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T-Saw棘突纵割式颈椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化的临床疗效分析
目的:探讨T-Saw棘突纵割式颈椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化的临床疗效.方法:收治颈椎后纵韧带骨化患者35例,给予T-Saw棘突纵割式颈椎管扩大成形术治疗,观察术前、术后患者的JOA评分及颈椎管面积变化.结果:35例患者手术均成功.术后JOA评分高于术前,术后C3~C7的颈椎管面积均大于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:T-Saw棘突纵割式颈椎管扩大成形术是治疗颈椎后纵韧带骨化的有效术式,可取得理想的近中期疗效.
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开门术治疗颈椎管狭窄症26例分析
我院2001~2008年收治颈椎管狭窄症26例,采取双或单开门术式行颈椎管扩大成形术,效果较好,报告如下:1 临床资料
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介绍颈椎后路手术中的一种加压冲洗方法
在颈椎后路棘突悬吊颈椎管扩大成形术中,为了制造"门轴",需切除C3~7的棘突,于椎板正中纵向将两侧的椎板切开.在椎板和关节突连接处用微型电动磨钻钻切一个"V"形骨槽.但磨钻作用于椎板时会产生热量,很容易损伤脊髓和脊神经.
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单开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效观察
单开门颈椎管扩大成形术初由日本学者提出,治疗后纵韧带骨化(OPLL),并在不断改进中得到普遍推广.脊髓型颈椎病也越来越多地应用此术式.我们回顾性分析我院1988~2003 年应用单开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病112例的临床疗效,现报道如下.
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改良颈椎管扩大成形术式的研究进展
目的:颈椎管狭窄是脊柱外科的常见疾病之一,颈椎管扩大成形术是公认为医治多节段颈椎管狭窄为有效的方法。该术式诞生于上世纪70年代,早由日本学者发明并改良。随着当代医疗器械的高科技革新,微创观念不断深入人心,颈椎管扩大成形术也日亦趋向微创化、精准化、多元化。近年来,国内外学者对它的兴趣不断增加,相关临床及基础方面的研究亦是层出不穷。我们就近年来颈椎管扩大成形术相关研究方面的文章进行综述,探讨该术式的改良与优缺点,为临床决策提供参考。
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自制加压冲洗器在骨科手术中的应用
颈椎后路棘突悬吊颈椎管扩大成形术,为了制造"门轴",切除颈3~颈7的棘突,与椎板正中纵形将两侧的椎板切开,在椎板和关节突连接处用微型电动磨钻切一骨槽,使骨槽成"V"形.
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袖带式加压输血器在手术中的应用
众所周知,加压输血器可用来抢救大出血或严重缺血的休克患者,它能使输血袋中的血液在短的时间内进入患者体内,从而迅速改善患者的缺血状态.我们把用加压输血器输血的方法应用于颈椎管扩大成形术的手术配合中,取得了较好的效果,现报道如下.
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颈椎后路保留韧带复合体单开门椎管扩大成形术的临床应用
单开门椎管扩大成形术是一种较好的颈椎后路减压术式[1].传统术式须将颈椎棘突和附着在其上的棘上、棘间韧带切除,破坏了颈椎后方复合体的功能,术后病人易出现鹅颈畸形及颈椎不稳,甚至出现迟发型脊髓、神经根受压.已有研究证实:保留颈椎后方韧带复合体的颈椎管扩大成形术的生物力学稳定性优于传统的颈椎管扩大成形术[2].
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颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病(附36例报告)
目的 观察颈后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法36例脊髓型颈椎病患者行颈后路椎管扩大成形术治疗,术后通过复诊方式随访32例,并按殷华符等提出的标准进行疗效评定.结果32例术前术后比较临床症状有明显改善,术后优良率达87.5%结论"单开门"颈椎管扩大成形术对脊髓型颈椎病的治疗是一种安全、效果好的治疗方法.
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39例颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症
目的:探讨颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症的临床效果。方法:随机抽取笔者所在医院在2012年1月-2013年1月收治的39例颈椎管狭窄症患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同,将本组患者分为两组,对照组(19例)和观察组(20例),对照组采用传统颈椎后路椎板切除减压侧块螺钉内固定植骨融合术治疗,观察组则采用颈椎后路单开门椎管成形术治疗,针对两组患者的治疗效果进行对比分析,并探讨颈椎后路单开门椎管成形术治疗颈椎管狭窄症的临床效果和价值。结果:对照组有效率为68.42%,观察组有效率为95.00%,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有5例患者发生不良反应,而观察组患者无一例发生不良反应,观察组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症,效果良好,疗效确切,安全可靠,值得临床推广与应用。
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手术治疗多节段颈椎间盘突出41例
目的 探讨手术治疗多节段颈椎间盘突出的效果.方法 选择41例多节段颈椎间盘突出患者,其中累及椎间隙2~3个23例,行前路椎间盘摘除术和椎体次全切除术;累及椎间隙4个节段5例、累及椎间隙5个节段13例,均行后路单开门椎管成形术.结果 41例患者术后JOA评分为11.5~16.3分,平均15.2分.41例患者获6~12个月随访,优39例,良2例.23例患者行颈椎MRI检查提示颈椎管容积扩大满意,脊髓受压明显缓解,原脊髓高信号影消失,脑脊液恢复流畅.结论 对多节段颈椎间盘突出应做出正确的诊断,积极外科干预可取得较好的临床效果.
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访问日本国劳动福址脊柱外科中心见闻
应日本国著名骨科专家竹光义治教授的邀请,我们于2001年1月6~21日对日本国福冈劳动福址脊柱外科中心进行了学术访问.此间听取了有关医院建设和发展情况介绍,参观了骨科门诊、病房、手术室、康复治疗室、支具室、实验室、图书室等有关科室和部门.参加了经前路颈椎间盘摘除术、颈椎管扩大成形术、腰椎退行性疾病的椎管减压、椎间植骨融合等手术.考察了门诊、康复治疗等工作并参加了骨科病例及学术讨论会.下面就我们所见所闻做一简要介绍.
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脊髓型颈椎病钛板双向固定颈椎管扩大成形术治疗58例体会
单开门颈椎管扩大成形术是治疗发育性颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症及脊髓型颈椎病的有效方法之一[1],其将椎板维持于开门状态的方法很多,如粗丝线悬吊法、"锚定法"[2-3]以及"桥式植骨法"[4]等.作者采用钛板双向固定法颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病58例,疗效满意,现报道如下.
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钛板双向固定法颈椎管扩大成形术的手术配合
单开门颈椎扩大成形术是治疗发育性颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化症及脊髓型颈椎病的方法之一[1].其将椎板维持开门状态的方法很多,我院自1997年6月~2005年6月,采用钛板双向固定法颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病58例,取得满意疗效.现将护理配合介绍如下: