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恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗乙肝后肝硬化的疗效观察
目的:分析乙肝肝硬化患者以阿德福韦酯、恩替卡韦联合用药的治疗效果.方法:选择2015年7月至2016年8月在我院进行乙肝肝硬化治疗的94例患者,按入院时间随机分为观察组(恩替卡韦与阿德福韦酯合用)以及对照组(恩替卡韦),每组47例,对比两组乙肝病毒基因(HBV-DNA)转阴、乙型肝炎E抗原(HBeAg)血清学转换情况,评估患者肝功能分级情况.结果:用药1个月和3个月后观察组HBV-DNA转阴、HBeAg血清学转换改善情况优于对照组(P＜0.05);用药后观察组肝功能分级情况优于对照组(P＜0.05).结论:乙肝肝硬化患者临床以恩替卡韦与阿德福韦酯联合治疗,抗病毒效果良好,能改善患者肝功能,延缓病情发展.
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卡培他滨维持治疗在晚期三阴性乳腺癌治疗中的临床应用
目的:探讨卡培他滨单药维持治疗在晚期三阴性乳腺癌(TNBC)治疗中的疗效及不良反应.方法:把应用多西他赛联合希罗达联合化疗的TNBC患者中疗效获得CR、PR、SD的患者34例随机分成实验组(17例)及对照组(17例).实验组:卡培他滨1250mg/(m2·日),2次/日口服,Days 1～14,Q21d;对照组:好的支持治疗.结果:完全缓解(CR)4例(11.8%),部分缓解(PR)8例(21.3%),疾病稳定(SD)16例(48.6%),有效率(RR)12例(34.3%).实验组疾病进展时间(TTP)7.2个月,中位生存时间20.2个月.而对照组TTP 3.5个月,中位生存时间11.8个月.实验组主要不良反应有手足综合征、腹泻、疲劳、白细胞下降、ALP升高等,但反应轻微,可以耐受,不需要停药.结论:联合花疗后卡培他滨单药维持治疗晚期TNBC能明显改善患者的生活质量及延长生存期,不良反应轻.
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治疗糖尿病常用的单药、对药、角药分析
糖尿病已经成为一种常见病,治疗糖尿病的药物也是多种多样,但是中药治疗糖尿病有其独特的理论,作用温和持久,疗效确切.中药治疗糖尿病特点多靶点、多效应、多功能,已经被越来越多的医生运用到临床,笔者总结了中药降糖效果较好的单药、对药、角药,从降糖机制、降糖活性成分、中医配伍理论等方面进行系统的分析.
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长春瑞宾单药治疗老年晚期非小细胞肺癌32例临床观察
目的 观察长春瑞宾(盖诺,Navelbine,NVB)单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 采用长春瑞宾25 mg/(m*d)、第8、21天为1个疗程,长4个疗程.结果 部分缓解(PR)8例,稳定(SD)10例,进展(PD)14例,有效率(CR+PR)25%,缓解期2～12个月,中位缓解期7个月,主要副反应为白细胞减少.结论 采用长春瑞宾单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效可以接受,且毒副反应轻.
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多西他赛单药治疗老年复发卵巢上皮癌临床观察
目的:观察多西他赛单药治疗老年复发卵巢上皮癌的疗效、生活质量改变以及不良反应.方法:28例经病理学或细胞学确诊的老年复发卵巢上皮癌患者(≥60岁),应用多西他赛100 mg·(m2)-1,静脉滴注,第1天给药,每21天为1周期;对照组给予佳支持治疗(BSC).结果:多西他赛治疗组有效率(RR)为32.1%,中位缓解时间为16.5个月,中位肿瘤进展时间(TTP)为11.6个月,中位生存期(OS)为22.4个月;对照组有效率(RR)为0%,中位TTPP为5.3个月,中位OS为11.8个月.治疗组治疗后生存质量较治疗前及对照组均有明显提高(P<0.01).治疗组药物不良反应较轻,无因不良反应需停药者.结论:多西他赛单药治疗老年复发卵巢上皮癌患者疗效确切,不良反应较轻,耐受性较好.
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缬沙坦与氨氯地平联合用药和缬沙坦单药治疗高血压合并2型糖尿病的对照试验
目的 评价缬沙坦与氨氯地平联合用药和缬沙坦单药治疗高血压合并2型糖尿病患者的有效性和安全性.方法 本研究为随机、双盲、平行对照研究.125例高血压合并2型糖尿病患者经2周洗脱期后,给予4周缬沙坦(80 mg/d)单药治疗,89例平均坐位舒张压(SeDBP)仍≥90 mm Hg的患者随机分为缬沙坦(80 mg/d)和氨氯地平(5 mg/d)联合用药治疗组及缬沙坦(80 mg/d)单药治疗组,共随机双盲治疗8周,以SeDBP下降差值和尿白蛋白排泄率(UAER)下降值作为主要疗效指标.54例患者(联合用药组28例,单药组26例)完成了24h动态血压监测,并作为降压疗效的评价指标.结果 随机、双盲治疗8周末,联合用药组SeDBP下降值为(13.7±5.8)mm Hg,达目的血压占65.9％;单药治疗组SeDBP下降值为(7.7±6.9)mm Hg,达目的血压占37.8％,两组组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).联合用药组尿白蛋白排泄率(UAER)为(7.15±2.13)μg/min,单药治疗组尿白蛋白排泄率(UAER)为(8.76±3.01)μg/min(P＜0.05).24h动态血压监测结果,联合用药组和单药治疗组舒张压/收缩压(DBP/SBP)的谷/峰比率(T/P)分别为83.1％/76.0％和85.8％/79.5％(P＜0.05).联合用药组与单药治疗组的不良反应发生率分别为5.2％和 10.7％(P＜0.01).结论 缬沙坦与氨氯地平联合用药治疗高血压合并2型糖尿病的降压疗效明显优于缬沙坦单药治疗,且具有明显的肾脏保护作用.
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培美曲塞单药或联合化学治疗晚期复发性非小细胞肺癌的临床研究
目的:比较培美曲塞单药和联合化学治疗(化疗)两种不同化疗方案在晚期复发性非小细胞肺癌(NSCLC)中的有效性和安全性.方法:纳入我院73例晚期复发性NSCLC患者作为研究对象,根据治疗方案不同,37例接受培美曲塞单药化疗(单药组),另36例接受培美曲塞联合铂类化疗(联合组).结果:单药组与联合组客观缓解率(43.24％ vs 38.89％)及疾病控制率(89.19％ vs 86.11％)比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:培美曲塞单药和联合铂类化疗方案化疗效果相当,尤其适用于非鳞癌患者,但单药化疗药物毒副作用少,因此对于晚期复发性NSCLC患者,推荐培美曲塞单药化疗方案.
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白蛋白结合型紫杉醇单药作为二线及以上方案治疗晚期乳腺癌的临床观察
目的 探讨白蛋白结合型紫杉醇单药作为二线及以上方案治疗晚期乳腺癌的临床资料,探讨白蛋白结合型紫杉醇在晚期乳腺癌多线治疗中的疗效和安全性.方法 将2013年1月～ 2016年1月在我院已接受过一线治疗的46例晚期乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均给予白蛋白结合型紫杉醇治疗,对患者临床治疗有效率、中位无进展生存时间(PFS)及不良反应发生情况进行综合评价.结果 46例晚期乳腺癌患者中无完全缓解者,部分缓解(PR)为15例,疾病稳定(SD)者19例,疾病进展12例,有效率(RR)为32.6％,疾病控制率达到73.9％,PFS为5.0个月;且患者不良反应主要以白细胞减少、血小板减少、脱发等为主,经过治疗患者均耐受.结论 白蛋白结合型紫杉醇单药作为二线及以上方案治疗晚期乳腺癌,操作简单,疗效显著,毒副作用低,值得推广应用.
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中医药治疗股骨头坏死单药及配方分析
探讨中医药治疗股骨头坏死的单药以及配方分析。方法：通过对各省中医医院近5年来治疗股骨头坏死的单味药以及配方药物或汤剂等进行分析。结果：无论单味药还是中药汤剂，均以当归、透骨草、川牛膝、补阳还五汤、补肾壮骨汤等活血通络、强筋壮骨药物为主。结论：中医药在股骨头坏死的治疗中以补气、活血、强筋骨、补肝肾、活络通脉药物为主。
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盐酸厄洛替尼单药在晚期头颈部恶性肿瘤治疗中的应用
目的 探讨特罗凯(盐酸厄洛替尼)单药对局部复发或转移性晚期头颈部恶性肿瘤患者姑息治疗的临床疗效及不良反应.方法 对3例局部复发或转移性晚期头颈部恶性肿瘤患者给予单药特罗凯治疗,同时积极处理相关毒副反应,评价姑息治疗效果及文献追踪临床循证医学证据.结果 患者出现中重度药物不良反应后减量服用药物,基本能够耐受,并继续维持治疗,提高了患者的生存质量,延长了生存期.结论 特罗凯单药用于治疗局部复发或转移的头颈部恶性肿瘤晚期患者有一定临床应用价值.
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联合用药与单药治疗癫痫的临床随机对照研究
目的：研究联合用药与单药治疗癫痫的临床随机对照。方法：病例来源：我院2014年1月～2015年2月住院接受治疗的90例癫痫患者。患者分组方法：随机抽签法。90例患者分为单药组a、单药组b和联合用药组3个组别。单药组a、单药组b分别用丙戊酸钠和卡马西平单药治疗；联合用药组用丙戊酸钠和卡马西平联合用药。观察指标：（1）控制率；（2）副作用率。结果：（1）联合用药组相比于单药组a、单药组b控制率更高，χ2统计处理有显著差异，P＜0.05；单药组b控制率高于单药组a，χ2统计处理有显著差异，P＜0.05；（2）三组副作用率相似，χ2统计处理无显著差异，P＞0.05。结论：联合用药与单药治疗癫痫均有效，但联合用药不增加副作用，且可发挥协同增效作用，值得推广。
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培美曲塞和多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效
目的 比较晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者二线治疗中培美曲塞和多西他赛单药的疗效及毒副反应,为NSCLC的二线规范治疗提供依据.方法 对来我院治疗的54例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料和随访结果进行研究.结果 19例患者接受了培美曲赛单药化疗,35例接受了多西他赛单药化疗;中位生存时间(OS)在培美曲塞与多西他赛组分别为16个月和19个月;疾病控制率(DCR)两组分别为73.68%和71.43%,差异无统计学意义(P>0.05);相比之下,培美曲塞单药化疗引起骨髓抑制和脱发症状的发生率明显低于多西他赛单药化疗;再加以细分,接受培美曲塞单药化疗的非鳞状细胞、非小细胞肺癌患者中,OS及DCR明显优于多西他赛组.结论 培美曲塞与多西他赛单药对身体状况良好的非小细胞肺癌化疗患者均具有较好的耐受性,但是培美曲塞不良反应少,推荐非小细胞肺癌患者使用.
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作用于心肌细胞离子通道的抗心律失常中药研究进展
心肌电生理信号传导的基础是各种离子通过心肌细胞膜上的通道形成跨膜电流.当离子通道结构、数目及功能异常时将会导致离子通道跨膜平衡的破坏,使各主要离子通道间数目比例改变从而诱发心律失常.近年来中医对心肌细胞跨膜离子通道异常导致的心律失常有一定的研究,发现多种中药成分具有抑制离子转运、调节膜内外离子浓度、改变动作电位等作用,进而抑制心律失常的发生.对中医药单药及成方总结与归纳,对作用于心肌细胞离子通道的抗心律失常中药进行综述.
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中医药治疗老年高血压研究进展
通过系统整理中医药治疗老年高血压的药物、非药物疗法及专家经验,总结中医药防治老年高血压的规律,以期提高中医药治疗老年高血压痛的临床效果,为老年高血压的防治提供帮助.
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他克莫司单药治疗特发性膜性肾病的近期疗效
目的：探讨他克莫司单药治疗特发性膜性肾病（INM）的近期临床疗效及安全性。方法：选取病理为膜性肾病的肾病综合征患者24例，随机分为他克莫司组（治疗组）12例和对照组12例，两组在口服缬沙坦的基础上，治疗组给予他克莫司口服（起始剂量0．03~0．05 mg·kg -1·d -1，6个月后剂量减半），总观察疗程12个月。比较两组治疗前后24 h 尿蛋白、尿白蛋白肌酐比值（ACR）、血清白蛋白、血清肌酐变化，观察并记录他克莫司的副作用。结果：他克莫司组经12个月治疗后，尿蛋白较治疗前显著下降[（7．54±3．31）g vs（1．22±1．11）g，P ﹤0．01]，肾病综合征完全缓解5例（41．7%），部分缓解6例（50%），无效1例（8．3%）。对照组尿蛋白有所下降[（7．53±3．35）g vs（3．80±1．70）g，P ﹤0．01]。对照组完全缓解1例（8．3%），部分缓解2例（16．7%），无效9例（75%）。疗程结束时两组尿蛋白存在差异有统计学意义[（1．22±1．11）g vs （3．80±1．70）g，P ﹤0．01]，治疗组肾病缓解率高于对照组（91．7% vs 25%，P ﹤0．01）。治疗组不良反应主要为胃肠道反应，一过性血压升高，血糖升高。结论：他克莫司单药治疗可显著降低 IMN 肾病综合征的尿蛋白，且安全性好，值得推广。
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左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫对智能和适应能力分析
目的:探讨左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫的效果及对患儿智能和适应能力的影响.方法:选取我院2017年1～11月收治的110例癫痫患儿为研究对象,随机分为两组,在常规抗癫痫用药基础上,研究组应用左乙拉西坦单药治疗,对照组增加左乙拉西坦用量干预治疗,对比治疗效果、不良反应及对智能和适应能力的影响.结果:研究组治疗效果优于对照组(P＜0.05),研究组不良反应低于对照组(P＜0.05),研究组智能和适应能力评分优于对照组(P＜0.05).结论:癫痫患儿干预过程中,采取左乙拉西坦单药治疗效果理想,能减少不良症反应生几率,减少药物对机体造成的损伤,保证患儿智能和适应能力,应在临床推广.
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗的策略
抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的关键,有效的抗乙型肝炎病毒药物主要有干扰素和核苷(酸)类似物.单药抗病毒治疗可获得较好的疗效,便于监测、管理;联合抗病毒治疗增加抗痛毒疗效尚难肯定,更无法避免耐药发生,并可导致多药耐药、增加药物副作用和治疗费用.因此,优选单药进行抗病毒治疗才是目前理想的方案.
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不同抗癫痫新药对癫痫患儿血液系统的影响
目的 探讨抗癫痫新药单药或联合用药对癫痫患儿血液系统指标的影响.方法 观察并分析广东省人民医院2008年6月-2014年12月收治的70例癫痫患儿在抗癫痫新药单药或联合用药至少1年后血白细胞、血小板、血红蛋白含量的变化,以同期门诊20例健康体检儿童作为对照组.结果 奥卡西平联合拉莫三嗪治疗癫痫患儿6个月及12个月均引起白细胞及血小板计数显著降低,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);奥卡西平联合左乙拉西坦治疗癫痫患儿6个月白细胞计数明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);左乙拉西坦联合托吡酯治疗癫痫患儿12个月白细胞计数明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);其他联合用药或单用抗癫痫新药对血液系统指标无明显影响(P＞0.05).结论 奥卡西平联合拉莫三嗪会引起癫痫患儿白细胞及血小板计数降低,奥卡西平联合左乙拉西坦及左乙拉西坦联合托吡酯治疗会引起癫痫患儿白细胞计数降低;其他抗癫痫新药联合用药或单用抗癫痫新药对血液系统指标无明显影响.
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中医治疗特发性肺纤维化
特发性肺(间质)纤维化是一种原因不明、进行性的、以两肺间质纤维化伴蜂窝状改变为特征的疾病,它属于特发性间质性肺炎中的一种特殊类型.作者从中医病因病机、辨证要点、临床治疗原则以及治疗方法等诸方面,对近年来中医药治疗特发性肺纤维化的研究成果进行研究,中医治疗认为该病属于中医“肺痿”“肺痹”病范畴,病属本虚标实之证,其致病因素复杂,是以肺为中心的多脏器病变,病位以肺、脾、肾为主,正虚痰瘀互结贯穿于疾病的全过程.本虚多为肺脾肾气阴虚,表实多为痰瘀互结之证,治疗以益气活血散结,养阴通络为主.中医药治疗肺纤维化临床疗效肯定,前景很好.但仍存诸多问题如病例数偏少,机制阐释不清,证据级别偏低等亟待解决.
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防范抗癫痫药物副作用的对策
癫痫是目前临床上常见的疾病.诱发癫痫的原因有很多,因此每个患者的病因不同,其症状也不同,在使用药物治疗癫痫病的过程中要注意以下三个问题,首先癫痫病药物治疗以单一药物为好；其次,癫痫病药物治疗效果不好需换药时,要先与医生进行沟通；后,不可私自满服、停服药物,上述三点是保证治疗效果的关键.
