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  • 100例新生儿缺氧缺血性脑病血清钠的变化

    作者:郑艳

    新生儿缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,可引起电解质紊乱.本文观察100例不同程度新生儿缺血性脑病血钠的变化,以指导临床治疗.

  • 危重新生儿合并低钠血症的临床探讨与防治(附68例分析)

    作者:张凤祥

    我院于1994年~2003年共收治各种病症的危重新生儿251例,合并低钠血症68例,占27%,现分析如下.临床资料一、一般资料:1994年1月~2003年12月,我院儿科病房收住院的危重新生儿251例,合并低钠血症者68例(27%).68例中,男性35例,女性33例;汉族36例,维吾尔族20例,其它民族12例.早产儿38例,足月产30例;发病日龄出生后<1周40例,>1周28例;早产儿颅内出血者20例,新生儿重度窒息19例,新生儿肺炎并呼吸循环衰竭15例,新生肠道感染并脱水6例,新生儿重度硬肿症5例,新生儿败血症2例,新生儿破伤风1例.低钠血症按血清钠<130mmol/L为标准.临床表现:反应差,神萎,哭声低弱无力23例,惊厥呼吸节律不齐或暂停20例,呼吸循环衰竭18例,明显浮肿及硬肿者7例.

  • 血清钠水平与骨质疏松严重程度相关性分析

    作者:李红艳;崔威

    目的:探讨血清钠水平与骨质疏松性骨折患者骨质疏松严重程度的相关性。方法选取2013年1月至2015年1月期间我院收治的150例骨质疏松性骨折患者,根据其骨质疏松程度分为重度骨质疏松组和轻度骨质疏松组,选取同期在我院体检的150例健康人群作为对照组,比较对照组及骨质疏松组患者的临床资料、骨质疏松组和对照组患者以及重度骨质疏松组和轻度骨质疏松组血钠水平。采用 Logistic 回归分析骨质疏松性骨折的危险因素。结果骨质疏松组和对照组患者体重指数(body mass index,BMI)、血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清白蛋白、空腹血糖以及骨密度 T 值数据比较差异有统计学意义(P <0.05);骨质疏松组患者血清钠浓度(139.3±1.3)mmoL/ L显著低于对照组患者(142.8±1.5)mmoL/ L(P <0.05);重度骨质疏松组患者血清钠浓度(138.6±1.7)mmoL/ L 显著低于轻度骨质疏松组患者(140.4±1.3)mmoL/ L(P <0.05);Logistic 回归分析显示年龄以及血清钠水平是骨质疏松性骨折的危险因素(OR =1.088,P =0.008,95% CI =1.022~1.157;OR =0.869,P =0.036,95% CI =0.713~0.989)(P <0.05)。结论血清钠水平降低可能加重骨质疏松性骨折患者骨质疏松严重程度,是骨质疏松性骨折的独立危险因素,值得临床诊断过程中加以关注。

