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我国儿童家长麻疹强化免疫接受意愿影响因素分析
目的 分析我国儿童家长麻疹强化免疫接受意愿情况及其影响因素.方法 采用分层整群随机抽样的方法,对江苏省、福建省、江西省、安徽省、广西壮族自治区和青海省共计3 609名麻疹强化免疫适龄儿童的家长进行问卷调查,采用非条件Logistic回归分析影响因素.结果 94.8％的调查家长愿意为儿童再次接种麻疹强化疫苗,城乡、地域、文化程度、年龄、职业、家庭人均收入、认知情况和满意度等因素不同的家长接受意愿差异存在统计学意义(P＜0.05).多元回归分析显示,城乡、地域、文化程度、职业、满意度和认知为接受意愿的影响因素.结论 整体上,我国儿童家长对麻疹强化免疫的接受度较高,进一步提高接受意愿,则需要根据不同影响因素采取针对性措施.
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人类免疫缺陷病毒单阳家庭阴性女配偶基于不同性目的暴露前预防用药接受意愿及其影响因素
目的 了解男性HIV单阳家庭中阴性女配偶基于不同性目的暴露前预防用药(PrEP)接受意愿及其影响因素.方法 采用整群随机抽样的方法,以广西壮族自治区贵港市、桂平市、平南县HIV单阳家庭中的阴性女配偶作为调查对象,2013年6月至2016年11月通过现有疫情数据库进行招募,利用自行设计的问卷进行面对面调查,内容包括调查对象的一般情况和PrEP接受意愿.统计学处理采用x2检验和Logistic回归分析.结果 共获得有效问卷526份.基于生理性目的PrEP接受率为66.9％(352/526),基于生育性目的PrEP接受率为93.3％(491/526),比较差异有统计学意义(x2=139.48,P＜0.01).不接受PrEP的原因主要为担心其安全性、有效性和保密性得不到保障以及感染自评危险性小.Logistic回归分析显示,基于生理性目的PrEP接受意愿的影响因素包括PrEP认知(OR=0.70,P=0.014)、固定性伴侣数量(OR=0.55,P＜0.01)、性行为频率(OR=1.33,P=0.016)、安全套使用意愿(OR=0.16,P＜0.01)、感染危险自评(OR=0.22,P＜0.01)、男方病毒载量(OR=1.25,P=0.035)、男方CD4+T淋巴细胞计数(OR=0.37,P＜0.01)、男方用药与否(OR=1.59,P＜0.01).基于生育性目的PrEP接受意愿的影响因素包括有无子女(OR=1.70,P＜0.01)、PrEP认知(OR=0.72,P=0.026)、安全套使用意愿(OR=0.18,P＜0.01)、感染危险自评(OR=0.14,P＜0.01)、男方CD4+T淋巴细胞计数(OR=0.45,P＜0.01).结论 HIV单阳家庭阴性女配偶基于生育性目的PrEP接受意愿明显高于生理性目的,在围孕期HIV单阳家庭中开展PrEP临床试验更具有可行性,其影响因素主要与个人行为特征及其配偶感染特征有关,与一般社会人口学特征无关.
关键词： 人类免疫缺陷病毒单阳家庭 性目的 暴露前预防用药 接受意愿 -
中国西部地区艾滋病高危群体中吸毒人群对暴露前药物预防措施的接受意愿分析
目的 探讨中国西部地区艾滋病高危群体中吸毒人群对暴露前药物预防(PrEP)措施用于降低HIV感染风险的接受意愿及其影响因素.方法 采用滚雪球抽样法招募来自重庆、四川、新疆、广西4个中国西部省市、自治区中的男男性行为者(MSM)、女性性工作者(FSW)和HIV感染者的阴性配偶或固定性伴(PAR)三类艾滋病高危人群中的190名吸毒人员,利用调查员协助下的自填问卷方式对他们进行问卷调查,采用单因素和多因素logistic回归分析.结果 调查艾滋病高危群体中吸毒人员共190例,MSM、FSW、PAR分别占34.74％ (66/190)、48.42％ (92/190)、16.84％ (32/190).PrEP在保证药物安全有效的前提下,整体吸毒人群的接受意愿可以达70％左右,并且有随条件的优越性升高而增加的趋势.多因素logistic 回归分析结果显示,与吸毒人群接受PrEP的意愿呈显著关联的有:认为艾滋病严重(OR:2.66,95％CI:1.14～6.25,P=0.024 2)和对艾滋病患者的态度(OR:4.41,95％CI:l.68～11.58,P=0.002 6;OR:2.99,95％CI:1.05～8.54,P=0.040 3)以及HIV检测(OR:1.94,95％CI:0.98～3.87,P=0.058 1).结论 艾滋病高危群体中吸毒人群对PrEP的接受意愿主要与其艾滋病相关的知识行为及对待艾滋病的态度有关,提示应加强预防艾滋病的宣传教育,提高特定人群乃至全社会对艾滋病的正确认识,对多种预防措施进行联合使用,以增加艾滋病高危群体对PrEP的接受意愿.
