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双硫仑样反应16例救治体会
目的 探讨头孢菌素等药物使用前后饮酒所致双硫仑样反应的紧急处理及防治措施.方法 对因使用头孢类等药物,出现双硫仑样反应116例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 致双硫仑反应的药物主要见于头孢哌酮钠、头孢曲松钠、甲硝唑、氯霉素等.症状有心悸、气短、胸闷、头痛、颜面潮红,重者可出现血压下降、呼吸困难、烦躁、意识模糊、休克等,出现反应的时间、症状轻重与饮酒量可能有关.一般出现在应用头孢菌素类等药物的过程中或治疗前后的5d内,给予紧急救治处理在1~3h内缓解.结论 应用头孢菌素、甲硝唑类药期间及停药5d内应避免饮酒或服用含有乙醇溶剂的药品或食物,以防双硫仑样反应的发生.
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慢性化脓性中耳炎治疗经验
慢性化脓性中耳炎是五官科常见病,在我国农村较为多见.对骨疡坏死型和脂瘤型中耳炎可用手术治疗,单纯型中耳炎常用抗菌素制剂局治疗,本人自1999~2000 年,用制复方黄连液对104例单纯中耳炎进行治疗.收到较好效果,现报告如下.
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桑杏汤治疗秋燥咳嗽38例观察
2001年至2002年的冬季是一个暖冬,新疆亦不例外,整个冬季气温偏高而少雪,致使燥邪盛行而致病.出现了大量干咳少痰的患者,对抗菌素皆不敏感.笔者以<温病条辨>所载之桑杏汤加减治疗,取得较为满意的疗效.总结如下.
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马德孚教授治疗特发性水肿经验
水肿之病为临床常见、多发性病变,尤以肾源性和心源性水肿对患者危害较大,治疗中都颇感棘手.而临床亦常见有不明原因颜面、手足拘胀、浮肿,晨重夜轻,活动后遂减;或仅有水肿,或伴神疲纳呆,患者常误认为肾炎或心源性水肿,产生极大的心理压力,临床检查时多项化验正常.此类特发性水肿运用抗菌素及利尿剂治疗,效果不理想.
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南方鼠疫菌对18种抗菌素的敏感性试验
目的 通过鼠疫菌对新型抗菌药物的敏感性实验,寻找比链霉素敏感性更高且毒性小的药物.方法 选用22株鼠疫菌对18种活性较高的抗菌素进行了纸片法药物敏感性试验.结果 头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类等多种药物对鼠疫菌的敏感性较链霉素好.结论 本试验结果可为鼠疫临床治疗选择新药提供参考资料.
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细菌感染性腹泻治疗中抗菌素的合理使用
细菌感染性腹泻是由各种细菌引起,以腹泻为主要表现的常见肠道传染病田.导致人类感染性腹泻的病原菌约有近30种,其中以志贺菌属和各种致病性大肠埃希菌为主要的病原菌.近年来,随着临床上抗生素的滥用,使肠道病原菌耐药性不断增加,给临床治疗带来诸多困难.因此,在细菌感染性腹泻中合理使用抗生素显得尤为重要.
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头孢派酮舒巴坦钠治疗脑卒中合并肺部感染疗效观察
脑卒中急性期病人因卧床、限制活动、意识障碍等因素致免疫力下降,易合并肺部感染,且因排痰不畅,感染不易控制,用一般抗生素疗效往往不满意.近2年我们对此类病人用头孢派酮舒巴坦钠注射液抗感染,疗效显著,明显优于其它一般抗菌素的疗效.
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序贯治疗幽门螺杆菌感染儿童42例临床观察
幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染的治疗是我们临床医生关注的问题.由于幽门螺旋杆菌对抗菌药物产生的抗药性,目前还没有一种单一抗菌药物能有效彻底根除人类幽门螺旋杆菌感染,必须采用多种抗菌药物联合治疗才能凑效.我们选择抗菌素序贯联合质子泵抑制剂和枸椽酸铋钾的方法治疗儿童幽门螺旋杆菌感染,取得比较满意的效果,报告如下:
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头孢菌素类药物致双硫仑样反应的临床分析
头孢菌素类药物是目前临床上广泛应用的抗菌素,它的不良反应较少,但当它遇酒精或含醇溶液药物时,可出现双硫仑样反应.为了提高临床医生对静滴头孢菌素类药物后产生双硫仑反应的认识,现将我院2005年1月~2007年8月共收治37例双硫仑样反应患者的临床表现、发生机制及诊治措施等进行分析,以免误诊误治.
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头孢菌素类药物致肾损害原因分析
头孢菌素类药物是临床上常用的一类抗菌素,因抗菌谱广,对多数革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌活性,杀菌力强,且价格适中,治疗感染性疾病疗效满意,被临床医师广泛应用.我科于1999年7月~2006年9月先后诊治49例因静脉滴注头孢拉定、头孢哌酮引起急性下腹胀痛、肾区疼、大量肉眼血尿、少尿、蛋白尿、血液尿素氮和血清肌酐升高的患者,结合文献对应用头孢菌素类药物致肾损害的原因进行分析.
