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肺心病合并上消化道出血防治体会
上消化道出血是肺心病的常见并发症及主要死因之一[1],因此,上消化道出血的防治,对降低肺心病患者的病死率至关重要.本文通过回顾性分析我院1990年1月至1996年1月与1996年2月至2006年2月收治的肺心病患者资料,以总结防治肺心病患者并发上消化道出血的体会.
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溃疡散治疗消化性溃疡
消化性溃疡临床主要表现为节律性上腹部疼痛,具有周期性发作的特点,可并发上消化道出血,穿孔,幽门狭窄,少数病人,存在溃疡恶变的可能,根据本病的临床表现,中医学将其归属胃痛或胃脘痛的范畴,且与血证有关.HP感染是消化性溃疡的重要原因,其次是胃酸分泌过多,非甾体抗炎药运用过多,还有应激和心理因素,饮食因素,遗传因素,吸烟等等.
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重症新生儿并上消化道出血的临床分析和护理
上消化道出血是新生儿严重疾病状态下极易出现的并发症,如不及时有效治疗,常使原发病加重甚至死亡。现将66例危重新生儿并发上消化道出血的临床分析和护理介绍如下。1 临床资料和方法1.1 一般资料:
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肝硬化并发上消化道出血的护理进展
上消化道出血是肝硬化常见的致死性并发症,其特点是出血量大,来势迅猛,病情凶险,病死率高达40%~70%,约30%~50%的食管胃底曲张静脉可能破裂出血,约半数患者在1~2年内会发生再出血[1].出血诱发的肝昏迷和肝功能衰竭会加速患者的死亡.曲张静脉破裂出血常有一定诱因,积极寻找诱因,从护理环节采取干预措施,预防再出血,可延长患者生存期,降低死亡率.本文就近年来肝硬化并发的上消化道出血的护理进展综述如下.
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奥美拉唑预防呼吸衰竭并发上消化道出血的临床价值
本研究通过分析预防性应用奥美拉唑(losec)对昏迷的Ⅱ型呼吸衰竭(RF)患者并发上消化道出血(UGIB)、医院获得性肺炎(HAP)及住院病死情况的影响,探讨用抑酸剂预防UGIB治疗的价值.
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国产泮托拉唑钠治疗溃疡并发上消化道出血的疗效观察
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重型颅脑损伤合并上消化道出血103例分析
重型颅脑损伤后并发上消化道出血发生率较高,病情进展迅速,应引起重视.我院自1999~2004年收治重型颅脑损伤259例,其中103例发生上消化道出血,占39.7%.现报道如下.
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西咪替丁预防新生儿上消化道出血84例疗效观察
西咪替丁治疗小儿上消化道出血报道较多,预防新生儿上消化道出血报道较少.我院于1996年5月~2001年10月应用西咪替丁预防新生儿急危重症并发上消化道出血,取得了良好的效果,现报道如下.
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脑卒中并发上消化道出血的综合治疗
上消化道出血是脑卒中的严重并发症,是影响患者预后的重要原因.笔者采用综合方法治疗脑卒中并发上消化道出血,取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料①一般资料:男24例,女16例,年龄53~78岁,平均57.5岁.本组42例患者中诊断脑出血28例,蛛网膜下腔出血3例,脑梗死11例.②诊断标准:脑卒中患者出现黑便或呕吐血性或咖啡样胃容物,大便潜血试验阳性并且除外其它因素.③出血时间:发病后3 d内出血4例,4~10 d出血28例,11~15 d出血10例.④纤维胃镜检查结果:42例中有23例做
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善得定治疗急性脑血管疾病并发上消化道出血50例疗效观察
本院采用静脉注射善得定治疗急性脑血管疾病并发上消化道出血50例,并与48例雷尼替丁治疗组相互对照,疗效显著,现报告如下.
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洛赛克预防急性脑血管病并发上消化道出血疗效观察
目的:探讨急性脑血管病并发上消化道出血采用洛赛克预防的临床疗效。方法:选择80例急性脑血管病患者,随机分组,就法莫替丁(对照组,40例)与洛赛克(观察组,40例)预防上消化道出血效果进行比较。结果:观察组选取病例中,OB阳性仅1例,且无呕血、症状较轻,出血预防总有效率为97.5%;对照组消化道出血8例,占20%,预防出血总有效率为80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。且两组均无严重不良反应发生。结论:急性脑血管病患者采用洛赛克治疗,对并发上消化道出血事件进行预防,可显著提高预防出血有效率,防范不良事件发生,临床安全性较为明克,具非常积极的应用价值,值得广泛推广。
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肝硬化上消化道出血的诊治
门静脉高压症是肝硬化的临床表现,并发上消化道出血是肝硬化危险的并发症,病死率高.病情凶险,能否采取及时、准确有效的治疗方法对患者的预后至关重要.[1]本文就肝硬化合并上消化道出血的诊治做一简要概述.门静脉形成的病理生理基础:广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷,残存肝细胞不沿原支架排列增生,形成不规则结节状肝细胞团(再生结节).自汇管区和肝包膜有大量纤维结缔组织增生,形成纤维束,自汇管区—汇管区或自汇管区—肝小叶中央静脉延伸扩展,即所谓纤维间隔,包绕再生结节或将残留肝小叶重新分割,改建成为假小叶,形成肝硬化的典型形态改变.
