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膝关节盘状半月板损伤关节镜下手术治疗的临床分析
目的:评价膝关节盘状半月板损伤关节镜下手术治疗的临床疗效.方法:采用关节镜微创手术对96例膝关节盘状半月板损伤的患者进行治疗,应用Lysholm膝关节功能评分系统对手术效果及术后关节功能恢复情况进行评定及结果讨论.结果:术前关节功能平均96分(39～72分),随访时关节功能平均91.6分(77～100分).结论:膝关节盘状半月板损伤关节镜下手术治疗安全有效.
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关节镜下膝关节盘状半月板损伤46例治疗分析
目的 分析关节镜下手术治疗盘状半月板损伤的治疗方法与效果.方法 回顾分析46例盘状半月板损伤病例,42例行关节镜下成形术,4例因半月板关节囊缘较广泛撕裂而行全切术.结果 按lkeuchi氏膝关节功能标准评价:显效优30例(65.2%).良14例(30.4%),尚可2例(4.4%).结论 应用关节镜诊治膝关节半月板损伤准确性高,操作创伤小、术后关节功能恢复快、并发症少,在治疗半月板损伤上可取得良好的临床效果.
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盘状半月板损伤的关节镜手术方法探讨与康复
目的 探讨关节镜下盘状半月板损伤的手术方法、效果及术后康复;方法关节镜下诊断盘状半月板并损伤54例,39例行半月板成形术,保留半月板边缘6～8mm,9例行盘状半月板次全切除术,6例行盘状半月板完全切除术,术后即行膝关节功能锻炼,入院与术后1月、1年行膝关节活动范围测量,其中47例获1～4年10个月的随访.结果 按照Lkeuchi评价方法,优38例(70.4%),良11例(20.0%),可5例(9.3%),差0例,优良率为90.4%.入院时膝关节活动范围屈曲平均1180+160,伸直100±40.术后1月膝关节活动范围屈曲平均1330+40,伸直00±30,术后1年膝关节活动范围屈曲平均1350±30,伸直00±30,经统计学分析.术后1月、1年与入院时比较均有显著性差异.结论 :1年～4年10个月的随访显示,关节镜下盘状半月板成形术创伤小,优良率达90.4%,疗效满意.
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42例膝关节外侧盘状半月板损伤患者应用关节镜治疗的临床分析
目的：分析对膝关节盘状半月板损伤患者行关节镜下手术治疗的有效性和安全性。方法：筛选本科收治的42例膝关节外侧盘状半月板损伤患者，并对其进行病例回顾性分析，所有患者均在关节镜下手术诊治。根据病变类型进行半月板全切除术、次全切除术、部分切除术和半月板成形术。术前和术后6个月分别进行Lysholm评分；术后观察记录患者感染、神经血管损伤等并发症情况。结果：术前平均评分为（68.13±12.12）分，6个月后为（88.72±11.19）分。手术前后评分比较差异有统计学意义（P<0.01）；手术优良率为78.57%；患者术后均未发生切口感染。随访期间无患者发生明显的血管神经损伤和静脉血栓等并发症。结论：膝关节外侧盘状半月板损伤患者应用关节镜治疗创伤小，恢复好，并发症较少，值得临床推广。
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膝关节外侧盘状半月板的关节镜下手术治疗
目的 介绍膝关节外侧盘状半月板的关节镜下手术治疗的方法及其疗效.方法 2001～2007年笔者共完成45例49膝的膝关节外侧盘状半月板关节镜下手术.手术采用常规髌下前内侧(AM)和前外侧(AL)关节镜入路,根据盘状半月板损伤的情况进行半月板全切或成型术,其中成型术8膝,全切次全切41例.结果 45例患者中3例失访, 其余患者术后随访6～84个月.手术前后采用Lysholm评分,手术前Lysholm评分平均为55分(40～71分),半年随访时93分(88～98分).结论 关节镜技术治疗盘状半月板损伤创伤小,术中能精确切除失稳破裂的半月板组织,术后患者恢复快,疗效佳.
