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胃和十二指肠异位胰腺X线造影表现(附5例报告)
目的 评价X线钡餐造影诊断胃和十二指肠异位胰腺的价值.方法 对5例胃镜或病理证实的异位胰腺X线钡餐造影表现进行回顾性分析.结果 异位胰腺位于胃3例(胃和十二指肠2例,胃体1例),胃幽门前区十二指肠球部2例.钡餐检查3例表现为肿块型,"脐样征"阳性,肿块呈圆形或卵圆形,边界清楚,表面有脐样钡斑;2例表现为"导管征"阳性.肿物大小约1.5～3.5 cm.结论 "脐样征"和"导管征"是异位胰腺特征性X线表现,正确认识有助于确诊.
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胃多发异位胰腺1例
患者 女,28岁,因"腹胀"7 d入院,时伴胃痛,夜间为甚,无放射痛及牵扯痛,无发热、腹泻等不适.本院超声内镜提示:(1)胃窦第3层(黏膜下层)混合回声团块,考虑异位胰腺超声影像表现;(2)胃窦体交界第4层(固有肌层)浅层实性占位,考虑胃间质瘤超声影像表现.
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异位胰腺致幽门梗阻1例报告
1 临床资料患者,女,27岁. 主因上腹部胀痛不适伴呕吐5 mo,于2002-04-22收入我科. 查体:营养较差. 腹平坦,未见肠型及蠕动波,中上腹部有压痛,震水音阳性,肝脾肋下未及,未扪及包块,移动性浊音阴性. 入院诊断:幽门梗阻. 胃镜:幽门部紧闭无法进镜,粘膜明显充血水肿,球部变形,诊断为不全性幽门梗阻. 消化道钡餐:幽门管狭窄,十二指肠球后变窄.
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空肠异位胰腺伴结肠癌1例
1病例报告男，49岁. 因间断性右下腹疼痛2 mo，于20000 309入院. 查体：一般情况尚可，全身浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹部平软，右下腹可扪及3.5 cm×3.5 cm×4 cm 包块,质中等硬度，界限清楚，活动度稍差，有轻度压痛. 肝脾未扪及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常. 实验室检查：白细胞1.23×1010·L-1，中性0.72，血红蛋白 96 g·L-1，血糖 4.2 mmol·L-1，粪潜血(+).
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异位胰腺的诊治进展
异位胰腺是指在正常胰腺解剖位置以外的胰腺组织，产生机制尚不明确，多认为是在胚胎发育过程中的异常造成的。其常在外科手术或内镜检查时发现，多为单发。临床常无症状或非特异性症状包括腹痛、腹胀等，也可表现为肠套叠和消化道梗阻。近年来随着超声内镜的广泛应用，异位胰腺的诊断变的更方便、准确。目前多认为无症状的患者可以随访；有症状、诊断不明的患者，可以选择内镜下粘膜切除、腔镜下手术切除或开放手术切除。
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十二指肠异位胰腺并出血1例
异位胰腺（heterotopic）亦称迷走胰腺（oberrant pancreas），Schultez 于1727年首次报道该病。该病是指生长在正常胰腺位置以外的孤立性胰腺组织，与正常胰腺无解剖学联系，属先天畸形，无特异性症状和体征，临床多为偶然发现，随着内镜技术发展，内镜下诊治异位胰腺的技术日趋成熟，关于异位胰腺的病例报道和相关诊治可见诸于很多学术报刊，现结合我院近期诊治的1例十二指肠球部异位胰腺，讨论异位胰腺的临床表现。
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胃异位胰腺2例并文献复习
异位胰腺（heterotopie pancreas）又称为迷走胰腺（aberrant pancreas）或副胰腺（accessory pancreas），是指在胰腺自身以外生长的与正常胰腺组织无任何解剖、血管关系的零星胰腺组织，属于先天性畸形。临床较少见，易误诊。本文报道2例胃异位胰腺并文献复习。
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异位胰腺致上消化道出血2例报告
1 临床资料例1,男,42岁,因上腹胀痛不适7年,加重伴柏油样便2天,门诊以"上消化道出血原因待查"收入院.患者自1994年8月起始感上腹胀痛不适,纳差,恶心,曾按"胃炎"治疗,病情好转.近2天来上述症状加重并有柏油样大便2次,量不多,无头晕,无心悸、气促.查体:神志情,轻微贫血貌,左上腹轻压痛,无反跳痛.大便潜血阳性.胃镜检查:胃窦小弯距幽门3cm处见一2.5cm×2cm隆起性肿物,顶端脐样凹陷并有新鲜血痂附着,周围粘膜糜烂,充血水肿,活检3块,并经胃镜局部喷洒凝血酶,十二指肠球部未见异常.活检病理报告:胃粘膜慢性炎症,粘膜下异位胰腺.转外科手术治疗.
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胃异位胰腺2例
1 病例介绍例1,男,34岁.间歇性上腹隐痛3年.钡餐透视发现胃窦部有3cm×2cm大小的充盈缺损,粘膜紊乱.胃镜见该肿块呈半球形,中心凹陷,局部粘膜糜烂.行胃大部切除术.病理诊断: 胃粘膜下异位胰腺合并粘膜溃疡.
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异位胰腺的诊断和治疗(附27例报告)
目的探讨异位胰腺的临床特点、诊断及治疗方法.方法回顾性分析我院1975～2003年收治的异位胰腺27例临床资料.结果年龄在13～67岁之间,平均年龄37.4岁.有临床症状者18例.4例行胃镜下电凝切除;23例剖腹手术切除,其中3例术前确诊.异位胰腺分布部位:胃9例,十二指肠3例,空回肠14例,胆囊1例.结论异位胰腺无特异临床症状,术前确诊困难.对出现临床症状者,手术切除是首选治疗方法.
