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术中使用抗菌素药师参与会诊心得体会
目的:探讨分析术中使用抗菌素药师参与会诊心得体会.方法:对我院临床药师参与手术中抗感染治疗的实例进行总结,分析手术中抗感染药物的治疗经验以及药学监护方法.结果:临床药师参与术中抗感染药物治疗的会诊能使较多的感染性疾病得到较有效的治疗,避免了抗菌药物的不合理使用现象.结论:药师参与术中抗菌素的使用治疗,能有效减少药源性疾病及临床不良反应的发生,较安全有效,且能会患者减轻一定的经济负担,值得推广.
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基层医院抗菌药物临床应用分析
抗菌药物的临床应用相当广泛,特别是基层医院涉及到各个临床科室.在我国,大医院里抗菌药物的使用大致占到总处方量的30%~50%[1],在基层医院所占的比例还要高.抗菌药物的乱用、滥用现象十分常见,基层医院更是严重,现结合我院抗菌药物的应用情况报道如下.1 抗菌药物的不合理使用1.1 抗菌药物的选用方面不合理1.1.1 抗菌药物之间选用不合理 β-内酰胺类与磺胺类、红霉素类、四环素类等合用,因磺胺类、红霉素类、四环素类等属抑菌药物,而β-内酰胺类抗生素是繁殖期杀菌药,抑菌药使细菌繁殖受阻抑,β-内酰胺类抗菌素的杀菌作用明显受到抑制,产生拮抗作用,疗效明显降低,故上述抗菌药物不能合用.
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左半结肠损伤及梗阻一期切除吻合术的治疗报告
现就我院2010年1月至2013年9月共收治的左半结肠损伤及梗阻患者20例治疗满意效果报告如下:
1临床资料
1.1一般资料:
本组20例,其中左半结肠梗阻10例(乙状结肠扭转2例,梗阻性左半结肠癌5例,降结肠腺癌2例、黏液癌1例);左半结肠损伤8例(脾曲、乙状结肠刀刺伤各2例,车祸致结肠破裂3例,直肠上段破裂、乙状结肠1例)。
1.2术前准备:
有效的胃肠减压,积极纠正水电解质失调,纠正休克、贫血及低蛋白血症,给予有效的抗生素治疗(用的抗菌素有头孢噻肟钠、甲硝唑、左氧氟沙星,通常给予联合用药),改善全身情况,为手术做好准备。 -
将虚火上浮辨为阴虚火旺1例
患者,男,44岁,于2013年4月11日就诊。患咽喉肿痛、口腔溃疡、牙龈肿痛,彼消此起,反复发作8年余。遇冷、吃凉、吃辣、劳累均可诱发,冬季尤甚,发病时间短则四五日,长则半月,间隔一周左右或十数日。服用人工牛黄甲硝唑、牛黄解毒片、抗菌素,严重时输液治疗缓解,经治多年不愈。
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探究抗菌素的合理应用与预防用药
目的 通过调查抗菌素的使用情况,根据情况加强对抗菌素的合理应用及预防使用.方法 观察并分析我院于2014年7月——2015年7月收治的400例住院患者对抗菌素的使用情况.结果 目前临床上对抗菌素的滥用情况比较突出,存在着极其严重的不合理使用现象.结论 抗菌素的滥用率较高,所以提出对住院患者关于抗菌素今后的合理应用,加强对抗菌素的预防使用管理.
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我院门诊部抗菌药物应用分析
目的了解我院临床使用抗菌药物的情况,以保证合理使用抗菌素.方法采用回顾性分析,审查门诊部2006年1~3月的处方,对抗菌药物的用药趋势进行合理性分析.结论应加强规范、教育、宣传合理使用抗菌药物,以保障广大人民群众用药安全.
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美国家庭医生如何和病人讨论临终问题
革兰氏阴性杆菌败血症诊断。病人出院后又在康复中心住了两周才基本复原。
M女士越战时当过救护兵,无儿女,丈夫早就过世了,除了胖,没什么大的健康问题。我和她关系拉近是她去鬼门关走了一遭以后。那天急诊室打电话说她尿路感染,人不大清醒,急诊室医生描述的情况与我对她的印象差太远,让人不敢放心,赶快在午夜飞车赶回医院,见她昏睡,叫醒后,笑了笑,一句话没问出来又“睡”过去了,监护屏幕上收缩压70,护士报告说病人刚才烦躁不安,给了一剂Ativan ,人“安静”了血压却垮了,打不进静脉,抗菌素没来得及给,也没有尿排出。赶快建立骨髓通道快速输液,上抗菌素,血压刚上90,氧饱和度又掉下来了,肺也出现湿啰音,上正压呼吸(BiPAP)无效后,不得不气管插管上呼吸机。 -
抗菌素药物应用情况分析
目的:了解我院抗菌药物使用情况,保证合理使用抗菌素.方法:审查7964张处方,对用药趋势和合理性分析.结果与结论:合理使用抗菌药是关系到人民群众用药安全的大事,应加强规范、合理地使用抗菌素.
