附睾淤积症并发近睾端输精管张力性精液囊肿1例

资料:男性,34岁,2002年12月自愿施行输精管结扎术,术后右侧阴囊肿痛,在当地卫生院给予抗感染治疗20天痊愈,2003年5月开始右侧睾丸时有胀痛并有下坠感,以射精时为甚,放射至下腹部,诊断为附睾淤积症,经中西医治疗,效果欠佳,于2004年1月来本站就诊.查体:一般情况尚可,心肺正常,结扎部位可以触及被精索紧紧包裹并与附睾部连为一体的肿物,肿物深部有囊性感,2.5cm×2.0cm大小,触痛不明显,附睾明显胀大,以附睾头为甚,睾丸张力大.行肿物穿刺,抽吸出1.5ml乳白色液体,镜检见大量死精子.间隔7日穿刺抽吸1次,共3次,量逐减,囊肿塌陷,但睾丸、附睾肿痛未减,考虑右侧输精管结扎术后并发附睾淤积症.门诊手术:拟行囊肿探查及输精管吻合术,术中见近睾端输精管原结扎丝线存留,结节小,逐步分离精索粘连组织至囊肿壁,囊肿呈倒挂葫芦状,长度约2.0cm,切开囊壁,溢出许多乳白色液体,见囊壁呈纤维化改变,少量精子肉芽肿组织,靠附睾尾部囊腔有一开口为输精管管腔,直径约0.4cm,挤压按摩睾丸、附睾部,可清晰见到乳白色液体外溢,切除扩张囊样变的近睾端输精管段,留置与附睾尾相连接的输精管段约0.5cm,切除原结扎结节,分离并处理远睾端输精管,注射用水灌注管腔,证实通畅后,行输精管端端吻合,放置橡皮引流,术后抗感染治疗,半年后随访,痊愈.术后确诊:附睾淤积症并发近睾端输精管张力性精液囊肿.

睾丸旁胚胎性横纹肌肉瘤一例

患者男,17岁,学生.发现睾丸旁肿块1年,于2003年4月4日入院.患者1年前发现睾丸旁肿块,起初约花生米大小,无疼痛、肿胀等不适,逐渐增大至鸡蛋大小,未发现其他症状.查体:左侧睾丸正常,附睾尾部可触及一大小约4.5 cm×3.0 cm×2.5 cm实性肿块,质地硬,表面不平整,无压痛,透光实验阴性.B超显示:左附睾尾部实性肿块.临床诊断左侧睾丸旁肿瘤,行睾丸旁肿瘤切除术.术中见左侧睾丸正常,附睾头、体部良好,尾部查见一约4 cm×3 cm大小肿块,质地硬,表面光滑,将肿块完整切除.

B超诊断附睾尾平滑肌瘤1例

患者,男性,74岁,既往体健.近半年来左侧阴囊肿大、肿胀、疼痛,来我院外科就诊.体格检查:外生殖器阴茎右侧阴囊及睾丸未见异常;左侧阴囊肿大,睾丸下方可触及有核桃大小的实性包块,质中、无压痛,与周围组织界限不清,活动度差.

双侧阴囊内平滑肌瘤一例

患者男,45岁.因双侧阴囊内进行性肿大包块10余年入院.查体:心肺腹(-),阴囊皮肤无红肿、破损、肿胀;双侧阴囊内可触及2个大小不等包块,左侧阴囊内包块较大,范围约4 cm×5 cm,右侧范围约2 cm×3 cm,质中,表面光滑,活动度良好,无触痛,与双侧睾丸及附睾分界欠清,双侧腹股沟区未扪及肿大淋巴结.超声所见:双侧睾丸形态、大小正常,被膜光滑,实质回声均匀,双侧阴囊内实性结节(图1A,1B),回声均匀,表面光滑,右侧结节大小约4 cm×5 cm,左侧结节大小约2 cm×3 cm,左侧结节与左侧附睾尾部分界欠清,右侧包块与右侧睾丸、附睾分界清楚,CDFI(图1C,1D)示双侧阴囊内结节血供不丰富.

附睾纤维肉瘤并睾丸内转移超声表现一例

患者男,63岁,因偶然发现阴囊肿物来我院就诊.外科检查:左侧附睾尾部明显肿大,内可触及4.0 cm×2.0 cm×2.0 cm的包块,质地较硬.超声检查:左侧睾丸略大,实质内见1.1 cm×0.8 cm的低回声结节(图1),边界不清,CDFI显示内无血流信号;左侧附睾尾部可见3.7 cm×1.7 cm的实性低回声占位(图2),边界清,与睾丸有较明显分界,肿物内部回声不均,CDFI示其内可见较丰富血流信号,RI=0.50;右侧睾丸及附睾未见异常.超声诊断:左侧附睾及睾丸实性占位,考虑为恶性肿瘤.术后病理:(左侧)附睾纤维肉瘤并睾丸转移.

