紫杉醇与国产西罗莫司洗脱支架应用于冠心病患者的临床对比研究

目的:探究对冠心病患者使用紫杉醇和西罗莫司两种不同洗脱支架方式的对照分析.方法:择取我院2014年4月到2015年5月收治的冠心痛患者160例,将其以随机抽样的方法进行分组研究,即分为试验组与对照组,各80例对照组患者采取紫杉醇洗脱支架方式,试验组患者接受西罗莫司洗脱支架方式,对比两组患者接受两种不同支架后的心血管发生概率、支架成功概率以及造影再狭窄的发生情况.结果:试验组患者发生不良心血管事件概率7例(8.75％),对照组患者发生不良心血管事件概率8例(10.00％),P＞0.05,差异无统计学意义.试验组患者造影再狭窄率为4.3％(s=0.6),对照组患者造影再狭窄为3.8％(s=0.8),P＜0.05,两组差异有统计学意义.试验组支架成功80例(100.00％),对照组支架成功78例(97.50％),P＞0.05,两组差异无统计学意义.结论:对冠心病患者予以紫杉醇和西罗莫司两种不同洗脱支架方式对降低不良心血管事件的发生概率无显著差异.经过冠状动脉造影检查后,两组患者的再狭窄发生情况无显著差异,具有一定的安全性和有效性,可广泛用于临床治疗的过程中.

Cypher支架的临床应用评价

冠状动脉内金属裸支架(BMS)的临床使用,可消除靶血管急性闭塞并降低再狭窄,但仍有近20%的患者产生严重的再狭窄.为预防和降低再狭窄,2003年4月Cy-pher支架被FDA批准,即西罗莫司洗脱支架(SES,Cy-pher,Cordis Corporation,Miami Lakes,FL),随后Cypher支架的安全性引起人们忧虑,极晚期支架血栓发生率可能较高[1-2],但近10年的临床使用,发现其具有良好的疗效和安全性.

西罗莫司洗脱支架术后一年冠状动脉内光学相干断层成像发现冠状动脉瘤一例

患者男性,65岁,以"劳累型心绞痛1年"为主诉入院.冠状动脉(冠脉)造影示前降支(LAD)近段80%狭窄(图1),遂决定行PCI手术.术中于LAD置入3.0 mm×18 mm的西罗莫司洗脱支架(sirolimus eluting stent,SES,Cypher,美国强生公司,16 atm 5 s),造影显示即刻效果良好(图2).

PEPCAD Ⅲ临床研究结果于2009 AHA公布

贝朗公司的Coroflex(R) DEBlue 是药物球囊(SequentPlease)覆盖裸支架(Coroflex Blue)产品.PEPCAD Ⅲ是前瞻性随机对照、多中心临床研究,比较Coroflex(R) DEBlue与Cy-pher(昔罗莫司洗脱支架)的效果.

紫杉醇涂层球囊导管与紫杉醇涂层支架在治疗支架内再狭窄方面的对比

背景:用紫杉醇涂层球囊导管治疗支架内再狭窄与普通球囊血管成形术比较,6个月时的晚期腔径丢失率非常低,而且2年以内的主要不良心脏事件发生亦较少.我们将紫杉醇涂层球囊的疗效和安全性在现行标准下与紫杉醇洗脱支架进行了对比.

辛伐他汀对大鼠平滑肌祖细胞和内皮祖细胞p27蛋白表达的不同影响

目的：观察辛伐他汀对平滑肌祖细胞（SPC）和内皮祖细胞（EPC）p27蛋白表达的影响，筛选新一代包被洗脱支架药物。
　　方法：采用密度梯度离心法从大鼠骨髓获取单个核细胞，将其接种在纤维连接素包被培养板，加入不同浓度辛伐他汀（0.01~10μmol/L）培养24 h后，平滑肌肌动脉蛋白免疫荧光染色鉴定骨髓源性SPC，激光共聚焦显微镜鉴定FITC结合的植物凝集素（FITC-UEA-Ⅰ）和DiI结合的乙酰化低密度脂蛋白（Di I-acLDL）双染阳性细胞为正在分化的EPC， Western blot检测p27蛋白的表达。

