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  • 中部A省大型医用设备配置公平性评价

    作者:何露洋;陈英耀;黄晓玲;刘静;魏艳

    目的:对大型医用设备配置许可证政策实施后的A省大型医用设备配置公平性进行评价,并对优化大型医用设备配置管理提出政策建议.方法:采用基尼系数、泰尔指数和集中指数评价A省计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)配置的公平性和变化趋势,并通过泰尔指数分解和集中指数分析经济因素对公平性的影响.结果:2005-2013年,CT和MRI的按人口配置的基尼系数、MRI按地理配置的基尼系数、CT和MRI的泰尔指数和MRI集中指数均呈下降趋势,CT按地理配置的基尼系数和集中指数略微上升.2005-2013年CT和MRI的泰尔指数分解显示,组内差异对泰尔指数贡献率基本保持在80%以上.结论:大型医用设备配置管理政策的实施促进了A省基于人口的CT、MRI的配置公平性,但基于地理的CT配置公平性有所降低;区域内差异是造成A省CT设备配置不公平性的主要原因,而经济因素对CT、MRI配置公平性的影响不大.

  • 2006-2013年吉林省卫生资源配置公平性分析

    作者:王平平;李晶华;孔璇;王竞;李春子;张秀敏

    目的:对2006—2013年吉林省卫生资源配置公平性及其变化趋势进行分析,为决策者制定区域卫生规划、实现卫生资源的合理配置提供理论依据。方法:采用描述性研究、基尼系数及泰尔指数来评价卫生资源配置的现状及公平程度。结果:2006—2013年吉林省每千人口配置的病床、卫生技术人员、注册护士资源总体呈上升趋势;每千人口执业(助理)医师数量无明显增加,医护比例严重失调,仅为1∶0.850,护理人员严重不足。卫生床位及人力资源按人口配置的基尼系数小于0.2,处于高度公平状态;按地理配置的基尼系数位于0.4~0.6之间,达到警戒状态。区域间差异是造成卫生资源配置不公平的主要问题。结论:吉林省卫生资源总量不断增加,但区域间配置并不合理;卫生资源按人口配置优于按地理面积配置的公平性。

  • 基于泰尔指数的山东省卫生人力资源公平性分析

    作者:张小娟

    目的:分析2013年山东省卫生人力资源的配置公平性。方法:通过分解泰尔(Theil)指数计算地级市间和地级市内部以及城乡间和城市/农村内部卫生人力资源分布公平性。结果:卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士总Theil指数L分别为0.1508、0.1513和0.2032;总Theil指数T分别为0.1697、0.1675和0.2289。三类卫生人员地级市内部的不公平占县间总不公平的69%以上。三类卫生人员城市/农村内部的不公平占县间总不公平的61%以上。结论:注册护士分布公平较差,应着重加强护理人才队伍建设。卫生人员分布不公平主要归因于组内不公平,卫生人力资源规划应着力解决地市和城乡内部不公平。

  • 2000-2012年山东省卫生资源配置的公平性研究:基于泰尔指数

    作者:刘稳;李士雪

    目的:分析2000—2012年山东省卫生资源配置公平性现状及发展趋势,为优化卫生资源配置提供依据。方法:用泰尔指数对山东省卫生资源配置数据进行分析。结果:2000—2012年期间,山东省卫生资源配置总量逐年上升并高于全国平均水平,但仍存在显著的区域性差异,地区间差异是资源分配不均的主要原因。结论:应发挥政府主导作用,重视卫生资源纵向整合,推动卫生人才双向流动,全面推进基本医疗服务均等化,缩小地区间卫生资源配置差异。