附睾腺瘤样瘤超声表现一例

患者男,53岁,左侧阴囊内包块渐增大3年.质韧,偶有左侧阴囊内疼痛不适,无明显压痛,放射痛;不伴发热,无明显尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状.超声检查:双侧睾丸大小正常,内部回声均匀,边界清;右侧附睾及左侧附睾头、体均未见明显异常回声,与周围组织边界清;左侧附睾尾处见一15 mm×13 mm×14 mm团块状等回声区,内部回声欠均匀,局部可见低回声,边界清,边缘规整(图1).彩色多普勒血流成像(CDFI):团块内部及边缘均探及线状血流信号,PW测及动脉流速曲线,RI:0.55(图2).超声提示:左侧阴囊实性占位,考虑来源于左侧附睾尾的良性病变.手术后病理诊断:左侧附睾尾腺瘤样瘤.

睾丸异物超声表现一例

患者男,21岁,农民.于20 d前干活时右侧阴囊被异物扎伤,当时感疼痛,少量流血,肿胀明显,无血尿,小便通畅.当地医院诊断为阴囊外伤,给予输液治疗7 d(具体不详),肿痛消失.为求进一步诊治来我院,以"睾丸异物"收入院.查体:右侧阴囊轻度增大,无明显压痛,右侧睾丸较左侧稍大、质韧,右睾丸下方触及5 mm×1 mm硬物2个,活动度可,睾丸硬度可.超声检查:右侧睾丸下极腹侧白膜欠连续,实质回声欠均匀,下极实质内探及一强回声光斑,后方伴声影,大小约4.2 mm×2.2 mm×3.0 mm,边界清,形态欠规则,似可见一条状低回声连于白膜.右侧附睾体积略大,附睾头厚约10.9 mm,附睾体厚约4.9 mm,附睾尾大小约15.6 mm×13.3 mm×14.3 mm,回声欠均匀,右侧附睾尾与睾丸下极之间另可见一低回声团块,大小约9.5 mm×4.4 mm×7.0 mm,内见一强回声光斑,大小约1.0 mm×0.7 mm,后方无声影.

附睾淋巴血管瘤一例报告

患者,69岁.因左侧阴囊内无痛性肿块4个月于2011年2月23日入院.无尿路刺激症状及血尿.既往无结核病、会阴部外伤及外生殖器手术史.查体:尿道口无异常,阴囊皮温正常,左侧附睾尾部可及大小约1.0 cm×0.8 cm×0.5 cm实性肿块,表面光滑,无触痛,双侧腹股沟区未及肿大淋巴结.B超检查提示左侧附睾多发性液性占位.实验室检查未见异常.

左侧附睾尾部平滑肌肉瘤一例报告

患者,60岁.因左侧阴囊内坠胀不适硬结2个月于2002年10月20日入院.无尿频、尿急、发热、盗汗等症状.当地按附睾结核治疗,异烟肼0.3 g,乙胺丁醇0.75 g,利福平0.45 g,顿服1次/d,连用1个月无效.

阴囊内副脾一例

患者男,21岁.左侧阴囊内包块逐渐增长20余年.体检:左侧睾丸处可触及一4cm×3cm大小肿块,质软,边界清楚,移动度差,有轻压痛,左侧输精管轻度增粗.阴囊彩超:左侧附睾头未显示,左阴囊内相当于附睾尾部见一异常回声包块,约3.5cm×3.0cm×2.3cm,边界清楚,回声较正常睾丸稍强,包块内部可见一0.6cm×0.5cm的无回声区,边界清楚.血流信号显示包块内可见较丰富血流信号.超声提示:左侧附睾囊肿.

冷藏雄鼠尸体应用于小鼠运输及意外死亡后品系恢复的可行性

目的 基于小鼠尸体4℃冷藏不同时长后精子的体外受精(IVF)效率,探讨低温冷藏小鼠尸体应用于小鼠运输及意外死亡后品系恢复的可行性.方法 实验组为5月龄C57BL/6 J雄鼠,脱颈处死后4℃冷藏24、48、72 h和96 h,取附睾尾精子IVF,对照组为正常5月龄C57BL/6 J雄鼠IVF,统计各组IVF受精率.结果 冷藏24 h后附睾尾精子具备正常受精能力,受精率为73.0％、60.0％和77.0％;48 h组内差异大,受精率为0％、55.4％和3.2％;72 h受精率极低,受精率为3.2％、0％和1.7％;96 h精子有活力,但无受精能力.所有受精卵均可发育至2细胞,冷藏24 h组和对照组分别移植受体妊娠率分别为60％和66％,证明4℃冷藏对胚胎发育无影响.结论 C57BL/6J鼠经4℃冷藏的附睾尾,在24 h内具备稳定的受精率,可用于小鼠运输及特殊情况品系恢复.