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关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤的效果评估与研究
目的:评估与研究关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤的治疗效果.方法:平度市人民医院2014年1月~2016年12月治疗膝关节盘状半月板损伤患者41例,41例患者均实施关节镜下半月板成形术治疗,对41例患者治疗前后盘状半月板膝关节活动度、国际膝关节评分(IKDC)及Lysholm评分进行对比.结果:治疗前后膝关节活动度比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前IKDC评分为(62.58±4.79)分,治疗后IKDC评分为(89.05±5.22)分,治疗前后IKDC评分对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗前Lysholm评分为(69.90±8.66)分,治疗后Lysholm评分为(95.22±7.58)分,治疗前后Lysholm评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:膝关节盘状半月板损伤在关节镜下治疗可以保证治疗效果,改善患者的膝关节活动度,提高IKDC评分与Lysholm评分,促进患者临床康复.
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关节镜下盘状半月板成形术48例分析
目的:对关节镜下盘状半月板成形术疗效总结.方法:对盘状半月板48例关节镜下行盘状半月板成形术.结果:手术全部成功.术后除3例有轻度的弹响外,其余症状全部消失.术后6个月膝关节功能评定,优32例,良12例,一般4例,差0例,优良率是91.7%.结论:盘状半月板成形术能尽量地保留半月板的功能,延缓关节的退变.合并边缘撕裂应同时行缝合修复.
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关节镜理盘状半月板成形术的临床观察
目的 对65例关节镜下盘状半月板成形术的临床效果进行总结,分析影响手术效果的可能因素,探讨盘状半月板关节镜下手术的指征和方法.方法 选择1996年9月～2003年9月65例盘状半月板患者,其中男性29例,女性36例,年龄8～46岁,平均年龄21.3岁.65例中合并半月板破裂者50例,包括分层撕裂23例,桶柄状撕裂16例,瓣状撕裂11例.手术方法:应用美国Stryker及德国蛇牌关节镜系统,用30℃镜观察,交替使用内侧和外侧切口置入不同角度篮钳和镜下电灼对半月板进行处理,保留半月板边缘6～8 mm.结果 65例患者术后均得到随访,随访时间6个月至24个月,平均14.3个月.手术后关节交锁症状全部消失.术后6个月根据据Ikeuchi膝关节评分标准,优48例,良12例,一般5例.无术后功能差的病例.结论 盘状半月板成形术可以大程度地保留半月板的功能,延缓膝关节的退变,除Wisberg韧带型盘状半月板或合并严重撕裂者,应尽量采用此手术方法.应严格掌握该术式、适应证、禁忌证,避免影响手术效果的因素.
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不同关节镜手术方法治疗膝关节盘状半月板损伤74例临床探讨
目的 探讨对盘状半月板损伤患者经关节镜行不同术式的临床效果.方法 回顾性分析2010年3月-2014年5月该院收治的共计74例盘状半月板患者的临床资料.男42例,女32例;平均年龄(39.5±21.1)岁;病程33d～4.5年.患者均经关节镜确诊为盘状半月板损伤.经保守治疗后症状不能改善,遂行关节镜下手术治疗.74例患者中,有50例行盘状半月板成形术(1组),18例行盘状半月板完全切除术(2组),6例行不全切除术(3组).随访0.5～2年.术后1个月,Ikenchi法评价手术效果.术前、术后1个月、术后1年,分别采用ROM法对膝关节活动范围进行评价.结果 术后全部患者的异常症状和体征均得到一定的改善.总体的手术优良率91.2％,但三组间差异无统计学意义(x2=2.0,P=0.37).术后1个月、术后1年,三组患者膝关节活动范围(屈曲、伸直范围)均较其术前有显著的改善(P＜0.05);三组间的差异有统计学意义(P＜0.05).观察期无严重并发症.仅2例患者术后第三天出现膝关节肿胀,予对症处理(关节穿刺、抽除积血等)后恢复.结论 临床经手术治疗盘状半月板时应大程度的保留半月板功能;除严重撕裂、无法保留者,尽量行半月板成形术.
