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盐与高血压研究进展
大量流行病学调查及实验研究表明,盐作为重要的环境因素与高血压的发生发展密切相关,其不仅影响了血压调节,而且还可能独立于血压对心、脑、肾等器官的损害产生作用.此外通过研究肾脏排钠与高血压的关系也已筛选出许多与高血压有关的易感基因.本文就以上几方面对盐与高血压的研究进展作一.
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低渗口服补液盐在小儿腹泻中的应用
目的 通过对小儿腹泻机理和低渗口服补液盐有关资料的分析,提高低渗口服补液盐在小儿腹泻所导致的轻中度脱水中的临床应用效果.方法 对小儿腹泻机理和低渗口服补液盐的相关报道进行分析,充分了解低渗口服补液盐在小儿腹泻临床应用的安全性、合理性和适用性.结果 低渗口服补液盐能显著减少小儿腹泻次数,缩短小儿腹泻病程.结论 低渗口服补液盐在小儿腹泻临床应用中是安全有效的,应大力提倡低渗口服补液盐在小儿腹泻中的应用.
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盐与血瘀体质形成相关性探讨
探讨盐与血瘀体质形成的相关性.中医体质学认为,血瘀体质的形成主要与先天禀赋和后天的跌扑损伤、久病入络、年老致瘀等因素有关.然而,后天长期的饮食习惯、相对固定的饮食结构可以通过脾胃运化影响脏腑气血功能,形成稳定的功能趋向和体质特征.根据《内经》“盐胜血”理论,“盐”与瘀血的产生关系密切.因此,长期过食“盐”易致血瘀体质的形成.
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2013～2015年贵阳市居民户碘盐监测结果分析
目的:了解2013～2015年贵阳市10个县区居民户食用碘盐食用情况,评价现行碘缺乏防治措施的效果.方法:每个县区按东、西、南、北、中5个片区各随机抽取1个乡镇,每个乡镇随机抽取4个行政村,每个行政村随机抽取15户居民家中食用盐样.盐碘含量检测按照GB/TI3025.7-2012直接滴定法.结果:2013～2015年,检测碘盐9000份,碘盐合格率98.24％,合格碘盐食用率97.92％.结论:贵阳市居民碘盐合格率及合格碘盐食用率均高于95％.但仍检出不合格碘盐样,需进持续开展碘缺乏病健康教育干预,同时加大市场监督、监管力度,防止不合格碘盐流入市场.
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2012～2013年贵州省碘盐监测结果分析
目的:了解《新标准》执行后贵州省碘盐监测情况,分析监测中出现的问题.方法:根据《贵州省碘缺乏病监测方案(2012年修订)》对全省88个县进行碘盐监测;各县入户采集盐样共300份,同时用广州绿洲生化科技有限公司生产的“碘盐快速检测试剂”进行现场半定量检测,碘盐检测采用GB/T13025.7中的仲裁法及直接滴定法测定碘含量;质量控制对10％的县(9个)进行现场督导.随机抽检5％的盐样检测结果进行复核.合格碘盐判定标准:加碘食盐中碘含量符合国家碘含量老标准.不合格碘盐:加碘食盐中碘含量低于或超出国家碘含量老标准.非碘盐:在非高碘地区,居民食用的碘含量低于5 mg/kg的盐.结果:全省88个县完成了监测.按照《老标准》判定,2012年全省碘盐覆盖率99.75％,碘盐合格率97.26％,合格碘盐食用率96.99％,盐碘中位数30.26mg/kg;2013年全省碘盐覆盖率99.41％,碘盐合格率97.82％,合格碘盐食用率97.26％,碘盐中位数28.93 mg/kg.结论:贵州省碘盐监测的各项指标均良好,在监测过程中做好相关质量控制,使上报数据更客观、准确.
