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后角肥大型盘状半月板的动态MRI研究
目的 通过后角肥大型盘状半月板的动态分析,探讨后角肥大型盘状半月板的形成原因.资料与方法 总共40例患者分为两组,一组为后角肥大型盘状半月板,另一组为随即选取的板型或凹面镜型盘状半月板.首先对所有患者进行膝关节伸直位MR扫描,再令患者适当活动膝关节,然后膝关节维持在屈曲30°位进入磁体扫描.分别观察前后两次扫描半月板的形态变化,并测量半月板后缘的大厚度.结果 20例后角肥大型盘状半月板患者中,有9例在活动后半月板发生了明显的形态变化,大厚度明显降低,转变为板型或凹面镜型盘状半月板.而板型或凹面镜型盘状半月板没有发生明显形态变化.两组病例在伸直位向屈曲位变化时半月板后缘的大厚度的改变量间差异有统计学意义(P<0.01).结论 后角肥大型盘状半月板可能是板型或凹面镜型盘状半月板变形后的一种表现.
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膝关节盘状半月板类型及损伤的MRI分析
目的探讨外侧盘状半月板的MRI分型特征及不同类型盘状半月板撕裂的发生率.资料与方法将89例MRI表现典型的外侧盘状半月板分作两组,即未成年组和成年组,其中未成年组35例(36膝),4～17岁(平均13.2岁);成年组54例(57膝),18～74岁(平均42.0岁).将盘状半月板分作板型、楔型、肥角型.分析不同类型的盘状半月板合并半月板撕裂的发生率.结果未成年组板型26膝、楔型4膝、肥角型6膝;成年组板型36膝、楔形15膝、肥角型6膝.两组盘状半月板类型的发生比率无显著性差异(P＞0.10).无论未成年组或成年组均以板型常见.不同类型盘状半月板发生撕裂的比率有显著性差异(P＜0.005),肥角型全部显示半月板撕裂,板型盘状半月板撕裂比率高于楔型.结论无论成年组或未成年组的盘状半月板多见于外侧,其盘状半月板类型的分布两组间无显著差异.而不同类型的盘状半月板合并半月板撕裂的概率是有差异的,因此,MRI检查对临床确定治疗盘状半月板的方案很有帮助.
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关节镜下治疗盘状半月板损伤
目的:探讨关节镜下治疗盘状半月板损伤的术式选择和疗效.方法:选取2007年2月至2010年12月间诊断治疗的42例盘状半月板损伤患者(47膝),其中37膝行部分切除成形术,8膝行次全切成形术,2膝行全部切除术.39例患者得到随访,随访时间为9 ～53月.采取Lysholm评分系统分别对患者术前、术后进行膝关节功能评分.结果:术后患者在4～6周恢复了关节活动,9月随访时的膝关节功能评分明显优于3月(P＜0.05).结论:关节镜下治疗盘状半月板损伤创伤小、恢复快、能有效改善膝关节功能.
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膝关节镜下盘状半月板损伤的治疗
盘状半月板即盘状软骨,是先天性半月板形态异常,形成大而肥厚的类似圆盘的畸形软骨,多见于膝关节外侧.本病多发生于青壮年,男性发病多于女性,大约(2～7)∶1.关节镜手术是一种集诊断及治疗于一体的微创手术方法,关节镜下行半月板成形术治疗半月板损伤具有手术创伤小、视野清晰及术后康复快等特点.2009年7月-2012年5月,本科在膝关节镜下治疗25例盘状半月板损伤患者,取得了良好的术后效果,现报告如下.
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影响盘状半月板疗效的多因素分析
膝关节盘状半月板损伤是一种常见的膝部疾患.绝大多数患者主要症状为活动时膝关节外侧间隙疼痛,多伴有关节弹响.不同患者的治疗效果差别很大.为探讨不同因素对盘状半月板疗效的影响,本文对我院1990年7月-2008年3月收治的186例(190膝)盘状半月板患者临床资料进行了回顾性分析.
