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某企业血压正常高值员工高血压危险因素分析
目的 探索工作场所血压正常高值员工高血压危险因素,为基于工作场所的高血压防控提供证据.方法 对参加了2012年公司体检的某企业员工进行问卷调查,收集了5743名员工的体检及生活方式信息,用x2检验和Logistic回归分别对血压正常高值的危险因素进行单因素和多因素分析.结果 企业员工血压正常高值检出率为54.1％ (2021/3735),18 ～ 39岁和40 ～59员工分别为48.6％ (1040/2142)和61.5％ (979/1593),且以管理和技术类员工高.员工对每日限盐和肥胖的BMI范围知晓率分别约为22.0％和10.0％.男性(OR =1.91,95％CI:1.60～2.28)、年龄较大(OR=1.72,95％CI:1.49～1.97)、经常饮酒(OR=1.49,95％CI:1.14～1.93)、超重肥胖(OR=1.92,95％ CI:1.66 ～2.23)以及现在吸烟(OR=1.19,95％CI:1.01～1.40)是不同岗位员工血压正常高值的危险因素,但不同岗位员工血压正常高值危险因素的特点也略有不同,膳食偏咸是管理类员工重要的危险因素(x2=5.259,P=0.024),工作压力是营销类员工重要的危险因素(x2=4.914,P=0.029).临时性工作多、工作职责繁杂和部门协调难度大是工作压力大的前3位原因.结论 企业员工血压正常高值检出率高于全国平均水平,且不同岗位员工有不同的危险因素特点,应根据这些特点开展针对性的干预措施.
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高血压家族史对血压正常高值患者血管内皮功能的影响
目的:评价高血压家族史对血压正常高值患者血管内皮功能的影响,为高血压防治工作提供参考.方法:选择2016-2018年我院健康体检及治疗的有高血压家族史的血压正常高值患者(40例)作为观察组,同期无高血压家族史的血压正常高值患者(40例)作为对照组,对比两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、尿酸、肌酐水平检测情况以及血清中血管性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)检测结果.结果:两组患者HDL-C、HDL-C、TC、TG、FPG以及尿酸、肌酐水平差异无统计学差异(P＞0.05),但血清vWF、NO检测结果有统计学差异(P＜0.05).结论:对于有高血压家族史的血压正常高值患者而言,血管内皮功能损伤情况更具显著性,需重视并给予早期防治措施.
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成都铁路职工高血压前期患者危险因素分析
高血压前期的概念于2003年美国JNC7第1次在全球提出[1],它是指收缩压在120～139mmHg和(或)舒张压在80～89mmHg,即指从正常血压到确诊高血压的过渡阶段.我国<2005年中国高血压防治指南(修订版)>将其称之为血压正常高值,即血压水平120～139/80～89mmHg.研究表明,高血压前期患者心血管事件及高血压的发生率明显增高[2,3].
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血脂水平对血压正常高值人群脉搏波传导速度的影响
目的 探讨血脂和脂蛋白比值对血压正常高值人群脉搏波传导速度的影响.方法 选择11 611名血压正常的健康体检者,分为正常血压值组(血压＜ 120/80 mmHg)和血压正常高值组(血压为120 ～ 139/80 ～ 89 mmHg).应用全自动动脉硬化仪测定人选者肱踝脉搏波传导速度(baPWV),同时测量身高、体重、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标,并计算HDL-C和TC/HDL-C比值、LDL-C/HDL-C比值.分析血脂和脂蛋白比值异常情况对不同血压组脉搏波传导速度的影响.结果 血压正常高值组的baPWV异常率均高于血压正常组.血压正常组中除HDL-C外,TC、TG、LDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C的升高均使baPWV的异常率显著增加(P＜0.001).血压正常高值组中,TC和LDL-C的升高使baPWV的异常率显著增加(P＜0.001).多元logistic回归分析显示,除年龄、BMI、FPG外,TC/HDL-C异常是血压正常组动脉僵硬度增高的独立危险因子(OR=1.732),TG异常是血压正常高值组的独立危险因素(OR=1.301).结论 在正常血压不同水平下,血脂和脂蛋白比值的异常是动脉僵硬度增高的独立危险因素.
