首页 > 文献资料
-
气管镜下高压球囊扩张术治疗结核性气管狭窄一例并文献复习
近年来随着介入性肺脏病学技术的不断发展,经支气管镜下高压球囊扩张术已成为治疗结核性气管和支气管瘢痕狭窄的有效方法之一,但目前临床上开展的治疗多针对双侧主支气管及各个叶段支气管的狭窄,鲜有针对气管狭窄进行高压球囊扩张的治疗.而临床上气管狭窄患者虽然较少见,可是气管狭窄症状较其他部位明显,出现窒息的危险性更高,决速有效的治疗需求更为迫切,然而其临床治疗却是非常棘手的问题,目前通常采取金属支架植入或外科手术切除等办法,但手术切除适应证较为严格,而金属支架植入术后并发症较多,支架移位及肉芽组织增生是引起支架治疗良性气道狭窄再梗阻的主要原因[1].本文将目光转移到高压球囊扩张术这个在支气管狭窄的治疗中已日臻成熟的技术手段上,旨在探讨气管镜下高压球囊扩张术在结核性气管狭窄治疗中的价值.
-
精细化护理对恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道内金属支架植入患者的影响分析
目的 分析恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道内金属支架植入患者应用精细化护理干预的效果,为恶性梗阻性黄疸的临床护理提供依据.方法 选择2014年5月—2016年5月于蚌埠医学院第一附属医院行恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道内金属支架植入治疗的患者70例.以随机数字表将70例患者平均分为研究组与对照组,每组35例.对照组采取常规护理措施,研究组在此基础上应用精细化护理干预.比较2组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分,观察2组患者术后并发症发生情况和护理满意度.结果 护理前2组SAS与SDS评分比较差异无统计学意义,护理后2组患者SAS与SDS评分均显著降低,研究组护理后SAS与SDS评分均低于对照组(P<0.05).研究组术后并发症发生率为2.86%(1/35),对照组为25.71%(9/35),研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).研究组护理满意率为100.00% (35/35),对照组为82.86%(29/35),研究组护理满意率显著高于对照组(P<0.05).结论 精细化护理可以降低恶性梗阻性黄疸患者焦虑、抑郁状态和术后并发症发生情况,对经皮肝穿刺胆道内金属支架植入患者具有显著的应用效果,适于临床应用.
-
支架内再狭窄的中医药研究进展
经皮冠脉腔内成形术(PTCA)现已成为治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要方法之一.自Gruentzig1977年实施第一例手术以来,它挽救了许多冠心病患者的生命.但随着对PTCA的深入研究,人们发现其术后半年的再狭窄率高达30%~50%[1],裸金属支架植入术后,支架内再狭窄的发生率为20%~30%[2];雷帕霉素、紫杉醇等药物涂层支架虽能有效控制支架内再狭窄的发生率,但尚存在再狭窄及延迟血栓形成的危险.
-
胆道双金属支架植入姑息性治疗肝门胆管癌的临床价值
肝门部胆管癌起病隐匿,常以阻塞性黄疸为首发症状,由于肿瘤对肝门结构的侵犯以及转移等原因,其手术切除率低,预后不良.临床上可采用不同方式的胆道引流术以减轻黄疸,进行姑息性治疗.2001年10月以来,我们应用经皮肝穿刺胆道金属支架植入术,对8例肝门部胆管癌施行了胆道双支架植入内引流治疗,取得了较好的效果,现将结果报道如下.
-
新型胆管金属支架治疗胆管恶性狭窄一例体会
内镜下胆管金属支架植入已成为治疗不能手术的胆管中下段恶性梗阻有效的方法.2010年12月WallFlexTMRX胆管金属支架在中国上市,现将其治疗胆管恶性狭窄的1例体会报告如下:1.病史:患者男,76岁,因腹胀、恶心伴皮肤巩膜黄染10 d入院.体格检查发现皮肤巩膜黄染、中上腹深压痛,其余阴性.入院后肝功能检查示总胆红素312 mmol/L,直接胆红素235 mmoL/L;CA-199>1000 U/ml,CT检查发现胰头部位软组织影伴胆管扩张,磁共振胰胆管造影示胆管下段狭窄伴肝内外胆管扩张,诊断为胰头癌伴胆道梗阻.
-
西罗莫司洗脱支架与金属支架植入的临床效果及血管再狭窄比较
本研究探讨西罗莫司洗脱支架与金属支架在冠心病患者支架置人中的安全性和有效性,以及能否进一步降低支架植入术后再狭窄率.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2007年3月至2009年3月在湖州市第一人民医院接受治疗的冠心病择期手术患者128例,其中男86例,女42例;年龄38~81岁,平均(60.2±18.5)岁.入选的患者均自愿参加本次研究,且与患者签订知情同意书.按照贯序法将128例冠心病患者随机分为观察组和对照组,每组各64例,两组患者的性别、年龄等经统计学处理差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性.