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膝关节镜下盘状半月板损伤的治疗
目的 探讨膝关节镜下盘状半月板损伤手术治疗的方法和疗效.方法 2005年7月～2008年6月,39例盘状半月板损伤患者行关节镜下手术,31例行关节镜下盘状半月板部分切除成形术,8例行盘状半月板全切除术.术后早期进行关节功能锻炼.结果 无手术并发症.术后获得随访36例,随访时间3～28个月,平均11.5个月.按Ikeuch评定标准:优23例,良10例,可3例.结论 膝关节镜下盘状半月板成形术治疗盘状半月板损伤具有手术创伤小、康复快、并发症少的优点.目前关节镜下成形术是治疗盘状半月板损伤的好方法.
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膝关节镜下治疗青少年盘状半月板损伤14例
目的 探讨关节镜下青少年膝关节盘状半月板损伤的治疗方法及疗效.方法 2002年2月～2006年1月,14例青少年膝关节盘状半月板损伤行关节镜下成形术,均为外侧盘状半月板,左10例,右4例,完全型8例.不完全型6例.男9例,女5例.年龄小9岁,大21岁,平均年龄15.2岁.结果 14例获随访,随访8～22个月(平均13.6个月),根据Ikeuchi膝关节评分标准,疗效优12例,良1例,可1例,优良率92.8%.按Lysholm评分方法术前术后功能评定疗效差异有显著性(P＜0.01).结论关节镜下盘状半月板成形术创伤小,术后恢复快,是治疗青少年膝关节盘状半月板损伤的理想方法,主张尽可能施行关节镜下成形术治疗盘状半月板以保留半月板的生理功能,恢复接近正常生物力学状态,防止晚期关节退变.
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部队训练致膝关节盘状半月板损伤的镜下治疗
目的 探讨部队训练所致膝关节盘状半月板损伤的特点,研究关节镜下盘状半月板损伤的处理方法.方法 对58例行关节镜诊治的盘状半月板损伤病例进行分析,探讨其训练损伤史以及交锁、弹响症状的发生率.58例中41例行关节镜下部分切除+成形术,17例行次全切除术.结果 本组盘状半月板损伤患者多有不同程度的训练损伤史,弹响发生率高而交锁症状发生率低.术后按Ikeuchi膝关节评分标准:优良率在96.6%.结论 部队训练所致盘状半月板损伤治疗主张尽可能行关节镜下成形术.
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关节镜治疗盘状半月板的临床研究
目的 探讨盘状半月板的临床手术时机,及关节镜治疗盘状半月板的临床疗效.方法 收集诊断为盘状半月板的住院惠者共60例.进行关节镜手术治疗.其中行盘状半月板成形术的患者45例,行次全切除术的患者15例.术前术后分别采用Lysholm膝关节功能评分表对患者进行评价,评价关节镜手术治疗盘状半月板的临床疗效.结果 术前Lysholm评分与术后Lysholm评分差异有显著性(P<0.01),手术疗效良好,总优良率为88.33%.年轻患者术后疗效好于成年患者,差异有显著性(P<0.05).结论 关节镜下半月板部分切除术创伤小、术后恢复快,能大限度保留半月板的组织,为半月板损伤的极好的治疗方法 .盘状半月板患者应早期行关节镜手术治疗.
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盘状半月板破裂类型及损伤机制分析
目的 探讨盘状半月板破裂镜下分型及不同破裂类型的发生率,分析其损伤机制同时评价关节镜手术疗效.方法 124例经关节镜下证实为盘状半月板损伤的患者,按照盘状半月板Watanabe分类方法,其中完全型盘状半月板87例,不完全型盘状半月板35例,Wrisberg韧带型盘状半月板2例.分析盘状半月板不同破裂类型的发生率,据术中情况分别予部分切除、次全切除和全切除术.结果 盘状半月板发现水平裂占53.2%,放射状裂占7.3%,纵裂占3.2%,边缘撕裂占12.9%,混合裂占23.4%.根据镜下确定半月板损伤类型决定手术方式,随访6个月～2年,124例盘状半月板中优42例,良65例,优良率约占86.3%,可14例,差3例.结论 盘状半月板因其解剖特征和组织学构成与正常半月板不同,其损伤的类型有自身特点,关节镜下治疗的方法也是不同的.