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培哚普利对长期高盐饮食Wistar大鼠血压和左室重构的影响
目的 观察长期高盐饮食对Wistar大鼠血压及左心室重构的影响,探讨左心室重构的机制及培哚普利对左心室重构的干预作用.方法 8周龄、SPF级健康雄性Wistar大鼠42只随机分为三组.对照组(n=14,给予0.5% NaCl的颗粒饲料)、高盐模型组(n=14,给予8% NaCl的颗粒饲料)、干预组(n=14,给予8% NaCl的颗粒饲料+培哚普利2~8 mg·kg-1·d-1.每两周测尾动脉压1次,共喂养24周.24周末处死大鼠,HE、Masson染色观察心肌组织形态及胶原纤维化情况.酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清高敏C反应蛋白(hsCRP)浓度,提取左心室心肌组织RNA及蛋白质,实时荧光定量PCR法及Western blot测定左心室心肌组织NF-κB mRNA及蛋白表达水平.结果 与对照组比较,高盐模型组血压、左心室质量指数(LVMI)、心肌纤维化面积(MIFI)、hsCRP、左心室NF-κB mRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.01);与高盐模型组相比,干预组血压、LVMI、MIFI、hsCRP、左心室NF-κB mRNA及蛋白表达水平均降低(P<0.01).结论 长期高盐饮食可导致Wistar大鼠血压升高和左心室重构,炎症反应可能参与高盐诱导的左心室重构;培哚普利可能部分通过抑制炎症反应而减轻高盐诱导的左心室重构.
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慢性盐负荷及补钾对健康成人血压变异性的影响
目的:探讨慢性盐负荷及补钾对健康成人血压和血压变异性的影响.方法:选取100例年龄在28～60岁的血压正常者参与为期3周的慢性盐负荷及补钾试验,包括基线调查3d,低盐饮食、高盐饮食和高盐补钾饮食各7d的研究.在基线调查和各干预阶段的第5,6,7天采用英国产随机零点血压计连续测量3d血压.测量血压前受试者静坐休息5 min,测量3次,求平均值,并计算3d血压测量值的标准差和变异系数,作为长时血压变异性指标.结果:受试者血压在低盐期较基线期显著下降[SBP:(112±11) mmHg vs.(117±14) mmHg;DBP:(74±8) mmHg vs.(76±10)mmHg,P＜0.01]；高盐期较低盐期明显升高[SBP:(119±14) mmHg vs.(112±11) mmHg；DBP:(77±9) mmHg vs.(74±8)mmHg,P＜0.01]；补钾期较高盐期显著降低[SBP:(114±12) mmHg vs.(119±14) mmHg;DBP:(75±8)mmHg vs(77±9)mmHg,P＜0.01].限盐后收缩压标准差、舒张压标准差均降低[SDSBP:(3.9±1.5) mmHg vs(4.3±1.0) mmHg；SDDBP:(3.2±1.4) mmHg vs.(3.6±1.6) mmHg,P＜0.01]；高盐期较低盐期升高[SDSBP:(4.4±1.6)vs.(3.9±1.5) mmHg；SDDBP:(3.7±1.2)vs.(3.2±1.4) mmHg,P＜0.01].结论:钠、钾摄入量与血压变化密切相关,其中低盐饮食后血压下降,高盐饮食后血压升高,而在高盐负荷基础上给予大剂量补钾使血压下降.高盐饮食可增大血压变异性,限盐可降低血压变异性.
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自发性高血压大鼠下丘脑视上核和室旁核γ-adducin表达的增龄改变及高盐摄入的影响
目的:观察自发性高血压大鼠(SHR)下丘脑视上核和室旁核γ-adducin表达的增龄变化, 以及高盐摄入的影响.方法:将60只SHR按年龄分幼年组(5 wk),成年组(25 wk),老年组(49 wk),每组20只, 测各年龄组SHR尾动脉收缩压;各年龄组随机分为两亚组,分别给予正常盐饮食和高盐饮食喂养3 wk;复测血压比较各年龄组正常盐 (9 g/L NaCl)和高盐(40 g/L NaCl)喂养后收缩压的变化;SHR大脑灌注取材,应用免疫组化SABC染色检测SHR下丘脑视上核和室旁核γ-adducin的增龄性表达及高盐喂养的影响.结果: SHR血压随着年龄增加呈递增趋势(P《0.01),高盐喂养能明显升高这种增龄性改变(P《0.01).下丘脑视上核和室旁核中γ-adducin的灰度值均随年龄增长呈递增趋势,即γ-adducin的表达均随年龄增长呈递减趋势.各年龄段内高、正常盐亚组间比较,下丘脑视上核和室旁核中γ-adducin的表达均无统计学差异(P》0.05).结论: SHR血压随着年龄的增长呈逐渐升高趋势,下丘脑视上核和室旁核γ-adducin表达随年龄增长均呈递减趋势, 高盐干预对大鼠下丘脑视上核和室旁核γ-adducin表达无明显影响.
