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从虚劳瘀毒论治去势抵抗性前列腺癌
前列腺癌是全球老年男性发病率占第二位的恶性肿瘤,在美国其发病率位居男性肿瘤第一位,在我国男性肿瘤中排第六位、占泌尿系肿瘤第一位.由于本病早期无明显临床症状,加上我国PSA筛查率低,约80％患者确诊时已处于晚期,经过14 ～ 30月内分泌治疗后绝大多数进入去势抵抗性前列腺癌(CRPC),属于极晚期前列腺癌,此期的晚期前列腺癌5年生存期不超过30％[1].对于进入CRPC患者,加用放化疗或者新型内分泌治疗后,体质更虚弱,生活质量极差,出现恶液质、周身骨痛等,预后差,现代医学办法不多.针对此期患者,笔者提出从虚劳瘀毒分期论治的学术思想,临床上每取得桴鼓之效,现将思路阐述如下.
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自拟固元续命汤为主治疗危急重症元气将脱3例分析
前人在治疗危急重症中对阴阳气血偏衰创立了不少行之有效的疗法和方剂.如阴损及阳用益气养阴法,立生脉散;阳气欲脱取回阳固脱法,用参附龙牡汤;气脱用独参汤等.使不少危急重症患者重新获新生,但病至阴阳气血离绝,则再难挽回.笔者在临床中发现,危重病患者在出现阴阳离绝前,往往先呈现元气欲脱的症候群,此时若能急固元气,就可防止病情进一步恶化而危及生命.
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冠心病糖尿病准确辨证方可进补人参
除了"独参汤"是仅用一味人参以拯危救急或施治外,在相关病的若干常见症型的处理中,多是将人参作为主药,并需根据病症的不同,选用一些辅佐的药物配成复方来治疗,如人参汤(丸)、参苓白术散等才易获效.
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加用独参汤对第二产程宫缩乏力的临床观察
目的:观察加用独参汤用于第二产程宫缩乏力的临床效果.方法:将113例第二产程宫缩乏力的产妇分为试验组(静滴缩宫素加口服独参汤,70例)和对照组(静滴缩宫素加口服温开水,43例),观察胎儿娩出时间、缩宫素的用量、新生儿Apgar评分、产后血压及产后2h出血量.结果:试验组第二产程13.77±8.62 min,显著短于对照组的20.81±10.27 min(P ＜0.01);试验组的缩宫素用量1.14±0.33 U,显著少于对照组的1.47±0.38 U(P＜0.01);两组产妇的产后2h出血量、产后血压无显著差异;两组新生儿的1分钟Apgar评分有显著性差异(P＜0.05),5分钟和10分钟Apgar评分无显著性差异(P＞0.05).结论:口服独参汤能加强宫缩,增强产力,缩短第二产程,减少新生儿缺氧风险,简便安全.
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独参汤治疗恶性心包积液 52例
恶性心包积液是恶性肿瘤患者进展至晚期的严重并发症,预后极差.特别是对那些生存期估计只有几周或数月的患者,由于不能选择高危险性的治疗方法,因而在临床上难以取得良好疗效.笔者根据元气亏虚是恶性肿瘤发生、发展的内因,大补元气可治疗恶性肿瘤这一理论,近年来采用独参汤治疗恶性心包积液 52例.现将结果报告如下.
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甘遂饼敷脐联合独参汤内服治疗肝硬化大量腹水临床观察
目的 观察甘遂饼敷脐联合独参汤内服治疗肝硬化大量腹水的临床疗效.方法 将74例肝硬化大量腹水患者随机分为两组,对照组予以西医常规治疗,治疗组除不用利尿剂外,其余措施同对照组,并予甘遂饼敷脐联合独参汤内服;1周后比较两组临床疗效.结果 治疗组1周内每日24h尿量均明显多于对照组,1周后血清白蛋白明显高于对照组,且无增加肾功能损害和电解质紊乱的风险.结论 甘遂饼敷脐联合独参汤内服能迅速消除腹水,且未见明显不良反应.
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急煎独参汤加减联合西医常规疗法治疗产后大出血的临床观察
目的 观察急煎独参汤加减联合西医常规疗法治疗产后大出血的临床疗效.方法 将患者60例按随机数字表法分为观察组与对照组,各30例.观察组应用西医常规疗法,对照组在西医常规疗法的基础上服用急煎独参汤.观察患者的止血效果、出血量和并发症情况.结果 观察组止血时间、平均出血量、术后并发症方面均优于对照组(P＜0.05).观察组总有效率86.67％,明显高于对照组的73.33％(P＜0.05).结论 急煎独参汤加减联合西医常规疗法治疗产后大出血临床疗效显著.
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独参汤制剂在产程中的应用观察
笔者把独参汤制剂应用于第一、二产程中,对比观察发现,应用独参汤制剂不但方法简单,产妇易接受,在增强产力、缩短产程、减少难产方面也优于常用的进食和静滴,特别是潜伏期在夜间的产妇尤其明显.
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独参汤对疲劳训练小鼠耐缺氧影响的观察
目的 观察独参汤对疲劳训练小鼠耐缺氧时间的影响.方法 将小鼠随机分为空白对照组、疲劳对照组、低量独参汤组、中量独参汤组、高量独参汤组等5组,每组均为20只.疲劳对照组、各独参汤组每日进行一定量的疲劳训练,各独参汤组于疲劳训练第4周开始,每日于运动训练前1小时分别以低、中、高量独参汤灌胃,连续使用2周,于第5周疲劳训练结束后,检测运动训练后小鼠的血乳酸和肌酸激酶、耐缺氧时间.结果 低量独参汤组的耐缺氧时间为(27.7±2.0) min,与空白对照组(23.9±2.1) min相比P＜0.05;中、高量独参汤组小鼠的耐缺氧时间分别为(34.5±1.9) min,(33.8±1.6) min,与空白对照组(23.9±2.1) min相比P＜0.01;与疲劳对照组(28.3±2.4) min相比P＜0.05.结论 独参汤可以有效地提高小鼠的耐缺氧时间.
