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干扰素及其临床应用(续)四干扰素制剂及其应用
1 干扰素临床应用的种类和剂型不同亚型干扰素各有其独特的性质,反映在临床应用上也有所不同.目前,临床上使用的干扰素型别主要有α2a、α2b、α1b、β1 a、β1b、γ1等及各种自然干扰素和长效干扰素,主要剂型有冻干粉针剂、水针剂、栓剂、滴眼液等.干扰素喷雾剂虽然未批准上市流通,但我国SFDA已经批准北京远策药业有限责任公司研制的重组人干扰素α2b喷雾剂及军科院研制的重组人干扰素ω喷雾剂为预防SARS的储备药物.详见表4-1及表4-2.
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健康教育路径对白内障术后患者滴眼液使用依从性的影响
目的 探讨健康教育路径对白内障术后患者院外滴眼液使用依从性的影响.方法 将200例白内障患者采用随机数字表法分为实验组98例和对照组102例,实验组实施健康教育路径,对照组实施常规健康教育,比较两组患者对滴眼知识掌握情况、院外滴眼液使用依从性、术眼感染发生率.结果 白内障术后患者滴眼液知识掌握情况:实验组82例达标,而对照组仅46例达标;院外滴眼液使用依从性:实验组80例依从性好,而对照组仅42例依从性好;实验组白内障术后患者在滴眼知识掌握情况、滴眼液使用依从性方面都明显优于对照组,差异有统计学意义(x2分别为14.58,8.94;P <0.01);实验组术后未见术眼感染,对照组发生3例术眼感染,实验组术眼感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2 =4.18,P<0.01).结论 健康教育路径能有效提高白内障术后患者院外滴眼液使用的依从性,以保证手术效果,值得临床推广应用.
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指环式自行滴眼用具的设计与应用
滴眼液滴眼是眼科局部用药首选且难以替代的方法,眼科常见疾病,如青光眼、白内障、视网膜脱离及角膜溃疡等患者出院后仍需长期滴眼液治疗. 对于独居患者或生活自理能力下降的患者来说,常规自我滴眼方法很可能造成患者滴注不准确、污染瓶口,甚至出现药液浪费. 同时带来由滴眼错误而造成的挫折感等,使患者用药依从性受到影响. 为解决由患者自我滴眼所带来的问题,笔者设计了一种新型的指环式自行滴眼用具,可以帮助患者快速准确的确定眼药瓶口与眼睛之间的位置和距离,准确地将眼药滴入结膜囊内. 现介绍如下.
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简易滴眼液装置的设计
滴眼液可预防、治疗眼部疾病,很多眼疾患者选择在家自行滴眼药,正确滴眼药的方法是持眼药水瓶将药液点入下穹隆的结膜囊内.但是由于眼疾患者和家属没有经过专业培训,常常将眼药水滴在眼睑外,浪费了药液,或距离眼部过近滴眼液触碰眼睫毛而污染眼液,为此我们设计了滴眼液装置.现报道如下.
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两种滴眼液方法对小儿急性结膜炎效果的观察
目的 通过比较两种不同点眼药方法对小儿急性结膜炎治疗效果,探讨使用眼药水治疗小儿急性结膜炎时,先冲洗结膜囊再点眼药水效果是否优于直接点眼药法.方法 将200例患急性结膜炎的患儿按就诊病区进行分组,分成实验组和对照组各100例,实验组采取先冲洗结膜囊后点眼药水的方法进行治疗,对照组按常规点眼药水的方法进行治疗.观察两组患儿眼部分泌物消失的时间和治愈时间.结果 通过先冲洗结膜囊再点眼药水的方法治疗急性结膜炎,眼部分泌物消失的时间[(1.50±0.56)d比(3.34±0.43)d]和治愈的时间[(3.15±0.78)d比(5.13±0.76)d]明显缩短.两种不同点眼药水的方法对治疗小儿急性结膜炎效果比较差异有统计学意义(t值分别为2.27,2.19;P<0.05).结论 治疗小儿急性结膜炎时,先冲洗结膜囊,清除眼结膜囊内分泌物,可以提高眼药水的疗效,从而缩短治疗时间.
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地塞米松原液与色甘酸纳滴眼液治疗儿童春季过敏性结膜炎
过敏性结膜炎是一种由过敏导致的眼病,儿童发病比较常见.一般情况下,过敏性结膜炎对视力的影响不大,但也有极少数患儿病变累及角膜,进而影响视力.春季结膜炎的特点是反复发作,激素类眼药水虽然可以减轻症状,但长期使用不良反应大,可能会引起青光眼、视力下降等.
