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危重症患儿并发上消化道出血16例分析
自1998年1月~2000年5月,对16例危重症患儿并发上消化道出血,采取1.4%碳酸氢钠洗胃后,注入甲氰咪胍胃内保留,取得了较好效果,现予报道。1 临床资料1.1 一般资料:16例患儿中男性9例,女性7例。年龄1天~1岁10例,>1岁6例。原发病为重症肺炎和败血症8例,颅内出血5例,鼠药中毒2例,癫痫持续状态1例。1.2 临床表现:患儿除原发病临床表现外,伴呕吐咖啡样物8例,呕吐新鲜血丝1例,插胃管抽出暗红色血液7例。潜血试验阳性。1.3治疗方法和结果:全部患儿出现上消化道出血后,积极治疗原发病,禁食。插胃管,用1.4%碳酸氢钠30~100ml洗胃,注入甲氰咪胍10~20mg/kg胃内保留,视病情变化3-4小时后重复使用。治疗结果为:1次有效12例,2次有效1例,无效1例,放弃2例。
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肝硬化并发上消化道出血10例的护理体会
2001年我院共收治肝硬化并发上消化道出血10例。其中男性6例,女性4例;年龄18~65岁。经对症处理和精心护理,9例好转出院,1例死亡。现将10例病人的护理谈几点体会。 1 急救与护理 将病人安置于抢救室,备齐各种抢救仪器和药物,让病人卧床,保持安静,清洁呼吸道。呕血时,将……
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断流术后致门静脉高压性胃病(PHG)加重并近期出血17例报告
门静脉高压症并发上消化道出血的主要原因是由食管、胃底曲张静脉破裂引起。断流术因其总手术死亡率及肝性脑病发生率低而被临床上广泛采用,不足之处是断流术后再出血率在10~20%左右。一般认为是由于手术方法不规范,术中对食管下段或胃后静脉断流不彻底所致。我科近8年行断流术242例,其中有17例术后近期发生再出血,经内镜检查并非由上述原因所致,而是由于断流术后……
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肝硬化患者合并首次上消化道出血的临床分析
肝硬化是严重危害我国人民健康的一种疾病,其并发症多而且严重,常见的并发症有自发性腹膜炎、肝性脑病、肝衰竭、肝肾综合征、骨质疏松等[1],其中常见的严重并发症是上消化道出血.肝硬化并发上消化道出血往往因出血量大,常引起休克或诱发肝性脑病致患者死亡.本文对本院收治的失代偿期肝硬化并发上消化道出血患者的临床资料进行分析、报道如下.
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门脉高压症治疗的新概念
门脉高压症是指门脉系统血流受阻和(或)血流量增加,导致门脉及其属支内静脉压升高.临床上主要见于慢性肝病,表现为食管、胃底静脉曲张、脾脏肿大和腹水形成;易并发上消化道出血、肝性脑病和自发性细菌性腹膜炎等.正常门静脉压力(Ppv)为5~10mmHg,Ppv或肝静脉嵌塞压(wHVP)大于12mmHg即为门脉高压.正常人肝窦内压力极低,肝窦内压与下腔静脉压力之差小于5mmHg,当腹腔内压增高时,下腔静脉压和Ppv均增高,两者的压力梯度不变,因此用Ppv或wHVP大于下腔静脉5mmHg以上,是诊断门脉高压的可靠指标.由于近年来对门脉高压发病机制研究的不断深入,对其治疗也有很多新认识.
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大黄预防重型颅脑损伤并发上消化道出血临床观察
上消化道出血是重型颅脑损伤的常见并发症,其发生率为16%[1].2002年1月~2005年1月,我们用大黄预防重型颅脑损伤后上消化道出血,取得满意效果,现总结如下.
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脑血管病并发上消化道出血护理体会
2001年9月~2002年9月我院收治急性脑血管病80例,其中并发上消化道出血25例,现将护理方法介绍如下.
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脑卒中并发上消化道出血的护理体会
脑卒中在我国由于高发病率、高病死率、高致残率,已成为危害人民健康的疾病[1].脑卒中患者由于脑血循环障碍,常损害植物神经中枢,导致消化道功能障碍,如呕吐、上消化道出血、便秘、腹泻等.上消化道出血是脑中风患者重要的并发症,昏迷和危重病人尤其多见,直接危及患者生命,及时治疗和仔细护理非常重要.我院神经内科近3年共收治脑中风并发上消化道出血56例,现将护理体会报道如下.