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93例急性脑血管病患者抗菌药物使用情况分析
自抗生素应用于临床以来,治愈了无数的感染患者,其中在治疗各种感染疾病方面发挥着极其重要的作用,为人类健康事业立下了不朽功绩.随着医学技术的发展,其不合理应用,也产生了种种恶果.本文对93例急性脑血管病患者抗菌素使用情况进行调查分析,旨在强调抗菌素的合理应用.
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肠道真菌感染18例临床分析
在感染性疾病中抗菌素的应用非常普遍,但在治疗过程中如不注意合理应用,往往会出现二重感染,导致患者住院时间延长或使病情复杂化而影响预后.我们对近5年间在我科住院的各类腹泻病患者进行统计,共发生肠道真菌感染18例,现报告如下.
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应用多功能外固定器加局部高浓度抗菌素浸泡治疗胫骨慢性骨髓炎
我院从1989年9月开始采用多功能外固定器加局部高浓度抗菌素浸泡、植骨、皮瓣转移综合治疗胫骨慢性骨髓炎14例,取得满意疗效,现报告如下.
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糖尿病尿路感染的细菌谱及药敏分析
糖尿病在当今世界上已属常见病、多发病,成为人类第五位死亡原因[1].近年在中国糖尿病发病率有迅速上升趋势,各种并发症是糖尿病患者致残的主要原因.尿路感染是其中之一.控制尿路感染的关键是抗菌素的应用.临床上常因不规范应用抗生素使得耐药菌株增加,给治疗带来很多困难.为合理使用抗菌素现将我院内分泌科自2000年~2003年11月81例住院治疗糖尿病尿路感染尿培养阳性的致病菌分布及药物敏感情况报告如下.
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重视AmpC酶的临床检测
近年来,随着β-内酰胺类抗菌素的广泛应用,特别是大量应用第三代头孢菌素,使得临床一些重要病原菌尤其是革兰阴性杆菌的耐药性日趋严峻,产生能水解β-内酰胺类抗生素的β-内酰胺酶,导致β-内酰胺类抗生素失活[1],从而使临床治疗失败,给临床诊断和控制感染带来巨大的困难.目前在新发现的β-内酰胺酶中,以AmpC酶及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)具有临床意义,由于产Amp酶的耐
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后腹腔镜肾盂、输尿管切开取石术中未留置双J管11例分析
我科自2004年5月开展后腹腔镜肾盂,输尿管上段切开取石以来有11例患者术中未留置双J管.现将11例患者资料汇报并分析如下:材料与方法一、临床资料本组患者11例,男9例,女2例,年龄28~49岁,肾盂结石4例,输尿管上段结石7例,右侧5例,左侧6例,病史2月~1年,主要症状为腰腹痛及血尿.结石大小约l~2cm,均经B超、IVP、CT提示肾盂,输尿管上段结石,结石以上输尿管、肾盂轻度到中度扩张.并排除手术禁忌症,完善术前准备.术前半小时给予抗菌素.
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中华肠内滴虫肠道尿道阴道合并感染一例
一、病例简介:患者,女,52岁.因感阴部不适来我院妇科门诊就诊.常规白带检查:清洁度Ⅲ度,霉菌阴性,中华肠内滴虫包囊大量,滋养体偶见.追问病史,患者自述半年前常感肛门部疼痛、灼痒,大便失禁、便稀、恶臭.曾按痔疮、肠炎治疗,疗效差.1个月余后,又感尿道瘙痒、尿痛、尿频,诊断为尿路感染,应用抗菌素、甲硝唑治疗后,症状缓解.白带检出大量中华肠内滴虫包囊,滋养体偶见.尿液检查只检出中华肠内滴虫包囊.粪便检查中华肠内滴虫包囊及滋养体均检出.
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我院门诊处方抗菌药物的利用分析
抗菌素是临床应用为广泛的一类药物,不合理使用而导致的耐药已成为我们必须关注的问题.根据处方的管理规定和卫生部下发的抗菌药物应用指导原则,笔者对本院2004年10月~12月共计4509张门诊西药处方中抗菌素的药物利用情况进行调查.采用WHO推荐的限定日剂量DDD作为药物利用的依据[1],以药物利用指数DUI作为评价医生是否合理用药的指标,分析我院临床合理使用抗菌药物的情况,为合理用药提供参考.
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静脉滴注头孢拉定导致血尿5例
头孢拉定是一种半合成广谱抗生素,是临床上常用的抗菌素之一,一年来,我校有5名学员在卫生队静脉滴注头孢拉定后短时期内出现血尿,现报告如下.
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1750例抗菌药物的临床应用分析
据2003年1月~2004年12月对医院住院患者的1750例进行调查,抗菌药物的使用率达80%.滥用抗菌药物可使细菌的耐药率提高.在临床上治疗非常棘手,给临床医生用抗菌素带来困难,也给患者带来痛苦,影响医疗质量,现将调查结果汇报如下:一、临床资料:共查2003年1月~2004年12月医院各科住院患者使用抗菌药物的非手术病历1750例,对这些非手术住院患者抗菌药物应用后的各类病原菌进行药敏试验及对常用抗菌药物耐药性进行统计分析.