关键词： 吸毒人群 获得性免疫缺陷综合征 暴露前药物预防 接受意愿 -
我国四川、广西、新疆地区女性性工作者对暴露前预防用药预防HIV感染接受意愿调查
目的 了解我国四川省、新疆维吾尔自治区、广西壮族自治区女性性工作者( FSWs)对暴露前预防用药(Pr-EP)预防人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的接受意愿及其影响因素.方法 采用问卷调查的形式,调查对象为四川省、新疆维吾尔自治区、广西壮族自治区的FSWs.调查完成问卷1 478份,有效问卷1 469份(占99.39％).调查内容主要为FSWs对Pr-EP的知晓情况和接受意愿.结果 经调查人员介绍了Pr-EP相关知识后,在Pr-EP安全有效的前提下,共有801人(54.5％)表示“肯定愿意使用”,有196人(13.3％)表示“可能会使用”,Pr-EP使用意愿为67.9％ (997/1469),三个地区间的差异无统计学意义(p＞0.05).经过单因素x2检验和Logistic回归分析,结果显示:Pr-EP的接受意愿的影响因素包括危险自评(OR=1.776,P=0.005)、性服务安全套使用(OR=1.346,P=0.000)、近三次发生性交易使用安全套的频率(OR=1.519,P=0.003)、是否使用过药物预防性病(OR=1.185,P =0.025)、是否拒绝与不使用安全套的人发生性行为(OR=1.479,P=0.009)、是否会建议朋友接受Pr-EP(OR =5.618,P=0.000).三个地区FSWs对Pr-EP比较关注的是其安全性/不良反应、效果/有效性、费用.结论 坚持使用安全套的FSWs更倾向于接受Pr-EP；应该加大Pr-EP相关知识的宣传力度,提高FSWs对Pr-EP知晓率,进一步提高FSWs对于Pr-EP的接受意愿；同伴教育可能是推广Pr-EP的有效方式.
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女性性工作者和男男性行为者对经网络获得艾滋病相关知识的态度及影响因素分析
目的 了解女性性工作者(FSWs)和男男性行为者(MSM)对通过网络获取获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)相关知识的态度及影响因素.方法 对新疆、四川、广西、重庆四省区市FSWs和MSM进行抽样问卷调查,内容包括社会人口学特征、行为特征、获得及希望获得艾滋病相关知识的途径等.结果 网络是MSM的首选途径,超过总人数的80％；对FSWs,通过网络获得及希望获得艾滋病相关知识者分别占27.54％和31.66％.Logistic回归分析结果显示:民族、婚姻状况、年龄、文化程度、工作地点和每周性服务次数是FSWs通过网络获取艾滋病相关知识的影响因素；民族、年龄、文化程度、是否通过网络寻找性伴是MSM接受网络获得艾滋病知识的影响因素.结论 MSM对网络传播的可接受性强,经网络获得健康教育的效果较好.针对不同FSWs群体,应采取不同的干预方式以获得更好的健康教育效果.
