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药物流产不全的经阴道超声诊断
米非司酮是一种抗孕激素制剂,配伍前列腺素终止早孕 (即药物流产 )已广泛应用于临床,且有较好的疗效.但部分患者可致药物流产不全.本文自 1998年 10月~ 2001年 10月应用经阴道超声 (TVU)对 105例药物流产 (药流 )后,临床疑为流产不全患者进行检查,现报告如下.
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药物流产前后B超诊断的临床价值
随着药物流产在临床上的广泛应用及普及,药物流产前后 B超检查对宫内早孕的确定及药物流产后有否残留,确保药流的成功率,排除异位妊娠,避免流产后子宫大出血,减少并发症的发生,具有十分重要的意义.我院自 1997年12月起对 382例药物流产的患者在药物流产前后进行 B超监测,现报道如下 .
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剖宫产后子宫峡部妊娠药流后大出血1例
1 病例资料患者,女,28岁.因停经40天,查尿β-HCG>25min/ml,子宫附件B超提示:早孕.于2001年3月4日来本院门诊要求药物流产,予以息影片25mg×6片,加米索200mg×3片方案药流.一年前曾行剖腹产,横切口.3月6日服米索3片后,当日未见孕囊排出,阴道出血量中等.3月8日B超复查:宫腔内可见一偏强回声团,边界尚清,延续至宫颈内,提示为:宫内异常回声,残留?积血?门诊拟"药流不全"予丁胺卡那、灭滴灵、催产素抗炎缩宫治疗,3月15日复诊时仍有中等量阴道出血,未见组织排出,B超提示:宫颈异常回声.
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吴燕平治疗药流后恶露不绝的经验
[目的]总结吴燕平诊疗药流后恶露不绝的学术观点和临床经验.[方法]从病因病机、用药体会、临床辩证方面论述吴燕平诊疗药流后恶露不绝的学术观点和临床经验,总结其在遣方用药方面的特色.[结果]本病的发病病机是血瘀、气虚、血热,根据以上病因病机,形成了祛瘀清热、益气填精为主的浩则.[结论]吴燕平治疗药流后恶露不绝的经验临床上疗效颇丰,减轻了药流副作用,具有临床应用价值.
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子宫动脉栓塞结合药流治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠疗效分析
剖宫产子宫瘢痕妊娠是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖官产后子宫瘢痕处,是位于子宫体腔以外的异位妊娠,由于该瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织多,直接行人工流产可导致瘢痕处破裂、大出血,危及患者生命安全。本次研究旨在探讨子宫动脉栓塞结合药流在剖宫产瘢痕妊娠中的应用及效果。现报道如下。
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一次性宫腔吸引管用于早早孕人流术效果观察
在缺乏麻醉条件的基层医院,对普通人流术中疼痛的恐惧是早早孕妇女选择药流的主要原因.但与人流相比,药流禁忌证多且不全流产率较高.为了寻求安全、有效且痛苦小的终止早期妊娠方法 .本次研究比较分析一次性宫腔吸引管人流术和药物流产的效果.现报道如下.
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药流药物用于子宫角部妊娠人工流产3例报告
子宫角部妊娠孕卵着床于子宫角部,人工流产手术难度较大,易漏吸和吸宫不全.我院门诊在1994年5月~2001年5月22596例人工流产病人中发生3例,报告如下:
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再论苗族族源与苗族医药溯源(摘要)
关于苗族族源与苗族医药流源,在<苗族医药学>、<贵州苗族医药研究与开发>等专著曾予探讨,现笔者再以民间传说为重点并结合有关文献,对苗族族源与苗族医药进行溯源再探讨(中略).
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萘普生栓配合润婷在初孕人工流产术中的临床观察
目的 通过异丙酚复合静脉麻醉人工流产、复合萘普生栓配合"润婷"牌套装式一次性宫腔组织吸引管人工流产、药流术对停经49 d内终止妊娠比较,寻找一种痛苦少,副作用少,安全性能高,完全流产率高的流产方法.方法 选择门诊ASIS级无痛人流手术早孕患者446例(停经49 d),根据流产的妇女要求分为三组:A组采用异丙酚复合静脉麻醉(55例),B组采用复合萘普生栓配合"润婷"牌套装式一次性宫腔组织吸引管人工流产(282例);C组采用药物流产(109例).观察各组镇痛效果、出血量、出血时间、完全流产率、术后感染率.结果 异丙酚复合静脉麻醉人工流产无痛率好;复合萘普生配合"润婷"牌套装式一次性宫腔组织吸引管人工流产的出血量少;从出血时间来看:复合萘普生配合"润婷"牌套装式一次性宫腔组织吸引管人工流产与异丙酚复合静脉麻醉的出血时间较短为3~7 d,而药流出血时间相对较长为7~14 d;药流的完全流产率相对较低为77%,"润婷"与异丙酚效果基本相当.结论 复合萘普生栓配合"润婷"牌套装式一次性宫腔组织吸引管人工流产手术安全、有效、受术者创伤小、疼痛轻、有较高的临床应用价值.
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早期妊娠药物流产前B超诊断价值
本文对600例要求药物流产(药流)的早孕妇女做常规B超检查,旨在讨论给予药流之前早期超声的诊断价值.
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清宫术用于药物流产后不规则出血的评价(附240例病例分析)
[目的] 评价清宫术治疗药物流产后阴道不规则出血的作用.[方法] 对240例药流后阴道不规则出血病例进行临床及病理分析.[结果] 在已见胎囊排出者中,仍有72.4%的病例有绒毛残留,30天后清宫的病例中绒毛残留仍高达80%.因此,药物流产后不全流产的结局不因胎囊排出及延长观察时间而改变.[结论] 对药物流产后出现的异常阴道出血,需用清宫术及时干预.