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灸药结合对小鼠耐缺氧影响的实验研究
目的 分别观察艾灸、独参汤及二者并用后小鼠耐缺氧时间,探索三种情况下小鼠对缺氧的耐受力.方法 将小鼠随机分为空白饲养组、空白对照组、艾灸组、独参汤组、艾灸结合独参汤组等5组,每组均为20只.艾灸组给予艾灸治疗、独参汤组以独参汤灌胃、艾灸结合独参汤组在艾灸后以独参汤灌胃,一周后,检测除空白饲养组外其余各组小鼠的耐缺氧时间.结果 艾灸组、独参汤组、艾灸结合独参汤组小鼠的耐缺氧时间分别为(26.7±2.5) min、(27.5±2.4) min、(30.9±1.9) min与空白对照组(21.3±2.8) min相比有显著差异(P＜0.01),同时艾灸结合独参汤组与艾灸组、独参汤组相比有差异(P＜0.05).结论 艾灸、独参汤、艾灸结合独参汤均可以显著提高小鼠耐缺氧时间,艾灸结合独参汤优于单独艾灸或者单独使用独参汤.
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独参汤化学成分的研究
目的 探讨分别以红参、生晒参(相同产地和参龄)为原料的独参汤中主要化学成分含量的差异、为解释传统中药方剂独参汤的选材和功效提供理论基础.方法:分别以红参、生晒参为原料,按照传统的独参汤的煎煮方法,制备红参独参汤和生晒参独参汤;对两种独参汤进行主要有效组分的萃取分离,得到总脂溶性成分、总皂苷和总水溶性多糖;分别通过GC-MS、HPLC和UV测定其测定其总脂类成分、总皂苷及总水溶性多糖的含量.结果红参独参汤中测得了5种脂类成分,生晒参独参汤中测得了8种脂类成分;红参独参汤中的总皂苷含量为1.3％±0.2％,生晒参独参汤中的总皂苷含量为1.1％±0.2％;总皂苷中含量多的五种单体皂苷的含量分别为:红参独参汤中Rg1:0.1079％、Rc:0.0801％、Re:0.0614％、Rd:0.0397％、Rb 1:0.0988％,生晒参独参汤中Rg1:0.0752％、Rc:0.0518％、Re:0.0352％、Rd:0.0300％、Rb 1:0.0778％;生晒参独参汤中的水溶性多糖含量约为8.76％,红参独参汤中的水溶性多糖含量约为11.75％.结论红参独参汤中的人参皂苷和人参水溶性多糖的含量均多于生晒参独参汤中的含量,两种独参汤中均含有脂类成分.
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高等中医药院校教材中的"独参汤"应正本清源
关于独参汤的"祖方",独参汤之名早记载,在今年<人参研究>第1、2期上有专文发表.本文对高等中医院校普通高等教育、硕士生和博士生教育所用<中药学>教材中,关于独参汤的正本清源问题做以下讨论.
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《十药神书》与独参汤
在<单味人参药用考>一文中,作者以中药组方"七情"之"单行"所涉及的内容,对"独参汤"问题做了讨论."人参散"之名首见于东晋时代,成书于三世纪的<肘后方>;"破证夺命丹"刊于宋代(1196年)的<是斋百一选方>.产生于不同时代的两个方剂,都是单用一味人参,长期应用于临床.因而作者提出,以"单行"而论,"人参散"、"破证夺命丹"之名的出现要早于"独参汤".因此,可视为此二方是"独参汤"的"祖方".那么"独参汤"到底始于哪个时代,作者(首创者)是谁,现有文献又是怎样记载的.
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降低人参农药残留的措施与建议
人参是我国的传统中药材,应用历史已有4000多年,它的作用与疗效早已被世人所公认.自古以来就有"起死回生"、"延年益寿"的说法与实例.如古代有人患了伤寒病,当时是不治之症,但吃点人参就可痊愈.又如历史皇宫用来急救的特效药物"独参汤",主要原料就是野山参;清朝乾隆皇帝几乎天天吃人参,活到了89岁,是历史上的长寿皇帝.
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关于独参汤首载在《方剂学》中存在的讹误
在2005年<人参研究>第3期上,就高等中医药院校<中药学>教材中收载独参汤的首载问题,提出了正本清源的论述[1],这是针对几部在全国高等中医药院校本科、硕士、博士使用的教材进行的讨论.同时,对全国高等中医药院校使用的<方剂学>教材中有关独参汤始载于<伤寒大全>的问题,在长期困惑中提出了质疑.实事上,在<方剂学>教材中也存在正本清源的问题.
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中风患者的食疗与康复训练
食疗方贝母粥贝母粉15g,粳米50g,冰糖适量.将粳米、冰糖如常法煮粥,煮至半开汤未稠时,加入贝母粉,改用文火稍煮片刻,视粥稠时停火,每日早晚温服.独参汤红参15g,煎服芹菜粥新鲜芹菜60g(切碎),粳米100g,放砂锅内,加水如常法煮粥.每日早晚温热服食.