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胰腺内异位副脾合并胃窦部异位胰腺一例
1 临床资料患者女,49岁.因体格检查发现胰尾及胃窦部占位性病变2周于2013年6月入院.患者自述无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、畏寒、发热等不适.体格检查无明显阳性体征.实验室检查:血常规、肝功能均正常,肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9、CA12-5、CA50及CA724均为阴性.胃镜检查:慢性萎缩性胃炎.CT检查:胰尾部见直径约1.8 cm的类卵圆形强化结节影(图1),边界光滑,内部密度均匀,平扫CT值为45 HU,增强后见均匀强化,以门静脉期强化较显著,且与脾脏同步强化,上游胰管未见明显扩张,胰腺体尾部未见萎缩,病灶与脾脏动静脉未见明显粘连.
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十二指肠球降交界部异位胰腺误诊为间质瘤一例
1临床资料患者女,34岁.因进食后上腹部不适8个月于2010年4月29日收治入院.患者主要表现为进食后恶心、反酸、嗳气,无其他不适.既往有乙型病毒性肝炎病史10余年,行拉米夫定抗病毒治疗.门诊行胃镜检查:十二指肠球部黏膜下探及一大小约1.2 cm×1.0 cm包块,表面光滑,触之滑动.EUS检查:十二指肠球降交界部黏膜下探及一直径约l cm的椭圆形包块,表面光滑,边缘整齐,周围有黏膜桥相连,病变处可见均匀低同声团块,起源于固有肌层,向腔外突出.门诊诊断为间质瘤.体格检查:无明显阳性体征.辅助检查:肝肾功能、PT系列均正常;HBsAg、抗-HBe和抗-HBc均为阳性;心电图、胸部X线片、腹部B超检查均未见异常;腹部CT检查:肝、胆、脾、胰、肾等无异常改变,十二指肠降部内侧壁见一突向腔内的包块,增强后明显强化(图1).
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异位胰腺合并胰管汇流异常致胰腺炎一例
患者男,56岁,因反复中上腹胀痛不适入院.2003年曾因胆囊结石行胆囊切除+胆道探查术;2008年6月在外院行ERCP发现胆总管下端乳头狭窄行EST,术后患者症状改善不明显.为求进一步诊治于2008年6月3日入我院检查.体格检查:全身皮肤、巩膜无黄染.心肺检查无异常发现.
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胃角处异位胰腺误诊为胃间质瘤的诊断与治疗
异位胰腺是指在胰腺以外部位生长,与正常胰腺组织无解剖和血管联系的孤立胰腺组织,属于先天性异常,是临床少见疾病.因其临床表现容易与其他消化道疾病相混淆,常规内镜检查不能为术前诊断提供可靠的依据,极易误诊为其他消化道疾病,导致确诊困难,从而造成不恰当的治疗.因此,鉴别异位胰腺和其他消化道疾病非常重要.2014年3月承德医学院附属医院收治1例胃部异位胰腺患者,探讨该类疾病的临床特点、鉴别诊断及治疗方法.
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胃肠道异位胰腺13例报告
异位胰腺(heterotopic pancreas)是一种少见的胰腺先天性异常疾病,发病部位广、临床表现复杂,并发症多,常易误诊和漏诊.我们自1985年1月至2002年6月共诊治13例,均经病理检查证实,报告如下.
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20例异位胰腺的诊断和治疗
目的 探讨异位胰腺的临床特点、诊断及外科处理原则.方法 对我院近18年经手术切除和病理确诊的20例异位胰腺患者的资料进行回顾性分析.结果 本组20例,男12例,女8例,年龄1～76岁,平均37.6岁.异位胰腺分布部位空肠7例,十二指肠4例,胃2例,胆总管2例,胆囊2例,纵膈1例,脾脏1例,后腹膜1例.术前仅1例确诊,7例误诊,12例漏诊.均行手术治疗,无一例出现术后并发症.结论 异位胰腺的临床表现和检查手段无特异性,易漏诊和误诊,一旦发现,无论有无症状,均应早期手术治疗,以明确诊断及避免出现严重的并发症.
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大肠癌合并下消化道异位胰腺6例
异位胰腺(heterotopic pancreas)亦称迷走胰腺,是发生在正常胰腺外的胰腺组织,可发生于任何脏器,但多发生于消化道,发生于下消化道异位胰腺者极为少见,今报告下消化道异位胰腺6例.
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直肠异位胰腺大出血1例
患者男,44岁.因突发性便鲜血3次(约1500ml),以直肠肿瘤入院.查体:Bp10.67/8.67kpa,Hb7g/L,即给予输血、止血、肾上腺素保留灌肠等处理.
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内镜诊断上消化道异位胰腺3例
异位胰腺是指存在于正常胰腺解剖部位之外的的孤立胰腺组织,又称迷路胰腺组织,多发生于上消化道粘膜及粘膜下,发病率较低,但近年来由于内镜技术日益普及,国内陆续有文献报道.本文总结了3例经胃镜,病理活检确诊的上消化道异位胰腺患者,以达到加深对该病认识的目的.
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急性胰腺炎的罕见发病原因——异位胰腺
急性胰腺炎(AP)是临床上常见的急腹症之一,致病原因复杂,随着诊断技术的发展,发现一部分"特发性胰腺炎"是有病因的,其中异位胰腺是导致胰腺炎发生原因之一.由于发病率比较低,临床表现及实验室检查不典型,临床诊断比较困难,而多数是在手术中证实.近年来随着影像技术的发展以及内镜下活检,使术前确诊率提高.异位胰腺的内科治疗效果较差,主张一经发现积极治疗.