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新疆部分地区血压正常高值者中医辨证分型及身体质量指数、腰围、脂代谢状况分析
目的:探讨新疆部分地区维、哈、汉三民族血压正常高值者中医证型分布及身体质量指数(BMI)、脂代谢状况分析.方法:挑选新疆有代表性区域,对符合诊断标准的1 046例研究对象进行辨证分型,了解不同证型人群的分布情况及BMI、脂代谢的状况.结果:①痰浊壅盛型411例(39.29％)＞阴虚阳亢型304例(29.06％)＞阴阳两虚型例197例(18.83％)＞肝火亢盛型134例(12.81％).②BMI、血清甘油三酯(TG)比较依次为:痰浊壅盛＞阴阳两虚＞阴虚阳亢＞肝火亢盛型;其中,痰浊壅盛型与阴虚阳亢、肝火亢胜型比较差异有统计学意义(P＜0.05);③血清胆固醇(TC)比较结果则是:痰浊壅盛型与阴虚阳亢、阴阳两虚比较无统计学差异,而与肝火亢盛型比较有统计学差异(P＜0.05).痰浊壅盛型与其他三型血清低密度脂蛋白(LDL-C)比较有统计学差异(P＜0.05).结论:在血压正常高值者人群中痰浊壅盛型在中医证型中所占比例大,阴虚阳亢次之,不同中医证型的BMI、腰围和脂代谢发生了异常变化.
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血压正常高值人群动脉血管功能和结构变化的研究
目的：利用无创方法探讨血压正常高值人群动脉血管功能和结构的变化。方法应用博时全自动动脉硬化检测系统及超声诊断仪对349例血压正常高值人群进行踝臂指数（ABI）、臂-踝脉搏波传导速度（baPWV）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）的检测，并与同期受检的201例血压正常人群、303例原发性高血压1级患者及77例原发性高血压2级患者的检测结果进行对比研究。结果正常高值血压组受检人群脉搏波传导速度、颈动脉内膜中层厚度的异常检出率较正常血压组明显增高，而低于原发性高血压1、2级组，且正常高值血压组、原发性高血压1、2级组分别与正常血压组相比，差异均有统计学意义（P＜0.0083）；而踝臂指数异常的检出率均较低，正常血压组、正常高值血压组、原发性高血压1级组之间无统计学差异（P＞0.0083），但以上三组分别与原发性高血压2级组比较差异均有统计学意义（P＜0.0083）。结论血压正常高值人群尚未发展至高血压阶段时已经开始出现动脉血管功能和结构的损害，表现为血管顺应性下降，僵硬度增加，动脉内膜增厚，斑块形成，甚至出现管腔狭窄及堵塞等一系列病理改变。
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血压正常高值人大动脉顺应性的变化
目的探讨血压正常高值人群大动脉顺应性的变化.方法选择年龄相似血压正常的健康者及没有任何靶器官损害的Ⅰ～Ⅱ级高血压患者191例,分为3组:正常血压组64人;正常高值组75人;高血压组52人.应用脉搏波速度(PWV)测定仪对所有入选者进行同时测定颈动脉-桡动脉(C-RPWV),颈动脉-股动脉的脉搏波速度(C-FPWV),及血压、身高、体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀围比值、心率(HR)等.结果C-FPWV、C-RPWV在正常组(8.9±1.6)m/s和(8.8±1.1)m/s、血压正常高值组(9.7±1.6)m/s和(9.7±1.4)m/s,高血压组3组中分别为(10.0±1.4)m/s和(10.3±1.5)m/s.方差分析示,3组间各因素比较除年龄、心率外均存在统计学差异.两组间的S-N-K检验示:血压正常高值组的身高、体重、BMI、腰臀围比值,C-RPWV及C-FPWV均大于正常组,P＜0.05;而年龄、脉压(PP)、心率无统计学差异,P＞0.05.正常高值组与高血压组的比较,CRPWV有明显的统计学差异,P＜0.05.血压正常的健康人(血压正常高值组和理想血压组)的PWV与各因素的简单相关(Pearson)分析示:C-RPWV与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高、HR相关;CFPWV与年龄、SBP、PP、BMI相关.C-FPWV、C-RPWV多因素逐步线性回归分析示:C-FPWV与年龄、SBP、身高、体重关系密切;C-RPWV与DBP、HR紧密相关.结论1、血压正常高值患者已经存在动脉顺应性的减退;2、血压正常人群的动脉顺应性随年龄、血压、HR的增高而减退.