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关节镜下盘状半月板成形术患者的护理
目的:探讨关节镜下盘状半月板成形术患者的护理对策.方法:对行关节镜下盘状半月板成形术65例患者做好术前心理护理、术前指导及充分准备;术后严密观察病情变化,并发症的观察及预防,做好健康指导.结果:65例患者均顺利出院,术后均得到随访,随访时间6 ～24个月,平均14.3个月,术后关节交锁症状全部消失,术后6个月根据lkeuchi膝关节评分标准,优48例,良12例,一般5例,手术后无功能差的病例.结论:良好的围手术期护理能减少关节镜下盘状半月板成形术后关节僵硬等并发症,减轻患者痛苦,对患者的恢复具有重要意义.
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儿童膝关节盘状半月板的超声诊断
目的:研究超声检查对于儿童膝关节盘状半月板的诊断价值.方法:28例MRI诊断为膝关节盘状半月板的患儿,同时行膝关节超声检查,并对半月板宽度和厚度的分别进行彩超和 MRI 下测量,并对进行统计学分析.结果:28例MRI诊断为膝关节盘状半月板的患儿彩超检查均为阳性,形态与正常半月板差异显著.彩超对于盘状半月板的具体形态大小准确性与MRI存在一定差异,彩超和MRI下半月板宽度及厚度分别行配对t检验,两者差异显著,有统计学意义(P 值均<0.05);对彩超和MRI宽度和厚度分别进行kappa一致性检验(kappa值均<0.4),两者一致性差.结论:超声检查对儿童盘状半月板的定性诊断准确性较高,可以作为儿童盘状半月板的一项有效的筛选检查.
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青少年膝关节盘状半月板低场MRI临床应用
外侧盘状半月板伴撕裂在骨科比较常见,外侧盘状半月板是外侧半月板的一种解剖学变异,这种变异改变了半月板的形状及运动.容易引起半月板损伤,造成关节活动障碍,形成膝关节骨性关节炎,晚期关节退变.
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膝关节盘状半月板分型及损伤的MRI诊断表现分析
目的：膝关节盘状半月板分型及损伤的MRI诊断表现分析。方法：收集我院收治的60例膝关节盘状半月板患者进行研究，所有患者均进行MRI诊断，并对其表现情况进行分析，同时对盘状半月板行分型对照处理。结果：本组60例盘状半月板分型情况：板型34例，楔形20例，肥角型6例。且本组60例患者中48例患者合并有半月板变性或撕裂现象，占80.0%。冠状位M R I上半月板横径小值和胫骨平台横颈大值的比值大于20%，矢状位连续3层或3层以上盘状半月板前后角连接可见蝴蝶结样改变。结论：盘状半月板通常以外侧半月板为主，且多伴有半月板变性或撕裂现象。采用MRI冠状位、矢状位诊断可提高盘状半月板及变性、撕裂等的诊断准确率。
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膝关节盘状半月板分型及损伤的MRI诊断
目的:探讨膝关节盘状半月板的诊断标准、分型及损伤特点,以提高对盘状半月板及其损伤MRI 表现的认识.方法:对30例盘状半月板的MRI表现进行分析,并对盘状半月板进行分型对照.病例纳入标准为符合盘状半月板的MRI 诊断标准.结果:30例盘状半月板中,板型17例、楔型10例、肥角型3例,并发半月板变性或撕裂24例,损伤率达80%.冠状位MRI上半月板小的横径与胫骨平台大横径的比例超过20% , 矢状位连续3层或3层以上盘状半月板前后角相连形成"蝴蝶结"样改变,为盘状半月板诊断的可靠依据.结论:盘状半月板多见于外侧半月板,常并发半月板变性或撕裂.MRI冠状位及矢状位可准确诊断盘状半月板及其变性或撕裂.