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眼科释药系统(Drug Delivery System,DDS)的研究进展
目前眼科临床应用的药物剂型多为滴眼液,约占上市产品的70%左右,其中6214%为溶液型.滴眼液用药后经泪液冲刷或从鼻泪管流失或受制于眼部复杂的屏障系统,药效维持短,生物利用度低(1%~10%左右),为维持有效药物浓度,常需反复给药,一般药典规定给药3次~4次Pd,但实际临床应用时一日内可多达20次以上,不仅降低了患者的耐受性,也带来了诸多副作用;且由于夜间给药不便,使得药理峰谷现象突出.
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滴眼液专用盒制作及使用
眼科病房眼液滴入是一项基本专科操作.过去除感染患者外,滴眼液是公用的,容易引起交叉感染.为了避免医院感染的发生,我们病房采用滴眼液每个人专用的做法.
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盐酸洛美沙星滴眼液治疗细菌感染性外眼疾病的临床疗效观察
目的 研究盐酸洛美沙星滴眼液治疗细菌感染性外眼疾病的临床疗效,为指导细菌感染性外眼疾病的治疗提供依据.方法 选择50例细菌感染性外眼疾病患者,按就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组25例;对照组采用0.3%氧氟沙星眼药液滴眼,观察组采用0.3%盐酸洛美沙星滴眼液滴眼,均为6次/d,每次1滴,7d为1个疗程;观察两组治疗总有效率、细菌清除率及不良反应.结果 观察组的总有效率为96%.00,对照组的总有效率为68.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者细菌清除率为95.45%,对照组的细菌清除率为91.30%,且均无不良反应,差异无统计学意义.结论 0.3%盐酸洛美沙星滴眼液对细菌感染性外眼疾病治疗安全有效.
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几种抗炎滴眼液对兔角膜上皮损伤和愈合影响的实验研究
目的 探讨双氯芬酸钠、妥布霉素地塞米松、普拉洛芬、溴芬酸钠滴眼液频繁点眼对兔角膜上皮的副作用,并观察其常规使用对兔角膜上皮创伤愈合的影响.设计实验性研究.研究对象80只新西兰大白兔.方法 将兔分为2组,每组40只,一组为频点组(点滴眼液每小时1次);另一组行直径6 mm的角膜上皮刮除模型并予点滴眼液每日4次.每组兔再随机分为5组,每组8只,分别给予生理盐水、双氯芬酸钠、妥布霉素地塞米松、普拉洛芬、溴芬酸钠滴眼液.选择右眼为观察眼.在角膜上皮损伤前、损伤后12、24、48、72、96小时及第5、6、7天进行观察,并在观察结束后摘除眼球行组织病理学检查.主要指标眼表刺激症状、角膜上皮损伤、愈合情况和角膜上皮厚度.结果 与生理盐水组比较,四种滴眼液频繁点滴兔眼均未出现明显刺激症状且未见上皮缺损形成,但荧光素染色均可见角膜上皮点染,以第3天明显,且双氯芬酸钠组角膜上皮损伤的积分(9分)明显高于对照组(0分)和溴芬酸钠组(1分)(P<0.05);病理学检查显示点药5天后,妥布霉素地塞米松组角膜上皮细胞层数(3.67±0.52层)少于对照组(4.17±0.41层)(P<0.05),其余各用药组与对照组的角膜上皮细胞层数未见明显差异.创伤后兔角膜上皮的平均修复时间在双氯芬酸钠组和妥布霉素地塞米松组分别为(75.0±27.0)小时和(75.0±8.5)小时,而生理盐水、普拉诺芬和溴酚酸钠组分别为(66.0±11.1)小时、(69.0±15.4)小时和(66.0±11.1)小时,各组比较差异无统计学意义(P>0.05),但角膜上皮愈合后妥布霉素地塞米松组(2.00±0.00层)和双氯芬酸钠组(2.50±0.55层)上皮细胞的层数少于对照组(5.00-0.00层)(P<0.05).结论 频繁滴用抗炎滴眼液可导致兔角膜上皮细胞潜在的损伤;双氯芬酸钠和妥布霉素地塞米松滴眼液抑制兔角膜上皮创伤的愈合作用略强于普拉洛芬和溴芬酸钠.
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栗刺外伤致巩膜溃疡穿孔一例
患者男性,67岁,于就诊前1个多月不慎被板栗砸伤,右眼红痛,明显异物感.伤后2天,右眼红痛加重,睁眼困难,就诊于当地县医院,诊断"右眼角膜异物",取角膜栗刺一枚,并抗感染治疗,红痛无好转,睁眼困难.遂至我科就诊,诊断"右眼巩膜炎",予普拉洛芬滴眼液及口服抗生素治疗20天,疗效不佳,且出现右眼角膜缘颞侧结膜溃疡,伴脓性分泌物.