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重视正常高值血压水平及其伴心血管危险因素者的干预
高血压诊断标准是人为规定的,实际上高血压与正常血压之间并无明确的界线.新版国内外高血压指南均重视血压正常高值(120～139/80～89mm Hg)的非药物干预.尤对血压正常高值伴心血管危险因素者予以充分重视.本文旨在就血压水平与心血管事件的关系和血压正常值者的非药物干预及血压正常高值伴心血管危险因素者药物干预的重要性予以评述,以引起广大临床医生的关注.
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沙河镇正常高值血压女性人群高血压发病影响因素
目的 探讨影响血压正常高值(120～139/80～89 mm Hg)中青年女性人群转归为高血压的主要因素.方法 采用前瞻性队列随访研究.2006年3月～4月,对北京市沙河镇血压正常高值中青年女性775人进行了基线调查,2009年9月～10月进行复查,了解新发高血压情况,分析基线特征与该人群新发高血压的关系.结果 ①本研究人群基线平均血压为(126.8±6.7/80.2±5.6)mm Hg,3.5年后复查平均血压为(128.2±13.9/79.2±8.8)mm Hg.高血压发病率23.5%(182/775).②偏相关分析控制年龄后,基线血压值、腰围、体质指数(BMI)、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)值及胰岛素抵抗指数的自然对数(Ln Homa IR)均与随访血压值相关(P<0.05).③单因素分析表明:高血压发病率与基线年龄、血压水平、腰围及TC/HDL-C值显著正相关(P<0.05).④logistic回归分析结果显示:基线血压值(收缩压、舒张压)、年龄和腰围增加新发高血压的危险,OR值及95%CI分别为1.050(1.021～1.080)、1.051(1.016～1.087)、1.041(1.010～1.073)和1.036(1.011～1.061).结论 北京市沙河镇地区血压正常高值女性高血压的发病率较高,年龄,基线血压水平及腰围是影响中青年女性血压正常高值人群转归为高血压的重要危险因素.
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正常高值血压人群动脉硬化相关影响因素的研究
目的：探讨正常高值血压人群亚临床动脉硬化病变的相关危险因素。方法将高脂血症组72例、非高脂血症组114例按照口服糖耐量试验结果分为IGT组88例、非IGT组98例，分别比较两组间脉搏传导速度（baPWV）、踝臂指数(ABI)、颈动脉内膜中层厚度（IMT）。结果正常高值血压人群中，血脂影响IMT的发展，糖耐量受损（IGT）明显影响IMT、baPWV、ABI的发展。结论血压正常高值人群中，IGT是影响动脉硬化的独立危险因素，血脂可能是影响因素之一。
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替米沙坦干预血压正常高值的效果评估
目的 研究替米沙坦对成年人血压正常高值的干预效果.方法 选取北京市马家堡社区年龄在18～79岁之间血压为120 ～ 139/80 ～ 89mmHg,伴有《中国高血压防治指南》中一项及以上心血管危险因素居民1015人,随机分为干预组509例及对照组506例,对照组给予不良生活行为干预,干预组在不良行为干预的基础上给予替米沙坦40mg/日口服,管理周期为6年.结果 管理前,两组血压及相关因素比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);管理后,两组收缩压和舒张压均下降,但血压改善和转归情况干预组优于对照组,其差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.结论 小剂量替米沙坦对血压正常高值者的干预效果明显,有利于血压的改善,从而达到维护和促进健康的目的.
