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早期痈电离子治疗30例观察
痈是化脓性细菌侵入多个相邻的毛囊、皮脂腺和汗腺,所引起的急性炎症,多发于皮肤韧厚的颈后、肩背、腹壁等部位,在农村极为常见.治疗方面,目前多数人认为:脓肿形成后再行切开.这样会使红肿范围扩大,痛苦加重,病期延长.但疗效比较确切,花费相应增加.
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皮肤汗腺癌晚期1例治疗体会
汗腺癌在临床上较为罕见,占皮肤恶性肿瘤的2.2%~8.4%[1].汗腺癌好发年龄为40~60岁,女性较男性多见.汗腺癌发生的病理机制尚不明确,可能主要与TP53基因突变有关.2014年10月我科收治腹壁皮肤汗腺癌1例,报道如下.1 临床资料患者男性,57岁.因“腹壁汗腺癌术后近4月,放疗后2月,双腋窝包块10d”于2014年10月8日人住本院肿瘤科.
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腹壁手术切口的免拆线缝合方法探讨
目的:探讨腹壁手术切口免拆线缝合方法的临床价值.方法:将腹部Ⅰ、Ⅱ类手术切口患者76例随机分为两组,各38例,观察组采用6-0的PGA线行皮内连续缝合法关闭手术切口皮肤,术后免予拆线;对照组给予4-0丝线间断缝合法关闭手术切口皮肤,术后1周拆线.结果:观察组与对照组缝合皮肤层所消耗时间、下床活动、住院天数、术后敷料更换频次、瘢痕评分(温哥华瘢痕评分)等差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹壁手术切口的免拆线缝合方法具有速度快、恢复快、痛苦小、瘢痕小等优点,值得临床推广.
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GnRH-a辅助手术治疗腹壁和会阴部位子宫内膜异位症46例临床分析
目的:探讨GnRH-a辅助手术治疗腹壁和会阴部位子宫内膜异位症的临床疗效.方法:收治腹壁和会阴部位子宫内膜异位症患者46例,采用GnRH-a辅助手术治疗,观察治疗效果.结果:在46例患者中,44例随访无复发.结论:GnRH-a辅助手术治疗腹壁和会阴部位子宫内膜异位症的临床疗效显著.
关键词: GnRH-a辅助手术治疗 腹壁 会阴 子宫内膜异位症 -
腹壁切口子宫内膜异位症32例临床分析
目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点和治疗方法.方法:回顾性分析腹壁切口子宫内膜异位症32例临床资料.结果:病灶位于瘢痕上段9例,中段14例,下段9例.术中见病灶位于腹直肌前鞘,累及腹膜3例;病理检查见异位内膜周期性出血及其四周组织纤维化,增生的结缔组织中可见子宫内膜腺体和组织及间质细胞、红细胞、炎细胞,含铁血黄素沉着12例;患者住院5~10天,手术后均痊愈出院,随访2年均未复发.结论:腹壁切口子宫内膜异位症是可以治愈的妇科疾病,若术中异位病灶切除彻底,术后不复发.
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创伤性脾破裂在急诊科的诊治体会
脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方,尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护,但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血.在腹部闭合性损伤中脾脏损伤居首位.2006~ 2012年共收治46例创伤性脾破裂患者,现就创伤性脾破裂在急诊科的诊断及初步治疗体会报告如下.
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腹壁内膜异位症23例临床分析
目的:探讨腹壁子宫内膜异位症的临床特点及发病机制及诊治方法.方法:对2003年1月至2008年1月间我院收治的23例腹壁子宫内膜异位症患者的临床特点和诊治经过进行回顾性性分析.结果:患者年龄25~42岁,平均29岁,21例有剖宫产史,1例有卵巢内异症囊肿剥除术史.术后1年~4年在手术切口周围发现包块,直径30~90mm,23例全部接受了病灶的广泛切除术,术后病理证实.结论:腹壁子宫内膜异位症好发于生育年龄妇女剖宫产切口周围,偶见于盆腔内异症手后,发生与手术有相关性,切除病灶是治疗和防止复发的关键.
