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海门市医疗单位内部改革的实践与体会
随着社会主义市场经济体制的逐步建立、财政体制的不断变化,现有的医疗单位管理机制、运行模式已滞后于形势的发展,也不能满足人民群众日益增长的医疗需求,不仅束缚了自身的发展,而且使政府对医疗单位的投入得不到合理的利用.因此,海门市根据实际情况,全面实施医疗单位内部改革,创新管理体制,激活运行机制,逐步建立依法自主经营、自负盈亏、自我发展、自我约束、充满生机和活力的适应社会主义市场经济要求的现代医院管理制度,促进全市医疗卫生事业持续健康发展.
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抓医德医风建设促进医院快速发展
如何在社会主义市场经济条件下加强医德医风教育,创造出适应社会主义市场经济要求的新型职业道德,是我们每个医院管理者需探索的新问题.我院坚持以人为本的原则,抓住德育这条主线,在切实加强医德医风建设方面做了大量的工作,取得了显著的效果,从而开创医院工作的新局面.
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诚信经营永远是上策
为使我国有限的医疗资源得到更加合理有效的配置,在医疗领域里引入市场竞争机制已成为共识.市场经济的实质是信用经济,也可以说,信用经济是市场经济发展的高级形态.我国虽然已初步具备了与市场经济相适应的法制环境和竞争机制,但尚未形成符合市场经济要求的信用制度和体系.观察目前医疗卫生领域,其信用观念还远不能适应市场经济发展的要求.一些医疗单位在经营中不讲诚信的问题已经相当突出,这给建立起健康有序的医疗市场带来消极影响.
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谈医院管理体制改革中的几个问题
我国现行的医院管理体制在社会主义市场经济体制不断完善过程中,日益显现出不相适应的弊端,严重地制约了医院的进一步发展.目前,我国医院普遍存在的问题是行政人员多、医护人员少、运营成本高、总体效益低、收费增长快、质量提高慢.一言以蔽之,不能满足患者日益增长的需求.中国加入WTO后,随着外资、私有资本的进入,私立医院、合资医院将直接与国有医院竞争,私人诊所、化验所和体检所等单功能医疗服务机构也将凭其便利、高效占据部分市场.这不仅是医疗服务质量与价格的竞争,更是管理的竞争.管理决定未来医院的运行效率、服务质量;管理决定了未来医院的利润和发展.所以说,医院改革迫在眉睫、势在必行.我认为,医院改革的关键在于医院管理体制的重建.即通过改革,建立适应社会主义市场经济要求的医院管理体制.对此,从以下几个方面探讨现代医院管理体制的改革问题.
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我院后勤改革的实践
目前,随着卫生事业体制改革的日益深入,医院后勤工作正面临着严峻的挑战,医院后勤的现状确有许多亟待进行改革的问题.医院的发展离不开后勤,后勤的发展离不开改革,改革是提高医院后勤管理水平的根本途径.本文针对当前医院后勤管理工作中普遍存在的一些问题,根据国家卫生改革和医院发展的总趋势,结合我院后勤改革实践,探讨建立适应社会主义市场经济要求的医院后勤管理体制的思路.
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深化全员聘任制探索用人新机制
党的十六大提出,要努力形成广纳群贤、人尽其才、能上能下、充满活力的用人机制.近几年,事业单位推行了全员聘任制,取得了一定的成绩,但是,大多数事业单位推行的全员聘任制流于形式,仅仅停留在表面,干部人事管理中的一些问题还没有从根本上得到解决,对加快人才队伍建设没有充分发挥作用.而市场竞争的严峻态势对干部队伍建设提出了新的更高的要求,一个单位要参与市场竞争,在竞争中求发展,要以加强人事管理来赢得发展优势,按照"改革、发展、深化、完善、提高"的工作思路,多侧面深化全员聘任制,建立完善配套制度,逐步建立起既顺应市场经济要求,又符合自身发展规律的管理运行机制.为此,笔者在全员聘任的程序和聘后管理方面作了一些探讨,力求从思想观念、工作方法到管理体制和运行机制进行创新,以全方位推进、多侧面深化全员聘用制.
