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HIV感染合并TEN死亡1例临床分析
患者,女,30岁,已婚,云南省德宏州盈江县人,因间断性发热,面部疼痛5天,全身红斑水疮2天,于2000年9月13日急诊以"发热待查,药物性皮炎"收入院.该患者5天前无明显诱因出现间断性发热、疼痛,体温未测,自用头孢氨苄胶囊及止痛药(不详),病情未见好转,渐出现皮肤红斑、肿胀、水疮、口腔及外阴粘膜糜烂,给予抗菌素、激素治疗无效,病情加重,出现意识不清、嗜睡、呼吸急促、血压下降等症状,14日转呼吸病房抢救.
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中西医结合治疗慢性前列腺炎
慢性前列腺炎是男性生殖系统疾患中较常见的疾病之一.由于种种原因,该病发病不断呈上升趋势,尤其在性欲旺盛的青壮年中发病率约在35%左右.在该病的治疗过程中,由于受传统思维的影响,一般医院的治疗仍停留在抗生素加中成药的方法上,而实际上在目前临床上没有高效的抗菌素或中成药能对其产生良好的治疗作用,这是因为前列腺的解剖位置特殊而造成的.
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隐蔽性中耳乳突炎4例临床分析
一些没有明确症状的中耳乳突炎,包括一些化脓性中耳炎,由于很少耳漏,听力下降不显著,甚至检查时不易发现鼓膜穿孔,往往易漏诊和误诊;加上抗菌素的广泛使用,特别是有些不合理、欠规范使用,造成了这种隐蔽性中耳乳突炎增多的趋势及诊断的困难.现将我院1999~2002年期间,经手术治疗和病理证实的4例隐蔽性中耳乳突炎临床资料进行回顾性分析.
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眼眶与纵隔炎性假瘤一例
患者男性,47岁.因左眼畏光、流泪、视物不清2个月余,于1998年1月4日来我院眼科就诊.体检:全身检查未见异常,患者无咳嗽和胸部异常体征.眼部检查:右眼裸眼视力1.2,左眼0.2;左眼球结膜睫状充血,角膜清亮,房水闪光(+),可见前房内棕色浮游颗粒,玻璃体内可见尘埃状混浊,诊断为"左眼葡萄膜炎",给予抗菌素和糖皮质激素类药物治疗2个月余,眼部病情明显好转.
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临床五种常见病原菌及耐药谱分析
目的:了解临床感染性疾病中常见的病原菌种类、分布及体外耐药谱,配合临床合理选药和有效治疗.方法:按<全国临床检验操作规程>进行.结果:从临床标本中分离出4 159株细菌,其中铜绿假单胞菌795株、大肠埃希氏菌636株、金黄色葡萄球菌533株、表皮葡萄球菌370株、克雷伯氏菌293株,依次占分离率的19.0%、15.3%、12.8%、8.9%、7.0%.铜绿假单胞菌居首,其中铜绿假单胞菌主要来自痰标本、大肠埃希氏菌来自尿标本、金黄色葡萄球菌来自分泌物标本.耐药性较高的有以下菌株,铜绿假单胞菌对庆大霉素、先锋V的耐药率为50.3%、74.0%,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为77.7%,表皮葡萄球菌的对青霉素、苯唑青霉素及复方新诺明的耐药率分别为65.5%,65.4%,75.5%以上耐药率均超过50.0%.
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悉复欢抗菌素致优秀运动员血清肌酸激酶升高1例报道
肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)的活性变化是评定肌肉承受刺激和了解骨骼肌微细损伤及疲劳恢复的主要生化指标之一,是教练员在训练过程中调节训练强度的依据之一.
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对1536例住院患者抗菌药物使用的调查分析
目的 调查和分析郑州大学第三附属医院抗菌药物的使用情况,提高临床使用抗菌药物的合理性.方法 采用整群抽样的方法,回顾性地调查郑州大学第三附属医院2006年11月-2008年9月住院病历2381份,分析患者抗菌药物的使用情况.结果 在2381份病历中,有1536例患者使用抗菌药物,抗菌药物的使用率为64.51%;其中单联用药925例,占60.22%;二联513例,占33.40%;三~四联98例,占6.38%.应用抗菌药物前3位为头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类,外科及妇产科手术患者抗菌药物使用率为59.7%,Ⅰ类切口抗菌药物联合使用率为60.8%.结论 手术科室抗菌药物使用存在问题较严重,抗菌药物合理应用亟待加强与规范.