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湖北潜江地区人群正常高值血压与颈动脉硬化的 相关性研究
目的 探讨湖北省潜江地区人群正常高值血压与颈动脉硬化的相关性研究.方法 临床选择湖北潜江地区人群120例正常高值血压,监测24小时动态血压,计算血压晨峰数值,根据血压晨峰值分为血压晨峰组(血压晨峰超过35 mmHg)、非血压晨峰组(血压晨峰<35 mmHg),应用颈动脉血管超声检测颈动脉内膜中层厚度,且计算斑块检出情况.检测晨峰组与非晨峰组的高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)等血脂水平.结果 正常高值血压晨峰组的高密度脂蛋白水平显著低于非晨峰组,差异有统计学意义(P<0.05);正常高值血压晨峰组的低密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇水平显著高于非晨峰组,差异有统计学意义(P<0.05);正常高值血压晨峰组的颈动脉内膜中层厚度、斑块检出情况显著高于非晨峰组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 湖北潜江地区正常高值血压人群血压晨峰是影响颈动脉硬化的高危风险因素.
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高血压与体重
高血压是一种严重威胁人类健康的疾病,同时又是心脑血管病重要的危险因素.正常高值血压是近年提出的一个关于血压的新分类,有研究表明,处于正常高值血压范围内的人群,未来发生高血压的风险是血压处于更低水平的2倍.因此,对血压正常高值人群的研究,已成为高血压预防战略前移的一个热门课题.
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高血压前期须用药吗
编辑同志:我今年68岁,前阵子有时有点头晕,家里人给我买了血压测量仪,基本都在137/88毫米汞柱上下,听人家说是正常血压,属高血压前期,这是不是高血压了?偶尔高压还会超过140毫米汞柱,需要吃降压药吗,是否需要治疗? 广西平南:潘冬伟潘读者:其实在中国并没有高血压前期的说法,一般正常人的理想血压是120/80毫米汞柱以下,而121～139毫米汞柱/80～89毫米汞柱则称为正常高值,是临界限高血压.像您这种血压经常在正常高值的情况并不是高血压,血压正常高值是说有可能要有高血压的倾向,需要引起注意,并不需要吃药治疗.
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芳香疗法联合刮痧在血压正常高值痰湿质人群中的应用研究
目的:评价芳香疗法联合刮痧对血压正常高值痰湿质人群进行护理干预的有效性和可行性.方法:按照随机分组法将100例体检人群中血压正常高值(120～139/80～89mmHg)且体质辨识为痰湿质者分为对照组和观察组各50例,两组人群均在鼓励戒烟、限酒、低盐低脂饮食和适当运动等生活方式的基础上进行健康教育指导,观察组则在接受健康教育指导的基础上辅以薰衣草精油对受试者定期进行刮痧,同时每日睡卧芳香类药枕,通过对两组人群干预后收缩压、舒张压、甘油三脂、胆固醇、左房内径及左室后壁厚度相关参数指标的观察,分析此课题对血压正常高值中痰湿质人群高血压病发病率的影响.结果:与对照组比较,观察组干预后收缩压、舒张压、甘油三脂、胆固醇有所降低,经比较有统计学意义(P＜0.05).两组患者干预后左房内径及左室后壁厚度未见明显变化(P＞0.05).结论:芳香疗法联合刮痧对血压正常高值痰湿质人群能够在一定程度上减缓高血压病的发病演变进程,控制高血压病的发生率.
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血压正常高值人群脉搏波传导速度与超敏C反应蛋白的相关性
目的:探讨血压正常高值人群脉搏波传导速度(PWV)与超敏C反应蛋白(hsCRP)的相关性.方法:选择血压正常高值者(正常高值组)106例,血压正常者(正常组)83例;检测和比较两组间颈-股动脉脉搏波传导速度(CFPWV)、颈-桡动脉脉搏波传导速度(CRPWV)、血hsCRP、一般血生化项目及体重指数(BMI),并进行PWV与hsCRP相关性分析.结果:两组间年龄、性别、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBG)及BMI等指标差异均无统计学意义(P＞0.05),具有较好的可比性;正常高值组与正常组CFPWV分别为(9.3±0.9)m/s、(8.3 ±0.8)m/s,CRPWV分别为(9.5±1.2)m/s、(8.2±0.5)m/s,hsCRP分别为(3.56±2.27)mg/L、(2.67±1.79)mg/L;两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),hsCRP与CFPWV、CRPWV相关性分析均呈正相关(分别为r=0.316、r=0.327,P均＜0.01).结论:血压正常高值者PWV明显增高,且与hsCRP成正相关.