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医保改革扬帆 统筹基金护航— — 首都600万职工将成为医疗保险制度改革的大 受 益 者
我国50年代建立起来的公费医疗、劳保医疗制度，对保障城镇职工的身体健康，维护社会稳定，促进我国的经济建设方面，曾发挥了积极的作用。但随着社会主义市场经济体制的建立和国有企业改革的不断深化，旧的医疗保障制度已难以解决市场经济条件下职工的基本医疗保障问题，弊端日益暴露，其存在的缺陷日益突出：一是国家财政和用人单位包揽过多，费用增长过快；二是对医疗机构和职工个人缺乏有效的制约机制，浪费现象严重；三是公费、劳保医疗保险的社会化程度低，职工享受的医疗保险待遇差别较大，苦乐不均；四是覆盖范围小，一部分职工得不到基本的医疗保障。特别是在一些生产经营状况不好的国有企业里，许多职工医疗费长期得不到报销，医疗费拖欠现象比较严重，如此种种，现行的公费医疗和劳保医疗制度已经到了难以为继、非改不可的时候。 改革开放以后，为寻求符合市场经济要求的新的城镇职工医疗保险制度，各地开始对医疗保险制度进行有益的改革与探索。在深入总结全国医疗保险制度改革经验的基础上，国务院作出了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)(以下简称《决定》)，《决定》明确提出要在全国范围内建立起适应社会主义市场经济体制要求、保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。
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医务人员的积极性是医改成功的关键
医疗卫生改革是一个系统工程,是长期、艰巨的制度改革,需要全社会的力量参与,其中医务人员是不可或缺的重要力量.深入探讨医务人员在医改中的作用具有现实意义.一、医务人员在医改中的地位和作用(一)医务人员是医改的参与者目前全国各类医疗卫生机构近30万个,医务人员总数近600万人,基本建立起了遍及城乡的医疗卫生服务体系;适应社会主义市场经济要求的基本医疗保险保障体系正在逐步完善;重大传染病防治取得了明显进展,重大传染病的预防控制和医疗救治体系正在建立健全;妇女儿童卫生保健水平进一步提高.
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探索继续医学教育发展之路
我国继续医学教育问题已提到议事日程.作为继续医学教育管理部门,必须抓住新形势下带来的新的机遇,通过大力发展继续医学教育,提高卫生技术人员的职业道德素质与专业技术水平,为全面推进我国卫生事业的改革与发展,适应社会主义市场经济要求的卫生体制,提供可靠的人才保障.
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家庭病床病人的健康教育及康复指导
国务院办公厅转发了<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>,从而搭起了适应社会主义市场经济要求的新的城镇医药卫生框架结构.随着医疗改革的深入,医疗市场竞争激烈.医疗服务模式、服务结构等都发生了巨大变化.对于病人来说,选择家庭病床既可以不必住院得到治疗,又可继续充当以往的社会角色,工作学习未受到冲击.经济上影响也较小.为了满足病人要求,又要保证病人的治疗,我们采取了对家庭病床病人实施健康教育及疾病的康复指导,有利于病人疾病的康复,收到了一定的效果.
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突破卫生资源宏观调控难关的思考
国务院决定,在建立城镇职工医疗保障制度的同时,进行医药卫生体制改革,以建立适应社会主义市场经济要求的城镇医药卫生体制,促进卫生机构和医药行业健康发展,提高人民的健康水平[1].这是进入21世纪我国卫生事业改革与发展面临的历史任务.