  • 血清钾、钠联合肝转氨酶在钝性肝损伤中的临床价值研究

    作者:黄超;张坤;江艺

    目的 探讨血清钾、钠联合肝转氨酶在钝性肝损伤中的临床应用价值.方法 回顾性分析2003年10月—2016年4月福州总医院收治的202例钝性肝脾损伤患者的临床资料.按是否存在肝损伤分为肝损伤组101例,无肝损伤组即脾损伤组101例;按肝损伤程度分为轻度肝损伤组53例,严重肝损伤组48例.检测两组血清钾(K+)、血清钠(Na+)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的值,通过Logistic回归建立回归模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算曲线下面积(AUC)以评价单独及联合指标检测的诊断价值.通过ROC曲线确定ALT、AST在肝损伤中的佳阈值及血清K+、Na+、ALT、AST在严重肝损伤中的佳阈值.结果 肝损伤与无肝损伤组血清K+、Na+、ALT、AST水平四种指标的差异有统计学意义(P<0.01);轻度与严重肝损伤组四种指标水平的差异有统计学意义(P<0.01).对于判断闭合性腹部损伤是否合并肝损伤,联合指标检测的AUC大于单独检测的AUC,但差异无统计学意义(P>0.05);ALT单独和联合检测对肝损伤和非肝损伤的预测率分别为89.1%、94.1%;ALT单独判断肝损伤的敏感度和特异度分别为92.1%、93.1%,而联合检测则分别为93.1%、93.1%.对于判断钝性肝损伤是否为严重肝损伤,联合检测的AUC大于单独检测的AUC,且差异有统计学意义(P=0.043);ALT单独检测对轻度肝损伤和严重肝损伤的预测率分别为79.2%、58.3%,而联合则分别为81.1%、70.8%;ALT单独检测判断严重肝损伤的敏感度和特异度分别为83.3%、54.7%,而联合则分别为66.7%、94.3%.通过ROC曲线评估得出ALT、AST在肝损伤中的佳阈值分别为57.55U/L、59.2U/L;血清K+、Na+、ALT、AST在严重肝损伤中的佳阈值分别为3.685mmol/L、142.55mmol/L、171.50U/L、364.00U/L.血清K+和Na+水平在轻度和严重肝损伤组呈负相关(P=0.005,r=-0.382;P=0.001,r=-0.494),且在严重肝损伤中为明显.结论 肝转氨酶升高与肝损伤密切相关;肝功能联合电解质检测对临床鉴别钝性肝损伤是否为严重肝损伤有较高的准确性、预测性和特异度,可作为临床早期鉴别的一种初步有效的手段之一,从而为其治疗提供有力的证据.

  • 18例重型颅脑损伤后的低血钾、低血钠

    作者:何思佐;黄松;罗忠平;李品端

    检测18例重度颅脑损伤入院时血清钾、血清钠水平,认为重度脑损伤后早期易出现低血钾、低血钠,从一开始就要重视水盐代谢紊乱的问题.

  • 快速加温透析配液设备的临床应用

    作者:苏东东;郭赤;周露;车华;赵育新

    目的:探讨快速加温透析配液设备的临床应用的可行性,了解应用该设备配液透析后,患者的血清钠,二氧化碳结合力(CO2CP),以及pH值是否与传统配液法结果相一致。方法:抽取维持性血液透析(MHD)的患者20例,将其随机分成A组和B组,每组10例。A组MHD患者使用快速加温透析配液设备配制碳酸氢盐液进行透析,而B组患者使用传统配液法配制碳酸氢盐液进行透析。随访4周,测定每次透析前后患者血清钠,CO2CP以及pH值水平。结果:①A组与B组的血清钠水平比较其差异无统计学意义(t=0.845,P>0.05);②A组与B组的CO2CP以及pH值其差异无统计学意义(t=0.779,t=0.695;P>0.05)。结论:冬天配制碳酸氢盐液时可使用快速加温透析配液设备,并未影响患者透析质量,同时省时省力省费用,提高工作效率。

  • 低钠血症该如何治疗?

    作者:

    编辑同志:老爸今年83岁,在2004年发生了一次低钠血症,经住院吊钟补钠六七天才痊愈,2010年再次发生低钠血症.以后每半年发生一次,201 6年起甚至每三个月发生一次低钠血症.请问为何会发生该病?此病又能否根治呢?辽宁 李志宏李读者:低钠血症是指血清钠<135mmol/L,但仅反映钠在血浆中浓度的降低,并不一定表示体内总钠量的丢失.主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等.

  • 微通道经皮肾镜术中灌注液吸收对血浆渗透压的影响

    作者:张卫然;范力

    微通道经皮肾镜取石术(mPNL)是在传统经皮肾镜取石术的基础上发展起来的一项新技术.

  • 小儿高热惊厥血清钠值改变62例观察

    作者:孟彦

    目的探讨热惊厥与血清钠的关系.材料与方法62例热惊厥患儿检查其血清钠值.结果62例热惊厥患儿中有44例血清钠下降,而且一次病程中多次惊厥组的10例惠儿血清钠全部降低.讨论热惊厥可使电解质紊乱,血清钠降低,反之血清钠下降又易诱发惊厥的发生,故在治疗原发病的同时及时补充钠盐也很重要.

    关键词: 热惊厥 血清钠
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