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鼻饲奥美拉唑治疗危重新生儿并发上消化道出血32例疗效分析
危重新生儿并发上消化道出血多为应急状态如窒息、颅内出血、严重感染等诱发的胃应激性溃疡和急性胃粘膜糜烂所致.我们应用奥美拉唑鼻饲治疗新生儿并发上消化道出血32例,疗效显著,现报道如下.
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肝硬化并发上消化道出血82例临床分析
目的:区分肝硬化并发上消化道出血的不同原因,观察其临床及实验室等方面差异,探讨更为合理而有效的治疗.方法:通过对82例肝硬化并发上消化道出血急诊胃镜检查,38例为非食管静脉曲张破裂出血,44例为食管静脉曲张破裂出血,分别用不同方法治疗,观察两组止血效果及再出血率.并比较两组在出血方式、Child肝功能分级、超声、实验室检查等方面差异.结果:肝硬化非食管静脉曲张破裂出血在止血效果及再出血率方面明显好于肝硬化食管静脉曲张破裂出血.与肝硬化非食管静脉曲张破裂出血相比,肝硬化食管静脉曲张破裂出血急而凶险,出血量大,多以呕血为主,常伴有周围循环衰竭,其预后凶险,死亡率高,肝功能状态较差,Child分级多在B级以上,脾功能亢进明显,血小板常低于5万以下.门静脉压力较高其内径常大于1.5cm.内镜下食管曲张静脉明显曲张常有红色症.结论:肝硬化并发上消化道出血应尽可能作急诊胃镜检查,明确出血原因,进行合理而有效的治疗,既减轻患者的经济负担,也提高了临床疗效.
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34例脑卒中继发上消化道出血鼻饲凝血酶治疗的观察与护理
我科自1998年10月至2000年5月对34例重型脑卒中并发上消化道出血的病人,用鼻饲凝血酶的方法止血,安全、有效、无毒副作用,现将治疗方法及护理体会报告如下.
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奥美拉唑治疗应激性溃疡出血观察报告
我院内科收集自1994年3月~1996年12月期间应激性溃疡并发上消化道出血患者30例,应用奥美拉唑控制上消化道出血,以观察其治疗效果,并探讨其作用机制.
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急诊断流术治疗门静脉高压并发上消化道出血58例诊治分析
我院普外科从1980年1月~1998年12月急诊采用脾切除加胃底贲门周围血管缝扎治疗肝内型门脉高压症并发急性上消化道出血58例,取得较好疗效,现报告如下.
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重症高血压病脑出血并发上消化道出血病人的早期营养
上肖化道出血是高血压脑出血病人的早期严重并发症之一,尤其是以脑深部结构如丘脑、脑干等部位出血的患者,死亡率、致残率均很高,病情恢复较慢.
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重症高血压脑出血并发上消化道出血的早期营养
目的观察早期营养对防治重症高血压脑出血并发上消化道出血的作用.方法重症高血压脑出血并发上消化道出血病人80例,分2组,治疗组42例,对照组38例.80例病人均给予相应的脑出血治疗措施,给予止血药物,止血芳酸0.4,立止血2.0 kU,每12小时1次静脉注射,给抑酸药:西米替丁0.81次滴注.同时下胃管、药管内注凝血酶2 000-4 000 U,每2小时1次,洛赛克40 mg日1次鼻饲.治疗组不禁食,按时经鼻管鼻饲牛奶及豆粉,同时给予静脉营养:脂肪乳500ml,复合氨基酸250ml和25%葡萄糖(血糖较高者除外)静脉滴注.对照组暂禁食,且未予静脉营养.结果治疗组42例中有30例出血停止,治疗有效率71.4%,出血停止时间为3~5天,平均为3 4天.对照组:38例有1 8例出血停止,治疗有效率47.5%,出血时间为5~7天,平均5.6天,经比较有显著差异.结论早期营养对重症高血压脑出血并发上消化道出血防治有重要意义.
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洛赛克针剂治疗应激性溃疡的临床观察
我院自1999年来收集应激性溃疡并发上消化道出血患者50例,用洛赛克针刺治疗,并与国产的甲氰咪胍针剂治疗进行疗效比较,现将结果报告如下.