辛伐他汀对大鼠血管平滑肌细胞和内皮细胞p27蛋白表达的影响

目的：观察辛伐他汀对大鼠血管平滑肌细胞（SMC）和内皮细胞（EC）p27蛋白表达的影响，筛选新一代包被洗脱支架药物。

Mytrolimus洗脱支架预防支架内再狭窄的动物实验研究

冠心病患者应用雷帕霉素与紫杉醇洗脱支架的随机对照研究

雷帕霉素与紫杉醇洗脱支架在冠心病高危病变介入治疗中的应用评价

三氧化二砷控释洗脱支架防治犬冠状动脉支架术后再狭窄的实验研究

国产洗脱支架在急性冠脉综合征急诊介入治疗中的近中期结果

雷帕霉素和紫杉醇洗脱支架对猪冠状动脉TNF-α、P-Selectin表达的影响

雷帕霉素防治动脉成形术后血管再狭窄的研究进展

经过20余年的发展,冠状动脉球囊扩张术与支架置入术已经成为治疗冠心病的重要方法.但冠状动脉成形术后的再狭窄率仍居高不下. 人们试图通过全身给药、冠状动脉内给药及血管壁局部导入等各种途径,观察不同药物(抗血小板药、抗凝药、ACEI、他汀类药、细胞毒类药等)和一些生物制剂(基因、反义寡核苷酸及细胞因子等)对再狭窄的防治作用,都未能获得理想的效果[1].涂有雷帕霉素(rapamycin,RPM,商品名sirolimus)的洗脱支架(drug-eluting stent)的临床试用为再狭窄的防治带来一丝曙光[2].本文简要综述RPM的药理学特性、作用机制及临床应用进展.

曲尼司特涂层支架的制备及体外释放度研究

目的 探讨曲尼司特用于心脏涂层支架的可能性,建立曲尼司特涂层支架的制备方法,研究并考察影响释放动力学的哪因素.方法 采用气体喷雾法制备曲尼斯特洗脱支架和洗脱不锈钢片,在37℃PBS中进行体外释放动力学研究,考察涂层各因素对释放动力学的影响.结果 曲尼司特涂层支架中曲尼司特的释放速度随控释层厚度增加而减慢,随PLGA中GA比例的增加以及含药层中曲尼司特的含量增加而加速,优化的涂层支架可持续释放达35 d左右,释放度可达90%以上.结论 曲尼司特洗脱支架体外释放动力学可以通过PLGA涂层的厚度,LA/GA比例以及含药层PLGA/药物重量比等因素加以调控.

药物洗脱支架--现状与前景

2001年9月,在瑞典斯德哥尔摩召开的欧洲心脏病学会议上公布的RAVEL试验结果犹如新世纪的第一缕曙光,开创了冠心病介入治疗的新纪元.RAVEL试验显示,与普通支架相比,Sirolimus洗脱支架(SES)组的7个月再狭窄率为0[1].

非选择性冠心病患者应用国产雷帕霉素洗脱支架12个月随访研究的临床疗效

尽管药物洗脱支架可显著降低经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄,但近期报道的晚期血栓风险增高等迟发性不良事件,引发了对第一代药物洗脱支架长期疗效和安全性的广泛关注[1]。Virmani等[2]认为支架表面持续残留的不可降解药物涂层材料是局部血管壁炎症、过敏、内皮化延迟和诱发血栓的主要原因之一。EXCEL雷帕霉素洗脱支架(Excel TM,山东威海吉威医疗)采用植入体内后6个月可逐渐降低为水和CO2的生物降解多聚乳酸类材料作为载药层,从理论上可避免载药涂层残留引起的上述不良作用。本研究报告本病房应用EXCEL雷帕霉素洗脱支架治疗冠状动脉原发病变的临床随访研究。

国产可降解涂层雷帕霉素洗脱支架在冠心病介入中的应用评价

目的 探讨国产可降解涂层雷帕霉素药物洗脱支架介入治疗冠心病的临床效果.方法 将90例ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者按入院次序分为观察组与对照组,每组45例,观察组给予国产可降解涂层雷帕霉素药物洗脱支架(EXCEL)介入治疗,对照组给予国产不可降解涂层雷帕霉素药物洗脱支架(Cypher Select)介入治疗,比较两组患者疗效.结果 两组患者在PCI成功率、置入支架数目、长度、术后支架内管腔丢失、节段内管腔丢失、支架内再狭窄发生率、节段内再狭窄发生率、MACE发生率均无统计学差异(P＞0.05).结论 国产EXCEL与Cypher Select相比,两者对于冠心病患者的治疗均具有良好效果,但EXCEL并未降低术后患者再狭窄及血栓形成发生率.

不同救治手段对急性心肌梗死转归的影响\雷帕霉素/雌二醇复合洗脱支架的制备及其对猪球囊损伤冠状动脉的影响

西罗莫司洗脱支架与金属支架植入的临床效果及血管再狭窄比较

本研究探讨西罗莫司洗脱支架与金属支架在冠心病患者支架置人中的安全性和有效性,以及能否进一步降低支架植入术后再狭窄率.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2007年3月至2009年3月在湖州市第一人民医院接受治疗的冠心病择期手术患者128例,其中男86例,女42例;年龄38～81岁,平均(60.2±18.5)岁.入选的患者均自愿参加本次研究,且与患者签订知情同意书.按照贯序法将128例冠心病患者随机分为观察组和对照组,每组各64例,两组患者的性别、年龄等经统计学处理差异均无统计学意义(均P＞0.05),具有可比性.