  • "十二五"末期我国医疗卫生资源配置的公平性及效率研究

    作者:郝义彬;裴青燕;鲁锋;付先知;王璐;连祎晓;孙长青

    目的:分析"十二五"末期我国医疗卫生资源配置的公平性和效率,为我国"十三五"期间医疗卫生资源配置提供参考依据.方法:使用基尼系数、泰尔指数进行公平性分析;使用数据包络分析进行效率分析.结果:我国31个省级行政区(不含我国港、澳、台地区数据)的医疗卫生机构数、医疗卫生机构床位数、医疗卫生人员数和医疗卫生总支出按人口分布的基尼系数均小于0.3,公平性较好;泰尔指数的结果为组内差异大于组间差异,说明卫生资源配置相对的不公平更多是由东部、中部和西部的区域内差异造成的.我国31个省级行政区中,11个省级行政区的医疗卫生资源利用效率属于非DEA有效,这些省级行政区的医疗卫生机构和医疗卫生机构总支出紧缺.结论:"十二五"末期我国医疗卫生资源配置相对公平,4项指标中医疗卫生机构总支出的公平性差,相对的不公平可能是东部、中部和西部区域内部的差异造成的.医疗卫生资源配置效率需进一步提高,医疗卫生机构总支出分配公平性不足,影响了各省的医疗卫生资源的配置效率.

  • 2010—2014年衡阳市卫生资源配置公平性研究

    作者:武亚菲;李晓衡

    目的:对衡阳市2010—2014年卫生资源配置的公平性进行分析,发现存在的问题,提出相应的政策建议.方法:以衡阳市2010—2014年《衡阳市统计年鉴》和《2014年中国卫生统计年鉴》为数据来源,利用泰尔指数分析衡阳市卫生资源配置的公平性,并计算所属各直辖区域及区域间的贡献率.结果:衡阳市各类卫生资源总体公平性较好,但区域间非公平性差异明显,成为影响衡阳市卫生资源配置公平性的主要因素.结论:应加大对经济欠发达区域的卫生投入,推动区域间卫生资源的纵向整合,建立区域间人力资源流动机制,以缩小区域间卫生资源配置非公平性差异.

  • 重庆市卫生资源配置的公平性研究

    作者:付先知;鲁锋;曹云源;周灵灵;孙长青

    目的:分析2009—2014年重庆市卫生资源配置的公平性,为制定优化卫生资源配置政策提供科学依据.方法:运用泰尔指数对重庆市38个区(县)卫生资源配置的公平性进行分析.结果:2009—2014年重庆市卫生资源配置总体公平性较差,卫生机构床位配置的公平性优于卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士配置的公平性.4项评价指标的组内泰尔指数贡献率在43.8%~91.7%的范围内,而组间泰尔指数贡献率在8.3%~56.2%的范围内.结论:重庆市硬件资源配置的公平性优于软件资源.不同区域内部差异是造成重庆市卫生资源配置不公平的主要原因,不同区域之间的差异也对重庆市卫生资源配置的公平性造成影响,且长期以来未得到改善.

  • 云南省卫生资源公平性分析

    作者:戴璟;李小涵;张春艳;李伟

    目的:了解云南省卫生资源分布及差异状况,为制定合理有效的卫生资源配置政策提供依据.方法:采用云南省2009—2013年各地区的医疗卫生资源数据,通过泰尔指数分析法对卫生资源差异进行测算.结果:发现云南省东、中、西、南部地区医疗卫生服务总体差异呈现缩小趋势;卫生技术人员资源的公平性显著低于医疗机构和床位资源分布的公平性.进一步分解泰尔指数后发现,在医疗机构与卫生技术人员资源方面,滇中组内不均衡是影响云南省医疗机构不公平主要的因素,而区域间的不均衡是影响云南省床位资源总体不公平的关键因素.结论:要促进云南省各地区医疗卫生服务均衡化发展,首先必须明确发展战略,建立多元参与机制和完善良性互动机制.同时还需优化卫生投入结构,合理设置卫生服务机构,加强基础设施建设.此外,还应着力提高基层医疗卫生队伍.