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鸡蛋内皮与白蛋白联合应用治疗压疮的研究
压疮又名褥疮,是目前困扰护理人员的一项重要护理问题,虽然治疗压疮的方法很多,但多数采用抗菌素、生肌收敛的中药,对创面刺激较大,不利于创面的愈合、肉芽组织的生长.笔者根据民间颜方与现代医学相结合应用白蛋白、鸡蛋内皮、红外线相结合治疗压疮,收到满意的效果,现报道如下.
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早期应用抗生素联合腹腔镜治疗盆腔炎体会
目的 分析盆腔炎患者的临床特点,探讨早期联合腹腔镜治疗的意义.方法 回顾性分析36例盆腔炎患者的症状及治疗.结果 36例患者均行腹腔镜检查术,5例因盆腔粘连严重中转开腹,31例腹腔镜下分离粘连,清除脓肿,27例行输卵管伞端造口术,卵巢通液检查术.9例因卵管炎性损害严重而切除患侧输卵管.结论 盆腔炎症状常不典型,若在急性期未得到有效治疗,可导致严重并发症及后遗症,早期有效地抗菌素联合腹腔镜治疗可保留患者的生育功能.
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革兰氏阴性细菌的耐药性及抗菌素的选择
目的 研究革兰氏阴性细菌(G-b)的耐药情况,以探讨抗菌素的合理使用.方法 提取本院1+年的细菌标本检验结果,对G-b的构成及耐药情况进行分析.结果 在1048份送检标本中共检出328株病菌,其中G-b192株,占58.5%.构成前4位的是大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、产酸克雷伯菌、普通变形杆菌.该类细菌对17种抗菌素的平均耐药率48.3%.结论 G-b感染在临床占首位,大多为条件致病菌,耐药率较高,应合理用药.
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2165例剖宫产术预防使用抗菌药物的临床分析
目的 评价在有感染高危因素的剖宫产围术期预防使用抗菌素的效果及探讨预防用药的疗程,以合理应用抗菌药物,降低药费,减缓耐药性的发生.方法 选择2004年11月~2006年10月在我院分娩的有感染高危因素的剖宫产病例.A组:采用围术期预防性用药,共1145例.B组:采用传统的抗菌素预防用药方法,共1020例.比较两组用药情况.结果 通过比较术后CRP、血白细胞数、产褥病率、伤口感染、盆腔炎的发生等,显示A组预防感染的效果优于B组,且明显缩短了抗菌素使用时间及降低了药费.结论 在有感染高危因素的剖宫产,应采用围术期预防用药.
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中西医结合治疗阑尾周围脓肿
自一九九九年以来,我院采用口服肠痈包块汤加外敷大蒜芒硝糊剂和抗菌素联合使用治疗阑尾周围脓肿167例,获得较满意疗效.现介绍如下:1 临床资料
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急性盆腔炎136例临床分析
目的 探讨急性盆腔炎的发病原因、临床特点、治疗效果及预后.方法 对136例急性盆腔炎患者就诊时临床症状、体征进行分析.结果 120例患者用抗生素联合应用治疗获痊愈,16例行手术治疗.结论 急性盆腔炎早期治疗,据药敏试验针对病原体进行治疗要足量、足疗程、多剂联合应用,努力使急性盆腔炎彻底治愈,防止其转化为慢性.