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血压正常高值340例监测3年进展及相关因素分析
目的 探讨血压正常高值进展成高血压的时间关系和影响因素.提醒临床医生关注血压正常高值人群.方法 选择2009年抚顺石化公司在职职工健康体检时符合血压正常高值标准的体检者340例,连续3年体检时进行血压监测,并同时测量血脂、血糖、血尿酸等因素.结果 监测1年后有25.29%进展成为高血压,2年后有28.82%进展成为高血压,3年后有33.53%进展成为高血压.
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正常高值血压合并高胆固醇血症患者血浆大内皮素1水平观察
目的：观察正常高值血压及合并高胆固醇血症患者血浆大内皮素1（ big ET 1）水平变化，间接了解血管内皮功能的情况。方法将入选153例体检者根据血压及血浆胆固醇水平分成3组：A组[正常血压，n＝58]；B组[正常高值血压，n ＝52]；C组[正常高值血压＋高胆固醇血症，n＝53]。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测 big ET 1水平。结果3组 big ET 1比较，差异有统计学意义（ F ＝27．403，P ＜0．05）；两两比较亦具有统计学意义。多因素回归分析显示 big ET 1与收缩压、血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇相关（一步升高，提示血压正常高值阶段已存在血管内皮功能的损伤，尤其合并高胆固醇血症时，血管内皮功能损伤更严重。P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论正常高值血压患者血浆 big ET 1较正常血压者明显升高，合并高胆固醇血症时进一步升高，提示血压正常高值阶段已存在血管内皮功能的损伤，尤其合并高胆固醇血症时，血管内皮功能损伤更严重。
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辽宁省农村居民高血压和血压正常高值相关危险因素分析
目的 比较分析辽宁省农村居民血压正常高值及高血压的危险因素,为防治相关的心脑血管疾病提供策略.方法 选择2004-2006年辽宁省农村地区年龄≥35岁的人群,通过整群随机抽样方法,选取45925人进行研究.结果 调查发现,共有约44.1%的人为血压正常高值,约37.8%的人为高血压.多因素Logistics回归分析表明:与血压正常人群相比,高龄、饮酒、超重、肥胖、高血压家族史和血脂异常是血压正常高值的危险因素;与血压正常高值人群相比,高龄、饮酒、超重、肥胖、高血压家族史和血脂异常也是高血压的危险因素.女性是高血压的危险因素.但是血压正常高值的保护因素.吸烟是高血压的危险因素,但与血压正常高值无相关联系.结论 血压正常高值与高血压的危险因素有相同之处.我们应该强调健康的生活方式,戒烟限酒,预防肥胖,防止血压正常高值进展为高血压,减少相关的心脑血管疾病的发生.
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血清 CRP 在血压正常高值患者中的诊断意义
目的：观察与比较血清 CRP 在正常血压高值和正常血压人群中的表达变化。方法：选取自2010年1月至2012年12月间在启东中医院体检中心240例健康体检者，分为理想血压组和血压正常高值组，检测并比较两组受试人群收缩压，舒张压，血清 CRP 及总胆固醇等生化指标；经两年随访分别统计高 CRP 组和低 CRP 组受试对象患高血压率。结果：正常血压高值组收缩压平均值为（132．8±2．1）mmHg 高于理想血压组收缩压平均值（110．8±3．4）mmHg，P ＜0．05；正常血压高值组舒张压平均值为（82．8±3．2）mmHg 高于理想血压组收缩压平均值（72．8±4．4）mmHg，P ＜0．05；正常血压高值组血清 CRP 为（3．8±0．3）mg／L 高于理想血压血清 CRP（2．4±0．2）mg／L，P ＜0．05；高 CRP 组高血压率为51．7％高于低 CRP 组高血压率12．5％。结论：正常血压高值者血清 CRP 增高，说明在血压正常高值时期已发生炎症反应，并促进高血压的发展。