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妥善处理十对矛盾,稳步推进城镇医药卫生体制改革
近,国务院批转了国务院体改办、国家计委、卫生部等8个部门联合下发的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>(以下简称<意见>),标志着新世纪中国城镇医药卫生体制改革的全面展开.<意见>指出:"城镇医药卫生体制改革关系群众身体健康,涉及多方面利益调整,与建立城镇职工基本医疗保险制度密切相关,是一项十分重要又相当复杂的工作".要求各地、各单位要认真学习,从实际出发,精心组织,积极稳定推进.通过认真学习,我们充分认识到在改革开放进到关键时期,在市场经济体制逐步建立的形势下,深刻改革城镇医药卫生体制,力争在二三年内,初步建立起适应社会主义市场经济要求的城镇医药卫生体制与服务体系,是必要的,也是十分迫切的任务.<意见>的下发,将对新体制的建立和完善,起到方向性的指导作用.由于这项改革涉及面广,改革力度大,要达到预期的目标,取得改革的成功,就需要妥善处理以下十对矛盾,稳步推进当前的城镇医药卫生体制改革工作.
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市场与政府在配置医疗卫生资源中的作用
随着社会主义市场经济体制的逐步建立和完善,市场机制在配置社会资源中的作用日益增大.如何根据医疗卫生行业的特点,发挥市场机制和政府的作用,建立起适应社会主义市场经济要求、符合医疗卫生事业发展规律的医疗卫生资源优化配置机制,高效地利用医疗卫生资源,满足人民群众日益增长、多样化的医疗保健需求,是卫生改革与发展中的重大理论和实践问题.
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住院患者费用"一日清单制"好
为了建立适应社会主义市场经济要求的卫生体制,减轻病人负担,降低医疗费用,让患者享有价格合理、质量优良的医疗服务,卫生部出台了一系列改革配套政策,医疗单位也采取了相应的改革措施.目前,医院正在逐步推行住院患者费用"一日清单制",这是医院在收费过程中的一大改革.
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论新时期医院经营管理
(一)<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>和国家八部委制定的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>指明了医药卫生体制改革的目标:建立适应社会主义市场经济要求的城镇医药卫生体制,促进卫生机构和医药行业健康发展,让群众享有价格合理、质量优良的医疗服务,提高人民的健康水平.
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厦门市"三项改革"的实施意见
厦门市城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构和药品生产流通体制改革(以下简称"三项改革")总体目标是:建立适应社会主义市场经济要求、有生态型现代化国际性港口风景城市特点的、与城镇职工基本医疗保险制度及医疗服务市场相协调的医疗保障体系和面向全社会提供公共卫生与基本医疗服务的医药卫生新体制,以比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,通过引入竞争机制,形成在投入上多方参与的格局,促进我市社会化的、全行业管理的卫生事业稳定、健康发展.
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引进现代企业制度 加快医院发展
随着我国加入WTO,作为医疗服务市场主体的医院,必须适应形势发展和市场经济发展规律,引进符合市场经济要求的现代企业制度,加快产权制度的改造,形成一个公开、有序的竞争格局.
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顾客服务:技能、支持与实践
前不久,国务院办公厅转发了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,从而搭起了适应社会主义市场经济要求的新的城镇医药卫生体制的框架结构.各省市依据这一指导意见,都在加紧制订、出台相应的规划、政策和措施,包括建立新的社会医疗保障制度,各级医院医疗服务合理分工,引入医疗服务竞争机制,允许开展营利性医疗机构,公立医院仿照企业实行"委托制"等.
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加强医德医风建设必须处理好的几个关系
医德医风问题是医院日常管理工作的重要方面,也是社会普遍关注的热点问题.如何在社会主义市场经济条件下加强医德医风建设,创造出适应社会主义市场经济要求的新型职业道德,创建一流的现代职业文明,是每一个医务工作者应该认真思考和探索的大事.
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药品价格问题之我见
2000年2月16日,国务院办公厅国办[2000]16号文转发了国务院体改办、国家计委、国家经贸委等八个部、委、办、局<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>,城镇职工基本医疗保险制度、城镇卫生体制、药品生产流通体制三项改革正式实施.这是对原有医药卫生体制一次力度很大的改革.改革的目标是:建立适应社会主义市场经济要求的城镇医药卫生体制,促进卫生机构和医药行业健康发展,让群众享有价格合理、质量优良的医疗服务,提高人民的健康水平.