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关节镜下盘状半月板损伤的治疗与康复
目的 探讨关节镜下盘状半月板损伤的手术方法、疗效及术后康复.方法 关节镜下诊断盘状半月板并损伤42例,36例行半月板成形术,保留半月板边缘6～8 mm,4例行盘状半月板次全切除术,2例行盘状半月板完全切除术,术后即行膝关节功能锻炼,入院与术后1个月、1年行膝关节活动范围测量,其中35例获12～58个月的随访.结果 按照Lkeuchi评价方法,优24例,良9例,可2例,差0例,优良率为94.3%.入院时膝关节活动范围平均屈曲(118±17)°,伸直(10±4)°,术后1个月膝关节活动范围平均屈曲(132±4)°.伸直(0±3)°,术后1年膝关节活动范围平均屈曲(133±3)°,伸直(0±3)°,经统计学分析,术后1个月、1年与入院时比较差异均有显著性.结论 12～58个月的随访显示,关节镜下盘状半月板成形术创伤小,优良率达94.3%,疗效满意.
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关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤手术35例
目的 探讨关节镜下治疗盘状半月板损伤的疗效. 方法 对35例盘状半月板损伤患者行关节镜下手术治疗,其中不完全型14例,完全型21例.根据术中情况分别予以部分切除成形、次全切除和全切除. 结果 平均随访1～4年,按Ikeuchi标准,优20例,良11例,优良率88.6%.完全型盘状半月板中,全切优良率为86.7%,部分切除成形术优良率为50%;不完全型盘状半月板中,全切优良率为75%,部分切除成形术优良率为83.3%. 结论 关节镜下治疗盘状半月板行半月板成形术可以获得良好效果;完全型盘状半月板如伴有复合裂损伤主张行盘状半月板完全切除术,而不全型半月板主张尽可能行关节镜下盘状半月板部分切除成形术.
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32例盘状半月板损伤关节镜下治疗体会
目的 探讨关节镜下青少年膝关节盘状半月板损伤的治疗方法及疗效.方法 2007年1月至2010年1月,32例膝关节盘状半月板损伤行关节镜下成形术,均为外侧盘状半月板,左15例,右17例,完全型26例,不完全型6例.男12例,女20例.年龄13 ～36(中位年龄28)岁.结果 32例获随访,随访7～24(中位数13)个月,根据lkeuchi膝关节评分标准,疗效优27例,良2例,可3例,优良率90.63％.按Lysholm评分方法术前术后功能评定疗效差异有统计学意义(P＜0.01).结论 关节镜下盘状半月板成形术创伤小,术后恢复快,主张尽可能施行关节镜下成形术治疗盘状半月板以保留半月板的生理功能,恢复接近正常生物力学状态,防止晚期关节退变.
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膝关节镜下治疗82例盘状半月板疗效分析
目的 探讨膝关节镜下治疗盘状半月板的应用价值与临床效果.方法 对我院2010年4月～2012年3月收治的82例盘状半月板患者实施关节镜下手术治疗的临床资料进行了总结与回顾性分析.结果 全部患者经关节镜下手术治疗后,采用Lysholm膝关节功能评分表进行6～24月随访,平均随访12.5个月,取得满意的临床治疗效果,其中优57例,良22例,可2例,差1例,术后优良率达96.6%.结论 采用关节镜下治疗盘状半月板,具有手术创伤小、效果好、术后恢复快、副作用少等优点,值得临床推广.
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关节镜下手术治疗盘状半月板损伤
目的 探讨关节镜下手术治疗盘状半月板损伤的效果及手术方法.方法 对40例盘状半月板撕裂患者经关节镜行盘状半月板次全切成型术或全切术,分析临床疗效.结果 患者术后随访3~36个月,平均随访8.0个月,Lyshom关节功能评分术前64~78分,平均(69.650±3.386)分;术后82~97分,平均(88.780±3.460)分.术后患者功能评分较术前提高,没有发现再撕裂和需要再次手术治疗的患者.结论 关节镜技术治疗膝关节盘状半月板损伤创伤小,疗效佳.能大程度保留半月板良好形态和生理功能,减少患膝骨关节炎发生率.
