见的因珠蛋白合成障碍所致的遗传性溶血性疾病,在我国南方该病是重点防治疾病之一,也是小儿的常见疾病,它是一种小细胞低色素性贫血.本文对地中海贫血儿童36例进行血红蛋白(HGB)、红细胞(RBC)、红细胞体积分布宽度(RDW)、平均红细胞体积(MCV)、网织红细胞计数及血红蛋白电泳、抗碱血红蛋白(HbF)、红细胞渗透脆性测定,并与30例健康组对照,旨在探讨其在诊断地中海贫血的应用价值.
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血液分析仪白细胞不分类的影响因素及处理方法
目的 探讨血液分析仪白细胞不分类的影响因素及处理方法.方法 对白细胞不分类的标本做胆红素含量测定;对不分类标本用稀释液稀释后再用仪器检测并测定稀释前后红细胞渗透脆性;选取40份标本制片染色进行显微镜白细胞分类并将结果与稀释后标本的仪器法白细胞分类结果分别进行统计分析.结果 红细胞渗透脆性降低、红细胞碎片及低温度等多方因素共同作用出现白细胞不分类的现象;稀释法仪器白细胞分类结果与显微镜手工法白细胞分类结果的差异无统计学意义(p>0.05).结论 影响白细胞不分类的因素是多样的;对不分类标本用稀释法(用稀释液1:1稀释后再作仪器分析)可得到分类数据;手工法与稀释法对白细胞分类影响无显著性差异,可用稀释法代替手工法分类白细胞.
关键词： LH750血液分析仪 白细胞不分类 红细胞渗透脆性 手工法 -
维生素E对小鼠出血时间、凝血时间和红细胞渗透脆性的影响
目的 观察维生素E(VE)对小鼠出血时间(BT)、凝血时间(CT)和红细胞渗透脆性(ROF)的影响.方法取昆明种小鼠50只,随机平均分为正常对照组(给予0.9％NaCl注射液)、酚磺乙胺组(给予酚磺乙胺40 mg/ml)、肝素组(给予肝素0.03 mg/ml)、VE低浓度组和高浓度组(分别给予VE 2.5、5.0 mg/ml)灌胃,灌胃量按小鼠体重(0.01 ml/g)计算,每天1次,连续14天.在末次灌胃后30 min用断尾法检测BT,用玻片法检测CT,用摘除眼球法取血检测ROF.结果VE高浓度组和肝素组的BT明显长于正常对照组、酚磺乙胺组(P<0.01),VE高浓度组与肝素组的BT比较无统计学意义(P>0.05);VE高浓度组、VE低浓度组、正常对照组的CT两两比较无统计学意义(P>0.05),酚磺乙胺组的CT明显短于其余4组(P<0.01),肝素组的CT明显长于其余4组(P<0.01);各组的红细胞开始破裂的NaCl溶液浓度两两比较无统计学意义(P>0.05).结论VE不影响血液凝固和红细胞膜稳定性,能延长生理性止血时间,此作用存在量效关系.
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核桃叶提取液对小鼠红细胞渗透脆性的实验研究
近年来研究发现,核桃叶具有抗菌消炎、抗肿瘤、抗衰老、增强记忆力和免疫力、抑制心肌收缩力、增强小肠平滑肌收缩力等作用.但国内外尚未发现有核桃叶对血细胞影响的文献报道,为了解核桃叶对红细胞膜稳定性是否有影响,本课题组设计核桃叶对小鼠红细胞(RBC)渗透脆性的实验,旨在为核桃叶的开发和应用提供实验依据.
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遗传性球形红细胞增多症的发病机制及治疗进展
遗传性球形红细胞增多症( hereditary spherocytosis,HS)是因先天性遗传性红细胞膜缺陷引起的一种慢性溶血性疾病,多为常染色体显性遗传.主要表现为贫血、黄疸、脾脏增大、外周血球形红细胞显著增多、红细胞渗透脆性增加、慢性贫血过程伴急性溶血发作.在北欧发病率为1/2 000[1],国内发病率尚无明确报道.目前发病机制尚不完全清楚,现将近年来对HS发病机制的研究及治疗进展综述如下.
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模拟血液高空坠落对红细胞影响的试验研究
目的 通过对血液地面模拟高空坠落前后红细胞相关指标的对比分析,来验证血液高空坠落包装捆绑的合理性和实际操作性.方法 将当日采集的12袋新鲜全血进行地面模拟高空坠落试验.内眼观察标本是否溶血,并比较高空坠落试验前后全血中的红细胞计数(RBC)、红细胞压积(Hct)、血浆游离血红蛋白(FHb)、红细胞变形指数(TK)、红细胞渗透脆性(ROF).结果 高空坠落试验前后未见标本溶血,RBC、Hct、FHb、TK、ROF均在正常范围内,且高空坠落前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 模拟血液高空坠落对新鲜全血中的红细胞相关指标无影响,有实际可操作性.
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骨科手术中自体血回输对红细胞渗透脆性的影响
目的 观察骨科手术中自体血液回输对红细胞渗透脆性的影响.方法 30名骨科大手术患者,检测术前、术中自体回收血和自体回输血及术后1d红细胞渗透脆性(OFmix、OFmax和溶血率)和红细胞平均体积(MCV)的变化.结果 术中回收血液与回输红细胞OFmix(0.41 ±0.04)与(0.47±0.05),MCV(89.53±3.57)与(91.77±4.1)比较,溶血率(29.50±14.06)与(9.92±6.12)比较,均为P＜0.01;患者术前和术后1d血液比较,以上红细胞指标均统计学意义.结论 骨科大手术中,术中回收血液经离心洗涤后,回输红细胞溶血率显著下降,术中自体血回输对患者红细胞渗透脆性未产生明显的影响.