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无防腐剂滴眼液包装瓶的问题与改进
随着对滴眼液中防腐剂毒性作用的关注,无防腐剂滴眼液应运而生.目前,滴眼液中不加防腐剂,主要是通过包装瓶的改进而达到的,从单剂量包装瓶到多剂量包装瓶,各有其优劣.单剂量包装瓶携带方便,开启后暴露时间短,可基本避免微生物污染,但生产成本高,易导致滴眼液浪费增加.多剂量包装瓶,既做到了无防腐剂,又能多次使用,但需要患者改变使用习惯,对滴眼液的黏滞度也有一定要求,且眼药瓶本身的生产成本比例增大.随着对滴眼剂包装瓶研究设计的深入,滴眼液包装瓶应旨在安全简便、成本"亲民"、剂量可控.
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具有抗炎作用的降眼压药物-卡替洛尔滴眼液
盐酸卡替洛尔滴眼液(美开朗(R))是一种临床常用的β受体阻滞剂类降眼压药物.由于其具有独特的内在拟交感神经活性(intrinstic sympathomimetic activiry,ISA)作用,使其又具有一定的β受体兴奋作用.近年来的研究发现,β受体兴奋剂具有抑制炎症细胞并抑制前炎症细胞因子产生的作用,因此盐酸卡替洛尔滴眼液在降眼压的同时也具有一定的抑制炎症发生的作用.2004年Kawai等[1]学者对此进行了研究,认为这种降眼压药物在眼压升高和术后炎症的患者使用时将具有抗炎作用.
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奥洛他定滴眼液稳定肥大细胞和抗组胺效果的研究概述(一)
自从1910年发现组胺,1937年研制出第一个抗组胺复合物以来,人们对于过敏反应有了很多了解.随着抗组胺研究的进展出现了许多更具特异性,作用更持久的药物如左卡巴斯汀和依美斯汀.但单独阻断组胺不能完全抑制过敏反应,因为肥大细胞会释放出许多其他过敏性介质,从而出现了肥大细胞稳定剂.
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奥洛他定、色甘酸钠和左卡巴斯汀滴眼液治疗儿童季节性过敏性结膜炎的随机双盲研究
约50%以上的药物没有在儿童中进行过试验.大多数与儿童用药相关的数据都来自成人研究.医生需要有儿童的数据来指导儿童患者的治疗.
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奥洛他定滴眼液和氯替泼诺滴眼液对结膜变应原激发模型的疗效和耐受性比较
变态反应性结膜炎常见的类型为季节性变态反应性结膜炎(SAC).在选择治疗药物时应考虑药物的药理学特性与结膜炎病理生理特征一致.SAC患者在接触变应原后的数分钟内出现典型的眼红、眼睑肿胀、流泪、结膜水肿和眼痒等表现.
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奥洛他定滴眼液稳定肥大细胞和抗组胺效果的研究概述(二)
(上接本刊第2期)五、奥洛他定与其他药物的比较研究奥洛他定与其他药物相比在疗效和舒适性方面均具有显著优势.
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过敏性结膜炎的药物治疗
一、控制急性症状的药物(一)眼用抗组胺药常用0.05%依美斯汀(埃美丁)、0.05%氮卓斯汀、0.05%左卡巴斯汀滴眼液等.药理作用:竞争性结合过敏性结膜炎患者睑、球结膜细胞上的组胺受体,阻断组胺导致的扩张血管、血管通透性增加和感觉神经刺激作用,从而缓解肥大细胞释放组胺所引起的眼部过敏症状.
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青光眼治疗应注哪些事项?
许多人认为通过药物或手术将高眼压控制在安全范围内,青光眼就算治愈了.事实上,青光眼仅仅是得到了控制,它还未得到治愈.即使在药物或手术治疗已成功地控制了眼压后,定期请眼科医生进行常规检查都属必要.青光眼一旦确诊,就需要经常的、终生的护理、定期的观察和治疗以控制眼压,从而保护视神经,防止视功能损害.滴眼液、口服药物、激光手术和显微手术在控制眼压方面可据病情选择使用.
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西吡氯铵滴眼液(亮奇)
亮奇是以西吡氯铵(十六烷基吡啶氯化物一水合物,CPC)为主药的滴眼液,不含防腐剂,由国家眼科用药生产基地--湖北东盛制药有限公司独家研发生产.