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MRI诊断膝关节盘状半月板的价值探讨
目的:分析盘状半月板的MRI表现,提高盘状半月板诊断正确率.方法:回顾性分析经关节镜手术证实的22例盘状半月板的MRI表现.结果:本组22例盘状半月板均发生在外侧半月板,15例为板型,5例为楔形,2例为肥角型,19例(90%)合并不同程度损伤.在冠状位同层半月板与面胫骨平台宽径比值(板面比)超过20%,矢状位连续3层或3层以上盘状半月板前后角相连,呈"蝴蝶结"状,是诊断盘状半月板的可靠征象.结论:MRI对盘状半月板的诊断有重要价值,为临床诊断及治疗提供可靠依据.
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膝关节盘状半月板撕裂磁共振成像与膝关节镜下对比研究
目的 探讨磁共振成像(MRI)盘状半月板不同类型诊断标准,盘状半月板撕裂的磁共振表现,并阐述相关临床研究现状.方法 回顾性分析了我院骨科三区2016-2017年经关节镜手术证实为盘状半月板的膝关节76例MRI影像表现,加以分析并统计出盘状半月板类型、继发损伤种类和概率.结果 76例中膝关节镜水平撕裂18例,放射撕裂10例,瓣状撕裂7例,桶柄状撕裂5,复杂性撕裂29例.磁共振成像中,水平撕裂(Ⅰ、Ⅱ损伤)16例,桶柄状撕裂(特殊类型)4例,复杂撕裂(Ⅲ度损伤)46例.结论 MRI对撕裂诊断的敏感性100％;撕裂类型准确率达80％.
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盘状半月板分型及损伤的MRI诊断
目的:探讨膝关节盘状半月板的MRI表现、分型及损伤特点,以提高对盘状半月板MRI表现的认识.方法:对24例盘状半月板的MRI表现进行分析,并对盘状半月板进行分型对照.病例纳入标准符合盘状半月板的MRI诊断标准.结果:24例盘状半月板中板型14例、楔型7例、肥角型3例.并发半月板变性或撕裂19例.结论:盘状半月板多见于外侧半月板.特征性MRI表现是盘状半月板较正常半月板明显增大、增厚、增宽.冠状面上半月板小的横径与胫骨平台大横径的比例>20%.常并发半月板变性或撕裂.
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盘状半月板的磁共振成像诊断
盘状半月板是半月板发育异常,形态呈盘状,易发生半月板撕裂和囊肿,并可引起软骨磨损或剥脱性骨软骨炎.磁共振成像(MRI)是一种无创伤的检查方法,软组织分辨率高,可多方位任意角度成像,能很好地显示半月板的结构和病变,同时还可显示周围韧带、肌肉等软组织.笔者搜集20例关节镜证实盘状半月板患者,现分析总结如下.
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膝关节盘状半月板及其损伤的磁共振成像诊断
目的:主要探讨外伤所致盘状半月板的不同类型的撕裂在磁共振成像(MRI)信号上的表现.方法:将15例MRI表现为典型的外侧盘状半月板分为板型、楔型、肥角型,并分析各型盘状半月板合并撕裂的类型特点.结果:对于不同类型的盘状半月板发生撕裂的比率差异有显著性,分别为肥角型大于板型,而楔型位于后.结论:对于发生于膝关节外侧的盘状半月板合并有半月板撕裂的概率是因盘状半月板的不同类型而有所差别的.因此MRI检查对临床确定及治疗盘状半月板的方案起到了重要作用.
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盘状半月板的磁共振成像诊断价值
盘状半月板是一种发育性半月板畸形，因解剖结构的异常易引起损伤。磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）诊断盘状半月板具有较高的特异性，其准确率为93.3%～100%，本研究收集我院2012—2014年经临床关节镜证实的30例膝关节盘状半月板，分析盘状半月板MRI征象，评估MRI诊断价值。