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大学生男男性行为者对暴露前预防HIV感染的接受意愿及影响因素
目的：了解广西大学生男男性行为者（ Men who have sex with men，MSM）对暴露前预防（Pre-exposure prophylaxis，PrEP） HIV 感染的接受意愿及其影响因素。方法采用滚雪球法招募295名大学生MSM，采用自填式问卷进行调查。问卷内容包括人口学信息、性行为特征、对 PrEP 的接受意愿等。采用单因素及多因素Logistic回归进行分析。结果295名大学生MSM中共有58（19．7％）人听说过PrEP，有265（89．8％）人表示愿意接受 PrEP。多因素分析结果显示，通过朋友介绍性伴（ OR＝11．419，95％CI：1．363～95．641）、如PrEP有效，会建议朋友使用（ OR＝87．946，95％CI：13．660～566．222），关心PrEP 获得的方便性（ OR＝119．652，95％CI：3．765～3802．184），表示会坚持每天服药（ OR＝88．245，95％CI：10．237～760．696）是大学生MSM接受PrEP 的促进因素；坚持使用安全套对方会生气（ OR＝0．106，95％CI：0．019～0．606），表示关心PrEP的效果（ OR＝0．010，95％CI：0．001～0．112）是大学生MSM接受PrEP的限制因素。结论大学生MSM对PrEP的接受意愿较高，药物的安全性及服药的方便性是影响其接受PrEP的主要因素，应加强PrEP在大学生MSM中的宣传力度。
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家庭医生式服务签约居民对预约门诊的接受意愿的影响因素分析
目的:分析家庭医生式服务签约居民对预约门诊的接受意愿的影响因素.方法:选取1264例家庭医生式服务签约居民作为研究对象,研究时间为2016年10月至2018年08月,通过问卷调查表掌握居民的基本情况,且对门诊接受意愿影响因素进行观察及评估.结果:1264例受检人员在性别、文化水平、家庭收入、婚姻情况、费用支付方式等方面对比无明显差异,P>0.05;而在年龄、慢性疾病、接受社区首诊、家庭医生式服务满意度等方面对比存在明显差异,P<0.05.年龄、慢性疾病、接受社区首诊、家庭医生式服务满意度均是影响预约门诊接受意愿的单独危险因素.结论:可通过基层首诊、完善医疗保险制度及门诊预约流程、增强家庭医生服务质量,以起到提高门诊预约接受率的作用.
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男男性行为群体HIV暴露前预防用药接受的意愿及其影响因素
目的 分析男男性行为(MSM)群体人类免疫缺陷病毒(HIV)暴露前预防用药(PrEP)接受的意愿及其影响因素.方法 依据随机、平行、多中心平行对照临床干预研究,于2015年4月至2017年5月按照样本量估算,采用滚雪球法招募HIV高感染风险且HIV检测结果阴性的MSM群体280例,根据是否服药分为服药组(n=190)和不服药组(n=90),采用问卷调查方式收集该人群人口学资料、PrEP接受意愿、服药方式选择及不服药原因,采用社会支持量表评价社会支持度.结果 本次调查280例MSM人群服药依从率为67.86%(190/280);不服药组不服药原因:担心药物副作用对身体造成影响(31.11%)、认为日常不需要坚持应用安全套等安全性行为(24.44%)、认为只靠PrEP不能完全预防(17.78%)、认为每天服药不便或可能泄露隐私(15.56%)、认为药品价格贵(11.11%);服药组主观支持(13.40±1.37)分、客观支持(3.93±0.45)分、支持利用度(6.34±1.10)分及社会支持总得分(23.34±1.87)分,明显高于不服药组的(12.19±1.66)分、(3.81±0.13)分、(5.63±1.45)分、(20.49±1.05)分,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,民族、文化程度、安全套使用频率、是否在职、服药方式、社会支持度是影响MSM人群是否愿意服用预防药物的因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,是否在职、服药方式、社会支持度是影响MSM群体是否愿意服药的独立危险因素(P<0.05).结论 MSM伴HIV高感染风险且HIV阴性人群接受PrEP治疗的意愿普遍较差,是否在职、服药方式、社会支持度是影响其服药依从性的独立危险因素,因此临床工作者应提高该人群自我保护意识及社会支持度,鼓励更多人选择每天服药方式.
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医学生包皮环切术接受意愿影响因素的多元Logistic回归分析
目的:了解重庆市某高校医学生包皮环切术接受意愿及其影响因素,为针对性的开发出提高艾滋病重点人群包皮环切接受意愿的宣传材料提供依据.方法:采用整群随机抽样法抽取580名1-4年级大学生,用统一的调杳问卷进行横断面调查.结果:不愿手术的原因:不影响健康、没必要(76.31%),担心手术风险(38.96%),不知道手术的医学益处(26.51%),担心影响性功能(22.89%),担心费用过高(15.66%).明确了手术并发症发生率很低,而且可预防艾滋病等性传播疾病、保护生殖健康,接受率增加33.06%,可能增加40.82%(P<.0001).多元Logistic回归分析结果显示,手术接受意愿分别受自身有无包茎或包皮过长,是否认为手术可以增加未来性生活满意度以及身边有无亲朋好友做过手术等因素影响.结论:推广手术需要加大相关知识的宣传力度,可以培训自身做过手术的医学生给其他人群做健康教育;同时,希望相关部门不断改进技术,使手术更加安全、简便、便宜.