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膝关节盘状半月板撕裂的MRI诊断
目的：探讨MRI对膝关节盘状半月板撕裂的诊断价值。方法回顾性分析经关节镜证实的74例膝关节盘状半月板损伤的MRI影像学资料和临床资料，分析其MRI征象，将74例膝关节盘状半月板损伤分为无撕裂、单纯水平撕裂、放射状撕裂、联合水平撕裂、复杂撕裂及纵向撕裂六组，与关节镜检查结果相对照，计算MRI诊断盘状半月板各型撕裂的敏感性、特异性及阳性和阴性预测值。结果 MRI检查诊断盘状半月板撕裂的敏感性为98.55%，特异性为100%，阳性预测值为98.55%，阴性预测值为83.33%。其中诊断单纯水平撕裂、放射状撕裂、联合水平撕裂、复杂撕裂及纵向撕裂的敏感性分别为95.00%、83.34%、90.94%、84.61%、87.5%，特异性分别为81.48%、95.23%、95.23%、98.36%、100%。结论 MRI可较好的对膝关节盘状半月板撕裂进行诊断，为临床制定合理的治疗方案提供依据。
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应用关节镜治疗膝关节盘状半月板的疗效分析
目的 探讨关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效.方法 对本院骨科在2006年1月～2009年6月收治23例膝关节外侧盘状半月板损伤在关节镜下手术进行回顾性分析.根据盘状半月板损伤情况分别施行半月板全切除术和次全切除术11例,部分切除7例和半月板成形术5例.手术前和手术后6个月均采用Lysholm评分对膝关节功能进行评分.结果本组病人术后未发生切口感染,关节内感染,明显的关节积血,血管神经损伤和下肢静脉血栓形成等并发症.术后活得随访21例,随访时间8～28个月,平均13.2个月.所有患者术后膝关节疼痛及肿胀症状消失或明显减轻,关节活动恢复正常.手术前Lysholm评分为52～92分,平均为69.2分,手术后6个月提高至79～92分,平均为86.6分.手术前后Lysholm评分具有显著性差异(P＜0.01).结论 关节镜技术治疗膝关节外侧盘状半月板具有损伤创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,是作为临床治疗膝关节盘状半月板的首选术式.
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外侧盘状半月板损伤患者膝关节在体运动学参数研究
目的：采集外侧盘状半月板损伤患者膝关节的在体运动学参数，探讨红外光导航技术在此类损伤患者在体稳定性评估中的应用价值。方法使用红外光导航膝关节在体检测系统Opti_Knee?分别采集正常人膝关节（n=24）及外侧盘状半月板损伤患者膝关节（n=24）的6个自由度数据，计算6个自由度的变化范围。结果与正常膝关节相比，外侧盘状半月板损伤患者膝关节内/外旋角度、前/后位移大值及变化范围以及股骨外移大值、内/外位移变化范围均明显减小（P＜0.05）；而小屈曲角则显著增大（P＜0.05）。结论外侧盘状半月板损伤患者膝关节内/外旋角度、前/后和内/外位移等运动学参数变化明显，红外光导航检测技术具有简单快速、数据可靠的特点，是评估患者膝关节在体稳定性的较好选择。
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关节镜治疗盘状半月板损伤的临床观察
目的：探讨运用关节镜治疗盘状半月板损伤的临床效果。方法选择住院治疗的盘状半月板外侧损伤患者41例（48膝），通过关节镜对盘状半月板采取彻底切除、部分切除或者修复等治疗。观察入组患者手术治疗后膝关节功能评分、总治疗效果等。结果患者手术后12个月时的治疗优良比率明显高于术后30 d时的优良率；术后30 d、90 d、12个月时的 Lysholm膝关节韧带评分均明显高手术前的评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盘状半月板损伤采用关节镜下手术治疗简单实用，手术伤口小，术后恢复快等优势，半月板功能也可以得到大程度的保留。
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关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效分析
目的：探讨关节镜下盘状半月板成形术治疗膝关节外侧盘状半月板的方法与疗效。方法：在本科关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤32例，其中行部分切除成形术28例，次全切除术4例。采用Ikeuchi膝关节评分系统评估手术疗效。结果：术后随访12~24个月，平均16.3个月，优20例，良9例，可3例，优良率90.62％，无并发症发生。结论：关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤具有损伤小、恢复快、疗效确切等优点，是目前盘状半月板损伤的理想治疗方法。
