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护理参与的卒中单元多学科查房的实施与成效
目的 探讨卒中单元多学科查房的护理效果.方法 对我科2007年1-12月收治的180例脑卒中患者随机分成多学科干预N1组与实施传统干预N2组,比较2组回归家庭率、日常生活活动(ADL)能力和运动功能情况.结果 6周后2组患者的回归家庭率无统计学意义(P0.05),而1年后2组患者的回归家庭率差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者的Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数评分差异无统计学意义(P0.05).6周后及1年后,N1组与N2组评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 护理参与的卒中单元多学科查房可显著改善患者功能结局,增加患者回归家庭比例,并减少卒中患者长期需专门医疗机构护理的比例.
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脑卒中患者就诊时间的影响因素及护理对策
脑卒中是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件,具有较高的致死率和致残率.脑卒中的及早就诊与预后有着密切的关系.本研究收集了2004年5-9月在我院神经内科卒中单元住院的脑卒中患者88例,对患者或/和家属进行问卷调查,对影响就诊时间的因素进行研究,并提出护理对策,现报道如下.
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基于国际标准的卒中单元护理管理模式在神经内科病房中应用的效果评价
目的 探讨基于国际标准的卒中单元护理管理模式在神经内科病房中应用的效果.方法 总结出卒中单元护理管理的经验指导并应用于临床,对应用效果进行评价.结果 实施后,患者的平均住院日、所用药品比例、住院费用、病死率显著下降;患者对卒中病房的护理满意度显著上升.结论 卒中单元护理管理模式不仅提高了对卒中患者的护理质量,降低病死率、残疾率,缩短平均住院日,同时也提高了患者家属的满意度.
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卒中单元以人为本的护理探讨
2004年8月,我科贯彻"以人为本,服务健康"的全新服务理念,把"视患者如亲人"的服务意识贯穿于护理工作全过程,为患者提供了生理、心理、精神、文化、角色适应及生活照顾的全程服务护理工作模式,取得了令人满意的效果,现报道如下.
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脑卒中单元中的护理
脑血管病以其高发病率、高病死率、高致残率、高复发率极大地危害着人类的健康,已经引起了社会的广泛关注,然而近年来脑血管病临床实践中出现的各种药物的治疗效果却不尽人意.在现有的条件下,如何提高病人的治疗效果,减少死亡率和致残率,是所有神经科医生共同关心的话题.卒中单元概念的提出和完善为卒中病人的管理和治疗提供了全新模式,使脑血管病临床实践焕然一新.
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基层医院卒中单元治疗脑卒中的临床观察
卒中严重威胁人类健康,是引起人类死亡的前三位原因之一,也是主要的致残原因.循证医学的研究结果证实卒中单元是有效的脑卒中治疗方法.
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脑梗死的急性期治疗
脑卒中是导致死亡和残疾的主要疾病之一.需采取针对性措施有效治疗急性脑梗死:重视早期溶栓治疗,加强公众教育,规范溶栓治疗、抗血小板治疗和他汀类药物的应用,重视卒中单元的建设.
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缺血性卒中治疗研究的新进展
缺血性卒中是个紧急情况,要求病人或家属在发病后能立即呼救,急救体系及时转运和必要处理,病员到达急诊室后能在短时间内获得正确诊断和合理治疗.因此,缺血性卒中治疗的新进展,实际上应包括公众教育、急救队伍培训和卒中单元建立等多方面的内容,本文限于篇幅,重点介绍以下几方面.
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卒中单元:离临床还有多远?
急性脑卒中以其发病率高、致死率高、致残率高、经济支出高,日益成为严重的医学、公共卫生和社会问题.全球每年卒中死亡440万,占全球死亡9%.生存病人数目占全球人口1%,其中>50%有不同程度残疾.美国卒中相关支出每年300~409亿美元,我国每年也有数百亿人民币.
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脑卒中康复治疗
中国人群脑卒中的发病率呈上升趋势,脑卒中康复治疗是降低致残率有效的方法.中国脑卒中康复治疗指南的出版,为脑卒中康复治疗的实施和评价提供了一个科学的证据基础.文章从脑卒中的康复管理及康复治疗两个方面,即卒中单元及三级康复管理,和有关脑卒中运动功能障碍的康复治疗方面进行阐述.
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卒中单元联合高压氧治疗急性脑卒中的疗效观察
目的 观察卒中单元联合高压氧治疗急性脑卒中的疗效.方法 将研究对象分为对照组、卒中单元组、卒中单元+高压氧组,均采用常规的药物治疗,卒中单元组早期制定标准化操作程序,给予规范的综合康复治疗,卒中单元+高压氧组在卒中单元的基础上加上高压氧治疗.在治疗前后均采用欧洲卒中量表(ESS)和Barthel指数(BI)评分,并与对照组比较.结果 治疗后卒中单元组、卒中单元+高压氧组ESS评分及BI评分显著高于对照组(P<0.01),卒中单元+高压氧组ESS评分及BI评分显著高于卒中单元组(P<0.05).结论 卒中单元联合高压氧治疗能明显改善急性脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力,改善生活质量.