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鲜牛乳消毒牛乳中抗菌类兽药残留对比研究
目的 了解河南省鲜(生)牛乳与消毒牛乳中抗菌类兽药残留水平.方法 采用高效液相色谱法同时测定8种抗菌类兽药的残留量.结果 鲜(生)牛乳与消毒牛乳中抗菌类兽药残留检出率分别为四环素为10.13%(3.76%)、土霉素为12.84%(7.52%)、金霉素为6.08%(6.01%)、氯霉素为37.84%(3.01%)、磺胺甲噁唑为20.95%(12.03%)、甲氧苄基嘧啶为12.16%(9.02%)、磺胺8.11%(3.76%)、磺胺嘧啶为5.41%(2.26%).结论 鲜(生)牛乳中抗菌类兽药残留情况严重,市售消毒牛乳质量基本有保障.
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抗菌素在胃肠肿瘤手术中预防切口感染上的应用及病原菌监测
目的 分析胃肠肿瘤手术后切口感染的病原菌分布情况与耐药情况,并探讨选取抗菌素进行预防胃肠肿瘤手术后切口感染的应用效果.方法 采取回顾性方法对江苏省无锡市第二人民医院2010年1月至2011年12月200例胃肠肿瘤手术患者的临床资料进行分析,探讨术后切口感染的病原菌分布情况与耐药情况,并分析应用抗生素的临床效果.结果 本组的200例胃肠肿瘤手术患者共有17例感染,感染率为8.5%.感染部位主要为浅切口感染、深部切口感染和腔隙感染以及器宫感染.多数的感染病原菌对亚胺培南和万古霉素的耐药性较低,具有较高的敏感性,达到了100.0%.结论 在临床治疗中加强病原菌的监测能够有效的指导临床中合理的选取抗菌素,从而有效的预防切口感染的情况发生,提高手术治疗的效果.
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抗菌素使用状况及耐药分析
抗菌素是目前临床应用广泛、品种多的一类药物,而因不合理使用抗菌素而出现的不良反应、二重感染、耐药等问题也日趋严重.为了解抗菌素在某医院住院部的使用情况,现通过收集的2004年某医院住院部药品的销售数据,统计出使用频度排在前10位的抗菌素,并结合2004年住院病例细菌药物敏感(药敏)试验结果进行分析,为临床合理使用抗菌素提供依据.
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试述抗菌素的临床应用现状及合理应用原则
目的综述抗菌素的临床应用现状及抗菌素的合理应用原则,为临床合理使用抗菌素提供参考.方法查阅国内外文献,分三部分总结阐述.结果抗菌素临床应用现状表明,由于滥用抗菌素,导致细菌耐药性逐年增长,甚至引起菌群失调,造成严重的二重感染和其它药源性疾病.目前,大多数国家和地区针对滥用现象制定出各种对策,逐步实现抗菌素应用的科学管理.但以我国为首的发展中国家,仍然存在许多问题.从五个方面剖析抗菌素应用不合理的现状,既对症下药掌握不好,药物品种、给药方式、给药剂量、联合用药选择不当.抗菌素合理应用原则主要归纳为六点,既准确判断用药适应症,合理选择药物品种、给药方式、药物用量,精心设计联用方案,建立用药管理制度.结论对合理使用抗菌素,保证抗菌素疗效,减少耐药菌产生,有参考价值.
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人禽流感的临床应对
人类的发展史是一部与传染病斗争的历史.有人类文明纪录以来,传染病一直占各种人类疾病死亡率的首位,如1918年在欧洲一次流感就死亡4 000万人.20世纪中叶发明的抗菌素对各种细菌性疾病取得疗效,细菌性肺炎、脑膜炎、败血症病死率因之下降;同时对易感者开发了疫苗技术,抑制了天花、麻疹等传染病发病率,使它们的致死率低于心血管病及肿瘤的致死率而退居各种疾病致死率之三;而今更使肆虐多年的天花被消灭,这是健康文明的历史丰碑.
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抗生素在妊娠哺乳期的合理应用
妊娠哺乳期的妇女作为特殊的人群,当患有感染性疾病时,如何合理应用抗菌素,既能控制感染,又不至于对母儿造成不良影响,是每个产科医师十分重视的问题.为了保障母婴健康,应加强围生期抗生素的正确合理应用.妊娠、哺乳期合并感染性疾病时,医生必须权衡抗菌药物的治疗作用及对围生儿的危害性.美国食品和药品管理局(FDA)根据药物对胎儿安全性的不同进行安全等级分类,以提示人们安全选用药物:A类:已在人类进行过病例对照研究,证明对胎儿无危害;B类:动物实验研究证明对胎儿无危害,但无人类的研究,或动物证明对子代有不良作用,但在人类研究中未发现有此类结果;C类:尚无很好的动物实验或人类研究发现对动物有不良作用,但在人类无研究资料证明;D类:对胎儿肯定有危害,但治疗作用大于其危害性,有时仍需使用;X类:对胎儿的危害性超过其治疗作用,可致畸形或严重的不良后果,孕期不应使用.至今尚无A类抗菌药物,妊娠哺乳期推荐使用B类抗菌素,慎用C类抗菌药物,不用D类或X类[1].