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我国四川、新疆两省人类免疫缺陷病毒感染者固定性伴侣暴露前预防用药接受意愿分析
目的:了解我国四川、新疆两省人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者固定性伴侣(regular sex partners,PAR)对暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,PrEP)的接受意愿及其影响因素.方法:采用非随机抽样,对473位合格的研究对象进行面对面匿名问卷调查.采用x2检验进行单因素分析,利用Logistic回归进行多因素分析.结果:我国四川、新疆两省的PAR对PrEP的知晓率不高,85.41％从未听说过PrEP,调查人员对PAR人群进行PrEP相关内容的讲解后,PrEP的接受意愿达到了80.34％.经Logistic回归分析,PAR人群PrEP接受意愿的影响因素包括民族(维吾尔/汉族:OR =2.471,P=0.009 3)、月收入水平(≤1000元/1 001～3 000元:OR=2.046,P=0.018 4)、半年内是否与配偶发生过性行为(是/否:OR=2.263,P=0.019 2)、自认为从配偶处感染HIV的可能性(可能性一般/大:OR =0.485,P=0.065 1；可能性小/大:OR=0.447,P=0.027 3)、是否建议朋友使用PrEP(会/不会:OR=9.416,P＜0.000 1)、配偶查出感染HIV的时间(3年之内/1年内:OR =0.478,P=0.059 9；3年前/1年内:OR=0.374,P=0.009 4).结论:我国四川、新疆两省的PAR对PrEP的知晓率低,接受意愿高,在今后的艾滋病干预工作中,应加大PrEP的宣传力度,提高其知晓率,进一步提高接受意愿.同时,不妨尝试在该人群中开展同伴教育,这可能是推广PrEP的有效方式.
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重庆男男性行为者暴露前药物预防HIV感染接受意愿及其影响因素研究
目的:探讨重庆地区男男性行为者(men who have sex with men,MSM)对暴露前药物预防(pre-exposure prophylaxis,PrEP)措施用于降低人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染风险的接受意愿及其影响因素.方法:采用滚雪球抽样法招募了重庆地区448名MSM,采用调查员协助下的自填问卷方式对他们进行问卷调查,了解MSM艾滋病相关知识、态度、行为特征、艾滋病预防措施的知识、态度、使用意愿、对PrEP知晓情况及接受意愿.采用单因素和多因素的Logistic回归.结果:PrEP在保证药物安全有效的前提下,重庆MSM人群的接受意愿可以达到76.2％左右.多因素Logistic回归分析结果表示:与MSM人群接受PrEP的意愿呈显著联系的因素有:月经济收入[OR:4.775,95％CI(1.274～17.895),P=0.0204；OR:1.945,95％CI(0.594～6.376),P=0.271 8；OR:1.427,95％CI(0.357～5.698),P=0.615 0]、对艾滋病感染者/病人的态度[OR:3.487,95％CI(0.759～16.021),P=0.108 4；OR:4.646,95％CI(1.208～17.860),P=0.025 4]、是否做过艾滋病病毒检测[OR:2.361,95％CI(1.118～4.986),P=0.024 3]、是否认为应该在MSM人群中推广PrEP[OR:51.365,95％CI(5.184～508.960),P=0.000 8；OR:8.985,95％CI(0.836～96.509),P=0.069 9]、是否会建议您朋友采用PrEP[OR:30.882,95％CI(2.121～449.700),P=0.012 1；OR:2.529,95％CI(0.167～38.315),P=0.503 4].结论:重庆地区MSM人群对PrEP接受意愿主要与对待艾滋病的态度和对待艾滋病预防措施的态度有关.提示应加强对MSM人群预防艾滋病的健康教育、扩大艾滋病咨询检测服务工作、加强MSM和PrEP供应商对PrEP的正确认识和宣传、通过网络途径促进MSM同伴教育和对PrEP的传播,以增加MSM人群对PrEP的接受意愿.