  • 我国基层医疗卫生资源配置公平性研究

    作者:杨展;胡晓;陈饶;任晓晖

    目的:分析我国基层卫生资源配置情况,为进一步优化基层卫生资源配置提供依据.方法:采用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数对我国2014年基层卫生资源按人口和地理的公平性进行评价.结果:我国基层医疗机构、床位、执业(助理)医师、注册护士按人口配置的基尼系数分别是0.196、0.174、0.095和0.129,按地理配置的基尼系数分别是0.614、0.639、0.671和0.670.基层医疗机构、床位、执业(助理)医师、注册护士的泰尔指数组间贡献率分别是9.8%、28.9%、10.7%和8.9%;组内贡献率分别是90.2%、71.1%、89.3%和91.1%.东部地区基层医疗机构、床位、注册护士的泰尔指数贡献率高,分别是50.9%、61.5%和39.9%;西部地区执业(助理)医师泰尔指数贡献率高,达到53.9%.结论:我国基层医疗卫生资源配置存在不公平现象,各项卫生资源按人口配置优于按地理面积配置.影响我国基层卫生资源配置公平性的主要因素是区域内部的不公平性.

  • 我国村卫生室卫生人力资源配置公平性研究

    作者:张涛;孙立奇;刘肖肖;钟姝雅;任建萍

    目的:探究新医改以来我国村卫生室卫生人力资源配置的公平性,为合理配置农村卫生人力资源提供参考依据。方法:采用基尼系数和泰尔指数对2009—2014年我国村卫生室卫生人力资源配置的公平性进行分析评价。结果:按人口分布,村卫生室卫生人力资源的基尼系数位于0.1~0.5之间。卫生人力资源配置的总体泰尔指数在0.0085~0.0246之间,区域内的泰尔指数大于区域间的泰尔指数。结论:按人口分布,我国村卫生室卫生人力资源公平性较好,村卫生室卫生人力资源的不公平性主要受区域内差异的影响。

  • 海南省卫生资源配置公平性及其变化趋势

    作者:黄小玲;曾渝;钟丽

    目的:分析海南省卫生资源配置公平性及其变化趋势,为相关部门合理制定区域卫生规划、提高卫生资源配置的公平性提供参考依据。方法:采用描述性分析、基尼系数和泰尔指数对卫生资源公平性进行评价。结果:2010—2014年,海南省主要卫生资源总量呈上升趋势,医疗机构数、医疗机构床位数、卫生人员数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数增幅分别为121.00%、32.92%、36.97%、30.26%、26.12%和26.04%。与2010年相比,2014年每千人口医疗机构数、医疗机构床位数、卫生人员数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数亦有明显增加。基尼系数和泰尔指数分析结果显示:(1)2014年海南省医疗机构配置的公平性好,注册护士配置的公平性差;(2)2010—2014年,海南省医疗机构配置公平性得到较大改善;医疗机构床位数、执业(助理)医师的公平性较为稳定;卫生人员和卫生技术人员的公平性有一定改善;注册护士的公平性无明显改善。结论:海南省在2009年后,卫生资源总量明显增加,主要卫生资源配置的公平性得到一定改善,但结构性问题有待进一步调整和优化。

  • 我国医药制造业区域差异性分析

    作者:邱家学;孟奇;吴晓明

    基于基尼系数与泰尔指数等测度方法,对我国2003-2009年医药制造业总产值、主营业务收入和利润总额三方面指标进行区域差异分析得出:我国各省医药制造业的绝对差异在逐年扩大,而相对差异在总体上有逐年减小的趋势,东部、中部和西部三大区域间的差异是构成总差异的主要因素,西部地区的内部差异比东、中部地区要小.