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肺部曲霉菌感染临床分析
曲霉菌是人体的常驻真菌,常见于皮肤皱褶处、肺部以及口腔、鼻腔、阴道粘膜等部位.随着抗菌素、免疫抑制剂的广泛使用,器官移植术的开展等,免疫功能低下的人群呈逐年增加趋势,机会致病菌感染的人越来越多.我院2005年2月---2006年5月收治了4例曲霉菌感染患者,报告如下:
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2型糖尿病患者应用抗菌素和微生态制剂对肠道菌群变化的影响
目的 探析2型糖尿病(DM)患者应用抗菌素和微生态制剂对肠道菌群变化的影响.方法 选取64例2型糖尿病患者作为糖尿病组,采用随机双盲法分为研究组和对照组,每组32例.研究组患者联合应用抗菌素和微生态制剂,对照组患者使用抗菌素,比较研究组和对照组患者治疗后肠道菌群变化情况;选取同期接受健康检查的60例老年健康体检者作为健康组,比较治疗前糖尿病组与健康组肠道菌群变化情况.结果 糖尿病组患者治疗前每克湿便中肠球菌、拟杆菌含量分别为(9.6±1.7)、(8.1±2.3)个,均高于健康组的(9.0±1.3)、(7.2±2.0)个;乳杆菌和双岐菌含量分别为(6.6±2.1)、(7.0±1.6)个,均低于健康组的(7.4±2.2)、(8.4±2.2)个,差异具有统计学意义(t=2.197、2.319、2.072、4.071,P<0.05).治疗7、14 d后,研究组患者每克湿便中肠杆菌、肠球菌、乳杆菌、拟杆菌、双岐菌含量均高于对照组患者,差异具有统计学意义(t=3.375、3.214、2.945、2.134、11.375;5.214、4.707、5.657、10.067、9.195,P<0.05).结论 2型糖尿病患者肠道菌群与健康人群存在差异,患者联合应用抗菌素和微生态制剂可改善肠道菌群失调问题,值得临床推荐使用.
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门诊抗菌药物处方调查与分析
目的 通过对本院一年门诊西药房处方使用抗菌素的情况进行阶段性调查与分析,了解本院抗菌药物使用情况,以便更好地合理应用.方法 采用回顾性方法,对处方进行逐一审查,进行统计分析.结果 随机抽取25 632张处方,使用抗生素处方13 144张;共使用抗生素42种,抗菌素使用前四位依次为头孢菌素类,喹诺酮类,大环内酯类和青霉素类.结论 使用情况基本合理,但仍然存在一些需要改进的问题.
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抗菌素的发展及其细菌耐药性
1 抗菌素的发展美国博士弗来明于1929年偶然发现了青霉素.1945年至1947年以后,青霉素开始在临床普遍使用,美国制药公司开始了抗生素筛选工作.随着研究的不断深入和青霉素提取技术的进步,青霉素由黄色物质变为白色物质.培养液中青霉素产量由500 μ/ml提高到50000 μ/ml以上,在临床大量使用.同时1944年发现链霉素,1947年发现氯霉素,1948年发现金霉素,1949年发现土霉素,1951年发现红霉素.这些来自于细菌,真菌.随着化学合成的发展,人们开始生产半合成抗菌素.1995年Brotozu发现了头孢菌素,上世纪70年代开始对耐药菌有效的半合成抗菌药研究.抗菌药物在人类与感染性疾病的斗争中发挥很大的作用.
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[通用名称]ertapenem,厄他培南[化学名称][4R-[3(3S*,5S*)4α,5β,6β(R*)]]-3-[[5-[(3-羧基苯基)氨基]3-吡咯烷基]硫]-6-(1-羟乙基)4-甲基-7-氧-氮杂二环[3.2.0]庚-2-烯-2-羧酸单钠盐.
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抗细菌药物的合理应用问答
一.目前各种抗细菌药物很多,有抗生素、抗菌药,还有人称之为抗菌素,三者有什么区别?这是一些基本概念,抗细菌药物(antibacterial agents)是指具有抗细菌作用的药物.抗生素(antibiotics)是指微生物在生长过程中为了生存竞争的需要,产生的抑制或杀灭其他微生物的化学物质.
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怎样识别药品是否变质
一般药品是有效期的,尤其是抗菌素和免疫制剂,药品一旦超过效期视为变质.一个合格的药店营业员,不仅要有药学专业知识,销售药品时能够向顾客交代用药方法、剂量、用药时间、药物副作用和注意事项等,同时还应该保证能够向顾客推荐高质高效的药品,具有鉴别变质药品的能力.