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广西吸毒者包皮环切接受意愿调查及影响因素研究
[目的]调查吸毒者包皮环切手术接受意愿,探讨其影响因素.[方法]采用滚雪球抽样方法招募吸毒者446名,以面对面访谈形式对其包皮环切术知识、手术意愿及影响因素进行问卷调查.[结果]446名吸毒者中,321人了解包皮环切手术相关知识,占71.5％；217人有包皮环切意愿,占48.7％.多因素Logistic回归分析显示,包皮过长(P=0.000,OR=5.58,95％CI=3.09～10.07)以及知道“包皮过长易患生殖器炎症”(P=0.026,OR=1.66,95％CI=1.06～2.60)会显著提高手术意愿；小于40岁年龄组的手术意愿比40岁以上年龄组高47％(P=0.063,OR=1.47,95％CI=0.98～2.21).无手术意愿组,在免费手术情况下,29.9％的人会选择手术.[结论]吸毒者包皮环切手术意愿较高,但应针对影响因素进行干预,以提高该人群包皮环切率.
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重庆市成年男性包皮环切术接受意愿及其影响因素分析
目的 了解重庆市成年男性包皮环切术接受意愿现状及其影因素,为制定包皮环切推广模式及开发健康教育材料提供科学依据.方法 采用分层多级整群随机抽样方法对重庆市18～45岁成年男性进行包皮环切术的接受意愿进行调查.结果 共调查了1 502名成年男性,其中661人表示愿意做包皮环切手术,手术接受意愿率为44.01%.18 ～ 30岁组接受意愿率高于31～45岁组；文化程度越高,手术接受意愿率越高；工人、商业人员手术接受意愿率都高于农民.多因素logistic回归分析结果显示:“知道包茎和包皮过长者可以采用包皮环切术治疗”[OR=21.01,95%CI( 14.21,31.06)]、“身边有朋友做过手术”[OR=1.65,95%CI(1.25,2.19)]和“知晓包茎和包皮过长的危害”[ OR= 1.43,95%CI( 1.01,2.02)]是影响手术接受意愿率的积极因素；而“害怕手术并发症”[OR=0.69,95%CI (0.50,0.95)]和“害怕周围人取笑”[OR=0.63,95%CI (0.40,0.99)]是影响手术接受意愿率的消极因素.结论 重庆市成年男性包皮环切术接受意愿率偏低,应有针对性地加强宣传教育,营造良好社会氛围,提高包皮环切术接受意愿率.
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日间手术模式接受意愿及满意度调查分析
目的 调查日间手术患者对日间手术模式的接受意愿及其原因分析.方法 采用问卷调查法,对2015年6月-8月日间手术的患者实施调查.由调查者于床旁亲自发放问卷,问卷当场回收.结果 调查共发放问卷110份,回收有效问卷110份,有效率为100％.10例(9.1％)表示非常了解日间手术模式,34例(30.1％)表示了解日间手术模式,12例(10.7％)表示对日间手术模式了解一般,14例(12.5％)表示对日间手术模式不了解,40例(36.6％)表示对日间手术模式非常不了解.91例(82.7％)表示通过医生介绍知道日间手术模式的特点,28例(25.5％)通过亲朋好友的介绍了解一些日间手术模式的特点.98例(89.1％)表示通过住院知晓了日间手术模式的特点和相关信息,12例(10.9％)表示未获得日间手术模式的特点和相关信息.104例(94.5％)表示愿意接受日间手术模式.大部分患者愿意接受日间手术模式的原因是缩短了住院等候时间和治疗时间;不愿意接受日间手术模式的患者主要是担心出院后无医务人员的治疗和护理,影响术后的恢复.患者对就医过程、治疗效果、医护人员服务态度、出院指导均有较高的满意度,分别为96.4％、95.5％、99.1％和90.9％.结论 日间手术模式是一种安全、快捷的手术模式,患者虽了解程度较低,但亲自体验后仍给予了高度认可.
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老年患者使用静脉留置针的心理护理
静脉留置针的应用,极大地方便了医务人员和患者,减少因反复穿刺给患者带来痛苦,保护血管,是治疗的重要手段,已成为临床用药和紧急抢救的输液途径。同时，静脉留置针是一项新技术,患者及家属存在担忧和相关知识的缺乏,而且在不同留置时期有不同的健康教育需求,同时老年患者反应差,感觉较迟钝,常可发生感染、堵管、渗漏等并发症。林可可[1]对100例入院老年患者进行问卷调查,患者对留置针的认知不足,92例患者分别发生过影响洗澡、限制手的活动等8种不良经历,不良经历发生率高；两者均影响患者再次接受留置针,因此应加强针对性心理护理,提高老年患者对静脉留置再接受意愿。
