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113例肝硬化并发上消化道出血病人的护理
上消化道出血是肝硬化常见并发症之一,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血.上消化道出血是临床常见急症,主要临床表现为呕血或黑便,常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭.病情严重者如不及时抢救、妥善护理,常可危及病人生命.本组上消化道出血病人113例,其中经胃镜检查确诊为胃底静脉曲张破裂出血75例,胃黏膜糜烂溃疡出血25例,混合性出血13例.经过早期确诊,及时治疗,积极的护理,获得较好的效果,现报道如下.
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157例脑损伤并发上消化道出血的诊疗探讨
脑损伤、昏迷病人并发症较多.其中消化道出血是较严重的并发症之一.我院自1995年11月至2001年11月共收治323例中,重度脑损伤病人出现消化道出血157例,发生率高达48.9%.其中死亡7例.由此应引起我们要加强对消化道出血的高度重视和积极防治.
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门脉高压性急性胃粘膜出血29例临床分析
肝硬化并发上消化道出血是内科常见急诊之一,由于出血原因不一定都是曲张的静脉破裂所致,由此尽快明确出血原因,是正确处理和抢救成功的关键,现将我院收治的29例门脉高压性的急性胃粘膜出血总结如下.
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大面积脑梗塞并发上消化道出血病人15例护理体会
大面积脑梗塞发病急,进展快,病情凶险,病死率和致残率高,若并发上消化道出血,则病情进一步恶化,是加速患者死亡的重要原因之一,因此对上消化道出血采取有效的护理措施十分重要.我院1992.2~2000.12月收治大面积脑梗塞110例,其中并发消化道出血15例,现将护理体会总结如下.
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早期留置胃管预防脑出血并发上消化道应激性出血的观察及护理
上消化道应激性溃疡出血是急性脑出血早期严重并发症之一,一旦发生往往难以控制,死亡率高,其消化道出血发生率多与病情呈正相关.有资料显示,一般脑出血约19%,重症脑出血50%并发上消化道出血[1].所以及时发现和预防应激性溃疡,是防治上消化道出血的重要环节.近几年一般多主张早期应用抗酸剂以防止消化道应激性出血,然而临床中发现上消化道出血发生率依然很高.为此,我们于2002年4月至2003年4月对88例高血压重症脑出血患者,在应用抗酸剂的基础上,采用不同时间留置胃管进行观察,发现早期留置胃管行胃液监测及鼻饲全流质,可预防上消化道出血.现将观察结果及护理体会报告如下.
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活动性肝硬化并发上消化道出血的危险因素分析
在临床工作中,肝硬化并发上消化道出血较常见,死亡率高,因此,及时判断出血的危险因素,准确掌握疾病的发展动态,及时提出积极有效、切实可行的救治措施,就可挽救患者生命,提高生存质量.本文采用单因素、多因素分析方法对活动性肝硬化并发上消化道出血相关因素进行分析.
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奥美拉唑预防高血压脑出血并发上消化道出血的临床价值
上消化道出血是高血压性脑出血的一个常见并发症,同时也是脑出血致死的重要原因之一.有文献报道高血压脑出血并发上消化道出血发生率18.2~84%[1],病死率高达80%[2].本研究通过预防性应用奥美拉唑对高血压脑出血患者并发上消化道出血及住院病死情况的影响,探讨用奥美拉唑预防上消化道出血治疗的价值.
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奥美拉唑治疗溃疡并发上消化道出血疗效观察
我院应用奥美拉唑对消化性溃疡和急性胃粘膜病变并发上消化道出血患者进行治疗,疗效满意,现报告如下.
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肝源性溃疡并发上消化道出血36例临床分析
自1999年以来,我院共收治肝源性溃疡85例,其中并发上消化道出血36例占42.3%,明显高于其他消化性溃疡引起的出血,现报告如下.
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肝硬化并发上消化道出血的临床护理
目的:分析研究肝硬化并发上消化道出血的的患者的临床治疗和护理工作,总结出可靠依据经验,以减少接受治疗后的患者再度出现包括死亡在内的意外威胁。方法:观察50位肝硬化并发上消化道出血的患者的临床症状,并对患者的实际情况和病情发展拽框作出相应的治疗手段和护理流程。包括心理护理,饮食护理,压迫止血等医疗护理手段。结果:通过认真的治疗以及全程的精心护理,50例肝硬化并发上消化道出血的患者疗效显著。结论:肝硬化是一种较为常见的中晚期肝病,肝硬化的并发症上消化道出血也是较为常见不可忽视,严重不予理会会威胁生命的并发症。严格谨慎的治疗,精心的护理是保证肝硬化并发上消化道出血的患者恢复健康的必要因素。
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重型颅脑损伤并发上消化道出血的相关因素分析
严重颅脑损伤并发上消化道出血死亡率达35%~47%,为预防上消化道出血提高抢救成功率,分析我院自1999年1月~2004年1月70例重型颅脑损伤患者,并发上消化道出血13例,其发病相关因素分析报告如下.