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益母逐瘀汤防治不全流产举隅
因人流、药流或难免流产等导致的胎盘、胎膜残留,类属于中医的产后恶露不绝,西医多采用刮宫术进行处理,但据笔者多年临床观察,如果阴道出血不多,则可先用中药行气活血,逐瘀生新之剂,促进宫内残留胎物排出.为此,笔者以益母草加生化汤(益母草18 g,当归、川芎、桃仁各9 g,炮姜、炙甘草各6 g)组成益母逐瘀汤,用于防治不全流产,取得了满意的疗效,兹择例介绍如下.
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药流未见绒毛排出20例超声分析
本文对我院近年来20例药物流产后未见绒毛排出者进行超声检查及分析.
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妊娠10~14周药流辅以清宫97例报告
对于孕期10~14周孕妇以前多用钳刮术终止妊娠,但钳刮术易于并发子宫穿孔、术中出血、外源性感染、羊水栓塞、人流综合征而给患者带来痛苦和不良后果.我院近几年来使用米非司酮配伍米索前列醇终止10至14周的妊娠并辅以清宫,降低了以上并发症的发生率,减轻了受术者的痛苦,取得了较满意的效果.
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174例终止疤痕子宫早期妊娠的临床疗效分析
目的 探讨终止疤痕子宫早期妊娠的佳方法.方法 对疤痕子宫早期妊娠要求终止妊娠,无禁忌证患者分成3组.药流组41例为观察组①组;药流后加中药煎服组60例为观察组②组;药流后2~4 h行清宫术,术后加中药煎服组73例为观察组③组.比较3组流产的结局.结果 3组流产不全率、阴道出血量,差异有统计学意义.结论药流后2~4 h行清宫术,术后加中药煎服组阴道出血量少、并发症少、损伤小、手术风险降低,具有佳疗效.
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彩色多普勒超声在药物流产后的诊断价值
药物流产(简称"药流")所用米非司酮是一种类固醇抗孕激素制剂,通过与孕激素受体结合使孕酮作用撤退;米索前列醇具有兴奋子宫和宫颈软化的作用,促使胚胎组织排出[1].药流是一种安全、有效、无痛苦终止早孕的方法,但其常见的并发症之一是不全流产,常引起较长时间的阴道出血,并诱发感染,导致不孕或慢性盆腔疼痛等;而且,组织残留时间长易导致组织机化,机化组织与宫壁粘连,造成清宫困难,甚至造成子宫内膜损伤、宫腔粘连等.因此,及时正确的诊断对指导临床处理非常重要,可减少并发症的发生及不必要的清宫术.笔者就我院门诊近一年药流后病例的临床资料进行回顾性分析,探讨彩色多普勒超声检查对宫内残留物性质判断的意义.
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宫血宁防治药物流产后阴道出血185例临床观察
米非司酮配伍前列腺素抗早孕已被广大妇女所接受,但随之而来的并发症如药流失败、不全流产致阴道出血、感染等也引起了广大医务人员的关注,其中药物流产所致阴道流血是一个比较棘手的问题.2001年2月~2006年8月我们对185例药物流产妇女采用宫血宁防治阴道出血,效果良好,报告如下.
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药物流产的观察及护理
药物流产(药流)终止早孕是一种简单和行之有效的非手术方法,但若使用不当易引起大出血、不全流产等并发症,在应用药流中,护士的正确指导及护理,对减少并发症的发生有积极意义.本门诊于1993年开展药物流产至今对210例使用药流病人进行指导用药、观察及护理,结果报告如下.
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双氯芬酸钠栓在首次妊娠女性药流清宫术中镇痛的效果观察
目的:观察双氯酚酸钠栓在首次妊娠女性药流清宫术中镇痛的效果.方法:将在本院住院部初次妊娠自愿要求药物流产的孕妇352例随机分成两组:观察组176例孕妇在清宫术前使用双氯芬酸钠栓,对照组176例孕妇药物流产后直接行清宫术,现察记录术中两组的疼痛程度及筠物副作用.结果:观察组无痛率为32.95%,疼痛缓解有效率为85.80%,而对照组的无痛率仅为3.41%,疼痛缓解有效率为30.11%.两组镇痛效果比较有极显著差异(P<0.01),且观察组药物副作用少.结论:首次妊娠的女性药流清宫术前使用双氯酚酸钠栓塞肛处理,术中镇痛效果肯定,且方法简单、安全、经济,是值得推荐的镇痛方法.
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桂枝茯苓胶囊治疗药流后阴道流血的临床研究
目的:探究桂枝茯苓胶囊防治药流后阴道流血的临床疗效.方法:选取66例行药物流产的女性为研究对象,随机分为对照组和治疗组各33例.两组患者口服米非司酮、米索前列醇进行药流,孕囊排出后,对照组患者不服用药物,治疗组患者服用桂枝茯苓胶囊,比较分析两组患者的阴道流血情况及疗效.结果:药流后,治疗组总有效率为90.91%,显著优于对照组的60.61%;同时,阴道出血时间以及出血量也少于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).结论:药流后,服用桂枝茯苓胶囊能促进流产物的排出,显著缩短患者阴道出血时间、减少出血量,具有良好的疗效和较高的安全性,值得在临床上广泛推广.