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血管紧张素Ⅱ对大鼠胰岛β细胞形态功能的影响
目的:探讨缓慢输注血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)后,大鼠胰岛β细胞功能和形态的变化. 方法:给予SD大鼠皮下缓慢输注AngⅡ 2 wk,成模后再分别给予正常盐(8 g/L)和高盐(40 g/L)饮食,动态观察血压、血糖、血胰岛素变化,并利用免疫组化的方法了解胰岛β细胞形态的变化. 结果:AngⅡ输注后2 wk,大鼠血压明显升高;停止AngⅡ输注后4 wk,实验组血压继续升高,实验+高盐组血压升高更明显,实验+高盐组β细胞面积明显大于对照组(P<0.05); 停止AngⅡ输注后12 wk,实验组血压比对照组血压仍高,血胰岛素均明显降低,胰岛β细胞面积明显增大(P<0.05),实验+高盐组变化更明显. 结论:缓慢输注AngⅡ可引起血压明显升高,可能影响胰岛β细胞结构,导致β细胞胰岛素分泌功能受损.
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脂联素基因rs266729(-11377C/G)位点多态性与血压对钠、钾反应性的相关性研究
目的 通过慢性盐负荷及补钾干预试验,研究脂联素基因rs266729(-11377C/G)位点多态性与血压钠、钾反应性的相关性.方法 选取陕西眉县农村汉族人群中126个家系342名受试者,参与为期3周的慢性盐负荷及补钾干预试验,包括基线资料调查3 d,低盐(LS)饮食、高盐(HS)饮食、高盐补钾(HS+K)饮食各7 d.根据其高盐饮食期较低盐饮食期的平均动脉压(MAP)升高幅度≥10％为标准分为盐敏感组(130例)和盐不敏感组(212例),分别于基线及各干预期末抽取空腹静脉血标本.采用ReadyAmpTM基因组DNA纯化系统纯化外周血DNA,运用连接酶特异检测技术(LDR-PCR)对脂联素rs266729位点进行基因分型.结果 盐敏感者检出占38％.先证者基线期收缩压、舒张压、MAP水平高于同胞、配偶及子女,父母基线期收缩压水平高;饮食干预后血压在低盐期下降,高盐期升高,而高盐补钾期再次下降.与基线期比较,尿钠排泄量在低盐期明显下降,在高盐期明显升高;此外,补钾不仅能够增加钾的排泄量,而且能轻微促进钠的排泄.脂联素基因启动子区rs266729(-11377C/G)位点多态性与盐敏感性(Z=2.320,P=0.020)及血压对钾的反应性(Z=2.325,P=0.020)均具有明显相关性.结论脂联素基因启动子区rs266729(-11377C/G)位点多态性与血压盐敏感性以及血压对钾的反应性有关.
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高盐干预对盐敏感高血压大鼠心脏microRNA133a表达及纤维化的影响
目的：观察高盐摄入对Dahl盐敏感大鼠及 SD大鼠的血压、左室质量、心肌 microRNA133 a 以及纤维化水平的影响,探讨microRNA133 a在高盐干预的盐敏感性高血压心肌纤维化中的作用。方法以 Dahl 盐敏感大鼠及 SD大鼠为动物模型,给予高盐饮食喂养4周,并设置低盐对照组。用 tail-cuff法监测各组大鼠血压变化、并检测左室质量指数(LVWI)、左心室心肌组织胶原蛋白 I(CollagenⅠ)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)及microRNA133 a的表达量。结果高盐组大鼠的血压均比干预前升高,与 SD大鼠相比,Dahl盐敏感大鼠高盐组较低盐组血压升高幅度更为显著(P<0.01)。Dahl盐敏感大鼠高盐组 LVWI、CollagenⅠ与CTGF表达量均较低盐组明显增加(P<0.01),而SD大鼠两组间无明显差异(P>0.05)。各高盐组microRNA133a表达量均比低盐组下调(P <0.01),Dahl盐敏感大鼠高盐组microRNA133a表达量较 SD大鼠高盐组下降更为显著(P<0.05)。结论高盐可能通过下调心肌microRNA133 a的表达参与盐敏感性高血压心肌纤维化。
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盐与人类疾病的流行病学研究
盐是可疑的影响动脉压的环境因子.目前在黑猩猩中论证了在食物中添加盐与动脉压之间有明显的剂量-反应关系.人类行为的复杂性使得人体盐敏感性的研究难以进行.研究显示盐与靶器官受损之间的联系甚至比盐与动脉压之间的联系更显著.