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急性脑血管病并发上消化道出血46例临床分析
我科从1995~2000年共收治经头颅CT或脑脊液检查证实的发病均在7日内的急性脑血管病患者198例.198例脑血管病并发上消化道出血46例,现报道如下.
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高血压脑出血并发上消化道出血76例护理体会
高血压脑出血发生后脑功能紊乱及颅内压骤增,引起应激性反应,造成上消化道出血,其死亡率较高.为了完善护理方法进而提高抢救成功率,我们对高血压脑出血并发上消化道出血的病例进行了初步的探讨,现将护理体会介绍如下.
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内镜下注射碳酸氢钠溶液治疗胃石症31例体会
胃石(gastric bezoar)又称胃内结块(bezoars in stomach),山东地区较为常见,主要由进食柿子、黑枣、山楂等所致.临床上表现为上腹痛、恶心、呕吐、烧心,少数可并发上消化道出血、幽门梗阻,甚至发生胃穿孔.我们采用内镜下多点注射碳酸氢钠溶液的方法治疗胃石症31例取得了较好的效果,现报告加下.
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望舌为主的辨证施护在预防肝癌并发上消化道出血中的应用
上消化道出血是原发性肝癌中晚期常见的并发症之一,约占肝癌死亡原因的15%.加强上消化道出血发生前的临床预防,对于改善肝癌病人预后,延长生存期有重要意义.祖国医学在<内经>中就提出"上工治未病"的预防思想,强调未病先防.本科近年来通过以望舌为主的辨证施护,加强对中晚期肝癌上消化道出血的早期预防,取得了较好的效果.现报告如下.
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脑出血早期进食小米汁防治应激性溃疡
脑出血病人常在发病7 d内并发上消化道出血[1],多由于中枢神经系统疾病引起的急性应激性溃疡[2]所致.预防的重点在于积极消除应激因素[3].2002年1月-2004年3月,护理人员对78例脑出血病人进行饮食护理,以防治应激性溃疡.现介绍如下.
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急性脑血管病性质、部位及程度与伴发上消化道出血的关系探讨
急性脑血管病并发上消化道出血是临床上较常见的严重并发症,表现为呕吐咖啡样胃内容物和柏油样便.流行病学调查显示,我国每年新发现脑血管病的人数是(120~150)万人,每年死于脑血管病为(80~100)万人,并发上消化道出血约为10%~30%左右[1].
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中药大黄与奥美拉唑治疗出血性脑卒中并发上消化道出血疗效观察
出血性脑卒中并发上消化道出血病情多凶险,病死率高达48.1%~88.0%[1],新近的一些实验和临床研究均证明中药大黄对胃肠功能衰竭的治疗具有明显疗效[2].为此,我们于2000年起应用中药大黄与奥美拉唑联合治疗出血性脑卒中并发上消化道出血,并与单纯应用奥美拉唑进行对照观察,现报道如下.
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心得安联合消心痛预防肝硬化再出血疗效观察
肝硬化门脉高压所致的食管、胃底静脉曲张出血和门脉高压性胃出血是肝硬化的常见并发症,也是肝硬化的主要死亡原因.由于门脉高压持续存在,肝硬化并发上消化道出血后约70 %~80 %的幸存者会发生再出血,其死亡率达30 %~70 %,当前预防再出血的主要非手术措施之一是药物降低门脉高压,主要药物有β受体阻滞剂,硝基血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂.为了较好地发挥各种药物降低门脉高压的疗效,减少副作用,现多采用联合用药,本组目的是为观察β受体阻滞剂(心得安)联合硝基血管扩张剂消心痛预防肝硬化再出血的疗效.
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门脉高压性胃病58例相关因素分析
门脉高压性胃病(PHG)临床较为常见,是肝硬化并发上消化道出血的重要原因,为了解PHG患者胃黏膜的病变情况及其相关因素,对我院2001年以来收治的肝硬化患者作胃镜检查,其诊断门脉高压性胃病58例,现分析报告如下.