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介绍颈椎后路手术中的一种加压冲洗方法
在颈椎后路棘突悬吊颈椎管扩大成形术中,为了制造"门轴",需切除C3~7的棘突,于椎板正中纵向将两侧的椎板切开.在椎板和关节突连接处用微型电动磨钻钻切一个"V"形骨槽.但磨钻作用于椎板时会产生热量,很容易损伤脊髓和脊神经.
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椎板切开回植AF内固定治疗胸腰椎骨折
自1996年3月~2001年3月,对32例胸腰椎骨折合并骨性椎管狭窄的病人进行AF系统内固定,同时行椎板切开回植椎管成形术,效果满意.报告如下.
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自制加压冲洗器在骨科手术中的应用
颈椎后路棘突悬吊颈椎管扩大成形术,为了制造"门轴",切除颈3~颈7的棘突,与椎板正中纵形将两侧的椎板切开,在椎板和关节突连接处用微型电动磨钻切一骨槽,使骨槽成"V"形.
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腰椎板切开后移关闭术治疗老年性腰椎管狭窄症
目的 评价腰椎板切开后移关闭术在治疗老年性腰椎管狭窄症中的临床应用价值.方法 53例患者中,对36例单纯退变性腰椎管狭窄患者,使用特制限深椎板骨刀南后路垂直切开椎板,清理椎管内病变并彻底减压,将椎板后移2~3 mm后关闭,使椎管扩大;17例复杂性腰椎管狭窄患者,同时行植骨融合椎弓根螺钉器械内固定治疗.结果 所有患者腰腿痛症状减轻或消失,随诊46例,随访时间6月~6年,按日本矫形外科协会(JOA)下腰痛评分标准,优良率为89.1%.结论 该手术操作简便快捷,减压彻底,脊柱稳定性好,能有效地预防术后硬膜外纤维瘢痕粘连,是治疗老年性腰椎管狭窄症的一种理想方法.
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腰椎板切开关闭术治疗椎管内肿瘤
目的探讨椎管内肿瘤后路手术方法的改进和临床疗效.方法对21例患者采用腰椎板切开、肿瘤切除椎板关闭手术.结果肿瘤全部切除18例,部分切除3例.随访半年以上者,17例患者腰痛消失,复查X光线见脊柱稳定性好.结论该术式对椎管内肿瘤的治疗彻底,能有效地防止全椎板切除术后脊柱稳定性差、纤维瘢痕粘连的并发症.
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腰椎间盘突出症术后并发硬膜外血肿1例
患者,男,70岁.因T4~5椎间盘突出(左旁中央型)并椎管狭窄行椎板切开加椎间盘切除术.术后第2天引流管内无引流物而拔管,术后第4天,患者在床上翻身活动时腰部疼痛,并左下肢麻木感,且逐渐加重,至术后第8天左下肢放射疼痛剧烈,不能忍受.查体:T 36.8℃,切口愈合良好,敷料清洁无渗液,局部无红肿,T4~5左侧旁压痛,向左下肢放射,左下肢直腿抬高试验45°,左小腿外侧感觉减退,左侧膝、跟腱反射未引出.实验室检查:WBC 5.7×109/L,N 0.70,L 0.30,PLT 215×109/L,BS 6.7 mmol/L,CRP(浊度法)10000 μg/L,血沉8 mm/h,出、凝血4项无异常.
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椎板切开后移悬吊术治疗腰椎管狭窄的临床意义
腰椎管狭窄因骨性或纤维性增生、移位,导致1个或多个平面管腔狭窄,压迫马尾或神经根而产生的临床症状为腰椎管狭窄.
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腰椎板切开后移椎管扩大治疗腰椎管狭窄症
目的:评价腰椎板切开后移椎管扩大术在治疗腰椎管狭窄症中的应用价值.方法:对125例患者,采用后路椎板切开,椎管减压,后后移关闭椎板,使椎管扩大.结果:所有患者腰腿痛症状减轻或消失,随诊112例,随访时间6月~8年,优良率为88.4%.结论:该手术操作简便,减压彻底,脊柱稳定性好,能有效地防止粘连,是治疗腰椎管狭窄症的一种理想方法.
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腰椎板切开后移回植术治疗腰椎间盘突出5例
我科于2007年4月至2008年10月应用腰椎板切开后移回植术治疗青壮年腰椎间盘突出5例,取得了满意疗效,现报告如下.
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腰椎板后移关闭术在老年性腰椎管狭窄症中的临床应用
目的:评价腰椎板切开后移关闭术在治疗老年性腰椎管狭窄症中的临床应用价值.方法:对53例老年单纯退变性腰椎管狭窄患者,使用特制限深椎板骨刀由后路垂直切开椎板,椎管内彻底减压,将椎板后移3~4mm后关闭,使椎管扩大.结果:所有患者腰腿痛症状减轻或消失,随诊44例,随访时间6个月~8年,优良率为89.7%.结论:该手术操作简便快捷,减压彻底,脊柱稳定性好,能有效地预防术后硬膜外纤维瘢痕粘连,是治疗老年性腰椎管狭窄症的一种理想方法.
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精准“断舍离”助脑瘫儿康复
生活实例龙龙不到1岁时被诊断为“痉挛型脑性瘫痪”,其后开始接受药物及康复治疗,症状稍有改善.半年前,由于下肢肌肉紧张、痉挛,关节活动严重受限,连独自站立都无法做到,龙龙接受了“单椎板切开选择性神经后根离断术(SL-SDR)”.术后,他的下肢肌肉放松了,肢体不再僵硬,经过系统规范的康复训练,现在己能独立行走.