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内镜诊断胃异位胰腺11例
目的 探讨胃异位胰腺内镜特征,提高内镜诊断率.方法 总结近5年来经电子胃镜结合超声内镜(EUS)及病理确诊的11例胃异位胰腺的临床资料.结果 胃异位胰腺无特异临床症状,多因上腹痛行内镜检查发现,好发于胃窦,多见于前壁.胃镜下异位胰腺多为隆起性病变,表面黏膜光滑,形态及大小差异很大,顶端可见导管开口,多单个;超声内镜可见黏膜下层或肌层低回声、等回声或混合回声团.结论 内镜检查结合黏膜活检组织和内镜下黏膜组织切除病理检查是诊断胃异位胰腺的有效方法.
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异位胰腺1例报告
1临床资料患者,男,30岁,因上腹胀痛1月入院.病人1月前开始出现上腹胀痛,餐后明显,伴反酸、嗳气、食欲不振等症.查体一般情况可,腹部平坦,上腹部轻压痛,无反跳痛,叩诊无移动性浊音,肠鸣音正常.B超检查肝胆胰未见异常,化验肝功能正常,胃镜检查胃窦后壁大弯侧可见一约1.0cm×1.0cm圆形四周带状隆起、中心凹陷的病变,表面充血,随取活检4块,病理诊断为异位胰腺组织、慢性炎症.以异位胰腺炎收入外科行异位胰腺切除术,术中于胃窦后壁大弯侧扪及一约1.0cm×1.5cm×1.0cm的肿物,质硬,不能移动,确定该处为异位胰腺,行异位胰腺切除,术后痊愈出院.术后病理诊断与术前一致.
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异位胰腺临床特征及其超声内镜检查诊断价值分析
目的:分析异位胰腺临床特征,评价超声内镜检查诊断价值.方法:2011年1月～2017年1月,医院共收治24例异位胰腺,所有患者都采用详细的系统诊断,超声内镜诊断检查为主,根据病变诊断结果,进行内镜下手术治疗,以手术病理诊断作为金标准.结果:2例无明显症状表现,均在胃镜体检中发现隆起病变,其余患者都存相关腹痛、腹胀、呕吐等消化道症状表现,合并恶性肿瘤3例,其他消化道黏膜病变3例.超声均未能明确诊断为异位胰腺,主要表现为广基底粘膜肿块,胃部病变11例主要为胃窦(n=9),表面光滑平整(n=8),表现为顶端凹陷伴有胰管开口,病灶大小平均(1.9±0.5)cm,典型表现为内部规则的无回声管状以及囊状结构,超声内镜初步诊断率29.2％(7/24).结论:异位胰腺临床特征较复杂,临床表现缺乏特异性,超声内镜能够寻找规则的无回声管状以及囊状结构等典型表现,辅助诊断异位胰腺,作为治疗的依据.