附睾精池精道再通术治疗附睾阻塞性无精症

精道阻塞性无精子症占男性不育的10%～14%,其中附睾尾部阻塞为常见.对于附睾尾部精道阻塞性无精子症,传统的手术治疗效果不好,近年来少有报道.我院在传统输精管附睾吻合术的基础上,采用附睾精池成型精道再通的方法治疗附睾阻塞性无精症12例,疗效满意,报告如下.

一种新的大鼠隐睾模型的建立

目的 改善大鼠隐睾模型的制作方法,提高隐睾模型的质量,并对新模型的稳定性进行研究.方法 28只大鼠随机分为对照组(ctrl)和模型组(modl)采用模拟失重大鼠模型,对大鼠进行3周尾部悬吊进行造模,随后模型组大鼠解悬吊恢复8周观察该模型的稳定性.结果 经过3周的尾部悬吊,模型组所有大鼠睾丸均滑入腹腔,同时和对照组相比,睾丸和附睾的重量出现极显著的降低(P＜0.01).HE染色发现对照组大鼠睾丸的生精小管结构排列紊乱,精原细胞消失,附睾尾中成熟精子消失.经过8周的恢复,大鼠的睾丸及附睾仍未恢复到正常水平(P＜0.01),HE染色显示其生精小管结构和精原细胞数量并未出现明显的改善.结论 尾吊法所建立的大鼠隐睾模型效果稳定,可以有效模拟大鼠隐睾时的睾丸温度变化情况,同时对大鼠的伤害较小,操作比较简单.

1例高频超声诊断附睾平滑肌瘤报告

患者男,56岁,10年前发现右阴囊内肿物,黄豆粒大小,后期肿物进行性增大,1年来明显增大至核桃大小,未伴特殊不适.查:右侧阴囊内睾丸下方附睾尾位置可扪及一肿物,约3 cm× 3 cm ×3 cm,圆形,质偏硬,边界清,活动可,似与阴囊内容物相连,局部皮温不高;右侧睾丸质地、形态、大小正常.

第131例附睾隐痛-肿物-原发黏膜淋巴样相关组织淋巴瘤

病历摘要患者男,49岁,无意中发现左阴囊内肿物2个月,偶尔有隐痛或轻度疼痛,体检发现左附睾尾部2 cm×2.5 cm肿物,表面光滑,质韧,与周围组织边界清楚,无触痛.诊断为左侧慢性附睾炎.给予头孢克洛、拜复乐抗感染治疗10 d无效,收入院.

附睾腺瘤样瘤1例

患者,男,44岁.因左侧附睾肿物逐渐增大4年入院.查体:左侧附睾尾部可触及2.5cm×2.5cm肿物,质硬、无触痛,与阴囊无粘连,睾丸大小正常.

多皱补骨脂不同提取物对大鼠自主活动性和提高的迷宫行为的作用/穿心莲内酯对雄性大鼠的生殖毒性和抗生育特性研究——对睾丸和附睾尾中精子的影响

附睾平滑肌瘤超声表现1例

患者男,28岁.自述 7 年前无意中发现左阴囊内肿物,未行治疗,近1月肿物逐渐增大,伴阴囊坠胀不适.查体:右侧阴囊及睾丸、附睾正常,左侧阴囊增大,表面无红肿,睾丸触诊正常,附睾尾部可触及3 cm×2 cm×1 cm 大小的肿物,质硬,活动良好,无波动,轻触痛.

附睾纤维瘤超声表现1例

患者男,32岁.主诉左侧阴囊内肿块,近来因肿块增大,无疼痛,要求入院手术治疗.入院查体:于左侧阴囊内扪及大小约2 cm×2 cm的肿块,位于附睾尾部,质硬,边界清,活动,皮肤无红肿,无压痛.

附睾精子受精能力的获得和发育及其基因调控

一、附睾精子成熟的一般概念作为雄性配子的精子是在睾丸曲细精管中产生,并经直细精管、睾丸网及睾丸输出小管,进入一个由高度盘曲的管道系统组成的器官--附睾,循附睾头-体-尾运行,达到附睾精子成熟,并暂贮存于附睾尾部.