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盘状半月板损伤关节镜下手术治疗的临床分析
目的：探讨盘状半月板损伤关节镜下手术治疗的疗效。方法：46例（46膝）盘状半月板成形40例，全部切除6例，1例盘状半月板损伤合并外侧囊肿，予半月板成形及囊肿切除后缝合修补半月板外侧边缘。结果：根据Lysholm膝关节功能评分系统，术前功能平均分为59分（42～72分），随访终末时功能平均92分（79～100分）。结论：盘状半月板损伤首选关节镜下成形术，疗效肯定。
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半月板成型缝合术在盘状半月板撕裂中的近期临床效果评价
目的：评价半月板成形术结合Fastfix及MM-Ⅱ缝合技术在膝关节外侧盘状半月板撕裂中的近期临床效果。方法2010年1月至2012年12月，对59例膝关节盘状半月板撕裂患者进行了半月板成型及缝合术。根据撕裂的大小和部位，采用Fast-fix缝合系统及MM-Ⅱ缝合套管针进行缝合。59例随访12～26个月，平均（18.4±3.6）个月。在术前及术后随访时记录患者的膝关节活动度、稳定性及Lysholm评分，比较术前及末次随访的Lysholm评分来评价盘状半月板成型缝合术的近期临床疗效。结果所有病例在末次随访时没有关节交锁及失稳症状，关节活动度均恢复正常。 Lysholm评分从术前（58.8±6.8）分提高至术后（93.3±2.4）分，经t检验差异有统计学意义（t＝-38.24，P＜0.01）。结论对于膝关节盘状半月板合并撕裂，在进行成型手术后通过Fast-fix及MM-Ⅱ对半月板撕裂进行缝合修复，可获得满意近期疗效。
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关节镜下盘状半月板的治疗
目的探讨关节镜下盘状半月板的治疗方法与疗效. 方法 37例(37膝)盘状半月板,33例行关节镜下成形术,4例肌腱部自关节囊缘较广泛撕裂因无法成形而行全切术.1例自R区纵向撕裂在成形后行缝合修补术. 结果按Ikeuchi 氏膝关节评价等级:优19例(51.4%),好13例(35.1%),良5例(13.5 %). 结论关节镜下盘状半月板成形术可获得优良疗效,主张尽可能施行关节镜下成形术治疗盘状半月板.
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两代人同患膝外侧盘状半月板
目的探讨膝外侧盘状半月板是否有遗传性,两代人盘状半月板的手术疗效. 方法 6个家庭两代人共12例膝外侧盘状半月板,均经关节镜检查证实,同时在关节镜下行盘状半月板全切术,大部切除术和成形术. 结果 Watanabe分型:I型9例,II型3例.盘状半月板全切术2例,大部切除术3例,成形术7例.根据Ikeuchi评估系统进行疗效评定:第一代患者中良3例,可2例,差1例;第二代患者中优5例,良1例. 结论盘状半月板可能有遗传倾向.
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关节镜下半月板成形缝合术治疗盘状半月板损伤
半月板是膝关节内一种重要结构,一旦损伤即会造成膝关节功能障碍.由于盘状半月板形态异常,容易发生损伤.而临床上通常采取半月板全切除术治疗盘状半月板边缘破裂.近年来随着对半月板解剖生理功能研究的深入,国内外学者均主张对损伤的半月板尽可能予以修复.我院自2004年6月至2007年12月对24例盘状半月板边缘破裂的患者采取了半月板成形缝合术,大限度地避免了半月板全切除,取得满意效果.
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MRI诊断青少年盘状半月板及损伤19例分析
膝关节半月板为纤维软骨板,正常内侧呈"C"型,外侧呈"O"型.盘状半月板又称盘状软骨,其形态呈盘状,属于半月板的一种形态异常,发生机制目前尚未明确.2010年以来,我们采用MRI诊断青少年盘状半月板及损伤19例.现分析报告如下.
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关节镜下成形术加康复训练治疗盘状半月板30例
随着关节镜技术的普及和提高,以及对半月板功能认识的不断深入,对盘状半月板的诊治越来越完善.目前,公认应尽可能保留半月板组织,以利于膝关节功能的恢复.半月板成形术是治疗盘状半月板比较理想的方法,同时,依据现有康复条件设计一套科学的康复训练计划也是必不可少的.2002～2004年,我们采用关节镜下成形术加康复训练治疗盘状半月板30例,疗效满意.现报告如下.
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关键词：
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关节镜下手术治疗盘状半月板的疗效及其影响因素分析
目的:回顾性研究关节镜下手术治疗盘状半月板的长期结果;从性别、症状持续时间、手术时年龄、盘状半月板类型、半月板损伤类型等多个方面分析影响手术结果的因素.方法:回顾性分析2008～2013年期间于我院手术治疗的97例106膝盘状半月板.平均随访时间27.3±18.8个月.主要手术方式包括半月板修整成形术、修整成形+固定术和半月板全切术.记录随访末期Lysholm评分、IKDC评分、Tegner运动评分及VAS疼痛评分;手术结果按照Ikeuchi分级标准进行分级.结果:所有病例随访期手术结果Ikeuchi分级为:优64膝(60.4％),良27膝(25.5％),可10膝(9.4％),差5膝(4.7％);总体优良率达85.9％.手术时的年龄及术前症状持续时间对手术结果有影响,而患者性别、盘状半月板类型、半月板损伤类型、手术方式均无明显影响.结论:关节镜下手术治疗盘状半月板,年轻患者及早期手术治疗患者的疗效较好,建议对盘状半月板损伤应尽早行关节镜下手术治疗.
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关节镜下修整成形术治疗32例外侧盘状半月板的短期疗效分析
目的:观察关节镜下应用修整成形技术治疗32例外侧盘状半月板术后膝关节功能恢复情况并评价其临床疗效.方法:对我院在2008年7月～2012年12月应用关节镜修整成形术治疗的32例外侧盘状半月板患者的临床资料进行回顾性研究.手术时患者年龄为12～55岁,平均(29.3±16.1)岁；男18例、女14例；右膝17例、左膝15例.记录所有患者术前、术后的症状、体征和关节活动度,并采用Lysholm膝关节评分和国际膝关节文献委员会(IKDC)评分评价其膝关节功能.结果:32例患者术后获平均(15.75±5.50)个月随访,所有病例术后随访时症状均明显改善或消失,1例出现顽固性失眠,余无术后并发症.关节镜下半月板修整成形术后6个月Lysholm评分(96.28±3.28)和IKDC评分(91.78±4.24)值高,与术前Lysholm评分(49.72±6.12)(t=-37.44,P＜0.01)和IKDC评分(47.64±4.04)(t=-51.88,P＜ 0.01)相比均有显著性提高.术后1个月时,18岁以下患者膝关节功能Lysholm评分(81.69±3.03)(t=4.79,P＜0.01)和IKDC评分(77.07±2.51)(t=-3.17,P＜0.01)显著优于18岁以上患者.结论:严格掌握手术适应症,应用关节镜下修整成形技术治疗外侧盘状半月板是良好恢复膝关节功能的可行方法.
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关节镜下成形联合缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板临床分析
目的:回顾分析关节镜下成形联合缝合修补术治疗不稳定型外侧盘状半月板的手术方法和近期疗效.方法:复旦大学附属华山医院运动医学与关节镜外科自2007年6月至2008年10月采用关节镜下半月板成形联合周边缘缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板患者49例(52膝),随访时采用Lysholm评分、HSS膝关节功能评分(hospital for special surgery knee score)及复查MRI评价手术疗效.结果:49例(52膝)术后随访14个月至30个月,平均20.8个月.术前Lysholm评分为43±7.3分,术后90±5.3分(P<0.01),术前HSS评分为40 ±8.6分,术后89 ±7.3分(P<0.01),评分优良率分别为86.5%和87.9%.24膝得到MRI复查,21膝完全愈合,3膝部分愈合.结论:采用关节镜下半月板成形联合缝合修补术治疗不稳定型外侧盘状半月板创伤小,手术效果良好.
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关节镜治疗儿童膝关节盘状半月板
近年来,由于关节镜技术的日渐成熟,使用关节镜诊断与治疗儿童膝关节盘状半月板逐渐为人们所接受.我院2002年1月～2003年7月,对18例儿童盘状半月板行关节镜检查及治疗,取得了满意疗效,现报告如下:
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膝关节镜下射频汽化仪治疗盘状半月板损伤
半月板损伤可由直接接触损伤或非接触损伤引起, 而外侧盘状半月板损伤则更易受到损伤,文献报道, 东方人盘状半月板的发生率为15%左右[1],其中绝大多数发生在外侧, 内侧罕见[2].我们选取自2004年1月-2006年9月,在我院应用射频汽化仪在关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤74例,取得良好效果.现报告如下:
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盘状半月板MRI诊断
本文对近年来临床证实的16例盘状半月板及其损伤的MRI图像,对冠位、矢位半月板的测量分析,得出MRI对诊断盘状半月板及其损伤的诊断有极高的价值.
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关节镜下治疗盘状半月板损伤的临床观察
目的 探讨关节镜下手术治疗盘状半月板损伤的临床疗效.方法 2005年8月至2008年3月间对本院31例膝关节盘状半月板损伤进行关节镜下手术治疗,并采用Lysholm膝关节功能评分和Ikeuchi膝关节评价等级对患者疗效进行评定.结果 手术后Lysholm评分与手术前相比有非常显著性差异(P<0.01).按照Ikeuchi评价方法 ,优20例,良9例,可2例,差0例,优良率为93.5%.结论 关节镜下治疗盘状半月板损伤具有创伤小,恢复快,并发症少等优点,是一种理想的治疗方法 .
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膝关节盘状半月板分型及损伤的MRI诊断表现分析
目的 探讨膝关节盘状半月板分型及损伤的MRI诊断.方法 回顾性分析42例盘状半月板的MRI图像表现,并与盘状半月板进行分型对照.结果 42例盘状半月板中,水平撕裂15例(35.7%),复合裂19例(45.2%),放射状撕裂6例(14.3%),纵形撕裂2例(4.7%).冠状位MRI上外侧半月板体部宽度与同层面外侧胫骨平台的比率超过50%,矢状位连续3层或3层以上盘状半月板前后角相连形成"蝴蝶结"样改变,为盘状半月板诊断的可靠依据.结论 MRI具有无创和影像清晰的特点,是检查盘状半月板的首选方法.
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MRI诊断膝关节盘状半月板撕裂价值分析
目的：探讨MRI诊断对膝关节盘状半月板撕裂的价值分析。方法收集52例经关节镜证实膝关节盘状半月板有无撕裂的病例进行回顾性分析，研究其MRI表现，与关节镜检查结果相对比，计算MRI诊断膝关节盘状半月板撕裂的敏感性和准确率。结果以关节镜为金标准，52例中MRI诊断半月板撕裂敏感性为100%，准确率为91.5%。结论 MRI诊断对膝关节半月板撕裂有很高的敏感性和准确率，有较高的临床应用价值，值得在临床工作中推广使用。
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关节镜下治疗盘状半月板损伤的疗效观察
目的 探讨盘状半月板损伤的镜下治疗效果.方法 收集本院施行盘状半月板损伤手术治疗的20例患者的资料进行回顾性分析,其中部分切除成形术18例,次全切除术2例.结果 术后平均随访13.5个月,效果优良,均未发生并发症；手术前与手术后的Lysholm评分差异有统计学意义(t=20.959,P＜0.01).结论 关节镜下盘状半月板部分切除成形术,具有创伤小、康复快、能保留部分半月板的优点,是目前治疗盘状半月板损伤的有效方法.
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盘状半月板的MRI与关节镜表现对比分析
目的 探讨MRI对盘状半月板损伤的诊断及其指导制定关节镜下手术方案的可行性.方法 将26个膝关节分为两组,骨性关节炎组19例,创伤组7例.所有病例均行MRI检查,再行关节镜下手术,按半月板损伤MRI诊断标准进行分级诊断,并将结果与关节镜下表现进行对比.结果 Ⅰ级损伤4膝,关节镜下半月板均未见破裂,均未做处理;Ⅱ级损伤6膝,关节镜下可见破裂,行部分切除及成形术.Ⅲ级损伤11膝,镜下未见破裂3膝,可见破裂8期,行半月板部分切除及成形术;Ⅳ级损伤5膝,镜下均见盘状半月板破裂且失去正常形态,行半月板次全切除或全切除术.
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关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效及术后疼痛的危险因素分析
目的 探讨关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效,并分析术后疼痛的危险因素.方法选取2012年1月-2014年1月期间于乐清市人民医院接受关节镜手术的盘状半月板患者100例为研究对象,所有患者均接受膝关节镜检查及镜下手术治疗.手术方法包括半月板次全切除术及半月板成形术.分析不同术式、不同年龄患者术前及术后3、6及12个月Lyscholm膝关节评分的差异.比较并分析盘状半月板损伤患者关节镜术后疼痛的危险因素.结果 共70例患者接受关节镜下半月板成形术治疗,30例患者接受关节镜下次全切除术治疗.术后1年,共89例患者疗效优良,11例患者疗效不佳.2组患者优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月,关节镜下半月板成形术组患者Lyscholm评分显著低于关节镜下半月板次全切除术组,差异具有统计学意义(P＜0.05),术后6个月及12个月,2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).与无痛组比较,疼痛组患者平均年龄更高、负重时间更长、存在关节软骨损伤的比例更高、接受冷敷治疗的比例更小,经统计学分析,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤疗效可靠,年龄、负重时间、关节软骨损伤及接受冷敷与术后疼痛有关.