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消化性溃疡出血的内镜治疗与医务人员的道德规范
消化性溃疡是一种常见的慢性胃肠道疾病,是由于胃酸及胃蛋白酶为主的攻击因素的增强,胃、十二指肠粘膜防御因素的削弱,及幽门螺杆菌感染的后果,也就是对胃、十二指肠粘膜自身防御因素与胃、十二指肠粘膜有损害作用的侵袭因素之间失去平衡的结果,消化性溃疡并发上消化道出血的发生率很高,其是上消化道出血的常见的病因。抑酸药特别是质子泵抑制剂的问世,消化性溃疡出血治疗效果有了明显的提高,另一方面,随着内镜技术的发展,其不仅能明确出血原因,对其再出血的危险性进行判断,同时内镜下进行治疗性干预,从而使再出血的危险性降低,我院自内镜室成立以来,就采用多种方法进行内镜下上消化道出血的治疗,本文结合我院实践并复习文献,仅就以消化道溃疡为主要病因所致的非食管、胃底静脉曲张性上消化道出血的内镜下诊疗进展作一探讨。
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分析脑出血急性期并发上消化道出血的护理体会
目的:针对脑出血急性期并发上消化道出血症状的原因和临床表现进行研究和分析,并针对存在的问题制定合理话的建议和措施.方法:从我院2011年12月至2012年12月接收并治疗的脑出血急性期并发上消化道出血患者中随机抽取71例,并将其分为两个不同的阶段,在每个阶段采用不同的护理方案,并针对采用的方案进行研究和探讨,观察其疗效.结果:脑出血急性期并发上消化道出血发病早期病情严重,死亡率较高,难以预防,必须采取合理有效的基础性护理和药物治疗为主,关注其疗效;若脑出血急性期并发上消化道出血晚期病情较为隐匿,预后较好,重点要做好护理和预防工作,同时要注重心理护理工作和饮食护理.结论:脑出血急性期并发上消化道出血问题较为特殊,需要根据患者上消化道出血的时间进行护理方式的选择,以提高治疗水平.
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ICU重症患者并发上消化道出血的护理对策
目的 研究并分析ICU重症患者并发上消化道出血的护理对策.方法 抽取280例ICU重症患者并发上消化道出血病人进行分析,随机分组,参考组选择一般护理干预,实验组开展整体护理措施,对比效果.结果 经过分析,实验组远远强于参考组,差异较大,具有临床对比价值.结论 针对ICU重症并发上消化道出血病人开展整体护理干预,能够显著提高治疗效果,有效控制出血,改善生活质量,促进身体康复,具有良好的临床运用价值.
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ICU重症患者并发上消化道出血对症措施治疗效果观察
目的 研究ICU重症患者并发上消化道出血对症措施治疗效果观察.方法 选取医院2014年12月到2015年12月接受的80例ICU重症并发上消化出血的患者,平均分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者使用常规治疗方法,观察组患者在常规治疗的基础上加入对症措施治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 对照组中,显效20例,有效12例,无效8例,总有效率80.0%;观察组中,显效32例,有效6例,无效2例,总有效率95.0%.观察组的总有效率明显高于对照组,两组数据对比具有统计学意义,P<0.05.结论 对症措施治疗ICU重症并发上消化道出血的患者具有显著的治疗效果,能够有效降低IUC重症患者的病死率,提高患者的生存质量,值得推广应用.
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优质护理服务在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用
肝硬化并发上消化道出血,体现为肝硬化门静脉压力增高,食管下段及胃底静脉曲张,各种诱因出现上消化道出血,临床表现为头晕、呕血、大量柏油样便、血压下降等周围循环衰竭的征象,若急救护理不及时,死亡率很高.我院护理部积极探索优质护理的实践形式,开展具有肝病专科特色的优质护理服务.通过1年多的运行,取得满意效果,现报道如下.
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烧伤并发上消化道出血36例
1 临床资料自1997年~2007年笔者单位共收治烧伤并发上消化道出血36例,其中男25例,女11例.年龄1~64岁,平均27.5岁.烧伤总面积22%~89%,其中Ⅲ度11%~57%TBSA.中度烧伤1例(2.8%),重度烧伤7例(19.4%),特重度烧伤28例(77.8%),其中伴有吸入性损伤8例,创面脓毒症5例,中毒性休克2例,伤前均无溃疡病史,伤后3~18天出现上消化道出血症状,伤后1周内29例,1周后7例,首发表现为呕咖啡样液体15例,黑便17例,大便隐血试验阳性2例,贫血及休克2例.血红蛋白含量:51g/L~108g/L.