  • 江西省财政支持医疗卫生区域差异研究--基于泰尔指数研究

    作者:朱盛萍;刘小红;刘怡钰;陈永成

    运用泰尔指数,分别从地方财政医疗卫生支出与人口、GDP、财政支出相匹配的角度,对2009-2013年江西省财政医疗卫生支出的区域差异进行测度和结构分解。结果表明,财政医疗卫生支出存在明显的区域差异,相对于财政支出和GDP的医疗卫生财政支出地区差异主要由区域内差异引起,相对于以区域人口分布的医疗卫生财政支出区域差异主要由区域间差异引起。对此,提出缩小地区经济差异、加大财政转移支付等建议。

  • 我国全科医生资源配置公平性研究 ——基于泰尔指数和灰色预测方法

    作者:皇甫慧慧;李红艳

    运用泰尔指数对2012—2016年我国全科医生资源配置公平性进行分析,运用GM(1,1)对2017—2020年我国全科医生资源配置公平性进行预测.结果显示,我国全科医生数量不断增加,但培养体系有待完善;全科医生分布不均衡,地区间差异较大,按人口和经济分布的公平性相对较好,按地理分布的公平性相对较差;应实现"互联网+全科医生"资源整合与协调发展,从而进一步优化我国全科医生的资源配置,实现全科医生制度的可持续发展.

  • 基于泰尔指数的我国卫生资源配置区域公平性研究

    作者:臧芝红

    本文利用泰尔指数,研究我国东中西部地区卫生资源配置的公平性.结果显示,我国卫生资源配置不公平仍然存在,其中人力资源配置不公平现象明显;地区之间和地区内部不公平程度有差异,东部地区不公平程度明显.

  • 吉林省社区卫生资源配置公平性研究

    作者:夏昉;张瑞洁;冷瑶;樊雅博;都晓春

    从人口配置和地理配置两方面计算吉林省社区卫生资源配置的基尼系数和泰尔指数,结果显示:吉林省社区卫生资源配置公平性逐步改善,按人口配置的基尼系数在0.3以下,按地理配置的基尼系数在0.4以上;区域内泰尔指数贡献率高于区域间泰尔指数贡献率,区域内差异是影响资源配置公平性差异的主要因素。吉林省在卫生资源配置规划中应重视地理因素及区域内资源配置的差异。

  • 安徽省卫生人力资源配置公平性研究

    作者:厉欣怡;陈晶晶;陈淑婷;王丽丹;江启成

    采用集中指数、集中曲线和泰尔指数法,对2009-2013年安徽省卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士配置情况进行公平性评价.结果显示:2009年以来,安徽省卫生人力资源配置整体较差,主要集中在经济水平较高的地区,因此需要进一步优化配置,尤其是护理人员配置.

  • 泰尔指数在新疆卫生资源配置公平性研究中的应用

    作者:王燕;向东梅;颜涛;代燕;姜华静

    通过泰尔指数的测算,对新疆卫生资源配置的公平性进行分析.结果表明,新疆卫生资源人均拥有量高于全国水平,卫生资源总量趋向公平,但存在明显地区分化现象.总泰尔指数显示,南疆地区卫生资源公平性差,三市卫生资源高度集中.其中床位配置差异程度逐年缩小,护士、医生配置的差异程度有逐渐加大的趋势.

  • 我国卫生筹资区域差异研究

    作者:沈曦;黄小平;唐力翔

    以我国卫生筹资结构为出发点,以泰尔指数为研究工具,整合财政卫生支出和个人卫生支出,具体分析了我国卫生筹资区域不公平的表现和产生的原因,并得出结论:只有提高财政在医疗卫生支出总量和卫生筹资结构中的比例,才能使其有效地发挥改善我国卫生筹资区域公平性的作用.

  • 浙江省社区预防接种资源配置现状及公平性研究

    作者:沈灵智;胡昱;陈雅萍;唐学雯;郭静;谢淑云

    目的:探讨浙江省社区预防接种资源配置现状及公平性。方法采用描述性分析、基尼系数和泰尔指数对浙江省2013年社区预防接种资源配置的合理性及人口公平性进行分析和评价。结果浙江省预防接种门诊和工作人员按人口分布的基尼系数分别为0.4036和0.3554,总泰尔指数分别为0.2044和0.2071。无论是预防接种门诊还是工作人员,地区内泰尔指数均远大于地区间泰尔指数。结论浙江省社区预防接种资源配置的人口公平性有待提高;地区内差异是导致预防接种资源配置不公平的主要原因。

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