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玛纳斯县2009-2010年碘盐监测情况及评价
目的:了解玛纳斯县居民食用盐中的碘盐合格率及食用情况.方法:按照卫生部制订的<全国碘缺乏病防治监测方案>要求,采取PPS抽样法,选取东、西、南、北、中随机抽取9个乡镇的36个行政村(居委会)进行采样,用直接滴定法进行监测.结果:监测结果发现,576份居民户盐样中,有562份合格,合格率为99.29 %.结论:玛纳斯县碘盐覆盖率达到100%,合格碘盐食用率达99.29%.
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2007年宁夏碘盐监测结果分析
目的 了解宁夏碘盐监测结果,分析出现的问题.方法 根据<全国碘盐监测方案>,第1层次每个一级生产、批发企业,每月按东、西、南、北、中5个方位,抽取一批9份盐样检测其含碘量;第2层次居民户,每县(市、区)按东、南、西、北、中5个方位,抽取9个乡(镇、居委会),每个乡(镇、居委会)抽取4个村(街道办事处),每个村(街道办事处)抽取8份盐样,每县(市、区)共收集288份盐样检测其含碘量,经人口加权计算出碘盐监测的各项指标.结果 生产层次批质量合格率为95.4%(83/87);加权后居民层次非碘盐率2.1%,碘盐覆盖率97.9%,碘盐合格率97.75%,合格碘盐食用率95.69%.结论 宁夏碘盐质量已经达到全区消除碘缺乏病的相应指标要求.
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5种抗精神病药物的毛细管区带电泳分析
目的:用毛细管区带电泳法同时分离分析5种抗精神病药物. 方法:采用未涂层石英毛细管柱(50 μm×53 cm,有效分离长度为 47.5 cm),以150 mmol*L-1乙酸钠(用磷酸调pH为2.7)为运行缓冲液,电迁移法进样(10 kV,10 s),运行电压为18 kV,检测波长为254 nm.结果:方法分离效率高,精密度较好,所选浓度范围内线性关系良好,r值均大于0.99 9.结论:方法简单可靠,分析时间短,可同时分离分析5种抗精神病药物.
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2018年江苏省盱眙县人群碘营养监测结果分析
目的:了解盱眙县重点人群碘营养状况,为进一步完善碘缺乏病防治措施提供科学依据.方法:随机抽取5个乡镇,每个乡镇随机抽取40名8-10周岁学龄儿童和20名孕妇,检测尿碘水平和家中食用盐碘含量.结果:5个乡镇共检测300份盐样,合格碘盐293份,合格碘盐食用率为97.7％;检测8-10岁学龄儿童200份尿样,尿碘中位数为241.2μg/L.其中:﹤100μg/L的13份,占6.5％;﹥300μg/L的有59份,占29.5％;检测孕妇100份尿样,尿碘中位数173.1μg/L.其中:﹤150μg/L有39份,占39％;﹥500μg/L有3份,占3％.结论:盱眙县2018年盐碘含量达到江苏省食用盐碘含量标准,儿童碘营养足量,孕妇碘营养适宜.
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血液灌流联合盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷中毒的临床观察
目的 观察血液灌流联合盐酸戊乙奎醚治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效.方法 将我院54例重度有机磷中毒患者随机分为对照组和治疗组,对照组常规洗胃,应用盐酸戊乙奎醚、胆碱酯酶复能剂、保肝、利尿治疗.治疗组在上述治疗基础上加用血液灌流,分别对住院时间、给药次数、药物总量、治愈率进行分析.结果 治疗组的住院天数,恢复清醒时间、治愈率明显优于对照组(P＜0.01),用药总量明显低于对照组.结论 血液灌流联合盐酸戊乙奎醚能迅速清除体内毒物,明显缩短病程,减少并发症,提高生存率.
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不良生活习惯可导致脑血管病的探讨
脑血管病(脑缺血发作、腔隙性脑梗塞,脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等)是严重威胁人类健康的一类疾病.其病因病机复杂多变.有许多致病危险因素已被公认,其中生活习惯与脑血管病之发病密切相关.笔者结合自身工作经验,对六种不良生活习惯进行了介绍,具有一定借鉴意义.