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孕33周胎儿脐尿管巨大囊肿1例
1 病例患者,27岁,孕3产0.孕33周产前检查时B超显象提示:①晚期妊娠、胎儿存活;②胎儿腹腔内巨大囊肿.孕妇及其家属要求终止妊娠,于1999年4月26日入院.患者以往身体健康,妊娠期间未服用任何药物,否认近亲婚姻.查体:T36.5℃,P84次/分,R20次/分,BP14/8kPa,一般情况可,心、肺均无异常,腹部膨隆.妇检:宫底剑下4F,胎先露头,胎心、胎动可,无宫缩,宫颈光滑.实验室检查:Hb108g/L,RBC3.31×1012/L,WBC8.6×109/L,N0.86,L0.14,BPC178×109/L;尿常规及心电图检查均正常.诊断:孕3产0孕33周、胎儿发育异常.依其当时情况,行抗炎治疗,同时给予利凡诺100mg羊膜腔内注射.患者于注射后40小时顺利娩出一死女婴,20分钟后娩出完整胎盘.检查女婴大小与妊娠月份相符,腹部高度膨隆,切开腹壁后可见腹腔内有一直径为10cm的巨大囊肿,外观呈灰白色,血管清晰可见,触之囊感如气球,囊肿前与腹壁脐部紧密相连,其后、下紧贴膀胱,不易分离,囊内液体微黄并较粘稠.诊断:脐尿管巨大囊肿.
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腹腔镜下全子宫切除术患者的护理
随着内镜技术的不断发展,腹腔镜在诊断和治疗方面越来越显示出它的微创优越性,它具有患者术后恢复快、创伤小,患者住院日减少、腹壁美容效果和盆腔粘连少等优点[1].但是,腹腔镜手术毕竟是一种手术,正确的护理实施尤为重要.现将腹腔镜下全子宫切除术患者的护理进行回顾性总结,报告如下.
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超声诊断腹壁少见肿物19例
高频超声对浅表器官的检查和疾病诊断及浅表肿物的诊断取得了丰富的临床经验.腹壁肿物种类较多、分布广、无定处,利用高频超声成像诊断技术能较直观地观察其形态,内部结构,对鉴别诊断意义较大.
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先天性椎管内皮样囊肿误诊2例
病历资料例1:患儿,男,5岁,主因"发热、剧烈头痛、呕吐1天"入我院.既往无腰腿痛及排尿排便功能障碍等.入院查体:T 39.2℃,神清、精神差,头颅无畸形,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈抵抗(+),腰骶部中线皮肤无毛发及小窝,腹壁、提睾反射及膝腱反射引出,布氐征(+),克氏征(-),巴氏征(-).
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处理妇科手术并发症体会
妇科手术的感染因素及处理感染因素:有感染者多为术前贫血未纠正,感染未控制而需要手术;术时应严格遵守无菌操作;手术结束前对腹腔内出血(异位妊娠)或脓液(输卵管脓肿破裂)未吸尽,且未放置引流管;术中止血不彻底,在盆腔内有渗血或血肿或残留异物;患者体质较差等.一般来说,良性病变手术者较恶性肿瘤手术者切口感染少,腹壁切口感染率为阴道残留感染的4倍,说明腹壁脂肪层与感染有关.
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腹壁子宫内膜异位症10年病例分析
目的探讨腹壁子宫内膜异位症(AWE)的发生率,临床特点及发病机制.方法对1994年1月至2004年12月我院收治的26例确诊为AWE患者的发病情况、临床特点和诊治经过进行回顾性分析.结果AWE占同期子宫内膜异位症的1.49%(26/1 744).占我院剖宫产的0.13%(9/6 863).患者年龄23~45岁,平均31岁.均有剖宫产史,无子宫内膜异位症病史,剖宫产术后4个月~10年在手术切口周围发现包块,直径5~60mm,平均36.4mm.临床表现为腹壁包块周期性疼痛(20例),非周期性疼痛(6例).23例(88.46%)手术前后诊断符合,3例误诊.26例均接受了病灶的广泛切除术,并病理证实.术后随访5个月至10年,无1例复发和恶变.结论AWE好发于生育年龄妇女剖宫产切口周围,发生与有无子宫内膜异位症病史、剖宫产时的孕周无关.手术广泛切除病灶是佳的治疗和防止复发的关键.