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老龄病人腹部大手术后肺部感染的预防
目的前瞻性地对比研究用头孢三代抗生素联合克林霉素(特丽仙)(联合用药组)和单用头孢三代抗生素(对照组)预防老龄腹部大手术病人肺部感染的临床疗效.方法随机将2001年6月-2002年5月行腹部大手术的大于65岁的老年病人分为二组,联合用药组30例,采用头孢三代抗生素预防和治疗肺部感染;其中3例术前已经分别存在有支气管扩张、肺部轻感染或肺大泡.对照组20例,采用单用头孢三代抗生素;其中2例合并有轻肺部感染.均为肝切除、全胃切除、巨脾切除、胆肠吻合等.观察各组术后病人肺部感染的发病率和治疗情况.结果联合用药组中仅1例(3.33%)出现上呼吸道及肺部感染,术前已经存在肺部轻感染的3例病人,术后7天肺部感染得到明显控制或消失.对照组中新出现肺部感染4例(20%),2例肺部感染严重,1例因肺大泡合并感染形成肺脓肿,于术后25天死亡.术前已经存在肺部轻感染的2例病人,术后无明显加重.结论头孢三代抗生素联合克林霉素(特丽仙)用药可以明显降低老龄腹部大手术病人肺部感染的发生率;肺大泡合并感染是导致病人死亡的重要原因.
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吃洋葱有学问
防感冒降“三高”
洋葱含有一种叫葱辣素的物质,它和蒜头都属于地下长出来的一种“抗菌素”,绝对可以称得上是“天然抗菌素”,有一定的抑制和杀灭细菌作用,所以用它来预防治疗感冒非常好。 -
正确应对药物不良反应
过敏反应:是某些特殊体质(一般称过敏体质)的病人用药时出现的一些特殊反应.多见于抗菌素和生物制品,如青霉素、链霉素、庆大霉素、氯霉素等;生物制品,如破伤风抗毒素、各种疫苗等.发生过敏反应,轻者出现皮疹、药物热等,重者则可出现休克,甚至引起死亡.因此,在使用一些会引起过敏反应的药物时一定要作过敏试验.
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内科疾病治疗中基本药物抗菌素的应用探讨
目的:对内科疾病治疗中基本药物抗菌素的应用进行探讨,以便于能找到合理提升抗菌素药物使用水平的措施,保证使用的合理性.方法:选取我院2014年12 月-2015年12月期间所收治的内科疾病患者500例作为研究对象,并对其临床资料进行回顾研究,从而对内科疾病基本药物抗菌素的使用合理情况进行分析和了解.结果:在500例患者中有着多种不同的疾病,主要为感染性疾病.有425例合理用药,75例为不合理用药.结论:在内科疾病的治疗过程中,基本药物抗菌素的应用不合理情况仍然存在,对此需要进一步的进行改正,以便于提升药物治疗的效果.
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康妇消炎栓及微波配合抗菌素应用于慢性盆腔炎临床治疗中疗效分析
目的 探讨康妇消炎栓及微波配合抗菌素应用于慢性盆腔炎临床治疗中效果分析,为临床应用提供参考依据.方法 选取我中心2015年1月-2017年12月所收治慢性盆腔炎患者106例,随机分为对照组和研究组.对照组53例,经予以抗菌素治疗;研究组53例,加用康妇消炎栓及微波治疗.比较两组患者疗效及复发情况.结果 研究组患者中,显效16例、有效35例,其临床总有效率为96.22%,明显优于对照组的9例、30例及73.58%,X2为8.907,差异具有统计学意义(P<0.01).研究组患者中,复发率为9.43%,明显低于对照组的26.42%,X2为4.104,差异具有统计学意义(P<0.05).结论康复炎栓、微波理疗联合抗菌素应用于慢性盆腔炎临床治疗中,可有效提升患者临床表现,减少复发率,改善远期表现,有利于患者生活质量提高,值得临床推广应用.
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临床分离的不动杆菌耐药性分析
目的监测不动杆菌耐药性.方法对广州市第一人民医院2003年分离所得的183株不动杆菌,采用K-B扩散法检测其耐药性.结果不动杆菌主要来源于痰液,在呼吸内科、老年病科、脑内科、ICU病人中检出率高.不动杆菌对氨苄西林高度耐药,对哌拉西林、一、二代头孢菌素、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南、阿莫西林/克拉维酸敏感度低,对哌拉西林/他唑巴坦中度敏感,对氨基糖甙类及氟喹喏酮类、替卡西林/克拉维酸、磺胺、头孢他啶、头孢吡肟高度敏感,对亚胺培南敏感度高.不动杆菌对头孢他啶敏感性显著高于头孢噻肟、头孢曲松.结论不动杆菌耐药性较高,主要对β-内酰胺类抗生素广泛耐药,需加强对不动杆菌耐药性监测.