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高热量饮食健康教育对气虚型中风病人的影响
目的:观察高热量饮食的健康教育对气虚型中风病人的影响.方法:将100例气虚型中风患者随机分为高热量饮食组(观察组)与对照组.观察组采取高热量饮食的健康教育,即不限制饮食总量,适当增加瘦肉、奶、蛋等高热量食物.对照组采取低盐低脂饮食,限制总热量的摄取,并控制体重.结果:与对照组比较,观察组的气虚证积分、神经功能评价(NIHSS)、生活能力评价(BI)均有显著性差异(P<0.05),且观察组的再入院率及合并症明显减少(P<0.05).医疗满意度明显增高(P<0.005).结论:与现代医学的健康教育内容相比,高热量饮食的健康教育能提高气虚型中风患者的日常生活能力,减少再入院率和合并症,从而降低了治疗成本.
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我国脑血管病治疗的发展方向--卒中单元
卒中即脑血管疾病,指由各种脑血管病变所引起的脑部血管病变.迄今,卒中是引起人类疾病的三大死亡原因之一.目前国际上并没有一种被公认的药物对急性脑卒中具有确切疗效,我国每年花在卒中上的费用高达上百亿人民币,但是卒中治疗的死亡率、致残率及生活能力的改善仍然不尽人意.
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卒中单元和卒中监护单元
脑卒中的急性期诊疗,随着影像诊断技术、药物疗法、手术疗法等进步,其检查、治疗的选择也多样化起来.在非常有限的时间内准确把握病情,选择适当的治疗方法,确实地执行治疗计划,这些都和患者的临床转归有着密切的关系.日本自2005年10月起针对发病后3小时内的脑梗塞,将应用组织型纤溶酶原激活物(t-PA)进行超早期溶栓疗法列入医疗保险范围,使得t-PA的使用成为可能.使用此药改善预后的同时,也会增加脑出血等治疗上的风险,所以确切而迅速地判断适应证、以及用药后严格的监护逐渐成为迫切的要求.
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建立"社区卒中单元"的必要性
"社区卒中单元"是以社区医疗机构为支撑,以患者家庭为中心,以此二者双向互动为轴线,以提高卒中患者的生活质量为目的."社区卒中单元"与通常意义上的"医院卒中单元"不同.在这一模式中,患者及其家属的康复自助的积极性、主动性具有决定意义.
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社区医师应成为脑卒中治疗的重要环节
我国现代医疗技术对脑卒中的诊断和治疗手段越来越完善,但对于脑卒中的急救和预防水平却不尽人意,应当重视社区医院、社区医生在脑卒中急救、预防、治疗、康复中的重要作用,建立符合我国国情的"卒中单元",使社区医生成为脑卒中治疗体系的起始点和终结点.
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卒中单元的系统论
脑卒中(stroke)是指急性起病,迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管临床事件,是目前人类疾病的三大死亡原因之一,存活者中50%~90%遗留有瘫痪、失语等严重残疾,给社会、家庭带来严重的负担[1].
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中医卒中单元之系统分析
卒中单元是目前有效的卒中治疗方法.在卒中单元基础上,加入中医防治中风的理论和方法,构建中医卒中单元,具备坚实的的理论基础和深厚的临床积淀.中医卒中单元是中国引进、发展和完善卒中单元,符合中国国情的必然产物,具有强大的生命力.按"优化人力资源、发挥中医优势,实现卒中疗效大化"原则,对中医卒中小组进行重组、优化.按中医与西医结合、急救与康复结合、针灸与药物结合、循证医疗与个体化医疗结合、饮食与心理调护结合、治疗与预防结合等原则,优化治疗方案.开展中医药及针灸治疗卒中的多中心随机对照研究,建立中医药治疗卒中资料库,可为中医卒中单元提供强有力循证医学证据.
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中西医结合脑卒中治疗新模式的探讨
卒中是危害人类健康严重的疾病之一,其发病率高、死亡率高、致残率高,已成为世界范围内的健康问题.卒中单元已被证实是目前治疗卒中有效的方法,组织化卒中医疗作为卒中单元的进一步发展,成为脑卒中治疗模式新的趋势;中医强调整体观念和辨证论治,将中西医结合起来,建立和实施中西医结合脑卒中治疗新模式,有助于降低脑卒中患者的死亡率,减少并发症,提高生活质量.通过探讨一种中西医结合脑卒中治疗模式的特点和运作方式,为脑卒中治疗模式的发展提供新的思路.
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正确认识和运用卒中单元的理念
过去几年,卒中单元已经成为脑卒中管理的重要的进展,日益得到重视和应用,但卒中单元强调的是以多维的观点、综合性方法,使卒中病人获得优化的临床保健和健康后果,是脑血管疾病管理的新模式和新理念,其模式类型、运行方式、费用、具体应用等还有许多问题需要广泛、深入地探索,更研究证据和时间验证和回答.