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剖宫产术后腹壁切口愈合不良56例
剖宫产是处理高危妊娠的一种重要方法.全世界剖宫产率逐年上升,有的医院甚至达到80%[1].随着剖宫产率的增加,剖宫产术后并发症屡见不鲜,其中腹壁切口愈合不良为常见并发症之一.切口愈合分为3级,甲、乙和丙级,乙级和丙级切口愈合为愈合不良.现对剖宫产术后腹壁切口愈合不良56例汇总分析报道如下.
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预防输卵管结扎术并发症的体会
我站从1993年10月至今共做输卵管结扎手术6 800多例,曾发生手术并发症包括膀胱损伤1例;腹壁刀口出血形成血肿1例;切口愈合不良(无菌性炎症)7例;输卵管结扎手术失败2例.通过不断积累经验,总结教训,近5年无手术并发症发生,现将几点体会报告如下.
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器械与设备的进步促进腹壁无瘢痕手术的发展
随着微创外科技术的发展,腹壁无瘢痕手术(Scarless surgery)成为人们研究新的热点.其基本人路是经自然腔道手术(Natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)和经脐人路内镜手术(Transumbilical endoscopic surgery,TUES).NOTES和TUES技术难度都很大.近年随着器械与设备的进步,两种技术得以迅速发展.本文介绍近年NOTES和TUES器械与设备的新进展.
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老人急腹症为啥易误诊
老人对疼痛不敏感,对出现在腹部的疼痛常无明显感觉,甚至时有时无说不清楚.其次是腹壁肌肉的紧张不明显.由于老年人腹壁的脂肪层比较厚,腹壁的肌肉层因萎缩而变薄,所以,当并发急性腹膜炎时,腹壁肌肉不因受炎症刺激而变得紧张.其三是白细胞计数不高.由于老年人机体反应差,即使急性腹膜炎很重,白细胞计数也不一定高.
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传统养生十大秘诀(三)
七、每天揉腹一百遍,通和气血裨神元揉腹,即用手来回搓擦"介于胸和骨盆之间,包括腹壁,腹腔及其内脏"的一种养生保健法.祖国医学认为:腹为人体"五脏六腑之官城,阴阳源".金代李东垣的<脾胃论>说:由于劳役过度致脾胃失之健运,脏腑经络,四肢百骸,短其滋养,形成内伤.
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从部位辨治皮肤病体会
临床中有些皮肤病有其特定的发病部位.以此为线索,依部位辨证求因治疗常收到满意疗效,现将临床应用体会报道如下.1 腹壁静脉炎王某,男性,43岁.于1993年10月20日就诊.主诉腹壁条索状肿物反复发作2年,加重10d.左侧腹壁纵向可触及约10cm条索状肿物,压疼(+),皮色正常,活动时局部略觉不适.诊断为"腹壁静脉炎".辨证属气滞血瘀.气血瘀于经络,不通则痛,治疗以理气化瘀,处方:柴胡10g,枳壳10g,赤芍10g,川芎10g,莪术10g,忍冬藤15g,连翘12g,香附10g,郁金10g,生甘草10g.每日1剂,日服2次.服药1周后肿物压痛明显减轻,3周后条索状肿物已近消退.
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盆腔外子宫内膜异位症18例临床分析
目的 探讨盆腔外子宫内膜异位症发病潜伏时间、临床表现治疗原则及预后.方法 分析1996年8月至2006年11月来院收治的18例盆腔外子宫内膜异位症的临床资料,其中15例为膜壁子宫内膜异位症,3例为会阴子宫内膜异位症.结果 根据典型病史,术前多可做出诊断,本组均为手术彻底切除病灶,随访16例,失访2例,随访时间6个月~5年,均无复发.结论 盆腔外子宫内膜异位症单纯彻底手术治疗可以治愈.